Retinopexia neumática para el tratamiento de desprendimientos regmatógenos de retina seleccionados

Objetivo: Determinar los resultados anatómicos y funcionales en pacientes operados de desprendimiento de retina regmatógeno con técnica de retinopexia neumática. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo con pacientes operados con técnica de retinopexia neumática en el Centro Oftalmológico de Villa Clara entre junio del 2019 y abril del 2023. Resultados: La edad media de los pacientes estudiados fue de 62,1años. Los hombres fueron más afectados que las mujeres (60,6 %). El 57,6 % de los ojos tuvo agudeza visual mejor corregida de movimiento de manos al diagnóstico y el 93,9 % mácula desprendida. En el 66,7 % de las operaciones se utilizó el hexafloruro de azufre como tamponador. Se logró el éxito anatómico con una intervención en el 81,8 % (IC 95 %: 80-83,6 %) de los casos. En estos, se alcanzó el éxito funcional en el 85,2 % (IC 95 %: 83,4 -87 %). Los ojos con éxito anatómico alcanzaron como media una agudeza visual mejor corregida de 0,5 décimas (IC 95 %: 0,2-0,7) y se logró una ganancia media de 0,4 décimas (IC 95 %: 0,3-0,5). La complicación más frecuente fue la persistencia de líquido subretinal residual, el cual se presentó con más frecuencia en pacientes mayores de 60 años y desapareció como promedio a los 55,9 días sin necesidad de tratamiento. Conclusiones: La retinopexia neumática es una muy buena opción para tratar desprendimientos de retina seleccionados. En pacientes con ninguna o mínima vitreorretinopatía proliferativa, se logran buenos resultados anatómicos y funcionales.

Objective: To determine the anatomical and functional results in patients operated on for rhegmatogenous retinal detachment using the pneumatic retinopexy technique. Methods: A descriptive, longitudinal and prospective study was conducted with patients operated on using the pneumatic retinopexy technique at Centro Oftalmológico, of Villa Clara Province, Cuba, between June 2019 and April 2023. Results: The mean age of the studied patients was 62.1 years. Men were more affected than women (60.6 %). 57.6 % of the eyes had best-corrected visual acuity of hand movement at diagnosis and 93.9 % had detached macula. Sulfur hexafluoride was used as a buffer solution in 66.7 % of the operations. Anatomical success was achieved with one operation in 81.8 % (95 % CI: 80-83.6 %) of cases. In these, functional success was achieved in 85.2 % (95 % CI: 83.4-87 %). The anatomically successful eyes achieved a mean best-corrected visual acuity of 0.5 tenths (95 % CI: 0.2-0.7), apart from a mean gain of 0.4 tenths (95 % CI: 0.3-0.5). The most frequent complication was the persistence of residual subretinal fluid, which occurred more frequently in patients older than 60 years and disappeared, on average, at 55.9 days without the need for treatment. Conclusions: Pneumatic retinopexy is a very good option to treat selected retinal detachments. In patients with no or minimal proliferative vitreoretinopathy, good anatomical and functional results are achieved.

Identación escleral y retinopexia neumática / Scleral buckling and neumatic retinopexy

Objetivo: Determinar los resultados de la técnica quirúrgica de identación escleral y la de retinopexia neumática en el desprendimiento regmatógeno de retina. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en pacientes operados con la técnica de identación escleral y la de retinopexia neumática en el Centro Oftalmológico de Villa Clara entre junio de 2019 y diciembre de 2020. Resultados: Los hombres fueron los más afectados y la edad media fue de 57,5 años. En el 72,7 por ciento la rotura causante del desprendimiento fueron los desgarros en herradura. La media del tiempo de evolución de la enfermedad fue de 7,2 días y el 77,3 por ciento de los ojos presentaba mácula desprendida al momento del diagnóstico. El 68,2 por ciento tuvo una agudeza visual mejor corregida preoperatoria < 20/200. Los pacientes con mácula desprendida preoperatoria alcanzaron como media una agudeza visual final de 0,4 ± 0,3 (desviación estándar). En el 86,4 y el 77,3 por ciento de los ojos se lograron buenos resultados anatómicos y funcionales finales. Las membranas epirretinales se presentaron como complicación posoperatoria en ambas técnicas quirúrgicas y el líquido subretinal residual solo en la retinopexia neumática. Conclusiones: El desprendimiento regmatógeno de retina se presenta con pobre agudeza visual preoperatoria. Con ambas técnicas quirúrgicas, en pacientes con ninguna o mínima vitreorretinopatía proliferativa, se logran buenos resultados anatómicos y funcionales.

Objective: Determine the results of the surgical technique of scleral buckling and neumatic retinopexy in rhegmatogenous retinal detachment. Methods: A prospective longitudinal descriptive study was conduced of patients undergoing scleral buckling and neumatic retinopexy at Villa Clara Ophthalmology Center from June 2019 to December 2020. Results: Male gender prevailed; mean age was 57.5 years. In 72.7 percent of the cases the retinal break causing the detachment was a U-shaped tear. Mean time of evolution of the disease was 7.2 days, and 77.3 percent of the eyes had a detached macula at diagnosis. In 68.2 percent preoperative best corrected visual acuity was <20/200. Patients with a preoperative detached macula achieved a mean final visual acuity of 0.4 ± 0.3 (standard deviation). Good final anatomical and functional results were obtained in 86.4 percent and 77.3 percent of the eyes. Epiretinal membranes were a postoperative complication in both surgical techniques, whereas residual subretinal fluid was a complication only in neumatic retinopexy. Conclusions: Rhegmatogenous retinal detachment presents with poor preoperative visual acuity. Both surgical techniques obtain good anatomical and functional results in patients with minimum or no proliferative vitreoretinopathy(AU)

Inyección de gas intravítreo combinada con fotocoagulación con láser de argón para el tratamento de la maculopatía de la foseta del disco óptico sin vitrectomía / Intravitreal gas injection combined with argon laser photocoagulation for treatment of optic disc pit maculopathy without vitrectomy

RESUMEN Presentamos el caso de un paciente con foseta del disco óptico, quien presentó una disminución de la agudeza visual secundaria a desprendimiento seroso de retina. Se decidió realizar una inyección intravítrea de 0.3ml de gas C3F8 (100%), seguida de fotocoagulación con láser de argón en el borde temporal de la foseta, logrando reaplicación total de la retina, con reabsorción de todo el líquido subretiniano visible en la tomografía de coherencia optica (OCT) luego de 400 días. Además hubo una mejoría significativa en la agudeza visual.

ABSTRACT We present the case of a patient with an optic disk pit, presenting with great loss of visual acuity secondary to serous retinal detachment. The management chosen was an intravitreal injection of 0.3 mL of C3F8 (100%), followed by argon laser photocoagulation on the temporal edge of the pit, ), achieving total retinal reattachment , and reabsorption of all subretinal fluid visible at optical coherence tomography after 400 days, in addition to great improvement in visual acuity.

Características anatomo-funcionales del área macular por tomografía de coherencia óptica en pacientes operados mediante retinopexia neumática / Anatomical-functional characterization of the macular area by optical coherence tomography in patients undergoing pneumatic retinopexy

Objetivo: evaluar las características anatomo-funcionales de la mácula mediante tomografía de coherencia óptica de pacientes operados de desprendimiento de retina regmatógeno por retinopexia neumática. Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo en 37 pacientes en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer" durante el período 2014-2016. Las variables estudiadas fueron: edad, ojo, sexo, tiempo de evolución, estado macular pre y posoperatorio (clínico y por tomografía óptica coherente), mejor agudeza visual corregida (pre y posoperatoria) y su mejoría, alteraciones y líneas de la microestructura macular posoperatoria. Para determinar la significación estadística se calculó la prueba de probabilidades exactas de Fisher (p menor o igual a 0,05). Resultados: la edad media de los pacientes fue 59 ± 11,77. Se observó predominio de ojo derecho (62,16 por ciento); sexo masculino (64,86 por ciento), con menos de 1 mes de evolución (83,78 por ciento). El 67,57 por ciento de los pacientes tenían desprendimiento macular preoperatorio. En consulta preoperatoria predominaron pacientes con visión menor o igual a 0,1 (37,84 por ciento), y en el posoperatorio el 54,05 por ciento presentaban > 0,6. En consulta posoperatoria, el 8,11 por ciento tenía desprendimiento macular determinado por clínica vs. 27,03 por ciento mediante tomografía de coherencia óptica (p= 0,015). De los pacientes con mejoría de visión, el 62,07 por ciento no presentaba alteraciones de microestructura macular. La alteración más frecuente fue el desprendimiento de retina subfoveal (18,92 por ciento). Se encontró significación estadística al relacionar mejoría de la visión y continuidad de línea interdigitación epitelio pigmentario de la retina-segmentos externos de fotorreceptores (p= 0,001). Conclusiones: la tomografía óptica coherente es una herramienta útil en la evaluación de pacientes operados de desprendimiento de retina-regmatógeno mediante retinopexia neumática. Es más sensible en la evaluación del área macular, ya que muestra elementos de la microestructura relacionados con la recuperación de la agudeza visual, que incluyen la presencia de alteraciones y aspectos de la reorganización de la capa de fotorreceptores(AU)

Objective: evaluate the anatomical-functional characteristics of the macula by optical coherence tomography in patients undergoing pneumatic retinopexy for rhegmatogenous retinal detachment. Methods: a prospective longitudinal study was conducted of 37 patients from "Ramón Pando Ferrer" Cuban Institute of Ophthalmology during the period 2014-2016. The variables studied were age, eye, sex, time of evolution, pre- and post-operative macular status (clinically and by optical coherence tomography), best corrected visual acuity (pre- and post-operative) and its improvement, postoperative macular microstructure lines and alterations. Statistical significance was determined by Fisher's exact test (p major/minor 0.05). Results: mean age of patients was 59 ± 11.77. A predominance was observed of the right eye (62.16 percent), male sex (64.86 percent), and < 1 month of evolution (83.78 percent). 67.57 percent of the patients had pre-operative macular detachment. In pre-operative consultation there was a predominance of patients with vision major/minor 0.1 (37.84 percent), whereas in postoperative consultation 54.05 percent had > 0.6. In postoperative consultation, 8.11 percent had macular detachment determined by clinical examination vs. 27.03 percent determined by optical coherence tomography (p= 0.015). Of the patients with visual improvement, 62.07 percent did not have any microstructural macular alteration. The most common alteration was subfoveal retinal detachment (18.92 percent). Statistical significance was found on relating visual improvement to line continuity interdigitation retinal pigment epithelium - outer segments of photoreceptors (p= 0.001). Conclusions: optical coherence tomography is a useful tool to evaluate patients undergoing pneumatic retinopexy for rhegmatogenous retinal detachment. The method is more sensitive when evaluating the macular area, for it reveals microstructural elements related to the recovery of visual acuity, including the presence of alterations and aspects of the reorganization of the photoreceptor layer(AU)

Cirugía del desprendimiento de retina en el Departamento de Oftalmología de la Hamad Medical Corporation en Doha, Qatar / Retinal detachment surgery in the Ophthalmological Department of the Hamad Medical Corporation in Doha, Qatar

Objetivo: describir las características relacionadas con el desprendimiento de retina regmatógeno de los pacientes atendidos en el Servicio de Oftalmología de la Hamad Medical Corporation en Doha, Qatar. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de series de casos retrospectivas no comparativo de todos los pacientes (114) quienes experimentaron la reparación de desprendimiento de retina regmatógeno por 2 años (entre enero del año 2011 y diciembre 2012) en el Departamento de Oftalmología de la Hamad Medical Corporation. La demografía de los pacientes, el resultado visual, las complicaciones y las tasas de fracaso fueron identificados y registrados. Resultados: la replicación de la retina sucedió en el 95,3 por ciento de los pacientes y la mejor agudeza visual posoperatoria corregida de 6/36 a 6/6 fue alcanzada en el 59,7 por ciento. Los probables factores de riesgo fueron el desprendimiento de retina en paciente miope en el 39,4 por ciento; el desprendimiento de retina posoperatorio en el 14,9 por ciento y el desprendimiento de retina traumático en el 22,8 por ciento. El desprendimiento por la degeneración retiniana periférica fue de 9,6 por ciento y la causa no visible se registró en el 13,2 por ciento. Conclusiones: el estudio ha revelado un resultado alentador para la reparación de desprendimiento de retina en el Departamento de Oftalmología de la Hamad Medical Corporation en Doha Qatar(AU)

Objective: to describe the characteristics related to the rhegmatogenous retinal detachment in patients seen at the ophthalmological service of Hamad Medical Corporation in Doha, Qatar. Methods: a retrospective, descriptive, non-comparative case-series study was conducted in 114 patients who underwent the repair of the rhegmatogenous retinal detachment during two years (January 2011 to December 2012) at the ophthalmological department of Hamad Medical Corporation. Patient's demographic information, visual outcomes, complications and rates of failure were identified and registered. Results: retinal replication occurred in 95.3 percent of patients and postoperative best corrected visual acuity from 6/36 to 6/6 was reached in 59.7 percent of cases. The probable risk factors were retinal detachment in myopic patient in 39.4 percent; postoperative retinal detachment in 14.9 percent and traumatic retinal detachment in 22.8 percent of cases. Detachment caused by peripheral retinal degeneration was 9.6 percent and the invisible cause was recorded in 13.2 percent of patients. Conclusions: the study has revealed encouraging results for the retinal detachment repair in the ophthalmological department of Hamad Medical Corporation in Doha, Qatar(AU)