Competencia profesional de enfermeros en unidades de urgencias y emergencias: estudio de método mixto / Nurses' professional competencies in urgency and emergency units: A mixed-methods study / Competências profissionais dos enfermeiros de unidades de urgência e emergência: estudo de método misto

Objetivo: describir las competencias profesionales de los enfermeros que trabajan en urgencias y emergencias y comprender la percepción que tienen sobre las competencias esenciales para el desempeño y la actualización profesional. Método: estudio secuencial explicativo de métodos mixtos, realizado con enfermeros de urgencias y emergencias. Para obtener datos cuantitativos, se utilizó un cuestionario con 78 ítems, respondido por 39 enfermeros, que fueron analizados mediante estadística descriptiva y pruebas no paramétricas. Los datos cualitativos se obtuvieron a través de entrevistas semiestructuradas con 17 enfermeros, que fueron interpretados mediante el análisis temático de contenido inductivo. Los datos se combinaron por conexión. Resultados: se obtuvo un alto nivel de competencia en la autoevaluación de los enfermeros de urgencias y emergencias en el factor 2 - relaciones en el trabajo y un nivel más bajo en el factor 6 - excelencia profesional (p=0,036). Los datos cualitativos coincidieron positivamente con el factor relaciones en el trabajo, identificando la asociación entre conocimiento y experiencia práctica con las competencias, además de un escenario que carece de educación continua. Conclusión: a pesar de los altos niveles de competencia identificados en los enfermeros de urgencias y emergencias, el fortalecimiento de las estrategias educativas favorece el desarrollo y reconocimiento profesional.

Objective: to describe the professional competencies of nurses working in urgency and emergency services and to understand their perception of the essential competencies for professional performance and updating. Method: a sequential, mixed-methods and explanatory study, conducted with emergency nurses. To obtain the quantitative data, a questionnaire with 78 items was used, answered by 39 nurses and analyzed using descriptive statistics and non-parametric tests. In turn, the qualitative data were obtained through semi-structured interviews with 17 nurses, whose interpretation was based on inductive content thematic analysis. The data were combined by connection. Results: a high level of competence was obtained in the self-assessment of urgency and emergency nurses in Factor 2 - Relations at work and a lower level in Factor 6 - Professional excellence (p=0.036). The qualitative data corroborated positively with the "Relations at work" factor, identifying the association of knowledge and practical experience, with competencies beyond a scenario devoid of permanent education. Conclusion: despite the high levels of competence identified in emergency nurses, the strengthening of educational strategies favors professional development and recognition.

Objetivo: descrever as competências profissionais dos enfermeiros que atuam em urgência e emergência e compreender sua percepção a respeito das competências essenciais para a atuação e a atualização profissional. Método: estudo sequencial explanatório de métodos mistos, realizado com enfermeiros de urgência e emergência. Para a obtenção dos dados quantitativos, utilizou-se um questionário com 78 itens, respondidos por 39 enfermeiros, que foram analisados mediante estatística descritiva e testes não paramétricos. Já os dados qualitativos, foram obtidos por entrevista semiestruturada realizada com 17 enfermeiros, cuja interpretação deu-se pela análise temática de conteúdo indutiva. Os dados foram combinados por conexão. Resultados: obteve-se alto nível de competência na autoavaliação dos enfermeiros de urgência e emergência no fator 2 - relações no trabalho e menor nível no fator 6 - excelência profissional (p=0,036). Os dados qualitativos corroboraram de forma positiva com o fator relações no trabalho, identificando a associação do conhecimento e experiência prática com competências, além de um cenário desprovido de educação permanente. Conclusão: apesar de altos níveis de competência identificados nos enfermeiros de urgência e emergência, o fortalecimento de estratégias educacionais favorece o desenvolvimento e o reconhecimento profissional.

Significado da prática social do enfermeiro com e a partir do Sistema Único de Saúde brasileiro / Significado de la práctica social del enfermero con y desde el Sistema Único de Salud brasileño / Significance of the Nurse's Social Practice with and through the Unified Brazilian Health Care System

Objetiva-se, com este trabalho, possibilitar olhar sobre o papel profissional do enfermeiro no e a partir do Sistema Único de Saúde brasileiro, bem como compreender o significado de sua prática social neste campo de discussões e significações teórico-práticas. Utilizouse como referencial metodológico a Grounded Theory e como técnica de coleta de dados a entrevista, realizada entre maio a dezembro de 2007, com 35 profissionais da saúde e outros. A análise dos dados evidenciou que o Sistema Único de Saúde pode ser considerado uma estratégia facilitadora e estimuladora do processo de ampliação e consolidação do cuidado de enfermagem como prática social, à medida que sinaliza para uma nova abordagem de intervenção social, pela valorização do ser humano como ser singular e multidimensional, inserido em seu contexto real e concreto.

Este trabajo tiene por fin posibilitar una mirada hacia el rol profesional del enfermero en el y desde el Sistema Único de Salud brasileño; así mismo, comprender el significado de su práctica social en este campo de discusiones y significaciones teórico-prácticas. Se utilizó como referencial metodológico la Grounded Theory y como técnicas de recolección de datos la entrevista, realizada de mayo a diciembre del 2007, con 35 profesionales de la salud y otros. El análisis de los datos evidenció que el Sistema Único de Salud puede considerarse una estrategia facilitadora y estimulante del proceso de ampliación y consolidación del cuidado de enfermería como práctica social a medida que señala hacia un nuevo abordaje de intervención social, por la valoración del ser humano como ser singular y multidimensional, insertado en su contexto real y concreto.

The purpose of this work is to facilitate a look into the professional role of nurses working with and through Brazil's Unified Health Care System, and to understand the significance of their social practice in this field of theoretical-practical discussions and meanings. The grounded theory was used as a methodological framework, and interviews were conducted to collect the data. A total of 35 health care professionals were interviewed between May and December 2007. The analysis of the data showed the Unified Health Care System can be considered a facilitating and stimulating strategy in the process to expand and consolidate nursing care as a social practice, inasmuch as it signals a new approach to social intervention based on valuing the person as a unique and multidimensional being immersed in a real and specific context.

Identidade profissional percebida por acadêmicos de enfermagem: da atuaçãoao reconhecimento e valorização / Professional identity as perceived by nursing students: from professional activity to acknowledgement and enhancement / Identidad profesional percibida por alumnos de pregrado de enfermería: de la actuación al reconocimiento y a la valoración

Estudo descritivo que teve como objetivo conhecer como os acadêmicos de um curso de enfermagem percebem a identidade profissional do enfermeiro. A coleta dos dados ocorreu de março a maio de 2009, em uma Universidade Federal do Sul do Brasil e foi utilizado um questionário autoaplicado e semiestruturado. O tratamento dos dados foi executado segundo a técnica de análise temática e possibilitou a construção de duas categorias: identidade profissional do enfermeiro percebida pelo acadêmico de enfermagem; e trabalho do enfermeiro: entre o reconhecimento e a valorização. Os 84 acadêmicos pesquisados percebiam que o enfermeiro atua em diferentes cenários, com competências específicas. Conclui-se que esse trabalho dever ser reconhecido e valorizado como qualquer outra profissão. São necessárias novas pesquisas no intuito de contribuir para a valorização e construção da identidade profissional do enfermeiro.

Descriptive exploratory study aimed at assessing nursing students’ perception of the nurse’s professional identity. Data collection was made at a Brazilian Federal University in Southern Brazil from March to May, 2009. Semi-structured and self-applicable questionnaire were used for data collection. Thematic analysis techniques provided the basis for data treatment. Two categories were outstanding: [1] the nurses’ professional identity as perceived by nursing students; and [2] the nursing work, between social acknowledgment and enhancement. The 84 research subjects acknowledged nurses work in different scenarios, with specific skills. They held nurses’ work should be socially acknowledged and enhanced as any other job. Further research must be done to enhance the nurses’professional identity.

Estudio descritptivo exploratorio tuvo como objetivo conocer de qué modo los alumnos de pregrado de enfermería perciben la identidad profesional de los enfermeros. La recolección de datos fue realizada de marzo amayo del 2009, en una Universidad Federal del Sur de Brasil y la técnica para recolectarlos fue un cuestionario autoaplicable y semiestructurado. El tratamiento de los datos fue ejecutado de acuerdo con la técnica de análisis sistemático que posibilitó la construcción de dos categorías: identidad profesional de los enfermeros percibida por los alumnos de enfermería y el trabajo de los enfermeros, entre el reconocimiento y la valoración. Los 84 estudiantes participantes de este estudio percibían que los enfermeros trabajan en diferentes escenarios, con habilidades específicas y creen que este trabajo debe ser reconocido y valorado como cualquier otra profesión. Son necesarias nuevas investigaciones a fin de contribuir con la valoración y la construcción de la identidad profesional de los enfermeros.

Prática educativa para autonomia do cuidador informal de idosos / Educational practice for the autonomy of the informal caregiver of elderly people / Practica educativa para la autonomia del cuidador informal de ancianos

Cuidar de um idoso dependente envolve tarefas complexas permeadas de dificuldades que podem ser agravadas pelafalta de preparo e de informações para o cuidador, gerando insegurança e temores, o que pode trazer prejuízos no cuidado do idoso. Essa realidade demonstra a necessidade de ações de enfermagem que melhorem o enfrentamento do cuidador por meio de práticas educativas. Neste estudo, reflete-se sobre as práticas atuais de educação em saúde voltadas para os cuidadores informais de idosos, propondo uma prática educativa emancipatória à luz de Paulo Freire, que valorize respeite os valores culturais e os conhecimentos empíricos. Como proposta de prática educativa, pensada na perspectiva da liberdade do cuidador informal, pode-se desenvolver oficinas com vista a estimular a consciência crítica, ao mesmo tempo em que se oportuniza a troca de experiências e se estimula a autonomia.

Caring for a dependent elderly involves complex and difficult tasks that can be aggravated by the caregiver’s lack oftraining and information and that generate insecurity and fears. This situation can damage the elderly’s care and itconfirms the need for nursing actions that might improve the caregiver’s coping skills, through educational practices. This study contemplates the current practices in health education regarding the elderly informal caregiving and aimsto propose an emancipatory educational practice, based on Paulo Freire’s model that values and respects culturalvalues and empirical knowledge. We propose an educational practice grounded in the perspective of the informalcaregiver’s autonomy, for instance the organization of workshops aiming to stimulate critical conscience and the exchanging of experiences.

Cuidar a un anciano dependiente involucra tareas complejas y difíciles que pueden agravarse por la falta de preparación y de información suministrada al cuidador. Surjen entonces la inseguridad y el temor que pueden resultar en perjuicios para la atención del anciano. Esta realidad señala la necesidad de tomar medidas de enfermería para que el cuidador pueda enfrentar mejor esta situación a través de las prácticas educativas. En este estudio se reflexiona sobre las prácticas actuales de educación en salud destinadas a los cuidadores informales de ancianos con el fin de proponer una práctica educativa emancipatoria a la luz de Paulo Freire, que considere y respete los valores culturales y los conocimientos empíricos. Como propuesta de práctica educativa, pensada desde la perspectiva de la libertad del cuidador informal, podrían desarrollarse talleres para estimular la conciencia crítica y, asimismo, brindar la oportunidad de intercambiar experiencias y estimular la autonomía.

Liderança: um desafio para o enfermeiro recém-formado / Liderazgo: un desafío para el enfermero recién licenciado / Leadership: a challenge for recently graduated nurses

O objetivo deste estudo foi identificar os desafios que o enfermeiro recém-formado encontra para exercer a função de liderança e as estratégias adotadas. Trata-se de estudo exploratório com abordagem quanti-qualitativa. Foram realizadas entrevistas com 15 enfermeiros que concluíram a graduação em 2006 na Universidade Federal Fluminense, Estado do Rio de Janeiro. Para atingir os objetivos, o roteiro de entrevista contemplou, além de dados referentes a idade, sexo e tempo de formação, questões que permitissem identificar os principais desafios e estratégias que os enfermeiros têm adotado no exercício da liderança. Os dados foram submetidos ao método de análise de conteúdo e agrupados em três categorias: atributos, desafios e estratégias adotadas no exercício da liderança. Fatores relacionados à insegurança, às dificuldades de comunicação, de pouco entrosamento com os demais membros da equipe, de tomada de decisões e de destreza na realização de procedimentos constituem desafios para o exercício da liderança.

The aim of this study was to identify the challenges that recently graduated nurses face when exercising leadership and the strategies they adopt. It was an exploratory, quanti-qualitative study based on interviews of 15 nurses recently graduated from the Fluminense Federal University, Rio de Janeiro, in 2006. In addition to information on age, sex and time since graduation, the interview script raised issues that enabled the key challenges posed to, and strategies adopted by, nurses in exercising leadership. The data were evaluated by content analysis and grouped into three categories: duties, challenges and strategies. Challenges in exercising leadership included factors relating to insecurity, communication difficulties, lack of integration with other team members, decision making and lack of technical skills in performing procedures.

El objetivo de este estudio fue identificar los desafíos que el enfermero recién licenciado encuentra para ejercer la función de liderazgo y las estrategias que adopta para enfrentarlos. Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cuanti-cualitativo. Las entrevistas habían sido realizadas con 15 enfermeros recién licenciados por la Universidad Federal Fluminense – Río de Janeiro – Brasil, que concluyeron el pregrado en 2006. Para atingir los objetivos, el formulario de entrevista tenía, además de datos referentes a edad, sexo y tiempo de formación, cuestiones que permitían identificar los principales desafíos y estrategias que los enfermeros adoptan. En el ejercicio del liderazgo. Los datos fueron sometidos al método de análisis de contenido y agrupados en tres categorías: atributos, desafíos y estrategias adoptadas. Factores relacionados a la inseguridad a las dificultades de comunicación, de poco encadenamiento con los otros miembros del equipo, de toma de decisiones y de habilidad en la realización de procedimientos constituyen desafíos para el ejercicio del liderazgo.

Características de la prescripción por enfermería en la ciudad de Cali, Colombia / Prescription characteristics given by nurses in the city of Cali, Colombia / Características da prescrição por enfermagem na cidade de Cali, na Colômbia

Objetivo. Describir las labores de prescripción de medicamentos que realizaron los profesionales de enfermería en la ciudad deCali (Colombia) durante el año 2008. Metodología. Se realizó una encuesta a 135 enfermeras que laboran en diferentes tipos de servicios asistenciales o administrativos sobre hábitos de formulación, percepciones sobre su formación, capacidades y necesidades para ejercer la prescripción de medicamentos. Resultados. La prescripción de medicamentos es una práctica frecuente en la mayoría de la población encuestada, sin relación con el trabajo que desempeñan, la formación de postgrado o la experiencia laboral. Para ejercer esta labor, los encuestados consideran que necesitan formación en farmacología más que un respaldo legal; sin embargo, no reconocen esta actividad como parte de las funciones de su profesión. La prescripción de medicamentos por enfermeras se presenta en algunos casos como una función de la institución donde laboran. Conclusión. La prescripción de medicamentos es una práctica que se ejerce entre los enfermeros de la ciudad, y de acuerdo con los resultados presentados, requiere un debate académico, legal y gremial para ser considerada entre el que hacer de la profesión.

Objective. To describe the drug prescription duties held by nursing professionals in the city of Cali (Colombia) during the year of 2008. Methodology. A survey was applied to 135 nurses who work in different kinds of healthcare or administrative services about prescription habits, perceptions about their education, abilities and necessities to prescribe drugs. Results. Drug prescription is a frequent practice in most of the surveyed population, unrealeted to the work performed, the postgraduate degree or the job experience. The surveyed consider they need more than a legal support the pharmacological training to prescribe drugs; however they don’t recognize this practice as part of their professional job. Nurses’ drug prescription is sometimes presented as part of their occupation tasks into the institution. Conclusion. Drug prescription is a practice performed by the city nurses and according to the presented results they require an academic, legal, professional debate to be considered between their tasks.

Objetivo. Descrever os labores de prescrição de medicamentos que realizaram os profissionais de enfermgem na cidade de Cali (Colômbia) durante o ano 2008. Metodologia. Realizou-se uma enquete a 135 enfermeirasque laboram em diferentes tipos de serviços assistenciais ou administrativos sobre hábitos de formulação, percepções sobre sua formação, capacidades e necessidades para exercer a prescrição de medicamentos. Resultados. A prescrição de medicamentos é uma prática frequente na maioria da população interrogada, sem relação com o trabalho que desempenham, a formação de pós-graduação ou a experiência trabalhista. Para exercer este labor, os interrogados consideram que precisam formação em farmacologia mais do que um respaldo legal; no entanto, não reconhecem esta atividade como parte das funções de sua profissão. A prescrição de medicamentos por enfermeiras se apresenta em alguns casos como uma função da instituição onde laboram. Conclusão. a prescrição de medicamentos é uma prática que se exerce entre os enfermeiros da cidade, e de acordo com os resultados apresentados, requer um debate acadêmico, legal e do grêmio para ser considerada entre o afazer da profissão.