Hábitos alimentares e de atividade física associados a risco para o desenvolvimento de câncer: prevalência em adolescentes / Dietary and physical activity habits associated with risk for the development of cancer: prevalence in adolescents

Objetivos: Avaliar a preval�ncia de h�bitos alimentares e tipo de atividade f�sica associados ao potencial risco para o desenvolvimento dec�ncer, em uma amostra de adolescentes.M�todos: Um estudo transversal recrutou estudantes com idade entre 12 e 15 anos, durante o per�odo acad�mico 2011-2012, na cidade deUruguaiana, estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada a partir de um question�rio composto por 11 perguntas com vari�veisdemogr�ficas e comportamentais.Resultados: A amostra do estudo foi composta por 956 adolescentes de 12 a 15 anos, sendo 498 (52,1%) do sexo masculino. Entre os 956adolescentes, 215 (22,7%) praticavam menos de 30 minutos de atividade f�sica por dia, 781 (81,7%) consumiam bebidas a�ucaradas, 119(12,4%) consumiam mais de 2 drinks por dia de bebida alco�lica, 807 (84,4%) consumiam carne vermelha, 405 (42,3%) eram adeptos dochimarr�o, 342 (35,7%) consumiam alimentos salgados e 726 (75,9%) consumiam fast-food. As meninas faziam menos atividade f�sica,consumiam menos carne vermelha e mais fast-food do que os meninos. A idade associou-se inversamente ao exerc�cio f�sico e diretamenteao consumo de bebidas a�ucaradas e alco�licas.Conclus�es: A popula��o jovem estudada apresentou comportamentos de alto risco, como baixa atividade f�sica, consumo de alimentossalgados, carnes vermelhas, fast-food, bebidas a�ucaradas e bebidas alco�licas, os quais s�o associados ao aumento na preval�ncia de v�riostipos de c�ncer.

Aims: To evaluate the prevalence of dietary habits and of physical exercise with the potential risk for the development of cancer, in a sampleof adolescents.Methods: Cross-sectional study that recruited schoolers aged 12-15 years during the academic year 2011-2012 in the city of Uruguaiana(Brazil). Data collection was performed with a questionnaire containing 11 inquiries with demographic and behavioral variables.Results: The sample included 956 adolescents, of whom 498 (52.1%) were boys. Among the 956 participants, 215 (22.7%) performed lessthan 30 minutes a day of physical activity; 781 (81.7%) consumed sugary drinks; 119 (12.4%) had at least two alcoholic drinks per day;807 (84.4%) ate red meat; 342 (35.7%) ate high-sodium snacks; and 726 (75.9%) consumed fast-food. Girls practiced less physical activity,consumed less red meat and more fast-food than boys. Age was inversely associated to physical exercise and positively associated to consumingsugary drinks and alcohol.Conclusions: The young population we studied presented high-risk behaviors such as low level of physical activity, and consumption ofsalty foods, red meat, fast food, sugary drinks and alcohol, which are associated with the increase of prevalence of several types of cancer.

Fatores associados ao obito neonatal de recem-nascidos de alto risco: estudo multicentrico em Unidades Neonatais de Alto Risco no Nordeste brasileiro / Factors associated with neonatal death in high-risk infants: a multicenter study in High-Risk Neonatal Units in Northeast Brazil / Los factores asociados a la muerte neonatal de alto riesgo de recien nacidos: estudio multicentrico en Unidades Neonatales de Alto Riesgo en el noreste de Brasil

Este estudo pretendeu determinar os fatores associados à mortalidade intra-hospitalar, utilizando como variáveis explicativas as características individuais da mãe, da assistência ao pré-natal, parto e período neonatal e dos recém-nascidos internados em Unidades Neonatais de Alto Risco (UTIN) integrantes da Rede Norte-Nordeste de Saúde Perinatal no Nordeste do Brasil. Foi realizado estudo longitudinal, multicêntrico de base hospitalar. A população do estudo compreendeu 3.623 nascidos vivos internados em 34 UTIN. Após o ajuste para os três níveis hierárquicos do modelo de determinação do óbito em UTIN até o 27 o dia de vida, associaram-se: tipo de parto – cesariana (OR = 0,72; IC95%: 0,56-0,95); não uso de corticoide antenatal (OR = 1,51; IC95%: 1,01-2,25); pré-eclâmpsia (OR = 0,73; IC95%: 0,56-0,95); oligodramnia (OR = 1,57; IC95%: 1,17-2,10); peso ao nascer < 2.500g (OR = 1,40; IC95%: 1,03-1,90); escore de Apgar 5 o minuto < 7 (OR = 2,63; IC95%: 2,21-3,14); uso de tubo endotraqueal (OR = 1,95; IC95%: 1,31-2,91); não uso de surfactante (OR = 0,54; IC95%: 0,43-0,69). O óbito em UTIN é determinado pelas condições assistenciais à gestação, parto e recém-nato.

This study aimed to identify factors associated with in-hospital mortality in High-Risk Neonatal Units (NICU) belonging to the North-Northeast Perinatal Health Network in Northeast Brazil. The explanatory variables were individual maternal characteristics, prenatal care, childbirth and neonatal care, and infant characteristics. This was a longitudinal, multicenter hospital-based study. The study population consisted of 3,623 live born infants admitted to 34 NICUs. After adjusting for the three hierarchical levels in the model for determination of death in the NICU up to the 27 th day of life, the following showed statistically significant association: type of delivery – cesarean section (OR = 0.72; 95%CI: 0.56-0.95), non-use of prenatal steroids (OR =1.51; 95%CI: 1.01-2.25), preeclampsia (OR = 0.73; 95%CI: 0.56-0.95), oligohydramnios (OR = 1.57; 95%CI: 1, 17-2.10), birth weight < 2500g (OR = 1.40; 95%CI: 1.03-1.90), 5-minute Apgar score < 7 (OR = 2.63; 95%CI: 2.21-3.14), endotracheal intubation (OR = 1.95; 95%CI: 1.31-2.91), and non-use of surfactant (OR = 0.54; 95%CI: 0.43-0.69). Death during NICU care is determined by conditions of the pregnancy, childbirth, and the newborn.

Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores asociados a la mortalidad hospitalaria, utilizando como variables explicativas las características individuales de la madre, la atención prenatal, el parto y los bebés recién nacidos internados en Unidades Neonatales de Alto Riesgo (UCIN), miembros de la red norte-noreste de salud perinatal en el noreste de Brasil. Fue realizado estudio longitudinal, multicéntrico basado en el hospital. La población de estudio incluyó 3.623 nacidos vivos admitidos en 34 UCIN. Después de ajustar los tres niveles jerárquicos para la determinación del modelo de muerte en la UCI neonatal hasta los 27 días de vida, se les asociaba un tipo de parto: cesárea (OR = 0,72; IC95%: 0,56-0,95); uso de corticosteroides prenatales (OR = 1,51; IC95%: 1,01-2,25); preeclampsia (OR = 0,73; IC95%: 0,56-0,95); oligohidramnios (OR = 1,57; IC95%: 1,17-2,10); peso al nacer < 2.500g (OR = 1.40; IC95%: 1,03-1,90); Apgar 5 minutos < 7 (OR = 2,63; IC95%: 2.21-3.14); intubación endotraqueal (OR = 1,95; IC95%: 1,31-2,91); uso de surfactante (OR = 0,54; IC95%: 0,43-0,69). La muerte durante el cuidado en una UCIN está determinada por las condiciones durante el embarazo, el parto y el recién nacido.

Perfil epidemiológico dos pacientes de 0-7anos com otite média recorrente no município de Criciúma, no período de julho de 2010 a julho de 2011 / Epidemiological profile of patients from 0-7years in recurrent otitis media withcity of Criciúma, from the period from july 2010 to july 2011

Introdução: A otite média aguda recorrente é umadas doenças mais prevalentes na faixa etária infantil.Aproximadamente 2/3 de todas as crianças até um anode idade terão tido pelo menos um episódio de otitemédia aguda, e aos 7anos em média 90% terão apresentadotal enfermidade, sendo que destes 75% terãotido 3 ou mais episódios. Objetivo: Conhecer o perfildos pacientes com otite média recorrente na populaçãode 0-7anos no município de Criciúma. Metodologia:foi realizado um estudo observacional, transversal,descritivo, documental, com dados obtidos em doisconsultórios de otorrinolaringologia da cidade de Criciúmano período de julho de 2010 a julho de 2011, quebuscou caracterizar os aspectos epidemiológicos emrelação a idade, sexo, atopia, mal formações congênitas,deficiências imunológicas, hipertrofia adenoamigdaliana,desmame precoce, permanência em creches,posição da mamada, alergia ao leite de vaca e idade daprimeira otite. Resultados: Dentre os fatores de riscoanalisados o sexo teve igual proporção. A idade médiade maior acometimento foi de 3,77(±1,83) anos, sendoa média de idade da primeira otite 3,05(±1,89) anos.O desmame precoce ocorreu em 76% dos casos, e aposição deitada na mamada foi observados em 90,5%das crianças. Conclusão: A população predominantefoi composta por crianças com mal formações craniofaciais,que apresentavam hipertrofias adenoamigdalianase frequentavam creches, além de apresentaremdesmame precoce e mamar na posição deitada. Medianteresultados apresentados sugere-se a pesquisa desses fatores nas recorrências de otite média agudapara uma melhor abordagem do paciente.

Background: The recurrent acute otitis media isone of the most prevalent diseases in the age group ofchildren. Approximately two thirds of all children under oneyearo f age will have had atl east one episode ofa cute otitismedia, and 7 years on average 90% will have this disease,and of these 75% will three or more episodes. Objective:To know the profile of patients with recurrent otitismedia in the population of 0-7 years in the townof Criciúma. Methods: We performed an observationalstudy, descriptive, documentary, using data obtainedfrom two Otorhinolaryngology clinic of Criciúma fromJuly 2010 to July 2011, which aimed to characterize theepidemiological aspects in relation to age, sex, atopy, birthdefects, immune deficiencies, tonsil hypertrophy, earlyweaning, staring in day care, feeding position, cow?smilk allergy and age of first otitis. Results: Amongthe analyzed risk factors had equal sex ratio. The averageage of most affected was 3.77(± 1.83) years, with anaverage age of first otitis 3.05(±1.89) years. Early weaningoccurred in 76% of cases, and the breast feedingwhilelying was observed in 90.5% of children. Conclusions: Thepopulation was predominantly composed of childrenwith craniofacial malformations, tonsill hypertrophya whohad attended day care and, in addition to presentingearly weaning and breast feeding in a lying position.According to the results we suggest a research of thesefactors on recurrences of acute otitis media for a bettertreatment of the patient.

Prognostico valeu of intratumoral D57+T cells and microvessel density in head and neck squamous cell carcinoma / Valor prognóstico das células CD57+T e densidade dos microvasos no carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço

OBJECTIVES: This study aimed to examine the association of CD57+ T cells and MVD withclinical parameters and prognosis of HNSCC. MATERIAL AND METHOD: In a restrospectiveanalysis, 43 cases of primary HNSCC have been studied. We also analysed CD57 and CD31counting. T and N parameters was analized by Binary logistic regression analysis. Survival wasanalysed by Cox regression analysis. RESULTS: CD31 was not associated with anyclinicopathological parameters. CD57 immunoexpression was associated with locorregionalpresence. Cox regression test showed correlation of worse survival with locorregional metastasispresence. For binary logistic parameter, WHO Grade parameter was associated with smaller tumorsize and absent metastasis CD57+ T cells count was relationed with worse survival.CONCLUSION: There was no association between MVD and clinicopathological parameters.Locorregional metastasis presenting high CD57 positivity. No association was found betweenCD57 and the other clinicopathological parameters. Multivariate analysis showed that individualspresenting locorregional metastasis were associated with poor survival. CD57 count and WHOgrade were associated with larger tumor size.

OBJETIVO: Estudou-se a associação de células CD57+T e densidade microvascular comparâmetros clínicos e prognóstico do carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço(CCECP). MATERIAL E MÉTODO: Em análise retrospectiva, 43 casos de CCEP foramestudados. Analisamos também a contagem de CD57 e CD32. Os parâmetros T e N foramanalisados pela análise da regressão logística binária. A sobrevivência foi submetida a anális deregressão de Cox. RESULTADOS: CD31 não foi associada com nenhum parâmetroclinicopatológico. A imunoexpressão do CD57 associou-se com presença locorregional. O testede regressão de Cox demonstrou correlação entre pior sobrevivência com presença locorregionalde metástase. Para o parâmetro de logística binária, o parâmetro da OMS foi associado comtumores menores e ausência de metástases. A contagem das células CD57+ foi relacionada coma pior sobrevivência. CONCLUSÃO: Não houve associação entre microdensidade vascular eparâmetros clínico-patológicos. Metástases locorregionais apresentaram alta positividade paraCD57. Não foi encontrada associação entre CD57 e outros parâmetros clínico-patológicos. Análisemultivariada demonstrou que indivíduos apresentando metástases locorregionais apresentarampobre sobrevida. Contagem de CD57 e grau da OMS foram associados com tumores maiores.

Resiliência e transtorno do déficit de atenção/hiperatividade / Resilience and attention deficit/hyperactivity disorder

Este artigo tem como objetivo fazer uma atualização acerca dos conceitos de resiliência, fatores de risco e fatores de proteção, correlacionando-os com o impacto do transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). Resiliência descreve a capacidade do indivíduo de, uma vez exposto a estresse, resistir e vencê-lo. A família estß envolvida no conceito de resiliência, tanto pela sua capacidade de interferir na resiliência dos seus indivíduos componentes quanto na habilidade de responder como uma unidade funcional resiliente, diante do estresse. O relacionamento com figuras afetivamente importantes na infância, o número pequeno de estressores, e o entendimento subjetivo em relação ao estressor são fatores que influenciam a capacidade de ser resiliente. A ausência de comorbidades, de problemas de conduta ou de relacionamento com colegas, bem como de sintomas somßticos ou problemas de coordenação, estß associada com menor impacto negativo do TDAH.

The aim of this article is to perform an update regarding the definition of resilience, risk factors and protective factors, and to correlate them with the impact of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). Resilience is the capacity to resist and overcome adversity. Family is associated with the concept of resilience not only because of its capacity to interfere with the resilience of its members, but also because of its ability to respond as a functional unit when challenged with adversity. Relationships with affectively meaningful figures during childhood, the number of adverse events to which the individual is submitted and his subjective understanding of the stressor modify the ability to be resilient. ADHD has a smaller negative impact in children without conduct problems, social relationship problems, somatic symptoms or coordination problems.