Long-term outcomes for epidemic viral pneumonia survivors after discharge from the intensive care unit: a systematic review

ABSTRACT Objective To review the long-term outcomes (functional status and psychological sequelae) of survivors of critical illnesses due to epidemic viral pneumonia before the COVID-19 pandemic and to establish a benchmark for comparison of the COVID-19 long-term outcomes. Methods This systematic review of clinical studies reported the long-term outcomes in adults admitted to intensive care units who were diagnosed with viral epidemic pneumonia. An electronic search was performed using databases: MEDLINE®, Web of Science™, LILACS/IBECS, and EMBASE. Additionally, complementary searches were conducted on the reference lists of eligible studies. The quality of the studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale. The results were grouped into tables and textual descriptions. Results The final analysis included 15 studies from a total of 243 studies. This review included 771 patients with Influenza A, Middle East Respiratory Syndrome, and Severe Acute Respiratory Syndrome. It analyzed the quality of life, functionality, lung function, mortality, rate of return to work, rehospitalization, and psychiatric symptoms. The follow-up periods ranged from 1 to 144 months. We found that the quality of life, functional capacity, and pulmonary function were below expected standards. Conclusion This review revealed great heterogeneity between studies attributed to different scales, follow-up time points, and methodologies. However, this systematic review identified negative long-term effects on patient outcomes. Given the possibility of future pandemics, it is essential to identify the long-term effects of viral pneumonia outbreaks. This review was not funded. Prospero database registration: (www.crd.york.ac.uk/prospero) under registration ID CRD42021190296.

Facilidades e dificuldades autorreferidas por trabalhadores de enfermagem para retorno ao trabalho após o diagnóstico de câncer / Self-reported facilities and difficulties by nursing workers for return to work after cancer diagnosis / Facilidades y dificultades autodeclaradas por trabajadores de enfermería para el regreso al trabajo después del diagnóstico de cáncer

Objetivo: analisar fatores facilitadores e dificultadores autorreferidos por trabalhadores da saúde para o retorno ao trabalho após o diagnóstico de câncer. Método: estudo descritivo transversal realizado com trabalhadores de enfermagem submetidos a tratamento de câncer, de dois hospitais públicos entre março e dezembro de 2019. Coletara-se dados sociodemográficos, do Índice para Capacidade de Trabalho e do Functional Assessment of Cancer Illness Therapy ­ General, analisados por estatística descritiva. Protocolo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: entre os participantes, 81,9% eram do sexo feminino e 54,6% técnicos de enfermagem. A dor foi o principal dificultador (81,9%) e, para todos, o apoio de chefes e colegas de trabalho o principal facilitador. Identificou-se excelente capacidade para o trabalho em 45,5% e qualidade de vida média de 56. Conclusão: para o retorno ao trabalho ser possível, é necessário oferecer suporte ao trabalhador, tanto em função dos efeitos do tratamento do câncer quanto da necessidade de apoio.

Objective: to analyze facilitating and hindering factors self-reported by health workers in returning to work after a cancer diagnosis. Method: cross-sectional descriptive study carried out with nursing workers undergoing cancer treatment in two public hospitals between March and December 2019. Sociodemographic data were collected, from the Work Capacity Index and the Functional Assessment of Cancer Illness Therapy ­ General, analyzed by descriptive statistics. Protocol approved by the Research Ethics Committee. Results: among the participants, 81.9% were female and 54.6% were nursing technicians. Pain was the main obstacle (81.9%) and, for everyone, support from bosses and co-workers was the main facilitator. Excellent work capacity was identified in 45.5% and an average quality of life of 56. Conclusion: for a return to work to be possible, it is necessary to offer support to the worker, both due to the effects of cancer treatment and the need of support.

Objetivo: analizar los factores facilitadores y obstaculizadores autodeclarados por trabajadores de la salud en el regreso al trabajo después de un diagnóstico de cáncer. Método: estudio descriptivo transversal realizado con trabajadores de enfermería en tratamiento oncológico, en dos hospitales públicos, entre marzo y diciembre de 2019. Se recolectaron datos sociodemográficos, del Functional Assessment of Cancer Illness Therapy ­ General (Evaluación Funcional de la Terapia para Enfermedad Oncológica), analizados mediante estadística descriptiva. El Comité de Ética en Investigación aprobó el Protocolo. Resultados: entre los participantes, el 81,9% consistía en mujeres y el 54,6% en técnicos de enfermería. El dolor fue el principal obstáculo (81,9%) y, para todos, el apoyo de jefes y compañeros de trabajo fue el principal facilitador. Se identificó una excelente capacidad de trabajo en un 45,5% y una calidad de vida promedio de 56. Conclusión: para que el retorno al trabajo sea posible, es necesario ofrecer soporte al trabajador, tanto por los efectos del tratamiento del cáncer como por la necesidad de apoyo.

Assessment of the relationship between the return to work and the severity of work-related upper limb injuries using the whole person impairment / 中华创伤杂志(英文版)

PURPOSE@#Upper limb disorders are one of the most common and important types of occupational injuries. Besides, identifying the factors influencing return to work following these injuries is essential to reduce the dimensions of the problem. In this study, we investigated the return to work and associated factors following occupational injuries leading to upper limb impairment.@*METHODS@#In this retrospective cohort study, the rate of return to work and associated factors were assessed in 256 workers with work-related upper limb injury referred to a teaching hospital from March 2011 to December 2018. The inclusion criterion was a history of occupational injury resulting in upper limb impairment, and exclusion criteria included the presence of simultaneous impairment in other organs, congenital or non-occupational limb defects as well as patients with incomplete information in their medical records. Individuals' records, including age at the time of injury, gender, date of injury, marital status, education, level of amputation and injury, whole person impairment (WPI) and physiotherapy (prescribed by the physician) were reviewed. The WPI was calculated to assess the extent of the injury. All analyzes were performed by SPSS version 25.0.@*RESULT@#The rate of return to work was 54.3%, in which 51.8% for the same job and 48.2% for a new job. The main factors associated with non-return to work were more days off work (p = 0.001), higher injury severity (p = 0.001), and dominant hand injury (p = 0.034).@*CONCLUSION@#The number of days off work, the WPI, and dominant hand injury are the most important determinant in returning to work. In addition, increased job satisfaction and support from co-workers and employers are work-related factors that can lead to an increased return to work.

Continuing breastfeeding upon returning to work: feelings, challenges and strategies of breastfeeding nurses / Continuidad de la lactancia materna al reincorporarse al trabajo: sentimientos, retos y estrategias de madres enfermeras / Continuidade do aleitamento materno no retorno ao trabalho: sentimentos, desafios e estratégias de enfermeiras nutrizes

ABSTRACT Objective: To describe feelings, challenges and strategies related to the continuity of breastfeeding after returning to work in the perception of lactating nurses. Method: Descriptive, exploratory, qualitative study, with snowball sampling. Data collection occurred virtually between August and September 2020 in the State of Rio de Janeiro. Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software and a thematic analysis were used. Results: 42 breastfeeding nurses participated and cited fear, missing the child, anguish, and pleasure in returning to work. Challenges such as lack of infrastructure for pumping the breast in health services, unfavorable scales, and multiple jobs were reported. Support networks, listening spaces, and appropriate times and places for breast milk pumping were mentioned as strategies. Conclusion: Different feelings and challenges for the continuity of breastfeeding upon returning to work were identified; some strategies found were common to other working women while others related to the specific nursing work context.

RESUMEN Objetivo: Describir sentimientos, desafíos y estrategias relacionados con la lactancia materna al regresar al trabajo, según la percepción de enfermeras lactantes. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo con muestreo de bola de nieve. La recolección de datos se llevó a cabo virtualmente entre agosto y septiembre de 2020 en el estado de Río de Janeiro. Se utilizaron el software IRAMUTEQ y una Revisión Temática. Resultados: Participaron 42 enfermeras lactantes que mencionaron sentimientos como miedo, nostalgia, angustia y placer al volver al trabajo. Los desafíos incluyeron falta de infraestructura para extracción de leche en los servicios de salud, horarios desfavorables y múltiples compromisos. Estrategias mencionadas incluyeron redes de apoyo, espacios de escucha y momentos y lugares adecuados para la extracción de leche. Conclusión: Se identificaron diferentes sentimientos y desafíos relacionados con la lactancia materna al regresar al trabajo, con estrategias comunes a otras mujeres trabajadoras y otras específicas del contexto de enfermería.

RESUMO Objetivo: Descrever sentimentos, desafios e estratégias relacionados à continuidade do aleitamento materno no retorno ao trabalho na percepção de enfermeiras nutrizes. Método: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo, com amostragem por bola de neve. A coleta de dados ocorreu virtualmente entre agosto e setembro de 2020 no Estado do Rio de Janeiro. Utilizou-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires e a Análise Temática. Resultados: Participaram 42 enfermeiras que citaram medo, saudade, angústia e prazer no retorno ao trabalho. Foram relatados desafios como falta de infraestrutura para ordenha nos serviços de saúde, escalas desfavoráveis e múltiplos vínculos. Foram mencionadas como estratégias redes de apoio, espaços de escuta, horários e locais adequados para ordenha. Conclusão: Foram identificados distintos sentimentos e desafios para a continuidade da amamentação no retorno ao trabalho; algumas estratégias encontradas foram comuns às mulheres trabalhadoras e outras relacionadas ao contexto laboral da enfermagem.

Employee medical leave in mis-tlif or open-tlif in elective surgery in brazil / Licença médica do empregado no mis-tlif ou open-tlif em cirurgia eletiva no brasil / Licencia médica del empleado en mis-tlif o open-tlif en cirugía electiva en brasil

ABSTRACT: Objective: To compare the effects of the two techniques (minimally invasive transforaminal inter somatic lumbar fusion [MIS-TLIF] and open transforaminal lumbar interbody fusion [TLIF]) in the treatment of lumbar degenerative disease. Methods: This is a retrospective cohort study. The outcomes investigated were: intensity of low back pain, functional disability of the lumbar spine, discharge time, return to work, lumbar lordosis angle, cost of individual sources due to the period of work-related absenteeism, and societal perspective costs in the treatment of low-grade lumbar degenerative disease. The data was obtained through the analysis of data contained in the electronic medical records of 100 patients who underwent one of the two surgical techniques from January 2019 to May 2021 in a High Complexity Orthopedic Surgery. The outcomes investigated were set 12 months postoperatively. Results: No statistical differences were observed in terms of sex, age, employment, and diagnosis grade between groups. MIS-TLIF was associated with significant improvement in the intensity of low back pain, functional disability of the lumbar spine, discharge time, return to work, cost of individual sources due to the period of work-related absenteeism, and societal perspective costs. The variation in the lumbar lordosis angle of the MIS-TLIF group was smaller when compared to TLIF. Conclusion: Considering that MIS-TLIF was achieved with satisfactory short-term improvements, it may be used as an alternative strategy to TLIF to promote clinical and economical improvements in treating lumbar degenerative disease. Level of Evidence III; Comparative Retrospective Study.

RESUMO: Objetivo: Comparar os efeitos das duas técnicas (fusão intersomática lombar transforaminal minimamente invasiva [MIS-TLIF] e fusão intersomática lombar transforaminal aberta [TLIF]) no tratamento da doença degenerativa lombar. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo. Os desfechos investigados foram: intensidade da dor lombar, incapacidade funcional da coluna lombar, tempo de alta, retorno ao trabalho, ângulo de lordose lombar, costa de fontes individuais devido ao período de absenteísmo relacionado ao trabalho e custos da perspectiva social no tratamento de doença degenerativa lombar de baixo grau. Os dados foram obtidos por meio da análise dos dados contidos nos prontuários eletrônicos de 100 pacientes submetidos a uma das duas técnicas cirúrgicas no período de janeiro de 2019 a maio de 2021 em uma Cirurgia Ortopédica de Alta Complexidade. Os resultados investigados foram definidos 12 meses após a cirurgia. Resultados: Não foram observadas diferenças estatísticas quanto ao sexo, idade, vínculo empregatício, grau de diagnóstico entre os grupos. O MIS-TLIF foi associado a melhora significativa na intensidade da dor lombar, incapacidade funcional da coluna lombar, tempo de alta, retorno ao trabalho, custo de fontes individuais devido ao período de absenteísmo relacionado ao trabalho e custos de perspectiva social. A variação do ângulo da lordose lombar do grupo MIS-TLIF foi menor quando comparado ao TLIF. Conclusão: Considerando que o MIS-TLIF foi alcançado com melhoras satisfatórias em curto prazo, pode ser usado como uma estratégia alternativa ao TLIF para promover melhorias clínicas e econômicas no tratamento da doença degenerativa lombar. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo Comparativo.

RESUMEN: Objetivo: Comparar los efectos de dos técnicas (fusión lumbar intersomática transforaminal mínimamente invasiva [MIS-TLIF] y fusión intersomática lumbar transforaminal abierta [TLIF]) en el tratamiento de la enfermedad degenerativa lumbar. Métodos: Este es un estudio de cohorte retrospectivo. Los desenlaces investigados fueron: intensidad del dolor lumbar, incapacidad funcional de la columna lumbar, tiempo de alta, regreso al trabajo, ángulo de lordosis lumbar, costa de fuentes individuales debido al período de ausentismo relacionado con el trabajo y costos de perspectiva social en el tratamiento de enfermedad degenerativa lumbar de bajo grado. Los datos se obtuvieron a través del análisis de los datos contenidos en las historias clínicas electrónicas de 100 pacientes que se sometieron a alguna de las dos técnicas quirúrgicas durante el período de enero de 2019 a mayo de 2021 en una Cirugía Ortopédica de Alta Complejidad. Los resultados investigados se establecieron 12 meses después de la operación. Resultados: No se observaron diferencias estadísticas en cuanto a sexo, edad, ocupación, grado de diagnóstico entre grupos. MIS-TLIF se asoció con una mejora significativa en la intensidad del dolor lumbar, la discapacidad funcional de la columna lumbar, el tiempo de alta, el regreso al trabajo, la costa de fuentes individuales debido al período de ausentismo relacionado con el trabajo y los costos de perspectiva social. La variación en el ángulo de lordosis lumbar del grupo MIS-TLIF fue menor en comparación con TLIF. Conclusión: considerando que MIS-TLIF se logró con mejoras satisfactorias a corto plazo, puede usarse como una estrategia alternativa a TLIF para promover mejoras clínicas y económicas en el tratamiento de la enfermedad degenerativa lumbar. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo Comparativo.

Transiciones en sobrevivientes de cáncer de mama frente al reintegro laboral: revisión integrativa / Transitions in breast cancer survivors regarding work return: integrative review

INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama es una de las enfermedades más comunes entre las mujeres en todo el mundo. El tratamiento del cáncer de mama a menudo implica cirugía, radioterapia, quimioterapia y/o terapia hormonal, tratamientos que a largo plazo pueden generar efectos en las mujeres. Estas mujeres que han sido tratadas por cáncer de mama pueden enfrentar situaciones diversas al decidir retornar a su trabajo, debido entre otros a que pueden ser percibidas como menos productivas. OBJETIVO: Describir las transiciones que experimentan las sobrevivientes de cáncer de mama frente al reintegro laboral a través de una revisión integrativa. MATERIALES Y MÉTODOS: revisión integrativa de alcance descriptivo, a través de la identificación del problema, búsqueda de literatura, evaluación de datos, análisis de datos y presentación de resultados. Los términos de búsqueda utilizados fueron: "breast neoplasms" "breast cancer" "breast cancer survivor and, or y not "return to work". Las bases de datos utilizadas fueron Scielo, Pubmed, Scopus, según criterios de inclusión implementados en la búsqueda de literatura se encontraron 22 artículos que cumplieron con ello. RESULTADOS: Se identificaron temáticas que van en relación con las sobrevivientes de cáncer de mama que planean reincorporarse laboralmente, por lo general no se identifica un momento ni tiempo específico para que la sobreviviente tome la decisión de volver al trabajo después de pasar la enfermedad. CONCLUSIÓN: Es importante generar estudios donde el abordaje de los factores asociados al retorno laboral pueda ocasionar un impacto sobre la calidad de vida de la mujer sobreviviente y su relación con el retorno al trabajo, sobre todo aspectos relacionados con los efectos de los tratamientos.

INTRODUCTION: Breast cancer is one of the most common diseases among women worldwide. Breast cancer treatment often involves surgery, radiotherapy, chemotherapy and/or hormone therapy, treatments that can have long-term effects on women. These women who have been treated for breast cancer may face different situations when deciding to return to work, due to the fact that they may be perceived as less productive, among others. OBJECTIVE: To describe the transitions experienced by breast cancer survivors when faced with reemployment through an integrative review. MATERIALS AND METHODS: integrative review of descriptive scope, through the identification of the problem, literature search, data evaluation, data analysis and presentation of results. The search terms used were "breast neoplasms" "breast cancer" "breast cancer survivor and, or and not "return to work". The databases used were Scielo, Pubmed, Scopus, according to the inclusion criteria implemented in the literature search, 22 articles were found that complied with it. RESULTS: Themes that are related to breast cancer survivors who plan to return to work were identified, in general, a specific moment or time is not identified for the survivor to make the decision to return to work after passing the disease. CONCLUSION: It is important to generate studies where the approach to the factors associated with the return to work may have an impact on the quality of life of the surviving woman and its relationship with the return to work, especially aspects related to the effects of the treatments.

Content validity evidence of the Brazilian version of the Cognitive Symptom Checklist-Work-21 / Evidencia de validez de contenido de la versión brasileña del Cognitive Symptom Checklist-Work-21 / Evidências de validade de conteúdo da versão brasileira do Cognitive Symptom Checklist-Work-21

ABSTRACT Objective: to cross-culturally adapt and assess the content validity evidence of the Cognitive Symptom Checklist-Work-21 for the Brazilian context. Method: a psychometric study of cross-cultural adaptation, covering the stages of translation, reconciliation, back-translation, intercultural equivalence assessment and content validity evidence analysis, considering Content Validity Ratio parameters in breast cancer survivors. Results: the translations were equivalent to the original version. Colloquial expressions were modified, tense, verbal adjusted, and two items containing multiple commands were separated. The final version now contains 22 items, presenting semantic, conceptual, idiomatic and experimental equivalences. The pre-test indicated good understanding and ease in the response process. Conclusion: the final version was defined as "Lista de verificação de sintomas cognitivos relacionados ao trabalho - 22 itens", showing good linguistic equivalence and strong evidence of content validity in the Brazilian context.

RESUMEN Objetivo: realizar la adaptación transcultural y evaluar las evidencias de validez de contenido del Cognitive Symptom Checklist-Work-21 para el contexto brasileño. Método: estudio psicométrico de adaptación transcultural, abarcando las etapas de traducción, reconciliación, retrotraducción, evaluación de equivalencia intercultural y análisis de evidencias de validez de contenido, considerando parámetros de Content Validity Ratio en sobrevivientes de cáncer de mama. Resultados: las traducciones fueron equivalentes a la versión original. Se modificaron las expresiones coloquiales, se tensaron, se ajustaron las verbales y se separaron dos ítems que contenían múltiples comandos. La versión final ahora contiene 22 ítems, presentando equivalencia semántica, conceptual, idiomática y experimental. El pre-test indicó buena comprensión y facilidad en el proceso de respuesta. Conclusión: la versión final fue definida como "Lista de verificação de sintomas cognitivos relacionados ao trabalho - 22 itens", mostrando buena equivalencia lingüística y fuerte evidencia de validez de contenido en el contexto brasileño.

RESUMO Objetivo: realizar a adaptação transcultural e avaliar as evidências de validade de conteúdo do Cognitive Symptom Checklist-Work-21 para o contexto brasileiro. Método: estudo psicométrico de adaptação transcultural, abrangendo as etapas de tradução, reconciliação, retrotradução, avaliação de equivalência intercultural e análise das evidências de validade de conteúdo, considerando parâmetros de Content Validy Ratio em sobreviventes de câncer de mama. Resultados: as traduções demonstraram equivalência à versão original. Expressões coloquiais foram modificadas, o tempo verbal ajustado, e dois itens contendo múltiplos comandos foram separados. A versão final passou a conter 22 itens, apresentando equivalências semântica, conceitual, idiomática e experimental. Os valores de CVR mantiveram-se acima de 0,87. O pré-teste indicou boa compreensão e facilidade no processo de resposta. Conclusão: a versão final foi definida como "Lista de verificação de sintomas cognitivos relacionados ao trabalho - 22 itens", apresentando boa equivalência linguística e fortes evidências de validade de conteúdo no contexto brasileiro.

Retorno ao trabalho após a alta da unidade de terapia intensiva: uma coorte multicêntrica brasileira / Return to work after discharge from the intensive care unit: a Brazilian multicenter cohort

RESUMO Objetivo: Descrever a taxa e os fatores relacionados ao não retorno ao trabalho no terceiro mês pós-alta da unidade de terapia intensiva, além dos impactos do desemprego, da perda de renda e dos gastos com saúde para os sobreviventes. Métodos: Estudo de coorte prospectivo multicêntrico, que incluiu sobreviventes da doença aguda grave, hospitalizados entre 2015 e 2018, previamente empregados, que permaneceram mais de 72 horas internados na unidade de terapia intensiva. Os desfechos foram avaliados por entrevista telefônica no terceiro mês após a alta. Resultados: Dos 316 pacientes incluídos no estudo que trabalhavam previamente, 193 (61,1%) não retornaram ao trabalho nos 3 meses após a alta da unidade de terapia intensiva. Foram associados ao não retorno ao trabalho: baixo nível educacional (razão de prevalência de 1,39; IC95% 1,10 - 1,74; p = 0,006), vínculo empregatício prévio (razão de prevalência de 1,32; IC95% 1,10 - 1,58; p = 0,003), necessidade de ventilação mecânica (razão de prevalência de 1,20; IC95% 1,01 - 1,42; p = 0,04) e dependência física no terceiro mês pós-alta (razão de prevalência de 1,27; IC95% 1,08 - 1,48; p = 0,003). Os sobreviventes incapazes de retornar ao trabalho mais frequentemente apresentaram redução da renda familiar (49,7% versus 33,3%; p = 0,008) e aumento dos gastos em saúde (66,9% versus 48,3%; p = 0,002) quando comparados àqueles que retornaram ao trabalho no terceiro mês após a alta da unidade de terapia intensiva. Conclusão: Frequentemente, os sobreviventes de unidade de terapia intensiva não retornam ao trabalho até o terceiro mês pós-alta da unidade de terapia intensiva. Baixo nível educacional, trabalho formal, necessidade de suporte ventilatório e dependência física no terceiro mês pós-alta relacionaram-se ao não retorno ao trabalho. O não retorno ao trabalho também se relacionou com redução na renda familiar e aumento dos custos com saúde após a alta da unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To describe the rate and factors related to nonreturn to work in the third month after discharge from the intensive care unit and the impact of unemployment, loss of income and health care expenses for survivors. Methods: This was a prospective multicenter cohort study that included survivors of severe acute illness who were hospitalized between 2015 and 2018, previously employed, and who stayed more than 72 hours in the intensive care unit. Outcomes were assessed by telephone interview in the third month after discharge. Results: Of the 316 patients included in the study who had previously worked, 193 (61.1%) did not return to work within 3 months after discharge from the intensive care unit. The following factors were associated with nonreturn to work: low educational level (prevalence ratio 1.39; 95%CI 1.10 - 1.74; p = 0.006), previous employment relationship (prevalence ratio 1.32; 95%CI 1 10 - 1.58; p = 0.003), need for mechanical ventilation (prevalence ratio 1.20; 95%CI 1.01 - 1.42; p = 0.04) and physical dependence in the third month after discharge (prevalence ratio 1.27; 95%CI 1.08 - 1.48; p = 0.003). Survivors who were unable to return to work more often had reduced family income (49.7% versus 33.3%; p = 0.008) and increased health expenditures (66.9% versus 48.3%; p = 0.002). compared to those who returned to work in the third month after discharge from the intensive care unit. Conclusion: Intensive care unit survivors often do not return to work until the third month after discharge from the intensive care unit. Low educational level, formal job, need for ventilatory support and physical dependence in the third month after discharge were related to nonreturn to work. Failure to return to work was also associated with reduced family income and increased health care costs after discharge.

Persistence of symptoms and return to work after hospitalization for COVID-19 / Persistência de sintomas e retorno ao trabalho após hospitalização por COVID-19

ABSTRACT Many patients hospitalized with COVID-19 were unable to return to work or their return was delayed due to their health condition. The aim of this observational study was to evaluate the impact of moderate-to-severe and critical COVID-19 infection on persistence of symptoms and return to work after hospital discharge. In this study, two thirds of hospitalized patients with pulmonary involvement reported persistence of symptoms six months after COVID-19 infection, such as memory loss (45.5%), myalgia (43.9%), fatigue (39.4%), and dyspnea (25.8%), and 50% slowly returned to work, with repercussions due to fatigue and/or loss of energy.

RESUMO Muitos pacientes hospitalizados com COVID-19 não puderam retornar ao trabalho ou seu retorno foi atrasado devido ao seu estado de saúde. O objetivo deste estudo observacional foi avaliar o impacto da infecção moderada a grave ou crítica por COVID-19 na persistência dos sintomas e no retorno ao trabalho após a alta hospitalar. Neste estudo, dois terços dos pacientes hospitalizados com acometimento pulmonar relataram persistência dos sintomas seis meses após a infecção por COVID-19, como perda de memória (45,5%), mialgia (43,9%), fadiga (39,4%) e dispneia (25,8%), e 50% retornaram lentamente ao trabalho, com repercussões devido à fadiga e/ou perda de energia.

Isolated open tibial shaft fracture: a seven-hospital, prospective observational study in two Latin America countries / Fraturas expostas isoladas da diáfise da tíbia: estudo prospectivo observacional em sete hospitais de dois países da América Latina

ABSTRACT Introduction: open tibial fractures are challenging due to the frequent severe bone injury associated with poor soft tissue conditions. This is relevant in low- and middle-income countries, mainly related to delayed definitive fixation and lack of adequate training in soft tissue coverage procedures. Due to these factors, open tibial fracture is an important source of disability for Latin American countries. Herein we sought to provide an epidemiological overview of isolated open tibial shaft fracture across seven hospitals in southern cone of Latin America. The secondary goal was to assess the impact on quality of life based on return-to-work rate (RWR). Methods: patients with an isolated open tibial shaft fracture treated in seven different hospitals from Brazil and Argentina from November 2017 to March 2020 were included in the study. Clinical and radiographic results were evaluated throughout the 120-day follow-up period. Final evaluation compared RWR with the SF-12 questionnaire, bone healing, and gait status. Results: Seventy-two patients were treated, 57 followed for 120 days and 48 completed the SF-12 questionnaire. After 120 days, 70.6% had returned to work, 61.4% had experienced bone healing. Age, antibiotic therapy, type of definitive treatment, and infection significantly influenced the RWR. Gait status exhibited strong correlations with RWR and SF-12 physical component score. Conclusions: Isolated open tibial shaft fractures are potentially harmful to the patient's quality of life after 120 days of the initial management. RWR is significantly higher for younger patients, no history of infection, and those who could run in the gait status assessment.

RESUMO Introdução: o tratamento de fraturas expostas isoladas da diáfise da tíbia (FEIDT) apresenta desafios por frequentemente associar severa lesão óssea com condições ruins de tecido mole, fatores relevantes em países de média e baixa renda, especialmente devido a atrasos na implementação da fixação definitiva e falta de treinamento adequado no manejo de tecidos moles. Consequentemente, FEIDTs representam importante fonte de incapacitação na América Latina. Este estudo objetivou apresentar uma visão geral das FEIDTs em sete hospitais do cone sul da América Latina. O objetivo secundário foi avaliar o seu impacto na qualidade de vida baseado na taxa de retorno ao trabalho (TRT). Métodos: foram incluídos no estudo pacientes com FEIDT tratados em sete hospitais de Brasil e Argentina entre novembro de 2017 e março de 2020. Resultados clínicos e radiográficos foram analisados num período de 120 dias. Avaliação final comparou TRT com o questionário SF-12, consolidação óssea e condições de marcha. Resultados: setenta e dois pacientes foram tratados, 57 seguidos por 120 dias e 48 completaram o questionário SF-12. Após 120 dias, 70,6% havia retornado ao trabalho, 61,4% tinha fratura consolidada. Idade, antibioticoterapia, tipo de tratamento definitivo e infecção influenciaram significativamente na TRT. A condição de marcha apresentou forte correlação com TRT e o componente físico do SF-12. Conclusão: FEIDTs são potencialmente deletérias à qualidade de vida dos pacientes 120 dias após o tratamento inicial. TRT é significativamente maior para pacientes mais jovens, sem história de infecção e que conseguem correr na avaliação da condição de marcha..

Ocupação materna e duração do aleitamento materno exclusivo: resultados de uma coorte de nascimento em São Luís, Maranhão, Brasil / Maternal occupation and the duration of exclusive breastfeeding: results of a birth cohort in São Luís, in the State of Maranhão, Brazil / Ocupación materna y duración de la lactancia materna exclusiva: resultados de una cohorte de nacimiento en São Luís, Maranhão, Brasil

Nas investigações dos determinantes da duração do aleitamento materno exclusivo (AME), a variável trabalho materno remunerado é quase sempre dicotomizada em não e sim. Este estudo analisa possíveis associações entre características da ocupação materna e menor duração do AME. Foi realizado um estudo de coorte em uma amostra sistemática de nascimentos do Município de São Luís (Maranhão, Brasil) em 2010. As exposições tipo de ocupação materna, números de dias trabalhados/semana e de horas trabalhadas/dia, trabalha em pé a maior parte do tempo e levanta objetos pesados nesse trabalho foram coletadas com 5.166 mães de nascidos vivos. A amostra final desse estudo teve 3.268 observações. Foi utilizada análise de sobrevida para testar associações entre as exposições e os desfechos AME até 4 meses (AME4) e AME até 6 meses (AME6). Não ter trabalho remunerado foi a categoria de referência. Regressões ajustadas de Cox mostraram que mães com ocupações manuais semiespecializadas (intervalo de 95% de confiança, IC95%: 1,02-1,58 para AME4 e IC95%: 1,11-1,56 para AME6) e mães que trabalhavam 8 ou mais horas diárias (IC95%: 1,01-1,36 para AME4 e IC95%: 1,11-1,41 para AME6) mais frequentemente interromperam AME. Mães com ocupações em funções de escritório (IC95%: 1,07-1,46), que trabalhavam 4-5 dias (IC95%: 1,01-1,36) ou 6-7 dias/semana (IC95%: 1,09-1,40) e por 5-7 horas (IC95%: 1,03-1,43) também praticaram menos AME6. Trabalhar (IC95%: 1,08-1,40) ou não (IC95%: 1,03-1,34) em pé a maior parte do tempo e levantar (IC95%: 1,07-1,56) ou não (IC95%: 1,06-1,33) objetos pesados no trabalho diminuíram a duração de AME6. Tipos de ocupação e de jornada de trabalho interferiram mais frequentemente na duração de AME6.

In investigations determining the duration of exclusive breastfeeding (EBF), the variable paid maternal work is mostly dichotomized into no and yes. This study analyzes possible associations between the characteristics of maternal occupation and shorter EBF duration. A cohort study was conducted in a systematic sample of births in the city of São Luís (State of Maranhão, Brazil), in 2010. The variables type of maternal occupation, numbers of days worked/week and hours worked/day, if they work while standing for most of the time, and if they lift heavy objects at work were collected with 5,166 mothers of live births. The final sample of this study had 3,268 observations. Survival analysis was used to evaluate associations between variables and EBF outcomes up to 4 months (EBF4) and EBF up to 6 months (EBF6). Not having paid work was the reference category. Adjusted Cox regressions showed that mothers with semi-specialized manual work (95% confidence interval, 95%CI: 1.02-1.58 for EBF4 and 95%CI: 1.11-1.56 for EBF6) and mothers who worked 8 or more hours daily (95%CI: 1.01-1.36 for AME4 and 95%CI: 1.11-1.41 for ESA6) more frequently discontinued EBF. Mothers with in-office occupations (95%CI: 1.07-1.46), who worked 4-5 days (95%CI: 1.01-1.36) or 6-7 days/week (95%CI: 1.09-1.40) and for 5-7 hours (95%CI: 1.03-1.43) also practiced less EBF6. Working (95%CI: 1.08-1.40) or not (95%CI: 1.03-1.34) while standing for most of the workday and lifting (95%CI: 1.07-1.56) or not (95%CI: 1.06-1.33) heavy objects at work decreased the duration of EBF6. Types of occupation and working time interfered more frequently in the duration of EBF6.

En las investigaciones sobre los determinantes de la duración de la lactancia materna exclusiva (LME), la variable trabajo materno remunerado casi siempre se dicotomiza en no y sí. Este estudio analiza las posibles asociaciones entre las características de la ocupación materna y la menor duración de la LME. Se realizó un estudio de cohorte sobre una muestra sistemática de nacimientos en el Municipio de São Luís (Maranhão, Brasil), en el 2010. Se recopilaron las exposiciones tipo de ocupación materna, número de días trabajados/semana y horas trabajadas/día, trabajo de pie la mayor parte del tiempo y levantamiento de objetos pesados en el trabajo con 5.166 madres de nacidos vivos. La muestra final de este estudio contó con 3.268 observaciones. Se utilizó el análisis de sobrevida para probar las asociaciones entre las exposiciones y los desenlaces LME hasta 4 meses (LME4) y LME hasta 6 meses (LME6). No tener trabajo remunerado fue la categoría de referencia. Las regresiones ajustadas de Cox mostraron que las madres con ocupaciones manuales semiespecializadas (intervalo del 95% de confianza, IC95%: 1,02-1,58 para LME4 y IC95%: 1,11-1,56 para LME6) y las madres que trabajaban 8 horas o más al día (IC95%: 1,01-1,36 para LME4 y IC95%: 1,11-1,41 para LME6) interrumpieron con más frecuencia la LME. Las madres con ocupaciones en funciones de oficina (IC95%: 1,07-1,46), que trabajaban 4-5 días (IC95%: 1,01-1,36) o 6-7 días/semana (IC95%: 1,09-1,40) y durante 5-7 horas (IC95%: 1,03-1,43) también redujeron la LME6. Trabajar (IC95%: 1,08-1,40) o no (IC95%: 1,03-1,34) estar de pie la mayor parte del tiempo y levantar (IC95%: 1,07-1,56) o no (IC95%: 1,06-1,33) objetos pesados en el trabajo redujo la duración de la LME6. Los tipos de ocupación y la jornada laboral interfirieron con mayor frecuencia en la duración de la LME6.

A influência do retorno ao trabalho no aleitamento materno de trabalhadoras da enfermagem / La influencia de la reincorporación al trabajo sobre la lactancia materna en trabajadoras de enfermería / The influence of returning to work on maternal breastfeeding in nursing workers

Resumo Objetivo analisar a influência do retorno ao trabalho de mães trabalhadoras da enfermagem no aleitamento materno. Método pesquisa qualitativa, desenvolvida por meio de formulário semiestruturado, via Google Forms, junto a 49 trabalhadoras de enfermagem do estado do Rio de Janeiro. Os dados foram submetidos à análise lexicográfica, com auxílio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires (IRAMUTEQ), pelo método de Nuvem de Palavras e Classificação Hierárquica Descendente. Resultados o aproveitamento do corpus textual foi de 88,24%, gerando quatro classes de segmentos de texto. As principais influências do retorno ao trabalho na amamentação relatadas pelas participantes foram: a falta de apoio dos chefes e colegas de trabalho, a necessidade de local e tempo adequados para ordenha do leite materno, a diminuição na produção de leite por fatores inerentes ao trabalho e sobrecarga e ambientes insalubres de trabalho na enfermagem. Conclusão e implicações para a prática a identificação desses fatores possibilita a compreensão das demandas das nutrizes participantes e aponta para a necessidade de estratégias inovadoras, que garantam o direito das trabalhadoras, assim como adequações de infraestrutura em seus ambientes laborais.

Resumen Objetivo analizar la influencia de la reincorporación al trabajo sobre la lactancia materna de madres lactantes trabajadoras de enfermería. Método investigación cualitativa, desarrollada a través de un formulario semiestructurado, con utilización de Google Forms, con 49 trabajadoras de enfermería en el estado de Río de Janeiro. Los datos fueron sometidos a análisis lexicográfico, con el auxilio del software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires (IRAMUTEQ), por los métodos de Nube de Palabras y Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados el aprovechamiento del corpus textual fue del 88,24%, y se generaron cuatro clases de segmentos textuales. Las principales influencias de la reincorporación al trabajo sobre la lactancia materna señaladas por las participantes fueron: falta de apoyo de jefes y compañeros, necesidad de disponer de lugar y tiempo adecuados para el ordeñe de la leche materna, disminución de la producción de leche por factores inherentes al trabajo y sobrecarga e insalubridad de los ambientes de trabajo en enfermería. Conclusión e implicaciones para la práctica la identificación de estos factores permite comprender las demandas de las madres lactantes participantes y señala la necesidad de adoptar estrategias innovadoras, que garanticen los derechos de las trabajadoras, además de adaptaciones de infraestructura en sus ambientes de trabajo.

Abstract Objective to analyze the influences of returning to work on maternal breastfeeding in mothers who are Nursing workers. Method a qualitative research developed through a semi-structured form, using Google Forms, with 49 female Nursing workers in the state of Rio de Janeiro. The data were submitted to lexicographic analysis, with the aid of the Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes Et de Questionnaires (IRAMUTEQ) software, by the Word Cloud and Descending Hierarchical Classification methods. Results leverage of the text corpus was 88.24%, generating four classes of text segments. The main influences of returning to work on breastfeeding reported by the participants were as follows: lack of support from the management and coworkers, need for an adequate place and time for milking breast milk and decrease in milk production due to factors inherent to the work, in addition to overload and unhealthy working environments in Nursing. Conclusion and implications for the practice the identification of these factors enables understanding the demands of the participating nursing mothers and points to the need for innovative strategies, which guarantee the workers' rights, as well as infrastructure adaptations in their work environments.

Covid-19 no ambiente de trabalho e suas consequências à saúde dos trabalhadores / COVID-19 in the working environment and its consequences on the health of workers

RESUMO Este trabalho apresentou as consequências do novo coronavírus no ambiente de trabalho e reflexos na saúde do trabalhador. O Sars-CoV-2 possui elevado nível de transmissão pelas gotículas exaladas, afetando órgãos como pulmões, coração, fígado, rins e cérebro. Atividades produtivas e sociais foram interrompidas, mas muitas seguiram operando por pressão do mercado. Profissionais da saúde estão entre os mais expostos, porém atividades que exigem grande número de pessoas no mesmo ambiente se encontram sob risco elevado de exposição ao novo coronavírus. O trabalho pode favorecer e acelerar a destruição causada pelo vírus. Políticas econômicas e sociais inadequadas contribuíram para agravamento da crise sanitária, aumentando a crise econômica e social, marcada pela perda de postos de trabalho e aumento da precarização do trabalho. Controles e medidas de prevenção são necessários para a redução de risco, mas precisam contemplar a natureza das relações no ambiente de trabalho e sociais. Isolamento social, higienização das mãos e uso de máscaras são providências recomendadas, além de Equipamentos de Proteção Individual e medidas coletivas para trabalhadores. O impacto da pandemia marca cada trabalhador envolvido, diversos estressores surgem ou se agravam, afetando psicologicamente muitos funcionários. O retorno ao trabalho com planejamento adequado requer segurança para minimizar riscos e proteger os trabalhadores.

ABSTRACT This study showed the consequences of the new Coronavirus in the working environment and its effects on workers' health. SARS-CoV-2 has a high transmission level through exhaled droplets, affecting organs such as the lungs, heart, liver, kidneys, and brain. Productive and social activities were interrupted, but many continued to operate due to market pressure. Health professionals are among the most exposed, but activities requiring many people in the same environment are at substantial risk of exposure to Coronavirus. Work can favor and accelerate the destruction caused by the virus. Inadequate economic and social policies contributed to the deterioration of the health crisis, increasing the economic and social crisis, marked by the loss of jobs and increased work instability. Control and prevention measures are required to reduce risk, but they should consider the nature of relationships in the work and social environment. Social isolation, hand hygiene, and masks are recommended measures, besides Personal Protective Equipment and collective measures for workers. The impact of the pandemic marks every worker involved. Several stressors arise or deteriorate, psychologically affecting many employees. Returning to work with adequate planning requires safety to minimize risks and protect workers.

Instrumento de retorno ao trabalho de trabalhadores da SESAB expostos ao sars-cov-2: uma construção coletiva / Instrument of return to work of health department workers exposed to sars-cov-2: a collective construction / Instrumento de retorno al trabajo de los trabajadores de SESAB expuestos al sars-cov-2: una construcción colectiva

Trabalhadores da saúde são mais expostos à contaminação pelo SARS-Cov-2. Na Bahia, cerca de 10% dos casos notificados no e-SUS VE, em 2020, são de trabalhadores da saúde. A Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab) criou o Centro de Testagem e Atendimento Covid-19 (CTA), para diagnóstico da infecção e avaliação do retorno ao trabalho de seus trabalhadores. Para tanto, verificou-se a necessidade de um instrumento padrão, que subsidiasse as decisões médicas para o retorno imediato ou prorrogação do afastamento. Este relato descreve a experiência de construção coletiva de instrumento de avaliação clínica de retorno ao trabalho de trabalhadores após infecção pelo SARS-CoV-2, utilizando análise documental, revisão bibliográfica e diálogo entre a equipe. No instrumento, foram incluídas as seguintes variáveis: identificação, vínculo empregatício, notificação nos sistemas previdenciários, comorbidades, sintomas no diagnóstico e retorno, medicações usadas, internamento, entre outras. Foram atendidos 754 trabalhadores no período: a maioria de mulheres (60,0%); com idade entre 31 e 60 anos (79,69%); 20,16% profissionais da enfermagem; 18,04% administrativos, e 7,82% policiais militares. Quanto ao vínculo de trabalho, 37,14% eram servidores públicos estatutários e 34,48% eram trabalhadores terceirizados. A utilização do instrumento agilizou o atendimento, identificando os não aptos ao retorno imediato ao trabalho e determinando a alta com segurança. O estudo demonstra a importância do conhecimento do perfil dos trabalhadores atendidos e da avaliação contínua do processo de trabalho em saúde, centrado na atenção ao usuário e na sistematização da coleta de informações nos serviços de saúde, para subsidiar a tomada de decisões e o uso responsável dos recursos.

Health workers are more exposed to SARS-Cov-2 contamination; in Bahia, about 10% of the cases notified in e-SUS VE in 2020 are of health workers. The Health Department of the State of Bahia created the Covid-19 Testing and Care Center (CTA), to diagnose infection and evaluate the return to work for its workers. For such purpose, there was a need for a standard instrument to support medical decisions for immediate return or its extension. This report describes the experience of collective construction of a clinical assessment instrument for workers affected by SARS-CoV-2; it was proceeded a documentary analysis, literature review on the theme Covid 19, and dialogue between the team. The following variables were included in the instrument: identification, employment relationship, notification to social security systems, comorbidities, symptoms in diagnosis and return, medications used, hospitalization, among others. In total, 754 workers were attended in the period: the most were women (60.0%); ages between 31-60 years (79.69%); 20.16% were nurses; 18.04% administrative workers and 7.82% military polices. According to employment relationship, 37.14% were public agents, and 34.48% were outsourced workers. The instrument used allowed speeding up the service, identifying those not able to return immediately to work, and determining discharge safely. The study shows the relevance of knowledge of workers profile and continuous evaluation of the health work process centered on user care, in the systematization of information collection in workers' health care services, to support decision-making and responsible use of resources.

Los trabajadores de la salud están más expuestos a la contaminación por SARS-Cov-2. En Bahía cerca del 10% de los casos notificados en el e-SUS VE en el año 2020 son de trabajadores de la salud. La Secretaría de Salud del Estado de Bahía (Sesab) creó el Centro de Atención y Pruebas Covid-19 (CTA) para diagnosticar la infección y evaluar el regreso al trabajo de los trabajadores de Sesab. Para eso, era necesario un instrumento estándar para respaldar las decisiones médicas para el regreso inmediato o la extensión de la licencia. Este informe describe la experiencia de construcción colectiva de un instrumento de evaluación clínica para el regreso de trabajadores al trabajo después de la infección por el SARS-CoV-2; en que se utilizó análisis documental, revisión de la literatura y diálogo entre el equipo. Se incluyeron en el instrumento las siguientes variables: identificación, relación laboral, notificación en los sistemas de seguridad social, comorbilidades, síntomas en diagnóstico y retorno, medicación utilizada, hospitalización, entre otras. 754 trabajadores fueron atendidos en el periodo: predominancia de mujeres (60,0%), con edades de entre 31-61 años (79,69%); el 20,16% de profesionales de enfermerías; el 18,04% administrativos y el 7,82% policías militares. En cuanto a la relación laboral, el 37,14% eran funcionarios y el 34,48% eran trabajadores subcontratados. El uso del instrumento agilizó el servicio, identificando a quienes no pudieron regresar de pronto al trabajo y determinando el dar de alta de manera segura. El estudio demuestra la importancia del conocimiento del perfil de los trabajadores atendidos y la evaluación continua del proceso de trabajo en salud centrado en la atención al usuario, así como en la sistematización de la recopilación de información en los servicios de salud para apoyar la toma de decisiones y el uso responsable de los recursos.

Estrategias de reintegro laboral luego de ausencias por problemas de salud mental en trabajadores: una revisión sistemática 2009-2019 / Work Reintegration Strategies After Absences Due to Mental Health Problems in Workers: A Systematic Review 2009-2019 / Estratégias de reintegração ao trabalho após afastamentos por problemas de saúde mental em trabalhadores: uma revisão sistemática 2009-2019

Los diagnósticos relacionados con la exposición de factores de riesgo psicosocial en la población de trabaja-dores es un problema común que afecta la productividad de las empresas. Actualmente hay poca información sobre metodologías de reintegro laboral de un trabajador con trastorno mental adquirido, por lo que el objetivo de este trabajo es describir las metodologías existentes para el reintegro laboral luego de ausencias provocadas por problemas de salud mental, con el fin de generar orientaciones que posibiliten un reintegro efectivo. Para el desarrollo de esta revisión se utilizó la metodología prisma, buscando artículos científicos publicados entre 2009 y 2019 en las bases de revistas indexadas MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest y Cochrane Library, enfocados en estudios de ensayos clínicos y revisiones sistemáticas en español e inglés. Se seleccionaron 48 artículos para establecer resultados en términos de trastornos mentales que generan ausencia laboral, y se identificaron seis categorías, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (dsm-v, por sus siglas en inglés), así como la descripción y eficacia de las intervenciones realiza-das. Así mismo, se observaron diez intervenciones y factores facilitadores, clasificados en seis categorías que guían las orientaciones para el proceso de reintegro laboral (rl). Para concluir, las terapias cognitivo-conductuales, de forma presencial o en línea, son la mejor alternativa en el desarrollo de programas de rlde trabajadores con algún tipo de afectación de salud mental. La psicoeducación como única intervención no resulta recomendable, sin embargo, sí se evidencia su efectividad como herramienta que integra otro tipo de intervenciones

The diagnoses related to the psychosocial risk factors to which workers are exposed are a common problem that affects the productivity of companies. Currently, there is little information on methodologies for the reintegration of a worker with an acquired mental disorder. The aim was to describe the existing protocols or methodologies for work reintegration after absences caused by mental health problems of workers, in order to offer orientations that enable an effective reintegration. For the develop-ment of this review, the prisma methodology was used, searching for scientific articles published between 2009 and 2019 in the databases of indexed journals MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest, and the Cochrane Library, focusing on clinical trial studies and systematic reviews in Spanish and English. We selected 48 articles to establish results in terms of mental disorders that generate work absence. We identified six categories according to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders(dsm-v), as well as the description and effectiveness of the interventions performed. We observed ten interven-tions and facilitating factors classified into six categories that orient the guidelines for the process of return to work (rw). Cognitive-behavioral therapies in person or online are the best alternative in the development of rwprograms for workers with some type of mental health issue. Psychoeducation as standalone intervention is not recommended, however, its effectiveness as a tool that integrates other types of interventions is evidenced

Diagnósticos relacionados à exposição de fatores de risco psicossocial na população de trabalhadores é um problema comum que afeta a produtividade das empresas. Atualmente existem poucas informações sobre metodologias para o retorno ao trabalho de um trabalhador com transtorno mental adquirido. O ob-jetivo é descrever as metodologias existentes para a reintegração no trabalho após afastamentos causados por problemas de saúde mental dos trabalhadores, a fim de gerar diretrizes que possibilitem uma reinte-gração efetiva. Para o desenvolvimento desta revisão, foi utilizada a metodologia prisma, buscando artigos científicos publicados entre 2009 e 2019 em as bases de periódicos indexados MedLine, PubMed, lilacs, ProQuest, eCochrane Library, com foco em estudos de ensaios clínicos e revisões sistemáticas em espanhol e inglês. Selecionamos 48 artigos para estabelecer resul-tados em relação aos transtornos mentais que geram afastamento do trabalho. Identificamos seis categorias, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (dsm-v, por sua sigla em inglês), bem como a descrição e efetividade das intervenções realizadas. Observamos dez intervenções e fatores faci-litadores classificados em seis categorias que norteiam as orientações para o processo de retorno ao trabalho (rl). As terapias cognitivo-comportamentais presenciais ou on-line são a melhor alternativa no desenvolvimento de programas de rl para trabalhadores com algum tipo de afetação de saúde mental. A psicoeducação como única intervenção não é recomendada, no entanto, se evidencia a sua eficácia como ferramenta que integra outros tipos de intervenções

Criterios de retorno al trabajo y determinación del valor de vulnerabilidad por Covid-19 / Criteria for returning to work and determination of the vulnerability value for Covid-19

Resumen: Objetivo: Establecer criterios médicos de retorno al trabajo en personal con riesgo de complicaciones por Covid-19. Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática para identificar las condiciones y las características clínicas que influyen en el riesgo de desarrollar Covid-19 grave. Resultados: Se ha demostrado incremento del riesgo en obesidad, edad >60 años, diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica y cáncer. Solamente en diabetes se ha estudiado si el control previo influye. Se proponen condiciones específicas y el nivel de riesgo epidemiológico para el retorno al trabajo. Conclusiones: El retorno laboral de estos grupos debe priorizarse buscando favorecer el control de la enfermedad, identificando el estado de salud que incrementa el riesgo y protegiendo el derecho al trabajo. Se presentan recomendaciones para guiar la reincorporación al trabajo.

Abstract: Objective: To establish medical criteria for return to work to people with increased risk of severe illness from Covid-19. Materials and methods. We performed a systematic review to identify the conditions and clinical characteristics that influence the risk of developing severe Covid-19. Results: Increased risk has been shown in obesity, age >60 years old, diabetes mellitus, arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, cardiovascular disease, chronic kidney disease and cancer. Only in diabetes it has been studied whether prior control influences. Specific medical conditions and epidemiological risk level for return to work are proposed. Conclusions: Return to work of vulnerable groups should be prioritized, seeking to promote disease control, identifying health conditions that increase risk, and protecting the right to work. We present recommendations to guide the return to work.

Avaliação de retorno ao trabalho de trabalhadores expostos ao SRS-COV-2 no contexto da pandemia / Return to work assessment of workers exposed to SRS-COV-2 in the context of the pandemic / Evaluación del regreso al trabajo de los trabajadores expuestos a SRS-COV-2 en el contexto de la pandemia

Apesar de incipientes, estudos têm contribuído com orientações a respeito de procedimentos para o afastamento de trabalhadores expostos direta ou indiretamente ao SARS-CoV-2, com sintomas de Síndrome Gripal ou de Síndrome Respiratória Aguda Grave ou que testaram positivo para Covid-19. Ainda há lacunas sobre as condutas necessárias para avaliação do retorno ao trabalho que extrapolem a abordagem clínica. Este estudo visa orientar a tomada de decisão, o planejamento e a adoção de medidas eficazes de proteção à saúde dos trabalhadores que retornam ao ambiente de trabalho após adoecimento por Covid-19. Realizou-se revisão da produção técnico-científica sobre Covid-19, afastamento e retorno ao trabalho e sistematização em documento orientador sobre o tema. Propõe-se elementos essenciais para a avaliação de retorno ao trabalho após adoecimento por Covid-19 mediante desenvolvimento de ações sincrônicas nas dimensões indivíduo, ambiente de trabalho e atores sociais. Tais ações consideram desde a real situação de saúde do(a) trabalhador(a) até as condições do ambiente de trabalho para o qual o(a) trabalhador(a) irá retornar, mediadas pelos atores envolvidos. A decisão sobre o tempo de afastamento do trabalho pautada apenas em critérios clínicos tende a ser restritiva e insuficiente frente à complexidade do processo de adoecimento por Covid-19, devendo-se incorporar aspectos psicossociais e adequações nos locais de trabalho.

Although incipient, studies have contributed with guidance regarding procedures for the removal of workers exposed directly or indirectly to SARS-CoV-2; with symptoms of Flu Syndrome or Severe Acute Respiratory Syndrome; and/or tested positive for Covid-19. There is still a gap on the necessary conducts for returning to work that go beyond the clinical approach. This study aims at guiding decision-making, planning and adoption of effective measures to protect the health of workers that return to the work environment after falling ill by Covid-19. A review of the technical-scientific production on Covid-19, removal and return to work was conducted, and systematized in a guiding document on the subject. Essential elements are proposed for the assessment of return to work after illness by Covid-19 by the development of synchronous actions in the individual, work environment and social actor dimensions. Such actions consider the real health situation of the worker and the conditions of the work environment to which the worker will return, mediated by the actors involved. The decision on the time away from work based only on clinical criteria tends to be restrictive and insufficient considering the complexity of the illness process by Covid-19, and psychosocial aspects and adaptations in the workplace should be incorporated.

Aunque incipientes, los estudios han contribuido con la orientación sobre los procedimientos del alejamiento de trabajadores expuestos directa o indirectamente al SARS-CoV-2; con síntomas de síndrome de gripe o síndrome respiratorio agudo severo, o que dieron positivo para Covid-19. Aún existen lagunas en las conductas necesarias para la reinserción al trabajo que van más allá del abordaje clínico. Este estudio tiene como objetivo orientar la toma de decisiones, la planificación y la adopción de medidas efectivas de prevención a la salud de los trabajadores que regresan al entorno laboral después de enfermarse por Covid-19. Se realizó una revisión de la producción técnico-científica sobre Covid-19, alejamiento y vuelta al trabajo y una sistematización en un documento guía sobre el tema. Se proponen elementos esenciales para evaluar la reinserción al trabajo después de la enfermedad por Covid-19 mediante el desarrollo de acciones sincrónicas en las dimensiones individual, de ambiente laboral y de actores sociales. Tales acciones contemplan desde la situación real de salud del trabajador hasta las condiciones del entorno laboral al que retornará el trabajador, mediadas por los actores involucrados. La decisión sobre el tiempo de baja laboral basada únicamente en criterios clínicos tiende a ser restrictiva e insuficiente ante la complejidad del proceso de enfermedad por Covid-19, debiendo incorporarse aspectos psicosociales y adaptaciones en el ámbito laboral.

Effect of professional certification on employees' return-to-work rate after occupational injuries in Korea: focusing on vulnerable groups

BACKGROUND@#One effective way to improve return-to-work (RTW) performance may be to convince the employer that the worker has the necessary skills. The aim of this paper is to investigate the effect of having a professional certification among workers injured in occupational injuries on their return to work.@*METHODS@#The Panel Study of Workers' Compensation Insurance (PSWCI) targets workers who completed medical care in 2012 after an occupational injury. The study population (n = 2000) was stratified by gender, age, region, disability grade, and rehabilitation service use. A total of 1458 workers were finally selected for this study. The effect of having a certification on RTW status was calculated with an odds ratio and 95% confidence intervals using binomial and multinomial logistic regression analyses. In the binomial logistic regression analysis, the RTW group was made up as a combination of the return to original work and the reemployment groups.@*RESULTS@#The ORs of RTW among those with a certification compared to those without certification were 1.38 (1.16-1.65) in Model 1, 1.25 (1.05-1.50) in Model 2, and 1.22 (1.01-1.47) in Model 3. Among female workers with a certification, the OR of RTW was 4.60 (2.68-7.91), that of return to original work was 3.21 (1.74-5.91), and that of reemployment was 5.85 (3.34-10.27). Among daily workers with a certification, the OR of RTW was 1.32 (1.03-1.69) and that of reemployment was 1.37 (1.07-1.76).@*CONCLUSION@#In conclusion, injured workers with a certification generally had a higher RTW rate. In particular, the RTW rate was higher among female workers and daily workers with a certification than among those without.

Cross-cultural adaptation and reliability and validity of Return-To-Work Scale in the young and middle-age stroke patients / 中国实用护理杂志

Objective:To translate the English version and cross-cultural adaptation of Readiness for Return-To-Work Scale (RRTW) into Chinese and tested the reliability and validity of the Chinese version of RRTW in young and middle-aged stroke patients.Methods:RRTW was translated into Chinese with standard translation-retroversion. From August to December 2020, 235 stroke patients in the First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University were recruited by convenient sampling. The scale was tested by the reliability and validity.Results:The Chinese version of RRTW for stroke was composed of two parts: The first part was divided into four dimensions, with a total of 13 entries; For the unworked stroke population, the second part was divided into two dimensions, with a total of nine entries for the reworked stroke population. The content validity index (CVI) for each item was from 0.875 to 1.000. The total CVI for all items was 0.994. The Pearson correlation coefficient between dimension and scale was from 0.523 to 0.876. Four common factors were obtained from the first part and the cumulative contribution rate was 62.563%. Two common factors were obtained from the second part and the cumulative contribution rate was 49.908%. The Cronbach α coefficient in the first part was 0.760 and in the second part was 0.693.Conclusions:The Chinese version of RRTW for stroke patients has good reliability and validity, which can be used to assess the readiness level of stroke patients to return to work in Chinese society.

The Return-to-Work experience of lower extremity amputees provided with prostheses at UERMMMCI CTC-PO / The Health Sciences Journal

INTRODUCTION@#Since there are limited studies about the return-to-work experiences of Filipino amputees, this study will be able to contribute to studies that delve deeper into the lower extremity amputees’ experiences and put into light the factors that may be present in relation to their return to work.@*METHODS@#This study utilized a qualitative phenomenological design. Participants who were willing to join the study were all gathered for a focus group discussion conducted by a hired interviewer. The researchers adapted Colaizzi’s descriptive phenomenological method for analyzing the data.@*RESULTS@#Factors that allowed amputees to have a successful return to work experience were motivation to continue with life, positive impact of lower extremity prosthesis, and rehabilitation. Factors that hindered the successful return to work of amputees were social barriers, work environment, negative self-image, discrimination from the community, and ft of prosthesis.@*CONCLUSION@#Employment was possible after amputation among amputees who were provided with prosthesis at UERMMMCI, since most of the respondents of this study were employed. Positive and negative factors that infuenced their return to work were also identifed. Non-compliance to rehabilitation limited the usage of prosthesis resulting in not being able to return to work.