Rol de enfermería en el proceso de adaptación y autopercepción en pacientes ostomizados / Nursing role in the process of adaptation and self-perception in ostomized patients

Objetivo: Demostrar la importancia del rol de enfermería en los pacientes con ostomía. Metodología: Estudio cualitativo de un caso a través de una entrevista y artículos relacionados. Se ilustra el caso de una paciente ostomizada. Resultados: La ostomía supone un proceso de adaptación y aceptación, la cual afecta el autoestima y la percepción sobre sí mismo, siendo esto más frecuente en mujeres. Conclusiones: El paciente ostomizado sufre un fuerte impacto de su imagen corporal, lo que conlleva trastornos a nivel físico, psicológico y social. Es por esto que la importancia del profesional de enfermería quien brindará cuidados de manera integral a cada persona en el proceso de adaptación[AU]

Objective: To demonstrate the importance of the nursing role in ostomy patients. Methodology: Qualitative case study through an interview and related articles. The case of an ostomized patient is illustrated. Results: Ostomy involves a process of adaptation and acceptance, which affects self-esteem and self-perception, this being more frequent in women. Conclusions: The ostomized patient suffers a strong impact on his body image, which leads to physical, psychological and social disorders. This is why the importance of the nursing professional who will provide comprehensive care to each person in the adaptation process stands out[AU]

Objetivo: Demonstrar a importância do papel da enfermagem em pacientes com ostomia. Metodologia: Estudo de caso qualitativo através de uma entrevista e artigos relacionados. O caso de um paciente ostomizado é ilustrado. Resultados: A ostomia envolve um processo de adaptação e aceitação, que afeta a auto-estima e a autopercepção, sendo esta mais freqüente nas mulheres. Conclusões: O paciente ostomizado sofre um forte impacto sobre sua imagem corporal, o que leva a distúrbios físicos, psicológicos e sociais. É por isso que se destaca a importância do profissional de enfermagem, que prestará cuidados abrangentes a cada pessoa no processo de adaptação[AU]

Problemas a los que se enfrenta el personal de enfermería en el cuidado paliativo / Problems faced by nursing staff in palliative care

INTRODUCCIÓN: Los cuidados paliativos comprenden una nueva atención de un equipo multidisciplinar, cumpliendo con la intención de mejorar la calidad de vida de los pacientes y su familia. OBJETIVO: analizar los estudios que revelen los problemas a los que se enfrenta el personal de enfermería que se encarga del cuidado paliativo. MÉTODO: Estudio de revisión bibliométrica y narrativa, se buscaron 75 artículos, de los cuales se seleccionaron 50, ya que cumplían con los criterios de inclusión. Se descartaron 25 artículos puesto que eran de revisión, publicados antes del 2015 y su tema específico no trataba del rol de la enfermería en cuidados paliativos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos ProQuest, SCIelo, Google Académico, Scopus, HINARI y PubMed. Con análisis documental bajo los criterios ocupacionales de percepción y de sentimientos a considerar por enfermería bajo la teoría de Cornelia M. Ruland. RESULTADOS: los problemas encontrados fueron sentimientos negativos que repercuten en los profesionales de enfermería como consecuencia del entorno donde se están brindando los cuidados paliativos. El riesgo de padecer el síndrome de burnout es más frecuente cuando experimentan situaciones de impotencia y de frustración emocional. CONCLUSIÓN: Se puede verificar que la teoría de Cornelia M. Ruland, es importante puesto que los conocimientos del personal de enfermería son necesarios al momento de brindar un cuidado paliativo, ayudando así a mejorar la calidad de vida del paciente, brindando un cuidado integral que fortalece una atención holística para cada paciente de forma individualizada.

INTRODUCTION: Palliative care includes new care from a multidisciplinary team, fulfilling the intention of improving the quality of life of patients and their families. OBJECTIVE: to analyze the studies that reveal the problems faced by nursing personnel who are in charge of palliative care. METHOD: Bibliometric and narrative review study, 75 articles were searched, of which 50 were selected, as they met the inclusion criteria. 25 articles were discarded since they were review articles, published before 2015 and their specific topic did not deal with the role of nursing in palliative care. A bibliographic search was performed in the ProQuest, SCIelo, Google Academic, Scopus, HINARI and PubMed databases. With documentary analysis under the occupational criteria of perception and feelings to be considered by the nurse under the theory of Cornelia M. RESULTS: Some of the problems found. They were negative feelings that affect nursing professionals because of the environment where palliative care is being provided. The risk of suffering from burnout syndrome is more frequent when they experience situations of impotence and emotional frustration. CONCLUSION: In conclusion and according to the articles found, it can be verified that the theory of Cornelia M. Ruland, It is important since the knowledge of the nursing staff is necessary when providing palliative care, thus helping to improve the quality of life of the patient, providing comprehensive care that strengthens holistic care for each patient individually

Trasplante pulmonar en pediatría: los cuidados de enfermería en el prequirúrgico y en el posquirúrgico inmediato: Nuestra experiencia en 10 años / Lung transplantation in pediatrics: the care of nursing in the pre-surgery and in the post-surgery righ now. Our experience in 10 years

Introducción: En la actualidad el trasplante es una opción terapéutica para los niños con enfermedad pulmonar grave e irreversible en la que han fracasado otros tratamientos médicos. Desde hace medio siglo el avance y el desarrollo en los procedimientos de trasplante pusieron de relieve la necesidad de contar con personal de enfermería especializado y capacitado en la atención de estos pacientes. En Argentina son pocas las instituciones que se dedican al cuidado, tratamiento y rehabilitación de los pacientes en la etapa del trasplante intratorácico. El siguiente trabajo pretende describir los cuidados de enfermería en los periodos pre y postquirúrgico inmediatos, que se realiza en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, además de exponer nuestra experiencia desde la mirada de la enfermería. Materiales y métodos: Se realizó un análisis descriptivo y retrospectivo de los pacientes pediátricos sometidos a trasplante pulmonar entre enero de 2007 y junio de 2017. Se analizaron las hojas de enfermería e indicaciones médicas. Se describen las indicaciones de trasplantes en pediatría, complicaciones posquirúrgicas, cuidados de enfermería en la evaluación para el trasplante pulmonar, cuidados prequirúrgico y posquirúrgico inmediatos al trasplante pulmonar. Resultados: Desde enero de 2007 a junio de 2017 se trasplantaron 13 pacientes pediátricos, de los cuales 11 ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) en el postquirúrgico inmediato. Todos los trasplantes fueron bipulmonares; en dos casos se trató de trasplante bilobar; y en uno un retrasplante por rechazo crónico del injerto. Las etiologías que motivaron la indicación de trasplante fueron: fibrosis quística (n = 6; 54.4%), bronquiectasias adquiridas (n = 2; 18.1%), hipertensión arterial pulmonar (n = 1; 9%), pulmón secuelar (n = 1; 9%) y rechazo crónico del injerto (n = 1; 9%). La media de edad de los pacientes era de 14.7 años (rango 12-17). Seis pacientes desarrollaron complicaciones: n = 3 injuria de reperfusión; n = 2 neumonía; n = 1 muerte por shock séptico. La estadía media en la UCIP fue 14.9 días (rango 4-49 días). Conclusión: La actuación del personal de enfermería es importante en el manejo inicial de pacientes sometidos a trasplante pulmonar, ya que es el profesional que tiene contacto más cercano y permanente con el paciente y puede percibir alteraciones de las funciones vitales, hemodinámicas, respiratorias que son informadas al médico. Además, el personal de enfermería participa en la planificación de los cuidados que contribuyen a la recuperación del paciente, colaborando en las satisfacciones de sus necesidades fisiológicas y emocionales.

Infecção do trato urinário associada ao cateter vesical em uma unidade de terapia intensiva / Urinary tract infection associated with bladder catheter in an intensive care unit / Infección del tracto urinario asociado al catéter vesical en unidad de terapia intensiva

Justificativa e Objetivos: As infecções do trato urinário (ITU) relacionadas ao uso do cateter vesical de demora (CVD) (ITU-RC) apresentam alta prevalência em unidades de terapia intensiva (UTI). Desse modo, objetivou-se determinar a prevalência e fatores relacionados à ITU-RC na UTI. Métodos: Pesquisa documental e retrospectiva de abordagem quantitativa, realizada por meio da análise dos prontuários de todos os pacientes internados em uma UTI de um hospital universitário do norte de Minas Gerais no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2014. A coleta e análise de dados foram baseados nos prontuários e fichas de notificação das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Adotou-se regressão de Poisson com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Dos 169 pacientes analisados, 145 (85,8%) foram submetidos a cateterizações vesicais. A prevalência de ITU-RC foi de 16,6%. Os fatores associados foram tempo de internação ≥15 dias (Razão de prevalência: 4,6) e uso do cateter vesical ≥10 dias (Razão de prevalência: 7,4). Conclusão: O tempo de internação e permanência do CVD está diretamente relacionado à ocorrência de ITU-RC, direcionando para o compromisso dos profissionais da saúde no monitoramento da permanência, avaliação contínua e indicação estrita do uso do CVD.(AU)

Background and Objectives: Urinary tract infections (UTI) related to the use of long-term urinary catheter (LUC) (ITU-LUC) present high prevalence in intensive care units (ICU). Therefore, the objective of the present study is to determine the prevalence and factors associated with UTI-LUC at ICU. Methods: Retrospective documentary research with quantitative approach conducted by the analyses of medical records from all patients admitted to the ICU from a University Hospital located in the north region of the State of Minas Gerais, from January 2013 to December 2014. Data collection and analysis were based in the medical records and notification sheets of healthcare-associated infections (HAI). Poisson regression was adopted with a 95% confidence interval. Results: From 169 patients analyzed, 145 (85.8%) underwent bladder catheterization. The prevalence of UTI-LUC was 16.6%. The factors associated were hospitalization time ≥ 15 days (prevalence ratio: 4.6) and use of urinary catheter ≥ 10 days (prevalence ratio: 7.4). Conclusion: Time of hospitalization and LUC permanence was directly related to the occurrence of UTI-LUC, pointing out to the commitment of health care professionals in the monitoring of time of hospitalization, continuous evaluation and strict indication of LUC use.(AU)

Justificación y Objetivos: Las infecciones del tracto urinario (ITU) relacionadas con el uso del catéter vesical de demora (CVD) (ITU-RC) representan una elevada prevalencia de las infecciones en la unidad de terapia intensiva (UTI). De este modo, se objetivó determinar la prevalencia y factores asociados a la ITU-RC en la UTI. Métodos: Investigación documental y retrospectiva de abordaje cuantitativo, realizada por medio del análisis de los prontuarios de todos los pacientes internados en una UTI de un hospital universitario del norte de Minas Gerais, de enero de 2013 a diciembre de 2014. La recolección y análisis de datos se basaron en los prontuarios de los pacientes internados en la UTI y en las fichas de notificación de las IRAS. Se adoptó la Regresión de Poisson con intervalo de confianza del 95,0%. Resultados: De los 169 pacientes analizados, 145 (85,8%) fueron sometidos a cateterizaciones vesicales. La prevalencia de ITU-RC fue del 16,6%. Los factores asociados fueron tiempo de internación ≥15 días (Razón de prevalencia: 4,6) y uso del catéter vesical ≥10 días (Razón de prevalencia: 7,4). Conclusiones: El tiempo de internación y permanencia del CVD fue directamente proporcional a la ocurrencia de ITU-RC, dirigiendo hacia el compromiso de los profesionales de la salud en el monitoreo de la permanencia, evaluación continua e indicación estricta del uso del CVD.(AU)

Valoración de enfermería para la evaluación de sobrecarga del cuidador en atención domiciliaria / Nursing assessment for overburden caregiver evaluation with home care attention / Avaliação de enfermagem para avaliação da carga de cuidadores em cuidados domiciliários / Évaluation infirmière de la surcharge des aidants dans les soins à domicile

Resumen Objetivo: Explorar y comprender las capacidades valorativas del profesional de enfermería en su función asistencial dirigida al cuidador informal. Analizar la evaluación de la sobrecarga del cuidador valorando sus pros y contras. Materiales y métodos: Revisión bibliográfica de carácter crítico desde el cual se intenta realizar un análisis teórico de las capacidades de enfermería respecto a la valoración de sobrecarga del cuidador en el marco de la atención domiciliaria. Resultados: Numerosos autores y organismos sanitarios internacionales establecen que la profesión enfermera ha de ser capaz de identificar la sobrecarga del cuidador llevando a cabo la atención y valoración integral del paciente en el ámbito de la atención domiciliaria. Los profesionales de enfermería tienen una posición privilegiada en el área de la atención domiciliaria, debido a la cercanía que existe entre el paciente y la persona que proporciona cuidados, valorando las ventajas o desventajas en el desarrollo de su labor asistencial. El profesional de enfermería lleva a cabo la valoración de las situaciones a las que debe enfrentarse el cuidador informal. Conclusiones: Se observa un cambio en la evaluación de sobrecarga del cuidador en la revisión de la literatura de manera que la valoración de enfermería sirve como instrumento de medida.

Abstract Objective: Explore and understand the value capabilities of the nurse in his informal caregiver assistance function according to the assessment of caregiver overburden valuing their pros and cons. Materials anad methods: Bibliographic review of the critical nature from which a theoretical analysis of nursing capacities was carried out in the context of home care according to the evaluation of the caregiver's overburden. Results: Many authors and international health organizations establish that the nursing profession must be able to identify the caregiver overburden by carrying out comprehensive care and assessment of the patient in the field of home care. Nurses have a privilege position in the home care area. The closeness that exists with patient and caregiver gives them a great advantage for the development of its work. The nurse values the situations to those which the informal caregiver must confront. Conclusions: A change in the assessment of caregiver overburden might be considered, so that the nursing assessment serves as a measuring instrument.

Resumo Objetivo: Explorar e compreender as capacidades avaliativas do profissional de enfermagem em sua função de atendimento ao cuidador informal. Analisar a avaliação da sobrecarga do cuidador, avaliando os seus prós e contras. Materiais e métodos: Revisão bibliográfica do caráter crítico a partir da qual se tenta realizar uma análise teórica das capacidades de enfermagem em relação a avaliação da sobrecarga do cuidador no quadro da visitação domiciliária. Resultados: Númerosos autores e organizações internacionais de saúde estabelecem que a profissão de enfermagem deve ser capaz de identificar a sobrecarga do cuidador informal e avaliar integralmente o utente no ámbito do atendimento domiciliar. Os profissionais de enfermagem tem uma posição privilegiada na área de cuidados domiciliários, devido a proximidade que existe entre o utente e a pessoa que presta os cuidados, valorizando as vantagens ou desvantagens no seu desenvolvimento O profissional de enfermagem realiza a avaliação das situações que o cuidador informal deve enfrentar. Conclusões: Na revisão la literatura, observou-se alteração na avaliação da sobrecarga do cuidador. A avalia9áo da enfermagem serve como instrumento de medida.

Résumé Objectif: D'explorer et comprendre les capacités d'évaluation du professionnel infirmier dans sa fonction d'assistance a l'aidant naturel. Analyser l'évaluation de la surcharge des aidants, en considérant les avantages et inconvénients. Matériel et méthodes: Révision bibliographique de caractère critique à partir de laquelle une tentative est faite pour effectuer une analyse théorique des capacités de soins infirmiers concernant l'évaluation de la surcharge de l'aidant dans le cadre des soins è domicile. Résultats: De nombreux auteurs et organismes de santé internationaux établissent que les professionnels infirmiers doivent être en mesure d'identifier la surcharge de l'aidant dans le cadre des soins et de l'évaluation intégrale du patient recevant des soins à domicile. Les infirmiers occupent une position privilégiée dans le domaine des soins à domicile, en raison de la proximité qu'ils peuvent avoir avec le patient et la personne qui s'en occupe. Ceci leur permet d'évaluer, au cours de leur travail d'assistance, les avantages et les inconvénients de l'intervention de l'aidant. Les infirmiers procèdent à l'évaluation des situations auxquelles l'aidant naturel doit faire face. Conclusions: L'analyse documentaire indique un changement dans l'évaluation de la surcharge des aidants, de sorte que l'évaluation infirmière sert d'instrument de mesure.

De la subjetividad del dolor a una evaluación multidimensional de enfermería / From the subjectivity of pain to a multidimensional nursing assessment

Parte del rol de enfermería en cuidados paliativos es cuidar, identificando las necesidades de la unidad de tratamiento (el paciente y la familia). Es decir, evaluar exhaustivamente, explorando no solo aspectos físicos sino también las esferas culturales, sociales y emocionales que muchas veces interfieren en el componente físico, de tal manera que la sensación subjetiva de dolor es mayor que lo meramente biológico. Para lograr el alivio del dolor de la sra. C.V., fue de vital importancia planificar los cuidados de manera interdisciplinaria, apoyar al equipo básico de atención, crear un vínculo de empatía y escucha activa, teniendo en cuenta la barrera cultural; y ser muy claro, preciso, cercano y persistente.

Part of the role of nursery in palliative care is caring identifying the needs of the patients and their families, making a deep evaluation to explore not only the physical aspects but also the cultural, social and emotional spheres. These components, many times, interact with the physical one and make the subjective sensation of pain, more severe than the purely biological mechanism. The pain relief of miss C.V. was achieved by an interdisciplinary care, the support of the basic care team, the creation of an emphatetic bond, an active listening and the consideration of the cultural barriers.

Representación social de enfermería a través del dibujo infantil / Nursing social representation through the children’s drawing

Resumen:

Introducción: dibujar permite decir con signos o imágenes lo que es difícil decir con palabras. Por ello, la representación social a través del dibujo es significativa mediante la recolección de creencias individuales, opiniones, asociaciones o actitudes, asimismo revela los principios organizadores de los grupos sociales ligados a su cultura.

Metodología: el estudio se inscribe en la perspectiva fenomenológica del análisis del discurso. A partir de la convocatoria del 1er. Concurso de Dibujo Infantil: "A qué se dedican las enfermeras". Se invitó a participar a niños y niñas que tuvieran un mínimo 7 años cumplidos y máximo 11 años con 11 meses. Resultados: destaca el carácter predominantemente femenino de la práctica de enfermería. La representación es preponderante hacia lo tecno-científico, aun cuando en numerosas escenas destaca el abrazo, el acercamiento y la relación empática. El imaginario del niño está anclado en lo cotidiano de las prácticas preventivas como la vacunación, y en los procedimientos rutinarios como la medición de los signos vitales.

Discusión: de los profesionales de enfermería, se reconoce el estatus social centrado en su actuación en la atención de los pacientes, donde se denota el deseo de servir y ayudar a los enfermos, y existe poca percepción de sus conocimientos científicos, ya que mediante los dibujos se observan las actividades de enfermería como oficio, más que una profesión.

Abstract:

Introduction: Draw let's say with signs or images that are hard to put into words, so the social representation through drawing is significant through the collection of individual beliefs, opinions, attitudes or associations also reveal the organizing principles of social groups linked to their culture. Methodology: The study is part of the phenomenological perspective of discourse analysis. From the 1st call. Children's Drawing Contest "A dedicated nurses" Were invited to participate children who had a minimum of 7 years of age and maximum of 11 years 11 months. Results: We emphasize the predominantly female nature of nursing practice. The representation is predominant to the techno - scientific; even though numerous scenes highlights embrace the approach and empathic relationship. The child's imagination is rooted in everyday practices such as preventive vaccination and routine procedures such as injections or measuring vital signs. Discussion: Nurses, social status focused on his performance of patient care where the desire to serve and help the sick and denoted there is little perception of their scientific knowledge, because by recognizing the images drawings nursing activities as a trade rather than a profession is most noted.

Enfermería y el cuidado domiciliario de los mayores en la era de la globalización / Nursing and home care for the elderly in the globalization era / Enfermagem e o cuidado domiciliar dos idosos na era da globalização

Introducción: La globalización trae consigo importantes desafíos como los riesgos de importar productos y hábitos nocivos para la salud, resultado del floreciente comercio internacional, y oportunidades para el sector salud como la posibilidad de adquirir nuevos conocimientos y tecnologías para combatir problemas de salud que antes no se podían controlar. Estas últimas han propiciado los procesos de transición demográfica y epidemiológica, que se caracterizan por un aumento progresivo de la población adulta mayor con la consecuente carga de morbilidad asociada a enfermedades crónicas y degenerativas. Ha sido necesario desarrollar nuevas modalidades asistenciales que respondan a las necesidades y características propias de este grupo etario, tales como los cuidados domiciliarios. Objetivo: Describir el desarrollo de los cuidados domiciliarios hacia las personas mayores en Chile, con énfasis en la hospitalización domiciliaria, como respuesta a los cambios demográficos y epidemiológicos propios de la era de la globalización y el rol del profesional de enfermería en dicho escenario. Desarrollo: El incremento de la población envejecida demanda de los profesionales de enfermería potenciar sus habilidades de comunicación con el binomio paciente-familia, intervenir en pro del cuidado del cuidador, promover las habilidades de cuidado del cuidador, potenciar las prácticas de promoción de la salud en domicilios y desarrollar los roles asistenciales, de gestión, de educación y de investigación. Conclusiones: Los cuidados domiciliarios deben ser potenciados para este grupo especial de la población, ya que previenen las consecuencias nefastas de las hospitalizaciones tradicionales y en contraparte, potencian el autocuidado en salud.

Introduction: The globalization process creates challenges associated with the risks and benefits of new health products resulting from the new knowledge and technologies. However, these technologies have also promoted a demographic transition characterized by an increase of the elder populations, and thus a morbidity burden associated with chronic and degenerative illnesses. Therefore, it has been necessary to develop new assistance modalities, such as home care, in order to better respond to the needs and characteristics of these populations. Objective: to describe the development of the home care dedicated to the elder populations in Chile, making an emphasis on home hospitalization and the nursing professional role, as a response to the demographic and epidemiologic changes resulting from the globalization process. Development the growth of the elder populations demands that nursing professionals augment their communication skills within the patient-family binomial, intervene in favor of the care provider care, promote care skills in the care provider, potentiate the practices of health promotion at home, and develop assisting roles linked to management, education, and research. Conclusions: home care should be potentiated for these special populations in order to prevent the bad consequences of traditional hospitalizations and also to promote their own self-care practices.

Introdução: A globalização traz com ela importantes desafios como os riscos de importar produtos e hábitos nocivos para a saúde, resultado do florescente comércio internacional e oportunidades para o setor de saúde como a possibilidade de adquirir novos conhecimentos e tecnologias para combater problemas de saúde, que antes não era possível controlar. Estas últimas têm propiciado os processos de transição demográfica e epidemiológica, que se caracterizam por um aumento progressivo da população adulta idosa com a consequente carga de morbidade associada a doenças crônicas e degenerativas. Tem sido necessário desenvolver novas modalidades assistenciais que respondam às necessidades e características próprias deste grupo etário, tais como cuidados domiciliares. Objetivo: Descrever o desenvolvimento dos cuidados domiciliares às pessoas idosas no Chile, com ênfase na hospitalização domiciliar, como resposta aos câmbios demográficos e epidemiológicos próprios da era da globalização e o rolo do profissional de enfermagem nesse cenário. Desenvolvimento O incremento da população envelhecida, demanda dos profissionais da enfermagem, potenciar as suas habilidades de comunicação com o binômio paciente-família, intervir a favor do cuidado do cuidador, promover as habilidades de cuidado do cuidador, potenciar as práticas de promoção da saúde em domicílios e desenvolver os rolos assistenciais, de gestão, de educação e de pesquisa. Conclusões: Os cuidados domiciliares devem ser potenciados para este grupo especial da população, já que impedem consequências nefastas das hospitalizações tradicionais e em contraparte, potenciam o autocuidado em saúde.

Rol del profesional de enfermería en unidades de hospitalización domiciliaria de hospitales públicos / Role of nurses in home hospital units in public hospitals

Resumen:

Objetivo: describir el rol del profesional de enfermería en las unidades de hospitalización domiciliaria (HD) de hospitales públicos de Chile. Metodología: estudio exploratorio y descriptivo realizado a 26 enfermeras que trabajan en unidades de HD de 14 hospitales públicos de Chile. La recolección de datos se realizó por medio de una encuesta que se desarrolló vía telefónica y/o correo electrónico. Resultados: la función vinculada a la gestión/administración del cuidado de enfermería es la más desarrollada por las enfermeras que trabajan en HD (92,3%). La enfermera que trabaja en HD desempeña a su vez funciones del área asistencial y educativa. Ninguna enfermera ejerce la función de investigación. Conclusiones: se plantea la necesidad de promover la formación continua de las profesionales de enfermería que trabajan en HD, ya que solamente de este modo se logrará incrementar la producción científica, mayor reconocimiento profesional y una mejor calidad de la asistencia otorgada a los usuarios beneficiarios de HD.

Roles del profesional de enfermería en los servicios de pediatría en dos instituciones de tercer nivel de atención en salud de Bogotá / Roles of the Professional Nursing in the Services of Pediatrics in two Third Level Health Care Institutions in Bogotá

Introducción: La Calidad es un atributo objetivable y mensurable en la atención en salud y en la atención de Enfermería, en la Calidad de la Atención de Salud Donabedian, plantea los enfoques: estructura, proceso y resultados, en la estructura se considera el talento humano y en este se tiene en cuenta el conocimiento, la habilidad técnica, las relaciones interpersonales, también se reconocen otros elementos como condiciones de trabajo, disponibilidad y reconocimiento de las políticas de calidad definidas por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, así mismo la disponibilidad de Manuales, Guías y Protocolos de Atención de Enfermería que son tenidos en cuenta en la práctica cotidiana de los profesionales de enfermería. También se reconocen los procesos para realizar las actividades de enfermería para el desarrollo de los roles Independiente, Interdependiente y Dependiente, de acuerdo al Modelo de Efectividad del Rol de Irvine y Sidani, que se ven reflejados en el quehacer profesional. En esta investigación se abordan los roles que desarrollan profesionales de enfermería dentro del contexto del Modelo de Efectividad del Rol de Irvine y Sidani: Rol Independiente, Rol Interdependiente, Rol dependiente. Objetivo: Clasificar los roles de enfermería según el Modelo de Efectividad del Rol de Irvine y Sidani, mediante la observación de las actividades realizadas por el profesional de enfermería en servicios de hospitalización de pediatría en hospitales de tercer nivel de atención pertenecientes a la red de salud pública de Bogotá, durante el segundo semestre del 2013. Método y material: Estudio cuantitativo de tipo descriptivo y corte transversal que buscó clasificar e identificar los roles desempeñados por el profesional de enfermería según el Modelo de Efectividad del Rol de Irvine y Sidani, mediante la observación directa de las actividades realizadas por el profesional de enfermería en servicios de hospitalización de pediatría en dos hospitales de tercer nivel de atención en salud de Bogotá, se utilizó una lista de verificación para clasificar los Roles independiente, interdependiente y dependiente que desarrolla el profesional de enfermería en los servicios de hospitalización de pediatría. Resultados. En cuanto a las características socio demográficas se encuentra que de las 8 profesionales el 50 % tiene entre 25 y 45 años de edad, el otro 50% está entre el rango de 45 y más años de edad. Con relación a la vinculación laboral solo el 37,5% es de planta, y respecto a la formación profesional el 12,5 % tiene especialización, desde la perspectiva de la experiencia el 62.5% tiene más de 4 años de experiencia en pediatría. Con relación a los roles independiente, interdependiente y dependiente, se pudo a través de la observación identificar y clasificar las actividades de acuerdo a cada rol, al realizar la clasificación de las actividades se evidencia que el rol dependiente tiene la mayor concentración de iteraciones en muy pocas actividades con 2629 iteraciones que corresponde a 31.62%; el rol independiente tiene 4953 iteraciones con 59.58 % y en rol interdependiente el número de iteraciones es de 730 correspondientes al 8.78% El rol que tiene el mayor número iteraciones es el rol dependiente y la actividad que tiene el mayor número de iteraciones es la administración de medicamentos, en el rol independiente, la iteración más alta la tiene la actividad de actualizar el Kardex en el plan de cuidados para los niños y las niñas, otras actividades son delegadas al personal auxiliar de enfermería como son las actividades relacionadas con el Confort de los niños y niñas. En el rol interdependiente las iteraciones observadas que más se presentan son las actividades de gestión, con la intencionalidad de buscar la relación con otros profesionales de la salud para abordar la atención interdisciplinar de los niños y niñas. Conclusión. Se logró clasificar e identificar los roles Independiente, Interdependiente y Dependiente a partir de la observación a los Profesionales de Enfermería en la realización de sus diferentes actividades en los servicios de pediatría de dos instituciones de tercer nivel de atención de salud de Bogotá.

Introduction: Quality is an objectified, measurable attribute in health care and nursing care, in the Quality of Health Care Donabedian outlines the approaches: structure, process and results. In the structure, human talent is considered and in this field is taken into account the knowledge, technical skills, interpersonal relationships, other elements such as working conditions, availability and recognition of quality policies defined by the institutions providing quality health services, as well as the availability of Manuals, Guides & Nursing Care Protocols that are taken into account in the daily practice of nurses. Also, processes for nursing activities for the development of independent, interdependent and dependent roles according to Effective Role Model of Irvine and Sidani are recognized, which are reflected in the professional work. In this research the roles that nurses develop within the context of Effective Role Model of Irvine and Sidani addressed. In this research, the roles developed by nurses within the context of the Nursing Role Effectiveness Model Irvine and Sidani: Independent, interdependent, dependent roles, are addressed. Objective: To classify the roles of nursing according to the Nursing Role Effectiveness Model Sidani and Irvine, by observing the activities performed by the professional nurses in pediatric inpatient services in tertiary care hospitals of the Public Health network of Bogotá during the second half of 2013. Method and Materials: A quantitative study of descriptive and cross-sectional type sought to identify and classify the roles played by the nurse according to the Role Effectiveness Model of Sidani y Irvine and by direct observation of the activities of professional nursing in pediatric inpatient services at two tertiary care hospitals in Bogota. A checklist was used to classify the independent, interdependent and dependent roles carried out by the nurse in the pediatric inpatient services. Results. Regarding sociodemographic characteristics was determined that of the 8 Professional nurses 50% are between 25 and 45 years old, the other 50% is within the range of 45 and older. Regarding the employment relationship only 37.5% are ground staff, and with regard to vocational training 12.5% of the staff have specialization degrees, from the perspective of experience 62.5% have more than 4 years of experience in pediatrics. Through the observation, the activities according to each role could be identified and classified, with regard to the independent, interdependent and dependent roles, when performing the classification of activities is evident that the dependent role has the highest concentration of iterations in very few activities with 2629 iterations corresponding to 31.62%, independent role has 59.58% with 4953 iterations and interdependent role with a number of iterations of 730 for the 8.78%.The role that has the largest number of iterations is the dependent role and the activity that has the largest number of iterations is the administration of drugs, at the independent role, the highest iteration is the activity of cards updating in the care plan for children, other activities are delegated to nursing assistants such as the activities related to the comfort of children. It is observed in the interdependent role, that the most iterations presented are those of Shipping and Process Interconsultation, calls making to other health professionals for patient care. Conclusion. It was possible to identify and classify the Independent, Interdependent and dependent roles through the observation of the professional nurses in carrying out its various activities in pediatric services of two institutions of tertiary care health of Bogotá.

Roles de enfermería en los programas de trasplante de Colombia / Nursing roles in transplant programs in Colombia

Los Programas de Trasplante, constituyen un área en la cual los profesionales de enfermería se desempeñan para mostrar los aportes que desde la disciplina de enfermería brindan para el restablecimiento de salud de las personas. Existe un vacío en la identificación de los roles que desempeñan las enfermeras en los programas de trasplante, por lo que se desarrolló este estudio cuyo objetivo fue describir los roles que desempeñan los profesionales de enfermería en los programas de trasplante de Colombia, alrededor de la experiencia de las enfermeras en las unidades de trasplante. El estudio fue descriptivo exploratorio con abordaje cualitativo. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada aplicada a 20 enfermeras de los programas de Trasplante del país. La información obtenida se sometió al proceso de análisis de contenido cualitativo, en donde emergieron cinco categorías: "Rol Asistencial", "Rol Educativo", "Rol Gerencial", "Rol Investigativo" que revelan el contenido manifiesto de las entrevistas y una categoría final "Enfermería Integral" que muestra el contenido latente del material analizado. Se concluyó que los profesionales de enfermería hacen parte del equipo interdisciplinario de los programas de trasplante de Colombia. A pesar de que la normatividad no reconozca las enfermeras como miembros indispensables del equipo para el desarrollo de los procesos en trasplante de órganos, los hallazgos de este estudio permiten afirmar que las enfermeras participan en el desarrollo de las etapas del trasplante ejecutando cuatro roles inherentes a la profesión: Rol asistencial, gerencial, educativo e Investigativo. Se desarrolló una categoría final que permitió realizar la integración final de los hallazgos del estudio en donde se demuestra que el cuidado de enfermería no se puede fragmentar. Para que el paciente reciba una atención oportuna en los programas de trasplante, la enfermera debe estar en la capacidad de desempeñar los cuatro roles (asistencial, educativo, gerencial e investigativo) en las diferentes etapas del trasplante pues cada uno aporta las herramientas necesarias para brindar un cuidado integral.

The Transplant programs make part of medical area, in which nurses perform to show the contributions from the discipline of nursing provides of healing people. Therefore, there is something missed at roles identification of nurses in The transplant programs, hence this study was developed to describe the most important activities of nurses at Colombian transplant programs, around the experience in these kind of professional groups. In fact, the study was qualitative approach and exploratory. Data collection was conducted through semi-structured interviews applied to 20 nurses from The Transplant Programs in the country. The information obtained was subjected to the process of qualitative content analysis, in which five categories raised: "Care Role", "Education Role", "Management Role", "Investigative Role", showing the manifest content of the interviews and a final category called "Integral Nursing" knowing the real meaning of the material analyzed. In summary nurses are part of the interdisciplinary team of transplant programs in Colombia. Although regulations do not recognize nurses as essential members of the team to develop processes in organ transplantation, the findings in this study support the conclusion that nurses are involved on the development stage of the transplant, running four roles inherent to the profession: The Care Rol, Management, Education and Research. It developed a final category that allowed a last integration of the findings study. Besides it has been shown that nursing care can not be fragmented. To that kind of patients receive timely care in transplant programs; the nurse should be able to play all four roles (care, education, management and research) at different stages of the transplant, because each one provides the tools needed to provide integral care.

Prescripción enfermera, función avanzada para el profesional de enfermería / Nurse prescribing, function of advanced nursing

La concepción de las funciones del personal de enfermería ha ido evolucionando a través del tiempo, así como su influencia en el desarrollo de la profesión. Motivados por esto se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de hacer una reflexión que lleve al debate sobre un tema que a nivel mundial viene tomando auge, la prescripción enfermera. Este ha tenido éxito en muchos países, dado que permite el desarrollo del ejercicio autónomo de la profesión de enfermería y la importancia que tiene en el reconocimiento de la labor de todos los integrantes del equipo de salud, promoviendo el respeto a la profesionalidad, dignidad, derechos y valores de todos sus miembros. Se concluye que las demandas de salud de la población, unidas al creciente desarrollo de la profesión, han generado un cambio en el rol del profesional de enfermería que lo Lleva a ampliar su perfil y realizar funciones de avanzada en su práctica, siendo la prescripción enfermera una realidad consolidada en diferentes países y una creciente disposición en el resto de los mismos.

The conception of the functions of nurses has evolved over time, as well as its influence in the development of the profession. Motivated by this, a literature review was conducted with the objective of making a reflection that leads the debate on an issue that is increasing world-wide, the nurse prescribing. It has been successful in many countries, as it allows the development of the autonomous exercise of the profession of nursing and the importance in recognizing the work of all health team members, promoting respect for the professionalism, dignity, rights and values of all its members. We conclude that that the health demands of the population, together with the increasing development of the profession; have generated a change in the role of the nurse who leads to expand their profile and perform functions of advanced practice, being the nurse prescription a consolidated reality in different countries and an increasing willingness in the rest of them.