Una Descripción General y Actualizada de Miniplacas y Minitornillos. Efectos Dentoalveolares y Esqueléticos / A General and Updated Description of Miniplates and Miniscrews. Dentoalveolar and Skeletal Effects

RESUMEN: En ortodoncia, las miniplacas se utilizan como dispositivo de anclaje temporal (TAD) para la realización de movimientos dentales que permiten el uso de fuerzas ortopédicas en ellos. En comparación con los mini tornillos, las miniplacas tienen la ventaja de una tasa de falla muy baja, pero la desventaja es que para la extracción se necesita el mismo acto quirúrgico que se realizó para la instalación. El objetivo de este estudio es realizar una revisión bibliográfica de las indicaciones de miniplacas en pacientes con mordidas abiertas, clase II y anomalías de clase III, y buscar cómo las miniplacas han mejorado los tratamientos de ortodoncia. La información principal se reunió buscando en PubMed con las palabras clave enumeradas a continuación. Afirmamos que las miniplacas están indicadas para la retracción en masa de la arcada, donde se observó que la fuerza de 150 g aplicada en los molares superiores es suficiente no solo para empujar los molares hacia atrás en una clase I corregida, sino también para iniciar la retracción de premolares, caninos e incisivos. En pacientes con mordida abierta, las miniplacas se definen como un método seguro, una alternativa rápida y menos costosa a la cirugía ortognática. Y en pacientes de las clases II y III se utilizan sin producir efectos dentoalveolares que sustituyan a los dispositivos extraorales como máscaras, con dispositivos intraorales y elásticos (BAMP).

ABSTRACT: In orthodontics, miniplates are used as a Temporary Anchoring Device (TAD) for the purpose dental movements, allowing the use of orthopedic forces. In comparison with mini-screws, miniplates have the advantage of a very low rate of failure. Nonetheless, their removal requires the same surgical procedure as during installation, which is an obvious disadvantage. The aim of this study is to review the indications of miniplates in patients with open bite, class II and class III anomalies, and review how miniplates improved orthodontics treatments. Information was obtained by a search in PubMed with the keywords listed below. Miniplates are indicated for retraction in mass of the arcade, where it was seen that the force of 150 g applied on maxillary molars, is sufficient not only to push the molars back into a corrected class I, but also to initiate retraction of premolars, canines, and incisors. In open-bite patients, mini plates, are achieved as a safe method, that is quick and a less expensive alternative to orthognathic surgery. Further, in class II and III patients they are used without producing dentoalveolar effects replacing extraoral devices as facemasks, with intraoral devices and elastics. (BAMP).

Control de anclaje durante la retracción en masa de dientes superiores: una revisión sistemática / Anchorage control during maxillary en-masse retraction: a sistematic review

OBJETIVO: Comparar la eficacia para el control de anclaje, tiempo de retracción efectos secundarios y duración del tratamiento de diversos métodos empleados durante la práctica diaria como minitornillos, casquetes, arco transpalatino (ATP) y onplant en tratamiento de maloclusiones clase I y clase II con extracciones. MATERIALES Y MÉTODOS: Una búsqueda electrónica de estudios controlados aleatorios (ECA), estudios prospectivos controlados fue hecha a través de Cochrane Central Register of controlled Trials (CENRAL), PUBMED, MEDLINE, EMBASE, SCIELO, así como las bases específicas de ortodoncia de American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, European Journal of Orthodontics, Korean Journal of Orthodontics y Dental Press Journal of Orthodontics. RESULTADOS: Se identificaron 56 artículos, de los cuales 15 fueron seleccionados después de la evaluación según los criterios de inclusión. Los dispositivos de anclaje que se utilizaron para la retracción fueron mitornillos, ATP, Onplant y casquete; donde los minitornillos mostraron ser más efectivos en el control de anclaje al compararlos con los métodos de anclaje ortodóntico convencional. CONCLUSIONES: 1. Los minitornillos logran menor tiempo de retracción con un promedio de 8.6 a 9.7 meses. 2. El tiempo total de tratamiento en pacientes tratados con minitornillos fue menor, oscilando entre los 21 meses. 3. Los minitornillos logran un mejor control vertical y sagital. 4. Los métodos de anclaje convencional (ATP y casquete), presentaron mayores efectos secundarios, como pérdida de control posterior y extrusión de incisivos superiores. 5. Los minitornillos son una buena opción para control de anclaje magnifica, ya que no depende de la colaboración del paciente. (AU)

OBJECTIVE: Compare the anchorage control effectiveness retraction time, secondary effects and treatment time methods employed in the daily practice, like micro screws, headgears, traspalatal arches (TPA) and Onplant for Class I and Class II with extractions treatment. MATERIALS AND METHODS: A thorough electronic search was made looking for randomized controlled trials (RCTs), prospective controlled studies through the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTTRAL), PUBMED, MEDLINE, EMBASE, SCIELO, as well as specific basis of orthodontics on the Angle of Orthodontics, American Journal of Orthodontics, European Journal of Orthodontics, Korean Journal of Orthodontics and Dental Press Journal of Orthodontics. RESULTS: 5 articles were identified, after evaluation, 15 where selected after evaluation according to the inclusion criteria. The anchorage appliances used for retraction were microscrews, headgears, TPA and Onplant. Microscrews showed to be more effective for anchorage control than the other methods. CONCLUSIONS 1. Microscrews allow making the retraction in less time, with an average of 8.6 to 9.7 months. 2. The total treatment time was less in patients with microscrews, about 21 months. 3. Better sagital and vertical control was achieved with microscrews. 4. More secondary effects where found with conventional anchorage control appliances, like posterior control loss and upper anterior extrusion.5. Microscrews offer a great anchorage control as it does not rely an patient collaboration. (AU)