Lactancia materna y riesgo de caries / Breastfeeding and risk of tooth decay

La lactancia materna (LM) proporciona nutrientes necesarios para el adecuado desarrollo del lactante; la composición de la leche y el propio acto de amamantar favorece en la salud del lactante como en el de la madre. Otro aspecto importante de la LM es que genera el apego con el recién nacido, que se da por el contacto piel a piel con la madre desde las primeras horas de nacido. Según evidencias los carbohidratos que contienen la leche materna y otros factores están relacionados con caries de aparición temprana.Objetivo:Este artículo tiene como propósito realizar una revisión y actualización de aspectos relacionados a la LM y su implicancia en el desarrollo de la caries de aparición temprana (CAT).Conclusiones:La LM es exclusiva e ideal durante los primeros seis meses de vida, brindando múltiples beneficios para el niño. Se encontró asociación entre la LM y el riesgo de caries dental, si este se prolonga hasta el primer año de vida, por factores como: LM nocturna, alimentación cariogénica o pobre higiene bucal. Las madres deberían ser capacitadas para que tengan un mayor cuidado y control de ingesta de azúcares desde edades tempranas para evitar el desarrollo de caries. Finalmente, se sugiere que se necesitan más investigaciones con un control cuidadoso de los factores intervinientes ya indicados, para poder esclarecer esta controversia y brindar mejores pautas para la alimentación infantil. (AU)

Breastfeeding (LM) provides nutrients necessary for the proper development of the infant; the composition of the milk and the very act of breastfeeding favors the health of the infant as well as that of the mother. Another important aspect of the LM is that it generates attachment with the newborn, which occurs through skin-to-skin contact with the mother from the first hours after birth. According to evidence, the carbohydrates that contain breast milk, and other factors are related to Early Appearance Caries (CAT).Objective:This article has as purpose to carry out a revision and update of aspects related to the LM and its implication in the development of the caries of early appearance (CAT).Conclusions:The LM is exclusive and ideal during the first six months of life, providing multiple benefits for the child. An association was found between the LM and the risk of dental caries, if this lasts until the first year of life, due to factors such as: nocturnal LM, cariogenic feeding or poor oral hygiene. Mothers should be trained to have greater care and control of sugar intake from an early age to prevent the development of caries. Finally, it is suggested that more research is needed with a careful control of the intervening factors already indicated, in order to clarify this controversy and be able to provide better guidelines for infant feeding. (AU)

Evolución de la prevalencia de caries y gingivitis en niños de 6 y 12 años de Peralillo, VI Región,entre el año 2000 y el 2010 / Caries and gingivitis changes among 6 and 12 year-old children of Peralillo, Chile, between 2000 and 2010

Objetivo: Dada la limitada información epidemiológica en Chile sobre las patologías orales más prevalentes y el efecto de los programas de salud instaurados, el objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en la prevalencia de caries y gingivitis en una población de 6 y 12 años de la VI Región, entre los años 2000 y 2010. Sujetos y Métodos: 143 sujetos de 6 y 12 años atendidos en el CESFAM de Peralillo fueron examinados clínicamente para detectar caries y diagnosticar gingivitis. Las fichas clínicas de 134 niños de las mismas edades y procedencia atendidos el año 2000 fueron analizadas para comparar los indicadores. Se obtuvo el índice de caries mediante el COPD y el ceod, además del diagnóstico gingival mediante parámetros clínicos. Los resultados de ambos años fueron comparados estadísticamente y las diferencias consideradas significativas si p<0.05. Resultados: La prevalencia de caries a los 6 años disminuyó de 89 por ciento a 65 por ciento, pero sólo el COPD mostró una reducción estadísticamente significativa de 0.93 a 0.086. A los 12 años, ni la prevalencia de caries ni el índice COPD mostraron un cambio significativo. La prevalencia de gingivitis disminuyó significativamente en ambos segmentos de edad en los 10 años de evaluación. Conclusiones: Pese a verificarse una leve disminución, la prevalencia de caries en Peralillo continua siendo muy alta y no ha variado sustancialmente en 10 años. Se sugieren más estudios similares para evaluar la eficacia de los programas en curso.

Aim: Given the limited epidemiological information in Chile on the most common oral diseases and the effectiveness of the existent programs, the aim of this study was to evaluate the changes in caries and gingivitis prevalence in a 6 and 12 year-old children from the VI Region, between the years 2000 and 2010. Subjects and Methods: 143 6 and 12 year-old children treated at the CESFAM of Peralillo were clinically examined to detect and diagnose caries and gingivitis. Clinical records of 134 same ages children treated at the same service in the year 2000 were analyzed to compare the indexes. Caries index was obtained by DMFT and dmft and gingivitis was assessed by clinical parameters. Results obtained both years were compared and considered significant if p<0.05. Results: Caries prevalence decreased in the group of 6 year-olds from 89 percent to 65 percent, but only DMFT showed a significant reduction from 0.93 to 0.086. In the 12 year-old children, neither caries prevalence nor DMFT showed significant changes within the 10-year period. Conclusions: In spite of a slight decrease, caries prevalence in Peralillo continues to be very high and it has not substantially changed in 10 years. Further similar studies are suggested to assess the efficacy of the current programs in use.

Avaliação do perfil de risco de cárie dentária em gestantes de Araraquara, Brasil / Evaluación de factores de riesgo de padecer caries dental en gestantes de Araraquara, Brasil / Evaluation of risk factors suffering dental caries in pregnants from Araraquara, Brazil

O conhecimento do risco de cárie na gravidez é essencial para um correto plano de tratamento com ações educativas e preventivas às mães para que possam cuidar adequadamente de sua saúde bucal e de seus filhos. Este estudo retrospectivo teve como objetivo identificar o risco de cárie de gestantes (15-44 anos; média= 25 anos) que frequentaram a clínica de odontologia preventiva da Faculdade de Odontologia de Araraquara, Universidade Estadual Paulista de 1999 a 2007. Um total de 166 prontuários, preenchidos por alunos do 3º ano do Curso de Graduação, seguindo orientações pré-estabelecidas, foram utilizados. Coletou-se informação sobre: classificação do diagnóstico de risco de cárie, trimestre gestacional, consumo de carboidratos (entre ou durante as refeições), placa corada (registro de controle de placa de O'Leary), número e grupo de dentes com experiência de cárie. Para análise estatística foram utilizados o teste de qui-quadrado e ANOVA. A maioria das gestantes (92,1 por cento) apresentou 25 por cento ou mais das superfícies dentárias com placa dental. A média (desvio-padrão) de dentes obturados e cariados foi 7,9 (5,1) e 4,0 (3,4), respectiva emente. Os dentes posteriores foram os mais acometidos por cárie/restaurações. Quanto ao diagnóstico de risco à cárie, a classificação alta foi observada em 38,5 por cento das gestantes, moderada em 47,6 por cento e baixa em 13,9 por cento. Houve associação estatisticamente significativa (p= 0,001) entre o consumo de carboidratos e o diagnóstico de risco de cárie. O índice de placa foi semelhante nos diferentes trimestres gestacionais (f= 0,223; p= 0,803). Portanto pode-se concluir que o risco de cárie da grande maioria das gestantes foi alto ou moderado e esteve estatisticamente associado ao consumo de carboidratos(AU)

The knowledge of risk of carried during pregnant is essential for an appropriate treatment using educational and preventives actions to mother for a good care of their oral health and that of children. The main objective of present retrospective study was to identify the risk of caries of pregnants (aged 15-44, mean= 25 years) came to clinic of Preventive Odontology of Araraquara-UNSEP from 1999 to 2007, using 166 medical records obtained by the third pregraduate year students, following the pre-established guidelines. The information collected includes: classification of caries risk diagnosis, pregnancy trimester, carbohydrates ingestion (between or during foods), dental plaques (O'Leary's plaque control registry) and the number of teeth with caries. The statistical analysis used the Chi² and ANOVA tests. Most of patients showed a 25 percent or more of teeth surfaces with dental plaques (92.1 percent) and carbohydrates consumption among foods (89.2 percent). The mean (SD) of carried and restores teeth was of 7.9 (5.1) and 4.0 (3.4), respectively and the posterior teeth were the more involved by caries/restorations. As regards the diagnosis of caries risk, classification of high risk was observed in the 38.5 percent of pregnants, moderate in the 47.6 percent) and low in the 13.9 percent. There was a statistically significant association (p= 0.001) between the carbohydrates consumption and the diagnosis of caries risk. The plaque's rate was similar in the different trimesters of pregnancy (f= 0.223; p= 0.803). The caries risk of most pregnant women was high or moderate and it was associated with the consumption of carbohydrates(AU)

El conocimiento del riesgo de padecer de caries dental durante el periodo de embarazo es esencial para un correcto plan de tratamiento con las acciones educativas y preventivas necesarias para que las madres puedan cuidar adecuadamente de su salud bucal y la de sus hijos. Este estudio retrospectivo tuvo como objetivo identificar el riesgo de caries dental en las mujeres en periodo de gestación con edades comprendidas entre 15 y 44 años, con una media de 25 años, que acudieron a la clínica de odontología preventiva de la Facultad de Odontología de Araraquara, Universidad Estadual Paulista, del año 1999 al 2007. Se utilizaron 166 historias clínicas hechas por los estudiantes de tercer año de pregrado, según las directrices preestablecidas. La información recogida fue: clasificación del diagnóstico de riesgo de caries, trimestre de embarazo, la ingesta de hidratos de carbono entre o durante las comidas, placa dental (registro de control de placa de O'Leary) y el número de grupo de dientes con caries. El análisis estadístico utilizó el Chi cuadrado y ANOVA. La mayoría de los pacientes mostraron el 25 por ciento o más de las superficies de los dientes con la placa dental con un valor de 92,1 por ciento e hidratos de carbono consumidos entre comidas con un valor de 89,2 por ciento. La media (desviación estándar) de los dientes cariados y restaurados fue de 7,9 (5,1) y 4,0 (3,4) respectivamente; los dientes posteriores se vieron más afectados por la caries o restauraciones. En cuanto al diagnóstico de riesgo de caries, la clasificación de alto riesgo se observó en 38,5 por ciento de las mujeres embarazadas, moderado en 47,6 por ciento y bajo en 13,9 por ciento. Existió una asociación estadísticamente significativa (p= 0,001) entre el consumo de hidratos de carbono y el riesgo de caries. El índice de placa fue similar en los diferentes trimestres del embarazo (f= 0,223 y p= 0,803). El riesgo de padecer caries dental en la gran mayoría de las mujeres embarazadas fue alto o moderado y se asoció significativamente con el consumo de hidratos de carbono(AU)

Diseño y validación de un modelo de valoración de riesgo de caries / Design and validation of a caries risk assessment model

Introducción. determinar el riesgo de caries de un paciente constituye una etapa fundamental en el diagnóstico. Se consideran numerosos factores que analizados en conjunto permiten valorar el riesgo. los métodos que se utilizan pueden ser clínicos y/o de laboratorio. Objetivo: el objetivo de esta investigación fue diseñar y validarun modelo de valoración de riesgo de caries. Materiales y Métodos: se realizó una investigación clínica transversal en una población de 48 escolares de 6 a 9 años de edad. Con los datos obtenidos se construyeron 3 variables: Situación de riesgo Clínico (SrC), Situación de riesgo de laboratorio (Srl) y Situación de riesgo total (Srt). Se consideró como parámetro de referencia la variable “actividad de caries”. todas las variables se categorizaron en: 0: salud; 1: riesgo bajo, 2: riesgo alto. Resultados: tanto SrC como Srt fueron altamente sensibles (96 por ciento) para detectar categoría 2 de riesgo de caries, mientras que para la condición 0 o 1, Srl fue el más sensible (75 y63por ciento, respectivamente). Conclusión: SrC detecta con sensibilidad la categoría 2 de riesgo de caries, mientras que la condición 0 o 1 de riesgo diagnosticada por SrC requiere confirmación mediante el método Srl.