Prevalencia y mortalidad por accidentes en niños menores de 10 años Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" / Prevalence and mortaliti due to accidents in children under 10 years of age

Objetivo: describir las características y casuística de los accidentes en niños que consultan al Hospital del Niño "Ovidio Aliaga U". Diseño: Estudio descriptivo, prospectivo de serie de casos. Lugar: Hospital del Niño de la ciudad de La Paz, Bolivia. Centro estatal, de tercer nivel. Participantes: 422 niños menores de 10 años que consultaron al Hospital del Niño por motivo de un accidente. Mediciones del resultado principal: a todos los padres o tutores de los niños se les aplicó una entrevista donde se consignaron datos generales del paciente, antecedentes socioeconómicos de la familia, agentes etiológicos, tipos de lesiones, lugar de ocurrencia del accidente. Resultados: De 422 casos registrados, fueron varones el 55%, la edad promedio fue de 5.3 años. En el 84% de los casos el niño no se encontraba con sus padres y en un 56% se encontraba al cuidado de otro menor de edad. El 20% de los pacientes tenía antecedentes de accidentes previos en los últimos 6 meses. Las causas más comunes fueron: caídas 36%, quemaduras 20%, accidentes de tráfico 15.4%, envenenamientos 6% y mordeduras de animales 4.5%. Según el tipo de lesión producida fueron: heridas 31%, quemaduras 17%, fracturas 16% y el resto lesiones superficiales Conclusiones: los accidentes en niños constituyen una causa importante de consulta e internación a un hospital de tercer nivel. Es remarcable mencionar que existen factores de riesgo prevenibles como la ausencia de los padres en el momento del accidente, la disponibilidad de elementos inflamables en domicilio que favorecen las quemaduras. Por lo anterior consideramos importante la puesta en marcha de campañas educativas de prevención.

Objective: To describe the characteristics of accidents in children treated at the Dr. Ovidio Aliaga Uría Children´s Hospital Design: Descriptive, prospective study of a series of cases Participants: 422 children under 10 years of age that were treated at the Children's Hospital because of accidents. Study method: All parents and tutors were interviewed to obtain general information on the patient, family, social and economic background and details about the accident. Results: Out of 422 cases, 55% were male, average age 5.3 years. In 84% of all cases the child was not with his parents and 56 % were under the care of a minor. 20% of the patients had a history of previous accidents within the past 6 months. The most common accidents were: falls (36%), burns (20%), traffic accidents (15.4%), poisoning (6%) and animal bites (4,5%). The most common lesions were: wounds (31%), burns (17%), fractures (16%) and the rest were superficial lesions. Conclusions: Accidents are an important cause of consultation and admission at a third level hospital. It is important to mention that there are preventable risk factors, like the absence of parents, the presence of flammable objects in the home, leading to burns. In view of these facts we consider it important to educate the population in the prevention of home accidents.

Niveles de hemoglobina en niños internados en el Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" / Hemoglobin levels in children admitthed to the Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría"

Objetivo: Determinar la incidencia y severidad de la deficiencia de hierro en diferentes grupos etáreos, mediante la determinación de los niveles de hemoglobina, además de observar su correlación clínica con la palidez palmar, de niños internados en un hospital pediátrico. Diseño: Estudio descriptivo prospectivo Lugar: Hospital de Niños Ovidio Aliaga Uría de la ciudad de La Paz Pacientes: 247 niños internados en diferentes servicios pediátricos. Métodos: Se registraron los valores de hemoglobina cuantificados al ingreso del paciente, la edad, sexo y correlación clínica con la palidez palmar. Resultados: Se encontró niveles de hemoglobina inferiores a 12 g/dL en más del 50% de los niños menores de cinco años, sobre todo en los lactantes y niveles mayores a 10 g/dL en la mayoría de ellos. La correlación con la palidez palmar fue adecuada, requiriendo mayor investigación.

Objectives: To determine the incidence and severity of iron deficiency in children of different age groups by identifying hemoglobin levels, and also to observe clinical co- relation to pale palms; patients were children admitted to a pediatric hospital. Pattern: Prospective descriptive study. Location: Ovidio Aliaga Uría Children's Hospital, La Paz, Bolivia. Patients: 247 children admitted to the hospital's different wards. Method: Hemoglobin levels were measured and registered upon admission of children to the hospital as well as age, sex and clinical co-relation to palm paleness. Results: Hemoglobin levels lower than 12g/dl were found in more than 50% of children under 5 years of age, particularly in nursing babies; levels higher than 10g/dl in the majority of them. The co- relation to palm paleness was adequate, requiring more investigation.

Síndrome antifosfolípido: A propósito de un caso / Antiphospholipid antibody syndrome: Description of one case

Se presenta a un paciente de 7 años de edad que ingresa con cuadro de oclusión arterial desde arterial aorta abdominal hasta arterial iliacas. El síndrome Antifosfolípido se trata de una entidad bien establecida asociada a un incremento del riego trombotico en enfermedad inmuno reumatologica poco diferenciada. El mecanismo de la trombosis en complejo y multifactorial. Se trata de síndrome antifosfolído primario si no forma parte de ninguna enfermedad auto inmune, y secundaria cuando se asocia a alguna, particularmente Lupus Eritematoso Sistemico. La trombosis arterial o venosa puede ocurrir en cualquier territorio pero mas frecuentes en las extremidades. No hay consenso acerca de los requisitos para establecer el diagnostico de este síndrome, sin embargo se toma los criterios de Alarcón Segovia (1989). Según clasificación de Síndrome antifosfolípido asociado a trombosis, el tipo II involucra pacientes con arteriopatía coronaria o periférica. Las pruebas para detectar los anticuerpos antifosfolípidos son serologia para sífilis falsamente positiva, anticoagulante lúpico, anticuerpos anticardiolipina. Las bases para el tratamiento no están bien establecidas, las que presentan episodios de trombosis arterial o venosa el tratamiento anticoagulante se impone, sin embargo el riego de recurrencia es alto. Se han intentado también tratamiento con corticoides y inmunosupresores con alguna respuesta. Existen drogas de experimentación con resultados aun no bien establecidos.

Congenital hypothyroidism is one of the most frequent endocrinological disease in pediatrics and the most common cause of mental retardation. It is important the diagnosis thru the routine screening of neonatal TSH, because most of the newborn are asymptomatic. We describe an 11 day-old infant seen at the Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría", the follow up for 5 months shows a good response to treatment. We emphasize the importance of the routine screening for the disease and the importance of the early treatment.