Riesgo biomecánico por sobrecarga estática y presencia de trastornos musculoesqueléticos en odontólogos durante su práctica clínica asistencial. Una revisión narrativa / Ergonomic risk by static overload and musculoskeletal disorders in dental practice: a review / Risco biomecânico devido a sobrecarga estática e presença de distúrbios musculosqueléticos em dentistas durante sua prática clínica de assistência. Uma revisão narrativa

Resumen Los trastornos musculoesqueléticos son lesiones que afectan el movimiento corporal, incluyendo músculos, tendones, ligamentos, entre otros. Estos trastornos son unos de los problemas más importantes en la práctica clínica odontológica, ocasionados en su mayoría por sobrecarga física tanto dinámica como estática, en particular para esta última, toma relevancia la postura mantenida en posición bípeda o sedente durante la realización de procedimientos extremadamente precisos en un espacio de trabajo tan pequeño como lo es la cavidad oral; por esto, se pretende con base en la literatura existente, describir el riesgo biomecánico por sobrecarga estática y los trastornos musculoesqueléticos en odontólogos. Con esta intención se realizó una revisión narrativa de la literatura científica al respecto en español e inglés de productos de investigación de los últimos diez años, utilizando descriptores DeCS y MeSH, en fuentes académicas y científicas de Pubmed, Medline, Scopus y Google académico en donde se seleccionaron 50 artículos teniendo como resultado principal que si existe una relación entre riesgo biomecánico y sobrecarga estática con la aparición de trastornos musculoesqueléticos.

Abstract Musculoskeletal disorders are injuries that affect body movement, including muscles, tendons, ligaments, among others. These disorders are one of the most important problems in dental clinical practice, caused mostly by static overload due to prolonged posture in a standing or sitting position when performing extremely precise procedures in a workspace as small as the oral cavity; For this reason, based on the existing literature, it is intended to describe the biomechanical risk due to static overload and musculoskeletal disorders in dentists. With this intention, a narrative review of the scientific literature on the matter in Spanish and English of research products of the last ten years was carried out using DeCS and MeSH descriptors, in academic and scientific sources of PubMed, Medline, Scopus and academic Google in where 50 articles were selected, the main result being that there is a relationship between biomechanics factors and static overload with the use appearance of musculoskeletal disorders.

Resumo As desordens musculoesqueléticas são lesões que afetam os movimentos do corpo, incluindo músculos, tendões, ligamentos, entre outros. Esses distúrbios constituem um dos problemas mais importantes na prática clínica odontológica, ocasionados principalmente pela sobrecarga física, tanto dinâmica quanto estática, em particular para esta última, torna-se relevante a postura mantida na posição bípede ou sentada durante procedimentos extremamente precisos. tão pequeno quanto a cavidade oral; Portanto, pretende-se, com base na literatura existente, descrever o risco biomecânico devido à sobrecarga estática e distúrbios musculoesqueléticos em dentistas. Com esse intuito, foi realizada uma revisão narrativa da produção científica sobre o assunto, em espanhol e inglês, de produtos de pesquisa dos últimos dez anos, utilizando os descritores DeCS e MeSH, em fontes acadêmicas e científicas do Pubmed, Medline, Scopus e Google acadêmico onde foram selecionados 50 artigos, sendo que o principal resultado é que existe uma relação entre o risco biomecânico e a sobrecarga estática com o aparecimento de distúrbios musculoesqueléticos.

Avaliação rápida de membros superiores (RULA): evidências de validade e confiabilidade na identificação da ergonomia do local de trabalho entre funcionários de bancos que usam computadores / Rapid upper limb assessment (RULA): validity and reliability evidences in identifying workplace ergonomics among bank employee's using computers

INTRODUÇÃO: Distúrbios musculoesqueléticos (DME) representam uma das principais causas de lesões e incapacidades ocupacionais. Postura corporal inadequada durante a digitação é associada com DME entre os usuários de computador. O RULA (rapid upper limb assessment) é um método subjetivo de observação da postura para utilização em investigações ergonômicas de postos de trabalho. OBJETIVO: Examinar a validade e confiabilidade do RULA aplicado a usuários de computadores do setor bancário. MATERIAIS E MÉTODOS: Amostra aleatória simples de bancários com medidas antropométricas (idade, altura e peso). A validade concorrente do RULA foi estabelecida na comparação com o instrumento validado de Avaliação Rápida do Corpo Inteiro (REBA). A confiabilidade intraexaminador do RULA foi estabelecida pelo investigador principal em dois ensaios no mesmo grupo de participantes, na mesma condição ambiental e nos mesmos tempos, com um intervalo de 2 dias. A confiabilidade interavaliadores foi estabelecida pelo investigador principal e outro pesquisador no mesmo grupo de participantes com as mesmas condições ambientais e com um intervalo de 2 minutos. RESULTADO: Total 301 participantes foram recrutados, sendo 170 participantes do sexo masculino e 131 do sexo feminino. O RULA apresentou alta correlação com o REBA (ρ = 0,91; p <0,001). A confiabilidade intra e interobservador do RULA foi excelente com ICC = 0,92 (0,90-0,94) e 0,91 (0,89-0,93), respectivamente. CONCLUSÃO: A validade e a confiabilidade do RULA foram estabelecidas entre bancários no uso de computadores, com excelente correlação e concordância interexaminadores.

BACKGROUND: Musculoskeletal disorders (MSDs) represent one of the leading causes of occupational injury and disability. Awkward body posture while typing is associated with MSDs among the computer users. RULA (rapid upper limb assessment) is a subjective observation method of posture analysis for use in ergonomics investigations of workplaces where work-related upper limb disorders are reported. To date, no data available on reliability and validity of RULA among the bank employee's using computers. OBJECTIVE: To examine the validity and reliability of RULA among the bank employees' using computers. MATERIALS AND METHODS: A sample of bank employee were recruited by simple random sampling technique to take part in this validity and reliability study. All anthropometric measurement was taken before the beginning of the study including age, height and weight. The concurrent validity of RULA was established with the criterion referenced, Rapid Entire Body Assessment (REBA). Principal investigator recorded both the scores of RULA and REBA to estimate the concurrent validity. Intra-rater reliability of RULA was established by the principal investigator across two trials on the same group of participants in the same environmental condition and same timings with a gap of 2 days. Inter­rater reliability of RULA was established by the principal investigator and another researcher on the same group of participants with in the same environmental conditions and same with a gap of 2 minutes. RESULT: Total 301 Participants were recruited in this study, in which 170 participants were males, and other 131 were females. Concurrent validity of RULA with the criterion measure REBA is found to be good as measured by spearman's rank correlation test, ρ=0.91 (p<0.001). Intra-and inter-rater reliability of RULA is found to excellent with ICC=0.92 (0.90-0.94) and 0.91 (0.89-0.93) respectively. CONCLUSION: Validity and reliability of RULA have been established among the bank employees' using computers. There exists good validity and excellent reliability among them.

Ergonomic risk and work-related musculoskeletal disorder in machine and equipment manufacturing workers / Risco ergonômico e distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho em trabalhadores de fabricação de máquinas e equipamentos

Introduction: Workers of the metallurgical industry are constantly exposed to occupational risk factors that can lead to the development of work-related musculoskeletal disorders (WMSDs). These disorders are highly debilitating, generating losses to workers, companies and the State. Objective: To identify and verify the connection between risk factors and WMSDs in metallurgical workers in the manufacture of machinery and equipment. Method: This is a cross-sectional epidemiological study that involves registered workers of the Occupational Health Reference Service (Cerest) in São Paulo state. The survey was conducted through review of electronic medical records. Results: 2116 electronic medical records were analyzed, from these, 36 were considered for the sample. We observed that 91.6% (n = 33) of the participants were men, age range from 29 to 62 years and the most prevalent occupational status was unemployment (47.3% (n = 17)). The WMSDs were found in the upper limbs and spine region, predominantly spine. Repetitiveness was the most prevailing risk factor (94.4% (n = 34)). A connection between repetitiveness (p = 0.0046) and physical exertion (p = 0.001) with symptoms in the spine was detected. Conclusion: The spine is the main body region affected in these workers. There was a link between repetitiveness and physical exertion with the symptoms of spine pain. The results strengthen the need for interventions in the workplace to minimize repetitive work and excessive physical exertion seeking prevention and workers' health promotion.

Introdução: O trabalhador do setor de metalurgia está constantemente exposto a fatores de risco no ambiente de trabalho que podem levar ao surgimento de distúrbios relacionadas ao trabalho (Dort). Esses distúrbios são altamente incapacitantes, trazendo prejuízos para os trabalhadores, empresas e para o Estado. Objetivo: Identificar e verificar associação entre os fatores de risco e as DORT nos trabalhadores do setor de metalurgia, na atividade de fabricação de máquinas e equipamentos. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico transversal, envolvendo trabalhadores cadastrados em um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest) do interior do Estado de SP. A pesquisa foi realizada por meio de avaliação de prontuários eletrônicos. Resultados: Foram analisados 2116 prontuários eletrônicos, desses, 36 foram considerados na amostra. Observou-se que 91,6% (n = 33) dos sujeitos eram homens, a faixa etária variou entre 29 - 62 anos. A situação ocupacional mais prevalente foi a de desemprego, 47,3% (n = 17). Os Dort foram encontrados em membros superiores e região de coluna. A repetitividade foi o fator de risco mais prevalente (94,4% (n = 34)). Foi encontrada associação entre repetitividade (p = 0,0046) e esforço físico (p = 0,001) com sintomas na coluna vertebral. Conclusão: Conclui-se que a coluna vertebral é a principal região corporal acometida nesses trabalhadores. Houve uma associação entre repetitividade e esforço físico com os sintomas de dor na região da coluna. Isso reforça a necessidade de intervenções no ambiente de trabalho, visando minimizar o trabalho repetitivo e o esforço físico excessivo, buscando a prevenção e promoção na saúde do trabalhador.

Alteraciones motoras-sensitivas del nervio mediano en aseadores de escuelas públicas de una ciudad del suroccidente colombiano 2011 / Motor - sensory disturbances of the median nerve in public school janitors a city in southwestern Colombia 2011 / Alterações motor-sensitiva do nervo mediano em pessoal da limpeza das escolas públicas de cidade no sul-ocidental da Colômbia em 2011

Introducción: se realizó un estudio descriptivo, transversal, con el objeto de identificar los riesgos ergonómicos relacionados con alteraciones motoras sensitivas del nervio mediano a nivel de la muñeca, a 58 aseadores de instituciones educativas públicas que cumplieron con los criterios de inclusión. Métodos: se utilizaron instrumentos de recolección de datos como: Método Job Strain Index, valoración fisioterapéutica de mano e instrumento de descripción laboral. Resultados: la mayoría de las personas pertenecen al género femenino, cuyas edades oscilan entre los 51 y 60 años, quienes llevan laborando en este cargo más de 10 años, presentándose con mayor frecuencia síntomas de dolor entre 69% - 53.4%; parestesias 58.6% - 44.8%; debilidad 41.4% - 36.2%, tanto para la mano dominante y no dominante, la actividad que representa mayor riesgo es trapear el piso como limpiar. Conclusiones: el estudio permitió evidenciar características propias de las variables posturas mantenidas y movimientos repetitivos, donde al aplicar el análisis estadístico permitió evidenciar que la mano dominante es el área más afectada. La existencia de actividades extralaborales implica que de una u otra manera influye de manera indirecta sobre la evaluación y diagnóstico de una alteración sensorio -motora.

Introduction: a descriptive, cross-sectional study in order to identify ergonomicrisks related motor-sensory median nerve at the wrist, 58 janitors public schoolsthat met the inclusion criteria alterations. Methods: method Job Strain Index, physiotherapy assessment of hand andinstrument of job description: data collection instruments as were used. Results: most people belong to the female, aged between 51 and 60 years, whohave been working in this office for more than 10 years, presenting with symptoms of pain most often between 69% - 53.4%; paresthesias 58.6% - 44.8%; weakness 41.4% - 36.2% for both the dominant and non-dominant hand, the activity represents increased risk is mopping the floor as clean. Conclusions: the study allowed themselves evidence of the variables sustained postures and repetitive movements where to apply statistical analysis allowed evidence that the dominant hand is the most affected area characteristics. The existence of outside activities implies that in one way or another indirectly influence on the evaluation and diagnosis of a sensory impairment-motora.

Introdução: um estudo descritivo, transversal, de modo a identificar os risco sergonômicos nervo mediano sensório-motora relacionada no pulso, 58 zeladores escolas públicas que atendessem as alterações critérios de inclusão. Métodos: método Job Index Strain, avaliação fisioterapêutica de mão e instrumento de descrição do trabalho: os instrumentos de coleta de dados que foram utilizados.Resultados: a maioria das pessoas pertencem ao sexo feminino, com idade entre51 e 60 anos, que têm trabalhado neste cargo por mais de 10 anos, apresentando sintomas de dor na maioria das vezes entre 69% - 53,4%; parestesias 58,6% -44,8%; fraqueza 41,4% - 36,2%, tanto para a mão dominante e não dominante, a atividade representa maior risco é limpar o chão tão limpo. Conclusões: o estudo permitiu-se evidências das variáveis sustentados posturas e movimentos repetitivos onde aplicar a análise estatística foi possível comprovar que a mão dominante é as características área mais afetada. A existência de atividades externas implica que de uma forma ou outra influência indireta sobre a avaliação e diagnóstico de uma - motora deficiência sensorial.