ABSTRACT
Resumen Los trastornos musculoesqueléticos son lesiones que afectan el movimiento corporal, incluyendo músculos, tendones, ligamentos, entre otros. Estos trastornos son unos de los problemas más importantes en la práctica clínica odontológica, ocasionados en su mayoría por sobrecarga física tanto dinámica como estática, en particular para esta última, toma relevancia la postura mantenida en posición bípeda o sedente durante la realización de procedimientos extremadamente precisos en un espacio de trabajo tan pequeño como lo es la cavidad oral; por esto, se pretende con base en la literatura existente, describir el riesgo biomecánico por sobrecarga estática y los trastornos musculoesqueléticos en odontólogos. Con esta intención se realizó una revisión narrativa de la literatura científica al respecto en español e inglés de productos de investigación de los últimos diez años, utilizando descriptores DeCS y MeSH, en fuentes académicas y científicas de Pubmed, Medline, Scopus y Google académico en donde se seleccionaron 50 artículos teniendo como resultado principal que si existe una relación entre riesgo biomecánico y sobrecarga estática con la aparición de trastornos musculoesqueléticos.
Abstract Musculoskeletal disorders are injuries that affect body movement, including muscles, tendons, ligaments, among others. These disorders are one of the most important problems in dental clinical practice, caused mostly by static overload due to prolonged posture in a standing or sitting position when performing extremely precise procedures in a workspace as small as the oral cavity; For this reason, based on the existing literature, it is intended to describe the biomechanical risk due to static overload and musculoskeletal disorders in dentists. With this intention, a narrative review of the scientific literature on the matter in Spanish and English of research products of the last ten years was carried out using DeCS and MeSH descriptors, in academic and scientific sources of PubMed, Medline, Scopus and academic Google in where 50 articles were selected, the main result being that there is a relationship between biomechanics factors and static overload with the use appearance of musculoskeletal disorders.
Resumo As desordens musculoesqueléticas são lesões que afetam os movimentos do corpo, incluindo músculos, tendões, ligamentos, entre outros. Esses distúrbios constituem um dos problemas mais importantes na prática clínica odontológica, ocasionados principalmente pela sobrecarga física, tanto dinâmica quanto estática, em particular para esta última, torna-se relevante a postura mantida na posição bípede ou sentada durante procedimentos extremamente precisos. tão pequeno quanto a cavidade oral; Portanto, pretende-se, com base na literatura existente, descrever o risco biomecânico devido à sobrecarga estática e distúrbios musculoesqueléticos em dentistas. Com esse intuito, foi realizada uma revisão narrativa da produção científica sobre o assunto, em espanhol e inglês, de produtos de pesquisa dos últimos dez anos, utilizando os descritores DeCS e MeSH, em fontes acadêmicas e científicas do Pubmed, Medline, Scopus e Google acadêmico onde foram selecionados 50 artigos, sendo que o principal resultado é que existe uma relação entre o risco biomecânico e a sobrecarga estática com o aparecimento de distúrbios musculoesqueléticos.
ABSTRACT
El desorden músculo esquelético (DME) asociado al trabajo representa el 82% de las enfermedades laborales en Colombia. La exposición ocupacional puede actuar como agente desencadenante a través del trabajo repetitivo, de manipular cargas y de las posturas estáticas. Objetivo: Determinar la distribución y la asociación de los factores de riesgo biomecánico del DME por segmento anatómico. Materiales y métodos: Se aplicó un cuestionario de condiciones de trabajo y salud a 299 trabajadores en un estudio de corte transversal. Resultados: La mayor distribución del DME fue en el segmento superior (59,5%) seguido de la espalda (27,8%) y para el sexo femenino (75,3%). La mayor exposición a los factores de riesgo biomecánicos fue a permanecer de pie (94%) y realizar movimientos repetitivos (91,6%). Los factores asociados en el DME a espalda y extremidades inferiores fueron: la manipulación de cargas (p < 0,001), realizar fuerza (p = 0,012) y trabajar con comodidad (p = 0,036); en el segmento superior, el movimiento repetitivo (p = 0,001). Se estableció la mayor asociación conjunta de los movimientos repetitivos (OR = 1,563 IC 95%: 1,094-2,232) en el DME del segmento superior comparado con el inferior. Para la espalda, la manipulación de cargas (OR = 1,549 IC 95%: 1,228-1,954) comparada con el segmento superior al igual que al hacerlo con el inferior (OR=1,160 IC 95%: 0,828-1,627). Conclusiones: El segmento de mayor frecuencia del DME fue el superior, el cual está asociado al movimiento repetitivo y al sexo femenino, seguido por el de espalda, asociado a la manipulación de cargas y al sexo masculino.
The musculoskeletal disorder (MSD) associated with employment accounts for 82% of occupational diseases in Colombia. Occupational exposure may be a trigger agent through employment repetitive motions, heavy lifting, and static postures. Objective: To determine the distribution and association between biomechanical risk factors in workers with MSD by anatomic segment. Materials and methods: A survey (questionnaire) on working conditions and health to 299 workers in a cross-sectional study was applied. Results: The distribution of MSD was higher in the upper segment (59.5%) followed by the back (27.8%) and in females (75.3%).The risk factors major exposures were to be stand (94%) and repetitive motions (91.6%). Factors associated in the back and lower extremities MSD were heavy lifting (p < 0.001), conduct force (p = 0.012) and work in comfort (p = 0.036), in the upper segment, the repetitive motion (p = 0.001).The largest joint association of repetitive movements (OR = 1.563 CI 95 % 1.094 to 2.232) was established in the upper segment of DME compared to the lower. For the back, heavy lifting (OR = 1.549 CI 95 % 1.228 to 1.954) compared with the upper segment as when compared with the lower (OR = 1.160 CI 95% 0.828 to 1.627). Conclusions: The segment most frequently linked with MSD was the upper extremity, which is associated with the repetitive motion and the female gender; followed by the back associated with heavy lifting and male gender.
A desordem musculoesquelética (DME) associada ao trabalho representa o 82% das doenças laborais na Colômbia. A exposição ocupacional pode atuar como agente desencadeante através do trabalho repetitivo, de manipular cargas e das posturas estáticas. Objetivo: determinar a distribuição e a associação dos fatores de risco biomecânico da DME por segmento anatómico. Materiais e métodos: aplicou-se um questionário de condições de trabalho e saúde a 299 trabalhadores em um estudo de corte transversal. Resultados: a maior distribuição da DME foi no segmento superior (59,5%) seguido das costas (27,8%) e para o sexo feminino (75,3%). A maior exposição aos fatores de risco biomecânicos foi a de permanecer de pé (94%) e realizar movimentos repetitivos (91,6%). Os fatores associados na DME às costas e extremidades inferiores foram: a manipulação de cargas (p<0,001), realizar força (p=0,012) e trabalhar com comodidade (p=0,036); no segmento superior o movimento repetitivo (p=0,001). Se estabeleceu a maior associação conjunta dos movimentos repetitivos (OR=1,563 IC 95%: 1,094-2,232) na DME do segmento superior comparado com o inferior. Para as costas, a manipulação de cargas (OR=1,549 IC 95%: 1,228-1,954) comparada com o segmento superior ao igual que a compará-la com o inferior (OR=1,160 IC 95%: 0,828-1,627). Conclusões: o segmento de maior frequência da DME foi o superior que está associado ao movimento repetitivo a ao sexo feminino, seguido pelas costas associado à manipulação de cargas e ao sexo masculino.