Proposição de um manual de boas práticas para os enfermeiros da central de quimioterapia sobre a exposição ao risco químico / Propuesta de una guía de buenas prácticas para enfermeros de una unidad de quimioterapia sobre el riesgo de exposición química / Proposal for best practice guidelines on chemical exposure risk for nurses of a chemotherapy unit

Objective: to implement best practices guidelines for minimizing chemical exposure risk of nurses in a chemotherapy unit (CTU) using the knowledge, attitudes and practices survey (KAP). Method: quantitative, descriptive KAP survey-type study. Results: 26 participants (96.2%) considered themselves vulnerable tochemical risk. The use of personal protective equipment (PPE) was considered a precaution for safe handling of antineoplastic drugs by 76.9% of the participants. Regarding care provided by the institute to those who handled antineoplastic drugs, 53.8% cited periodical health exams. Conclusion: Professionals who worked in the CTU were aware and considered themselves exposed to chemical risk. Interventions are needed to increase the adherence to preventive measures such as the use of PPE and the implementation of strategic infrastructure for workers' safety. Best practice guidelines will help nurses minimize chemical exposure risk.

Objetivo: implantar um manual de boas práticas com a finalidade de minimizar a exposição ao risco químico pelos enfermeiros na central de quimioterapia a partir do inquérito de conhecimentos, atitudes e práticas (CAP). Método: estudo quantitativo e descritivo do tipo inquérito CAP. Resultados: 26 participantes (96,2%)consideravam-se vulneráveis ao risco químico. O uso de equipamento de proteção individual (EPI) foi considerado por 76,9% como um cuidado para que ocorresse o manuseio seguro dos quimioterápicos antineoplásicos. Quanto aos cuidados dispensados pelo instituto aos que manuseavam quimioterápicos antineoplásicos, 53,8% citaram os exames periódicos. Conclusão: os profissionais que trabalhavam em CQT conheciam e consideravam-se expostos ao risco químico. São necessárias intervenções para ampliar a adesão às medidas preventivas como o uso de EPI e subsídios com infraestrutura estratégica para a segurança do trabalhador. A confecção de um manual de boas práticas auxiliará os enfermeiros a minimizarem a exposição ao risco químico.

Objetivo: implementar un manual de buenas prácticas con el fin de minimizar el riesgo de exposición química de enfermeros de una unidad de quimioterapia (UQT) por medio de la encuesta de conocimiento, actitudes y prácticas (CAP). Método: estudio cuantitativo y descriptivo de tipo CAP. Resultados: 26 participantes (96,2%) se consideraron vulnerables al riesgo químico. El uso de equipo de protección personal (EPP) fue considerado por el 76,9% como una precaución para que se produzca una manipulación segura de los quimioterápicos antineoplásicos. Con respecto a los cuidados proporcionados por el instituto para los que manipulaban quimioterápicos antineoplásicos, el 53,8% citó los exámenes periódicos. Conclusión: Los profesionales que trabajaban en la UQT conocían y se consideraban expuestos a riesgos químicos. Se requieren intervenciones para aumentar la adhesión a las medidas preventivas como el uso de EPP y subsidios con infraestructura estratégica para la seguridad de los trabajadores. La elaboración de una guía de buenas prácticas ayudará a los enfermeros a minimizar la exposición al riesgo químico.

Manual de boas práticas sobre o risco químico na central de quimioterapia do INCA a partir dos conhecimentos, atividades e práticas dos enfermeiros / Manual of good practices on chemical risk at the plant of INCA chemotherapy based on the knowledge, activities and practices of nurses

O câncer é um evidente problema de saúde pública mundial. A quimioterapia trouxe uma maior taxa de cura para muitos tumores através da utilização de agentes químicos. Durante o manuseio dos quimioterápicos antineoplásicos (QA) é recomendado que o profissional utilize equipamentos de proteção individual (EPI) já que estes agentes oferecem efeitos indesejados e podem vir a constituir risco ocupacional. Este estudo tem como objeto o risco químico a que estão expostos os enfermeiros que desenvolvem suas atividades laborais em Centrais de Quimioterapia (CQT). Objetivo geral: implantar um manual de boas práticas com a finalidade de minimizar a exposição ao risco químico na CQT. Objetivos específicos: analisar os Conhecimentos, Atitudes e Práticas (CAP) dos enfermeiros a respeito do risco químico na CQT e elaborar um manual de boas práticas para os enfermeiros na CQT sobre a exposição ao risco químico a partir dos resultados do inquérito CAP. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, do tipo inquérito CAP. O estudo teve como amostra 26 enfermeiros de duas CQT. Utilizado para a coleta de dados um questionário autoadministrativo sem identificação, misto, contendo perguntas em que se utiliza uma escala de resposta paramétrica tipo Likert. Antecedendo a coleta dos dados o trabalho foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) com aprovação nº 12361613.4.00005274 em 12/09/2014. Resultados: Constatou-se que o conhecimento constituído a respeito do risco químico foi adequado nas duas CQT. Contudo, as atitudes e práticas diante do risco químico não foram coerentes. Dos enfermeiros, 96,2% consideram-se vulneráveis ao risco químico; o uso de EPI é considerado por 76,9% como um cuidado para que ocorra o manuseio seguro dos QA; quanto aos cuidados dispensados pelo Instituto aos que manuseiam QA, 53,8% citam os exames periódicos. O manual foi elaborado a partir dos resultados do inquérito CAP e implantado no Instituto, cenário do estudo, através do sistema Intranet. Para complementar, o manual de boas práticas, foram confeccionados sinalizadores com o intuito de embasar os enfermeiros a minimizarem a exposição ao risco. Conclusão: os profissionais que trabalham em CQT conhecem e consideram-se expostos ao risco químico. São necessárias intervenções para ampliar a adesão às medidas preventivas como o uso de EPI e subsídios com infraestrutura estratégica para a segurança do trabalhador

Cancer is an obvious problem of global public health. The chemotherapy brought greater cure rate for many tumors through the use of chemical agents. During handling of antineoplastic drugs (QA) is recommended that professionals use personal protective equipament (PPE) as these agents provide unwanted effects and are liable to occupational risk. This paper studied the chemical risk they are exposed to nurses who develop their work activities on Chemotherapy Centers (CQT). Overall objective: to implement a manual of good practices in order to minimize exposure to chemical risk in the CQT. Specific objectives: to analyze the Knowledge, Attitudes and Practices (KAP) of nurses about the chemical risk in the CQT and prepare a manual of good for nurses in CQT on exposure to chemical risk from the KAP survey results. It is a descriptive research with a quantitative approach, the KAP. The study had as sample 26 nurses from two CQT. Used to collect data one auto administrative questionnaire unmarked, mixed, containing questions which uses a parametric response Likert scale. Preceding data collection work was submitted to the Research Ethics Committee (CEP) with approval number 12361613.4.00005274 on 09/12/2014. Results: It was found that knowledge made about chemical risk was adequate in both CQT. Yet attitudes and practices before the chemical risk were not consistent. 96,2% of nurses consider themselves vulnerable to chemical risk; the use of PPE is considered by 76,9% as a caution to occur safe handling of QA; as the care provided by the Institute to handling QA 53,8% cite the periodic examinations. The manual has been prepared from the KAP survey results and implanted in the study setting Institute through the Intranet system. In addition to the manual of good practice were made flags in order to base nurses to minimize exposure to risk. Conclusion: professionals working in CQT know and consider themselves exposed to chemical risk. Interventions are needed to increase the adherence to preventive measures such as the use of PPE and subsidies to strategic infrastructure for worker safety

Proposta de mudança no ensino de toxicologia do médico do trabalho no Brasil, a partir da análise de erros cometidos por profissionais na condução de casos atendidos / Proposal of change in the teaching of toxicology of the occupational physician in Brazil, based on the analysis of errors made by professionals in the management of cases attended

Em um universo de centenas de casos envolvendo problemas de toxicologia ocupacional atendidos ao longo de 17 anos (1984 a 2001) por uma instituição governamental especializada em Saúde e Trabalho, foi constado que a grande maioria deles tinha sido anteriormente conduzido de forma equivocada pelos médicos do trabalho. Isto mostrou uma falha no ensino deste conhecimento a estes profissionais, e a partir deste fato, o ensino de toxicologia para os médicos, e especialmente para os médicos do trabalho, foi estudado, assim como os conceitos fundamentais das boas práticas da toxicologia ocupacional. A fim de se propor maneiras objetivas de melhoria dos cursos, foram analisados em profundidade dez casos extraídos do universo existente através do método qualitativo de estudos de casos, muito utilizado na área de educação, e a partir da compreensão das causas que levaram aos conceitos equivocados, e que tiveram suas conseqüências nos erros cometidos, foram elaboradas propostas de mudança da forma de se ministrar o conhecimento de toxicologia aos médicos do trabalho no Brasil

In a universe of hundreds of cases related to occupational toxicology, assisted over 17 years (from 1984 to 2001) in a governmental institution specialized in Occupational Health, it was observed that the great majority of them had been inadequately managed by the occupational physicians previously. This fact showed a flaw in the knowledge to these professionals. Based on this finding, a study was designed to evaluate the teaching of toxicology for physicians, particularly occupational physicians, as well as to assess the essential concepts of the good practices of occupational toxicology. In order to suggest objective measures to improve the courses, ten cases were deeply analyzed using a case study, a qualitative research methodology frequently used in the Education area. Based on the understanding of the causes responsible by the equivocal concepts, a set of proposals for changing the teaching of toxicology to occupational physicians in Brazil has been created.