Practical Research on the Teaching of "Medical Interpersonal Communication" Integrate into the Red Doctor’s Spirit for Students Majoring in Public Health Management / 中国医学伦理学

The red doctor’s spirit is an important spiritual guidance for the cultivation of medical talents during the development of medical and health services in China. The teaching reform, which is oriented towards position competence, requires that students majoring in public health management should not only master solid medical knowledge and professional skills, but also possess an ability to handle medical public relations, such as shaping an excellent image of the organization, improving the medical interpersonal communication, and managing public relations crisis. Under the guidance of inheriting the red gene and innovating the medical education, the driving force of learning should be "serving the people to improve their health" led by "political firmness" , the learning goal "striving for perfection" inspired by "excellent technology" , and the working criterion "respecting patients, involving full participation and shouldering public responsibility" embodied in "making selfless dedication and helping the wounded and dying" . The article based on the characteristic culture of red medicine in the Air Force Medical University, applied the teaching method of role-playing case simulations to explore the teaching practice road of "theory-experience-practice-reflection" .

Virtual Gaming as A Contemporary Research Trend for Mental Health Professionals

As technology continues to be a part of our life, online gaming has claimed the hearts of millions of people as a favourite leisure activity. Among them online role-playing game provides people the opportunity to play a de-sired role, be it a king, princess or warrior. This article aimed to provide an insight into what role-playing game is, and why it has become so popular in recent years, with the help of existing literature. This article also attempted to point out the need to research more in the field of gaming as the existing literature is not suffi-cient to cover the vastness of the topic. The digitalization of games from physical form to online form has changed the way games has been viewed, played, and understood. Due to the popularity of online games, there is a significant change in the research around online games, especially role-playing games. There is still more research needed in Indian context about online games as it has become a popular source of entertain-ment throughout all the ages and also become a huge source of economy.

Family members’ experiences as simulated patients in physical therapy performance-based assessments: A phenomenological exploration protocol

BACKGROUND@#The Covid-19 pandemic caused educational institutions to shift from traditional to distance learning. Higher educational institutions offering bachelor’s degrees in Physical Therapy (PT) adapted to the situation by employing various strategies to facilitate learning online. One of the strategies employed is inviting family members as simulated patients in various performance-based assessments (PBA). In the Philippines, the PT department at the University of Santo Tomas made similar changes in the delivery of its courses. Given that family members are one of the primary stakeholders of PT education, it is important to know their experience, insights, and knowledge gained about the profession of PT after playing as a simulated patient (SP) during online performance-based assessments.@*OBJECTIVES@#This study aims to explore how family members describe their experiences playing the role of patients in PT PBAs.@*METHODS@#This study will utilize a phenomenological explorative research design. Family members, including parents, siblings, grandparents, cousins, and household helpers who played the role of a patient in any PT PBAs such as case presentation, case discussion, and practical examination, will be invited to participate. Semi-structured one-on-one interviews will be used for data gathering. Qualitative data from interview transcriptions will be analyzed using thematic analysis using NVivo 12 plus program.@*EXPECTED RESULTS@#Family Members will offer experiences in role-playing as patients in PBAs. Main themes and findings will be generated from their sharing that will provide insights regarding the improvement of remote PT PBAs.

O processo de adaptação e desempenho ocupacional de mães de crianças no transtorno do espectro autista / Adaptation process and occupational performance of mothers of children with autism spectrum disorders

Resumo Introdução A adaptação a um filho no Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) pode impactar o desempenho ocupacional das mães em razão dos cuidados demandados, que podem dificultar a realização das suas ocupações. Objetivo Investigar a adaptação e o desempenho ocupacional das mães de filhos com TEA. Método Estudo descritivo transversal de abordagem quantiqualitativa com 11 mães de filhos no TEA com idade entre 2 e 9 anos. Os dados foram coletados por meio da Escala Parental de Adaptação à Deficiência (EPAD) e da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM). Os dados da EPAD foram analisados pela soma dos escores de cada participante e cálculo da média geral e os da COPM a partir dos valores atribuídos para o desempenho e satisfação. Resultados As mães estavam em adaptadas a seus filhos; entretanto, avaliaram a presença de problemas funcionais para o desempenho ocupacional após o nascimento deles. Problemas na categoria produtividade, especificamente para trabalhar, por conta das demandas de cuidados com o filho, foram referidos pela maioria das mães. Na categoria autocuidado, algumas mães referiram problemas para ir ao salão de beleza e tomar banho. Na categoria lazer, algumas mães indicaram problemas para realizar leitura, atividade física, viajar e/ou visitar amigos. Conclusão As mães deste estudo demostraram que a adaptação a seus filhos envolve fatores como transmissão do diagnóstico, informação, características dos filhos, condições socioeconômicas, resiliência, crenças e expectativas pessoais. Conclui-se que as mães de filhos no TEA investigadas apresentaram problemas funcionais para o desempenho ocupacional após o nascimento desses filhos.

Abstract Introduction Adapting to a child with Autism Spectrum Disorder (ASD) can impact the occupational performance of mothers because of the care they demand, which can lead to difficulties in carrying out their occupations. Objective To investigate the occupational performance and adaptation of mothers to their children with ASD. Method Cross-sectional, descriptive, quantitative and qualitative study conducted with 11 mothers of children with ASD aged 2-9 years. Data were collected using the Parental Disability Adaptation Scale (EPAD) and the Canadian Occupational Performance Measure (COPM). EPAD data were analyzed by adding the scores of each participant and calculating the general average, whereas COPM data were analyzed from the values ​​assigned to performance and satisfaction. Results The mothers were well adapted to their children; however, they evaluated the presence of functional problems for occupational performance after their birth. Functional problems in the productivity category, specifically in work performance due to the demands of caring for the children, were mentioned by most mothers. In the self-care category, some mothers reported problems related to going to the salon and taking a shower. In the leisure category, some mothers indicated problems with reading, physical activity, traveling and/or visiting friends. Conclusion The mothers in this study reported that adapting to their children with ASD involves factors such as transmission of the diagnosis, information, children characteristics, socioeconomic conditions, resilience, and personal beliefs and expectations. In conclusion, the mothers of children with ASD investigated presented functional problems regarding their occupational performance after the birth of these children.

Terapeutas ocupacionales y su rol docente: percepciones de profesionales y estudiantes universitarios / Terapeutas ocupacionais e seu papel docente: percepções de profissionais e estudantes universitarios / Occupational therapists and their teaching role: perceptions of professionals and university students

Resumen Introducción En Chile, los terapeutas ocupacionales han ejecutado el rol docente desde 1963, aumentando su presencia en las instituciones de educación superior que han incorporado la terapia ocupacional a sus proyectos educativos. Objetivo Describir las percepciones de terapeutas ocupacionales y estudiantes a respecto al proceso de adquisición y participación en el rol docente dentro de la región metropolitana de Chile. Metodo Investigación qualitativa con un diseño exploratorio-descriptivo en la que se entrevistó, vía online, a docentes y estudiantes de terapia ocupacional, seleccionados de manera no probabilística. Participaron 13 personas, cuyas respuestas fueron analizadas en tablas de codificación selectivas y categorizadas en 8 subcategorías. Resultados La motivación por transmitir los valores de la profesión y las experiencias al realizar docencia, son los principales factores que consideran los profesionales para mantener su rol docente en las universidades. Además, se evidenció la existencia de un desequilibrio ocupacional en las áreas de participación social, descanso y sueño dentro de los hábitos de rutina de los profesionales que se suman a la precarización del trabajo y la remuneración a la hora de mantener el rol docente. Conclusión Los docentes terapeutas ocupacionales deben facilitar los procesos de exploración de posibilidades, motivando el desarrollo de competencias y validando los logros en los procesos de aprendizaje de la nueva generación de estudiantes tanto en formato presencial como a distancia.

Resumo Introdução No Chile, os terapeutas ocupacionais exercem a função docente desde 1963, aumentando sua presença em instituições de ensino superior que incorporaram a terapia ocupacional em seus projetos educacionais. Objetivo Descrever as percepções de terapeutas ocupacionais e dos estudantes sobre o processo de aquisição e participação no papel docente na região metropolitana do Chile. Método Pesquisa qualitativa com desenho exploratório-descritivo em que foram entrevistados professores e alunos de terapia ocupacional, no formato online, selecionados de forma não probabilística. Participaram 13 pessoas, cujas respostas foram analisadas em tabelas de codificação seletiva e categorizadas em 8 subcategorias. Resultados A motivação para transmitir os valores da profissão e as experiências ao ensinar são os principais fatores que os profissionais consideram para manter o seu papel docente nas universidades. Além disso, evidenciou-se a existência de desequilíbrio ocupacional nas áreas de participação social, descanso e sono dentro dos hábitos rotineiros dos profissionais que se somam à precarização do trabalho e da remuneração na função docente. Conclusão Os professores de cursos de graduação em terapia ocupacional devem facilitar os processos de exploração de possibilidades, motivando o desenvolvimento de competências e validando as conquistas nos processos de aprendizagem da nova geração de alunos, tanto no formato presencial como a distância.

Abstract Introduction In Chile, occupational therapists have performed the academic role since 1963, increasing their presence in higher education institutions that have incorporated occupational therapy into their educational projects. Objective To describe the perceptions of occupational therapists and students, regarding the process of acquisition and participation in the academic role within the metropolitan region of Chile. Method Research qualitative with an exploratory-descriptive design in which occupational therapy academics and students were interviewed online, and selected in a non-probabilistic manner. 13 people participated, whose responses were analyzed in selective coding tables and categorized into 8 subcategories. Results The motivation to transmit the values ​​of the profession and the experiences when teaching are the main factors that professionals consider maintaining their teaching role in universities. In addition, the existence of an occupational imbalance in the areas of social participation, rest, and sleep was evidenced within the routine habits of professionals. Also, there is the precariousness of work and remuneration when maintaining the teaching role. Conclusion Occupational therapist academics should facilitate the exploration of possibilities processes, motivating the development of skills and validating the achievements in the learning processes of the new generation of students, both in face-to-face and distance formats.

Application of case-based learning combined with role-playing mode in clinical practice teaching for international students in department of dermatology / 中华医学教育探索杂志

Objective:To explore the application value of case-based learning (CBL) combined with role-playing mode in clinical practice teaching for international students in department of dermatology.Methods:International students from Batch 2013 and Batch 2014 of MBBS (Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery, MBBS) Program of Sichuan University were recruited and divided into study and control group respectively. CBL combined with role-playing mode and traditional lecture-based learning (LBL) was adopted in the study group. The control group adopted the traditional LBL only. The points of knowledge gain, degree of interest inspiration, analytical ability and communication skill were assessed within the study group by questionnaire, meanwhile the final-test scores were compared between the study and control groups. SPSS 17.0 was used for t test, and signed rank-sum test of paired design was used for comparison. Results:Within the study group, the points of knowledge gain, degree of interest inspiration, analytical ability and communication skill for CBL combined with role-playing mode[95 (91,100)] were significantly higher than those of LBL [84 (78, 100)], and the final-test scores were significantly higher in study group [(90.23±4.78) points] than those in control group [(82.51±7.57) points] ( P<0.05). Conclusion:Clinical practice teaching for international medical students can be improved with the CBL combined with role-playing mode based on traditional LBL, which is worthy of widely application in future clinical education.

Comunicação de notícias difíceis na formação do estudante de Medicina: uma experiência utilizando o psicodrama / Breaking bad news in medical student training: an experience using Psychodrama

Resumo: Introdução: Caracterizada como uma das tarefas mais difíceis enfrentadas pelos profissionais de saúde, a comunicação de notícias difíceis se revela como um assunto indispensável na formação do médico, tanto no que se refere às habilidades técnicas como essencialmente às competências humanas. Nesse contexto desafiador, surge a questão: "Em que medida os estudantes de Medicina estão preparados para lidar com essa temática?". Relato de experiência: Tomando o protocolo SPIKES como manejo técnico associado à metodologia psicodramática, o estudo apresenta uma situação hipotético-prática na formação médica em uma instituição do interior de Minas Gerais, objetivando relatar e analisar a experiência da utilização da metodologia psicodramática na educação médica. Discussão: O deslocar-se de seu papel para experimentar o outro lado - o papel de paciente - fez com que os estudantes vivenciassem maior sensibilidade na relação profissional, ao mesmo tempo que facilitou a assimilação de estratégias adequadas no manejo da comunicação de uma notícia difícil. Conclusão: Os estudantes foram conduzidos a uma maior reflexão do papel do Médico, incorporando técnicas para além das habilidades biomédicas e se encontrando mais bem preparados para lidar com questões desafiadoras em sua prática profissional.

Abstract: Introduction: Considered as one of the most challenging tasks faced by health professionals, breaking bad news proves to be an indispensable subject in the training of doctors, both in terms of technical skills and essentially human skills. In this challenging context, the question arises: are medical students prepared to deal with this issue? Experience report: Taking the SPIKES protocol as technical management associated with psychodramatic methodology, the study presents a hypothetical-practical situation in medical training at an institution in Minas Gerais, aiming to report and analyze the experience of using psychodramatic methodology in medical school. Discussion: The shift from their role to experience the other side - the role of the patient - exposed the students to an experience of greater sensitivity in the professional relationship, while facilitating the assimilation of appropriate strategies in handling the breaking of bad news. Conclusion: Students were led to reflecting more deeply on the role of the Physician, incorporating techniques beyond biomedical skills and finding themselves better prepared to deal with challenging issues in their professional practice.

Uma jornada exploratória: o comportamento informacional de mestres de role-playing game / An exploratory journey: the informational behavior of role-playing game masters

Analisa as formas de busca e uso de informações de mestres de RPG. A partir do conceito de comportamento informacional, discute o quanto o conceito de imaginário se consagra fundamental na composição das dinâmicas do jogo. Problematiza essas dinâmicas considerando os conceitos de necessidade busca e compartilhamento de informações. A metodologia de cunho qualitativo se estruturou a partir da Técnica de Análise de Conteúdo (BARDIN, 2016) de acordo com o critério semântico dos textos explicitados. As análises permitem afirmar que o processo de criação ocorre fundamentado na ausência de padrões, tendo por referência a conjunção de diferentes aspectos em relação ao do uso de fontes formais e informais associadas à internet. A busca de informações está relacionada a aspectos instrumentais e lógicos do jogo e as motivações elencadas têm como referência a socialização e a colaboração entre os participantes do jogo.

It analyzes the ways of searching and using information from RPG masters. From the concept of informational behavior, it discusses how fundamental the concept of the imaginary is enshrined in the composition of the dynamics of the game. It problematizes these dynamics considering the concepts of need to search and share information. The qualitative methodology was structured based on the Content Analysis Technique (BARDIN, 2016) according to the semantic criteria of the explicit texts. The analyzes allow to affirm that the creation process occurs based on the absence of standards, having as reference the conjunction of different aspects in relation to the use of formal and informal sources associated with the internet. The search for information is related to instrumental and logical aspects of the game and the motivations listed are based on socialization and collaboration between game participants.

O jogo dramático em supervisão: do desenvolvimento do papel do psicoterapeuta ao processo psicoterapêutico do paciente / The dramatic game in supervision: from the development of the psychotherapist's role to the patient's psychotherapeutic process / El juego dramático en supervisión: del desarrollo del rol del psicoterapeuta al proceso psicoterapéutico del paciente

RESUMO Da relação com o paciente emergem sentimentos, dúvidas, fantasias e temores que eventualmente escapam do mundo interno de um terapeuta; são impasses que muitas vezes refletem bloqueios que limitam também a liberação da espontaneidade do paciente. O artigo coloca em pauta a supervisão com técnicas psicodramáticas como elemento na formação e no desenvolvimento do papel de terapeuta, relatando um estudo de caso no âmbito psicoterapêutico. O objetivo concentra em destacar o jogo dramático como possibilidade de reconhecimento de aspectos pessoais do supervisionando que interferem no processo psicoterapêutico e de manejo espontâneo-criativo de suas intervenções, integrando o conhecimento à dimensão vivencial. Foi possível concluir que a supervisionanda desenvolveu maior segurança no papel profissional, apontando ainda a significativa importância do supervisor nesse processo.

ABSTRACT From the relationship with the patient emerge feelings, doubts, fantasies, and fears that eventually escape from the inner world of a therapist. These are obstacles that often reflect blockages and fears, which also limit the release of the patient's spontaneity. The article discusses the supervision with psychodramatic techniques as an element in the training and development of the therapist's role, reporting a case study in the psychotherapeutic scope. Its objective is to highlight the dramatic game as a possibility of recognizing personal aspects of the supervisee that interfere in the psychotherapeutic process and the spontaneous-creative strategy of his interventions, integrating knowledge to the experiential dimension. The study concluded that the supervisee felt professionally safer, also recognizing the significant importance of the supervisor in this process.

RESUMEN De la relación con el paciente surgen sentimientos, dudas, fantasías y miedos que acaban escapando del mundo interno del terapeuta; se tratan de impases que a menudo reflejan bloqueos que límite también la liberación de la espontaneidad del paciente. El artículo destaca la supervisión con técnicas psicodramáticas como elemento de formación y desarrollo del rol de terapeuta, reportando un caso de estudio en el ámbito psicoterapéutico. El objetivo se centra en destacar el juego dramático como posibilidad de reconocer aspectos personales del supervisado que interfieren en el proceso psicoterapéutico y en la gestión espontánea-creativa de sus intervenciones, integrando el conocimiento con la dimensión vivencial. Se pudo concluir que la supervisando desarrolló una mayor seguridad en su rol profesional, señalando también la gran importancia de la supervisora en este proceso.

Psicodrama como terapia en trauma y estrés postraumático / Psychodrama as a Therapy in Trauma and Posttraumatic Stress

Resumen Objetivo: Evaluar la evidencia disponible de la eficacia del psicodrama como terapia para el manejo del trauma psicológico, trastorno por estrés agudo y postraumático. Método: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central, Scopus, LILACS y Ovid hasta abril de 2019. Se incluyeron los términos: (1)Psychodrama, (2)Role-playing, (3)Stress disorders, Acute, posttraumatic, y (4)Psychological trauma (MeSH). Se seleccionaron revisiones sistemáticas de la literatura, metaanálisis, ensayos clínicos aleatorios, cuasi aleatorios y estudios observacionales en inglés y español. Se seleccionaron los trabajos que incluyeran una descripción de las intervenciones con técnicas del psicodrama. Resultados: 14 trabajos cumplieron criterios de inclusión. Conclusión: No se encontró una asociación fuerte de la eficacia del psicodrama ante los síntomas de estrés postraumático. Se requieren más investigaciones con diseño metodológico ajustado para este tipo de intervenciones.

Abstract Objective: To evaluate the available evidence in regarding the efficacy of psychodrama in patients with acute and posttraumatic stress disorder and psychological trauma- Methods: Systematic review. Terms: (1)Psychodrama, (2)Role-playing, (3)Stress disorders, Acute, posttraumatic, and (4)Psychological trauma (Mesh), were searched in Pubmed, EMBASE, Cochrane Central, Scopus, Lillacs and OVID, until April 2019. Systematic reviews of the literature, meta-analysis, randomized clinical trials, quasi-randomized and observational studies in English and Spanish were selected. The works should have described interventions with psychodrama techniques. Results: 14 papers met the inclusion criteria. Conclusions: There is no evidence of the psychodrama response to the symptoms after traumatic stress. Research should be carried out with a more rigorous methodological design.

Características de la maternidad adolescente en un hospital del segundo nivel del contexto ecuatoriano / Characteristics of adolescent motherhood in a second-level hospital in the Ecuadorian context

La vulnerabilidad de los adolescentes se acentúa durante la maternidad debido a las posibles complicaciones biopsicosociales para el binomio madre-hijo. Así, se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, con un enfoque cuantitativo, cuya población estuvo integrada por 62 madres adolescentes, en puerperio inmediato, ingresadas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia en el contexto de un hospital del segundo nivel de atención de la ciudad de Riobamba, durante el primer semestre del año 2019. Predominaron las edades perte-necientes a la etapa de la adolescencia tardía (77,4%), las autoidentificadas como mestizas, las que profesaban religión católica, el estado civil de unión libre o solteras y las de profesión de ama de casa. También, aquellas que no planificaron su embarazo (71%) y las que consideraron como deseado a su hijo. La mayoría de los adolescentes declararon no usar métodos anticoncep-tivos, no tener antecedentes patológicos familiares (67,74%) ni personales de interés (45,16%); aunque, entre estos últimos destacaron las infecciones de vías urinarias, que también constitu-yeron la principal enfermedad durante el embarazo. Preponderaron las embarazadas que se hicieron más de 5controles prenatales, las que cumplieron con las indicaciones y acudieron a las consultas de seguimiento, así como, la ausencia de complicaciones en los recién nacidos. El autoconcepto de las adolescentes puérperas participantes no se afectó gravemente en ninguna de estas, existiendo un predominio de afección entre moderada y leve, además de la categoría ninguna. En relación con el desempeño, predominaron aquellas en las que no se afectó.

The vulnerability of adolescents is accentuated during motherhood due to possible biopsychoso-cial complications for the mother-child binomial. An observational, descriptive, and cross-sec-tional study was developed with a quantitative approach. The population was made up of 62 adolescent mothers, in the immediate puerperium, admitted to the Gynecology and Obstetrics Service in the context of a second-level hospital of attention in the city of Riobamba, during the first semester of the year 2019. The predominated results were: the ages belonging to the late adolescence stage (77.4%), those self-identified as mestizo, those who professed a Catholic religion, the civil status of free union or single and those of the profession of housewife. Besides, those ones who did not plan their pregnancy (71%) and those ones who considered their child as desired. Most of the adolescents declared that they did not use contraceptive methods, did not have a family pathological history (67.74%) or personal history of interest (45.16%); although, among the latter, urinary tract infections stood out, which were also the main disease during pregnancy. The preponderance of pregnant women who underwent more than 5 prenatal check-ups, those who complied with the indications and attended follow-up consultations, as well as the absence of complications in the newborns. The self-concept of the participating puer-peral adolescents was not seriously affected in any of them, with a predominance of affection between moderate and mild, including the category none. In relation to performance, those ones that were not affected predominated.

The role of grandparents of children with cancer in the hospital / El papel de los abuelos de niños com cáncer hospitalizados / O papel dos avós de crianças com câncer hospitalizadas

ABSTRACT Objective: To understand the role of grandparents of hospitalized children with cancer. Methods: In a qualitative study, we interviewed eleven grandparents of children with cancer hospitalized at a referral center for pediatric oncology in São Paulo. The data were analyzed using the Hybrid Framework of Thematic Analysis. Results: Six themes were found to describe the role of grandparents in this context: Being the family's support, Sharing love to my child and my grandchild, Being there for my child and my grandchild, Offering spiritual support to my child and my grandchild, Making an effort to be able to manage my own feelings and Balancing the demands of hospitalization with available resources. Final considerations: The findings show the significance of the grandparents' role in this experience and emphasize the value of being considered, by health professionals, as part of the family and care.

RESUMEN Objetivo: Comprender el papel de los abuelos de niños con cáncer hospitalizados. Métodos: Estudio cualitativo en el que fueron entrevistados once abuelos de niños hospitalizados en un centro de referencia en oncología pediátrica del interior de São Paulo. Datos analizados a partir del Modelo Híbrido de Análisis Temático. Resultados: Fueron encontrados seis temas para describir la función de los abuelos en este contexto: Ser el puntal de la familia; Transmitir amor a mi hijo y a mi nieto; Estar presente para mi hijo y para mi nieto; Brindar soporte espiritual para mi hijo y para mi nieto; Luchar por conseguir manejar los propios sentimientos; y Equilibrar las demandas de la internación con los recursos disponibles. Consideraciones finales: Los datos evidencian la relevancia del papel de los abuelos en esta experiencia y destacan la importancia de que sean considerados parte de la familia y del cuidado por los profesionales de salud.

RESUMO Objetivo: Compreender o papel dos avós de crianças com câncer hospitalizadas. Métodos: Estudo qualitativo, no qual foram entrevistados onze avós de crianças com câncer hospitalizadas em um centro de referência em oncologia pediátrica no interior de São Paulo. Os dados foram analisados a partir do Modelo Híbrido de Análise Temática. Resultados: Foram encontrados seis temas para descrever a função dos avós nesse contexto: Ser o alicerce da família, Transmitir amor para o meu filho e meu neto, Estar presente para o meu filho e o meu neto, Oferecer suporte espiritual para o meu filho e o meu neto, Lutar para conseguir manejar os próprios sentimentos e Equilibrar as demandas da hospitalização com os recursos disponíveis. Considerações finais: Os dados evidenciam a relevância do papel dos avós nessa experiência e ressaltam a importância de serem considerados, pelos profissionais da saúde, como parte da família e do cuidado.

Simulação na educação médica: processo de construção de pacientes padronizados para comunicação de más notícias / Simulation in medical education: the process of standardized patient development for breaking bad news

Resumo: Introdução: Comunicação de más notícias refere-se às informações médicas que rompem de maneira adversa e negativa as expectativas de um paciente. Trata-se de um momento delicado da relação médico-paciente. O role playing com pacientes padronizados (PP) é uma alternativa para o ensino da comunicação, porém é desafiador construir roteiros e cenários semelhantes com a realidade, especialmente quando não se dispõe de atores profissionais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever a construção de PP a partir da experiência dos estudantes para o treinamento da comunicação com outros discentes de Medicina. Método: Estudantes de Medicina participaram voluntariamente da formação teatral e se dedicaram à construção de PP, com supervisão de docentes médicos e de atrizes, para oficinas de comunicação de más notícias. Para a construção dos PP, criaram-se diagnósticos médicos desfavoráveis, e estabeleceram-se os seguintes tópicos: perfil emocional, historicidade, instruções, progressões e possíveis desfechos, objetivos primário e secundário, e elementos facilitadores das cenas. Ensaiou-se exaustivamente para que os PP apresentassem a mesma reação em diferentes atitudes nas simulações. A participação nas oficinas foi aberta aos estudantes de Medicina interessados. Aferiu-se a qualidade das cenas pela sensação de realidade proporcionada aos participantes das oficinas. Resultado: Dez estudantes com idades entre 19 e 26 anos, de diferentes semestres, participaram do treinamento, do desenvolvimento de PP e das oficinas de simulação. Desenvolveram-se quatro cenas: Mariana recebeu diagnóstico de HIV e revelou violência sexual (60 cenas), Caroline e Marcelo receberam diagnóstico de câncer e necessidade de cirurgia (53 cenas), Thaís recebeu diagnóstico de insensibilidade androgênica e presença de gônadas masculinas (31 cenas), e Roger ou Rosana recebeu diagnóstico de retinose pigmentar e cegueira progressiva (22 cenas). Todos os PP proporcionaram sensação de realidade aos diferentes participantes das oficinas. Conclusão: Foi possível construir PP com estudantes de Medicina, apoiados por docentes, com a finalidade de participação em oficinas de comunicação de más notícias para outros discentes de Medicina que apontaram, em sua maioria, sensação de realidade com as cenas. Os estudantes atores se engajaram no processo e desenvolveram habilidades de comunicação e de empatia, características necessárias para a prática médica.

Abstract: Introduction: Breaking bad news is giving medical information that adversely and negatively disrupts a patient's expectations. This is a delicate moment in the doctor-patient relationship. Role playing with standardized patients (SP) is one method for teaching such communication skills, but it is challenging to construct scripts and scenarios that reflect reality, especially when professional actors are not used. Objective: To describe the construction of SP based on the students' experience for communication skills training with other medical students. Method: Medical students voluntarily participated in theatrical training, and worked on developing SPs, under the supervision of medical professors and actors, for breaking bad news workshops. For the construction of the SPs, unfavorable medical diagnoses were created, establishing an emotional profile, history, instructions, progressions and possible outcomes, primary and secondary objectives, and facilitating elements of the scenes. It was exhaustively tested so that the SP presented the same reaction in different attitudes in the simulations. Participation in the workshops was open to interested medical students. The quality of the scenes was measured by the sense of reality given to the workshop participants. Result: Ten students aged between 19 and 26 years, from different semesters, participated in the training, the SP development and role-play workshops. Four scenes were developed: Mariana was diagnosed with HIV and revealed sexual violence (60 scenes), Caroline and Marcelo who were diagnosed with cancer and needed surgery (53 scenes), Thais received a diagnosis of androgen insensitivity and presence of male gonads (31 scenes) and Roger or Rosana with retinitis pigmentosa and progressive blindness (22 scenes). All the SPs gave a sense of reality to the different workshop participants. Conclusion: It was possible to develop SPs with medical students, supported by professors, with the purpose of participating in workshops to communicate bad news to other medical students who perceived, for the most part, a sense of reality in the scenes. The student actors engaged in the process and developed communication and empathy competencies; characteristics necessary for medical practice.

Habilidades de comunicación durante la entrevista clínica: simulación del paciente y role playing

RESUMEN Objetivo: Evaluar las habilidades de comunicación durante la entrevista clínica, en el contexto de la Simulación Clínica (SC) con Paciente Simulado (PS) y Role Playing (RP). Material y Método: Investigación con aplicación del método mixto de tipo secuencial explicativo, en el contexto de una asignatura electiva de innovación en el Departamento de Enfermería de la Universidad de Atacama. La primera etapa fue cuantitativa de tipo correlacional, aplicando una versión abreviada de la Master Interview Rating Scale (MIRS) a diez estudiantes de enfermería. Cada uno realizó tres entrevistas clínicas con metodología de SC con PS, y tres con RP. Para la hipótesis correlacional se calculó t student. La segunda etapa fue cualitativa de tipo fenomenológica, alcanzando la saturación con dos grupos focales. Los datos se analizaron línea por línea, con categorización emergente, y triangulación de investigadores y datos. Resultados: Se obtuvo un t student de 12,161, aceptando la hipótesis: "En la SC con PS los estudiantes demuestran una mejor aplicación de las habilidades de comunicación". Se identificaron 23 códigos y tres categorías centrales que describen la importancia de la SC en la aplicación de las habilidades de comunicación. Conclusiones: La aplicación de habilidades de comunicación durante la entrevista clínica fue evaluada positivamente desde la dimensión cuantitativa y cualitativa, obteniendo puntuaciones que demuestran un alto porcentaje de cumplimiento y una evaluación perceptiva positiva entre los participantes.

ABSTRACT Objective: To evaluate communication skills during the clinical interview, in the context of Clinical Simulation (CS) with Simulated Patient (SP) and Role Playing (RP). Material and Method: Application research using sequential explanatory mixed method in the context of an optional innovation course at the Department of Nursing of the University of Atacama (Chile). The first stage was quantitative correlational, applying an abbreviated version of the Master Interview Rating Scale (MIRS) to ten nursing students. Each one conducted three clinical interviews using CS methodology with SP, and three with RP. For the correlational hypothesis, Student's t was calculated. The second stage was qualitative phenomenological, reaching saturation with two focus groups. The data was analyzed line by line, with emergent categorization, and with triangulation of researchers and data. Results: A Student's t of 12,161 was obtained, accepting the hypothesis: "In the CS with SP students demonstrate a better application of communication skills". 23 codes and 3 central categories that describe the importance of the CS in the application of communication skills were identified. Conclusions: The application of communication skills during the clinical interview was positively evaluated from the quantitative and qualitative dimensions; obtaining scores that show a high percentage of compliance, and a positive perceptual evaluation among participants.

RESUMO Objetivo: Avaliar as habilidades de comunicação durante a entrevista clínica, no contexto de Simulação Clínica (SC) com Paciente Simulado (PS) e Role Playing (RP). Material e Método: Pesquisa com aplicação do método sequencial misto, no contexto de uma disciplina de inovação eletiva do Departamento de Enfermagem da Universidade de Atacama (Chile). A primeira etapa foi quantitativa do tipo correlacional, aplicando-se uma versão abreviada da Master Interview Rating Scale (MIRS) a dez estudantes de enfermagem. Cada um realizou três entrevistas clínicas com a metodologia SC com PS e três com RP. Para a hipótese correlacional, foi calculado o t de Student. A segunda etapa foi qualitativa de tipo fenomenológico, alcançando a saturação com dois grupos focais. Os dados foram analisados linha a linha, com categorização emergente, e com triangulação de pesquisadores e dados. Resultados: Obteve-se um t de Student de 12.161, aceitando a hipótese: "Em SC com PS, os alunos demonstram uma melhor aplicação das habilidades de comunicação". Foram identificados 23 códigos e três categorias centrais que descrevem a importância da SC na aplicação das habilidades de comunicação. Conclusões: A aplicação das habilidades de comunicação durante a entrevista clínica foi avaliada positivamente na dimensão quantitativa e qualitativa; obtenção de escores que mostram alto percentual de adesão e avaliação perceptual positiva entre os participantes.

Identificação de papéis ocupacionais em atletas do esporte adaptado / Identification of occupational roles in adapted sport athletes

Resumo Objetivo O presente estudo tem por objetivo descrever os papéis ocupacionais desempenhados pelos atletas da Associação dos Deficientes Físicos do Paraná - ADFP. Método Trata-se de uma pesquisa quantitativa observacional transversal. Foram realizadas entrevistas individuais estruturadas com base em uma Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais - LIPO, na qual a amostra contou com os atletas vinculados a 6 modalidades oferecidas pela ADFP. Resultados Participaram 37 atletas, com predominância do sexo masculino, cuja média de idade foi de 39 anos e o tempo de prática variou entre 1 mês e 25 anos. Destaca-se com significância os papéis ocupacionais de cuidador, membro da família e religioso sobre o desempenho do esporte. Conclusão A pesquisa contou com boa adesão dos participantes, o que tornou possível verificar os papéis ocupacionais na vida dos atletas e a dinâmica de relação destes com seu desempenho no esporte. Da mesma forma, ressalta-se a necessidade de fomentar pesquisas relacionadas à temática, visto a incipiência de literatura nacional.

Abstract Objective The present study aims to define the occupational roles played by athletes from the Paraná Association of Physically Disabled - ADFP. Method this is cross-sectional observational quantitative research. Individual interviews were carried out based on the Occupational Roles Identification List - ORIL, where the sample included athletes linked to the 6 modalities offered by ADFP. Results The participants were 37 athletes, predominantly male, whose average age is 39 years old and the practice time varies between 1 month and 25 years. The occupational roles of caregiver, family member, and religious regarding the performance of the sport are highlighted with significance. Conclusion The research had good participation by the participants, which enabled us to verify the occupational roles in the lives of the athletes and the dynamics of their relationship with their performance in the sport. Likewise, the need to encourage research related to the theme is emphasized, given the incipience of national literature.

Self-care related to the performance of occupational roles in patients under antineoplastic chemotherapy treatment / O autocuidado relacionado ao desempenho de papéis ocupacionais em pacientes sob tratamento quimioterápico antineoplásico / Autocuidado relacionado con el desempeño de roles ocupacionales en pacientes bajo tratamiento de quimioterapia antineoplásica

Objective: to analyze and correlate occupational roles, symptoms and self-care capacity in oncologic patients seen at the chemotherapy service of a university hospital. Method: cross-sectional study, in which the instruments were applied sociodemographic and clinical questionnaire, M.D Anderson's Symptom Inventory - core, Appraisal of Self Care Agency Scale-Revised and Occupational Paper Identification List to oncologic patients seen in the chemotherapy service of a university hospital. Data analysis included absolute and relative frequency tables and multiple linear regression, adopting a significance level of α=0.05. Results: the sample showed capacity for self-care operationalized with an average of ̄X=57.8. In the correlation between the degree of importance of the occupational papers and the scores of the evaluation instrument for self-care was found statistical significance in the papers of volunteer (r=0.26; p=0.02) and friend (r=0.33; p= <0.001). The linear regression showed that the greater the interference of symptoms in life activities (β=0.20; p=0.05) and greater the importance of the role of friend (p=0.001; p=0.43), the higher the rates of self-care. Conclusion: the operationalization of self-care can be directly related to the degree of importance attributed to the performance of social roles.

Objetivo: analisar e correlacionar os papéis ocupacionais, os sintomas e a capacidade de autocuidado em pacientes oncológicos atendidos no serviço de quimioterapia de um hospital universitário. Método: estudo transversal, no qual foram aplicados os instrumentos questionário sociodemográfico e clínico, Inventário de Sintomas do M.D Anderson - core, escala de avaliação da capacidade do autocuidado Appraisal of Self Care Agency Scale-Revised e Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais em pacientes oncológicos atendidos no serviço de quimioterapia de um hospital universitário. A análise dos dados incluiu tabelas de frequências absolutas e relativas e regressão linear múltipla, adotando nível de significância de α=0,05. Resultados: a amostra apresentou capacidade para o autocuidado operacionalizada com média de ̄X=57,8. Na correlação entre o grau de importância dos papéis ocupacionais e os escores do instrumento de avaliação para o autocuidado foi encontrada significância estatística nos papéis de voluntário (r=0,26; p=0,02) e de amigo (r=0,33; p= <0,001). A regressão linear mostrou que quanto maior a interferência dos sintomas nas atividades de vida (β=0,20; p=0,05) e maior a importância do papel do amigo (p=0,001; p=0,43), maiores os índices de autocuidado. Conclusão: a operacionalização do autocuidado pode estar diretamente relacionada ao grau de importância atribuído ao desempenho de papéis sociais.

Objetivo: analizar y correlacionar los roles ocupacionales, los síntomas y la capacidad de autocuidado en pacientes oncológicos atendidos en el servicio de quimioterapia de un hospital universitario. Método: estudio transversal, en el que se aplicaron los instrumentos cuestionario sociodemográfico y clínico, Inventario de Síntomas de M.D. Anderson - core, escala de evaluación de la capacidad de autocuidado Appraisal of Self Care Agency Scale-Revised y Lista de Identificación de Roles Ocupacionales en pacientes oncológicos atendidos en el servicio de quimioterapia de un hospital universitario. El análisis de los datos incluyó tablas de frecuencias absolutas y relativas y regresión lineal múltiple, a un nivel de significancia de α=0,05. Resultados: la muestra ha mostrado capacidad para el autocuidado operacionalizada, con un promedio de ̄X=57,8. En la correlación entre el grado de importancia de los roles ocupacionales y las puntuaciones del instrumento de evaluación para el autocuidado, se encontró significancia estadística para los roles de voluntario (r=0,26; p=0,02) y de amigo (r=0,33; p= <0,001). La regresión lineal mostró que cuanto mayor es la interferencia de los síntomas en las actividades de la vida (β=0,20; p=0,05) y cuanto mayor la importancia del rol del amigo (p=0,001; p=0,43), más altos son los índices de autocuidado. Conclusión: la operacionalización del autocuidado puede estar directamente relacionada con el grado de importancia atribuido al desempeño de los roles sociales.

The Outcomes of Communication Training by a Clinical Psychologist for Junior Pharmacists / 医薬品情報学

Objective: Basic communication skills are essential in all health personnel, including pharmacists. All junior pharmacists at Kurashiki Central Hospital undergo communication training, which is given by a clinical psychologist. In order to evaluate the outcomes of this training, we analyzed self-evaluation data for changes in professional communication skills, awareness and behavior before and after training.Methods: Training consisted of a lecture on communication skills with patients by a clinical psychologist and consequent role-play activities using a script. We conducted a self-evaluation questionnaire of pharmacist-patient interactions before and after training,from which we analyzed changes in self-evaluation. Each participant rated their own communication skills from 1 to 10 and both professional awareness and behavior from 1 to 5.Results: There was a statistically significant improvement in the mean rating for communication skills 3 months (6.47±1.23) and 9 months (6.68±1.08) after training compared to the same ratings before (4.85±1.49) and 1 month (5.45±1.60) after training (p＜0.01). Participants reported that lecture topics on silence, blank facial expressions, and lack of empathy to patients were particularily useful in improving their professional awareness skillset.Conclusion: Our study showed that the training enabled participants to extend their empathy and better estimate the personal feelings of patients. Communication skills training by a clinical psychologist seems especially useful for improving the basic communication skills in the pharmacist.

Analysis of role-playing practice course and three-day diary in the training course of enterostomal therapists / 中国实用护理杂志

Objective@#To understand the inner experience and growth of the students of the mouth-building therapist school in the role-playing practice class, and to explore the effect of the role-playing practice class in the training of the students of the mouth-building therapist school.@*Methods@#Totally 19 students enrolled in a mouth-making therapist school in 2018 as a research object, after teaching the relevant courses such as mouth-building positioning and pocket replacement, the students carried out each other′s mouth-building positioning and pocket-making paste, continuously wearing pocket-making for 3 days, recording 3 days of wearing diaries and interviewing students after removing the pockets.@*Results@#Students gained a real experience of the process of wearing pockets through the role-playing practice class, extracting three themes from the wearing diary and interviews: physical discomfort in wearing pockets, affecting social and psychological; firmly do a good job of professional care confidence.@*Conclusions@#The role-playing practice course can not only be theoretically connected with practice, but also cultivate the nursing humanistic quality of the students, which has good teaching effect and is worthy of promotion in the training course of oral healer.

Substance use to enhance occupational performance and experience: a critical interpretive synthesis / Uso de substâncias para melhorar o desempenho e a experiência ocupacional: uma síntese interpretiva crítica

Abstract Introduction Substance use, as an occupation, is typically portrayed as problematic and the target of occupational therapy intervention and remediation. At the same time, psychoactive substances may be used to enhance mood, cognition, occupational performance, and/or experience, a perspective that is largely absent from occupation scholarship. Objective We examine substance use in relation to the enhancement of occupation, drawing on the theoretical notion of agential realism. This theory suggests that in the social world 'reality' is not so much objective fact, stable and predictable, but rather continuously produced and reproduced, through doing and intra-active becoming. Method A selected integrative, critical interpretive synthesis of the literature was conducted. The analysis is focused on synthesizing literature about substance use and enhancement of occupation. Results Occupation does not exist independent of the doing, but also in 'becoming'. Sometimes using a substance is in itself an occupation - having a drink, or going out for coffee. Sometimes using a substance is a means to enhance another occupation - taking erectile dysfunction medication to improve sex, or amphetamines to improve studying. Sometimes using a substance simply alters the experience of an occupation - using cannabis or psychedelics to enhance the experience of listening to music. Conclusion Adopting a focus on occupation may encourage novel ways of understanding substance use and what constitutes optimal quality of life and meaningful experiences. It may also facilitate better understandings of how people employ alternative, non-substance means to achieve desired occupational outcomes.

Resumo Introdução O uso de substâncias, como uma ocupação, é tipicamente retratado como problemático e alvo de intervenção e remediação da terapia ocupacional. Ao mesmo tempo, substâncias psicoativas podem ser usadas para melhorar o humor, a cognição, o desempenho ocupacional e/ou a experiência, sendo, contudo, uma perspectiva que está muito ausente nos estudos de ocupação. Objetivo Examinar o uso de substâncias em relação ao aprimoramento da ocupação, com base na noção teórica de realismo agencial. Essa teoria sugere que, no mundo social, a 'realidade' não é um fato objetivo, estável e previsível, mas sim continuamente produzido e reproduzido, através do fazer e do tornar-se intra-ativo. Método Uma síntese interpretativa crítica integrativa selecionada da literatura, conforme conduzida. A análise está focada na síntese de literatura sobre uso de substâncias e aprimoramento da ocupação. Resultados A ocupação não existe independentemente do que está sendo feito, mas também do "tornar-se". Às vezes, o uso de uma substância é em si uma ocupação - tomar um drink ou sair para tomar um café. Às vezes, usar uma substância significa um meio de melhorar outra ocupação - tomar medicamentos para disfunção erétil para melhorar o sexo ou anfetaminas para melhorar o estudo. Às vezes, o uso de uma substância altera simplesmente a experiência de uma ocupação - usar cannabis ou psicoativos para melhorar a experiência de ouvir música. Conclusão A adoção de um foco na ocupação pode incentivar novas maneiras de entender o uso de substâncias e o que constitui uma qualidade de vida ideal e experiências significativas. Também pode facilitar uma melhor compreensão de como as pessoas empregam meios alternativos e não substanciais para alcançar os resultados ocupacionais desejados.

Changes in occupational roles in women with chronic pain and Rheumatoid Arthritis compared to healthy women / Modificações dos papéis ocupacionais de mulheres com dor crônica e Artrite Reumatoide, comparada a mulheres saudáveis

Abstract The objective of this study was to understand the occupational roles of women with chronic pain caused by Rheumatoid Arthritis (RA) and to compare these performance standards with those of healthy subjects. It is a cross-sectional, exploratory and comparative study. Participants were divided into 2 groups. For the RA group, two validated questionnaires were applied: Visual Analog Scale and the Occupational Roles List, clinical and demographic data. In the control group, the personal information sheet and the Occupational Role List were applied. The control group was matched in age and sociodemographic level. A total of 164 women participated in the study, of which 82 were women with chronic pain and rheumatoid arthritis, with a mean age of 55.9 ± 11.2 years, and 82 healthy and matched women. In the RA group (GAR), 48% of the participants in the work activities were lost, but the roles of caregiver (68%), household chores (89%), friend (74%), family member (93%), and religious (60%), remained in the process of becoming ill. In the control group (CG), the maintenance of most occupational roles is observed. In the comparison between both groups, a statistically significant difference was found in student, worker, volunteer, friend and passer/amateur roles. The occupational roles of women with chronic pain caused by RA are modified by illness and pain. When compared to healthy women, it is observed that the student, worker, volunteer and hobby/amateur roles are no longer performed due to illness. This influence is not dependent on pain intensity since no difference was found between participants with RA and levels of severity other than pain.

Resumo O objetivo deste estudo foi compreender os papéis ocupacionais de mulheres com dor crônica causada pela Artrite Reumatoide (AR) e comparar estes padrões de desempenho com os de sujeitos saudáveis. Trata-se de um estudo transversal, exploratório e comparativo. Os participantes foram divididos em 2 grupos. Para o grupo AR, foram aplicados dois instrumentos validados: Escala Visual Analógica e as Lista de Papéis Ocupacionais, dados pessoais, clínicos e sociodemográficos. No grupo controle, foram aplicados a ficha de informações pessoais e a Lista de Papéis Ocupacionais. O grupo controle era pareado em idade e nível sociodemográfico. Participaram deste estudo 164 mulheres, sendo 82 mulheres com dor crônica e artrite reumatoide, com média de idade de 55,9 ± 11,2 anos, e 82 mulheres pareadas e sem dor crônica e sem AR. No grupo AR, 48% das participantes perderam as atividades laborais, porém os papéis de cuidador (68%), serviços domésticos (89%), amigo (74%), membro da família (93%) e religioso (60%), se mantiveram mesmo com o processo de adoecimento. Já no Grupo controle (GC), observa-se a manutenção da maioria dos papéis ocupacionais. Na comparação entre os grupos GAR e GC, encontrou-se diferença estatisticamente significante nos papéis de estudante, trabalhador, voluntário, amigo e passatempo/amador. Os papéis ocupacionais de mulheres com dor crônica causada pela AR são modificados pelo adoecimento e pela dor. Quando comparadas com mulheres saudáveis, observa-se que os papéis de estudante, trabalhador, voluntário e passatempo/amador, deixam de ser realizados devido ao adoecimento. Esta influência não é dependente da intensidade da dor, já que não foi encontrada diferença entre as participantes com AR e níveis de severidade diferentes da dor.