ABSTRACT
Objectif. Mettre à jour les données sur la prévalence des infections transmissibles par transfusion en contexte de pandémie à coronavirus est très important pour la sécurité transfusionnelle dans notre milieu. Méthodes. Une étude transversale prospective a été menée du 05 avril au 02 mai 2021 au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaoundé. Les donneurs de sang ont été inclus consécutivement après un entretien médical et dépistés pour les infections du Virus de l'Immunodéficience Humaine, du virus de l'hépatite B, du virus de l'hépatite C et du Treponema pallidum. L'analyse statistique a été faite à l'aide du logiciel SPSS version 23.0 avec pour seuil de significativité p<0,05. Résultats. Au total, 32/232 donneurs (13,8 %) avaient au moins une infection transmissible par transfusion. Les prévalences étaient de 7,8 %, 5,6 %, 0,9 % et 0,9 % respectivement pour l'infection à Virus de l'Immunodéficience Humaine, Virus de l'hépatite B, Virus de l'hépatite C et Treponema pallidum. La régression logistique binaire concernant le Virus de l'Immunodéficience Humaine a montré que le sexe masculin et le groupe sanguin AB étaient significativement associés à cette infection. Aucune association n'a été retrouvée pour les autres infections. Conclusion. Avec le contexte difficile lié à la pandémie à coronavirus, la prévalence cumulée des infections transmissibles par transfusion est restée relativement élevée. Une bonne sélection médicale des donneurs reste la clé pour permettre la sécurité transfusionnelle.
Objective. Updating data on the prevalence of transfusion-transmissible infections in the context of the coronavirus pandemic is very important for blood safety in our environment. Method. A prospective cross-sectional study was conducted from April 05 to May 02, 2021 at the Yaoundé University Teaching Hospital. Blood donors were included consecutively after a medical interview and screened for Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B virus, Hepatitis C virus and Treponema pallidum infections. Statistical analysis was performed using SPSS version 23.0 software with the significance level p<0.05. Results. In total, 32/232 donors (13.8%) had at least one transfusion-transmissible infection. The prevalences were 7.8%, 5.6%, 0.9% and 0.9% respectively for infection with Human Immunodeficiency Virus, Hepatitis B Virus, Hepatitis C Virus and Treponema pallidum. Binary logistic regression for Human Immunodeficiency Virus showed that male sex and AB blood group were significantly associated with this infection. No association was found for the other infections. Conclusion. With the difficult context linked to the coronavirus pandemic, the cumulative prevalence of infections transmissible by transfusion has remained relatively high. A good medical selection of donors remains the key to allow transfusion safety.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Hepatitis B virus , Hepacivirus , COVID-19ABSTRACT
Resumo Em pesquisa de perspectiva etnográfica realizada em dois hospitais de trauma no município de Porto Alegre (RS), buscamos explicitar as convergências e divergências na intersecção entre práticas de saúde e de segurança pública voltadas aos homens vítimas de conflitos violentos. Analisaram-se as narrativas de múltiplos atores sociais (profissionais do campo da segurança pública e da saúde), bem como os fluxos de atendimento desses usuários de saúde e seus familiares. Os operadores conceituais centrais são inspirados nos estudos sobre tecnologias de poder (Michel Foucault, Giorgio Agamben), economia moral (Didier Fassin), masculinidades e violência. Concluímos que o hospital está firmemente articulado ao dispositivo da segurança pública por meio de práticas discursivas que fomentam a produção de masculinidades criminalizadas.
Résumé Une recherche basée sur une perspective ethnographique a été menée dans deux hôpitaux de traumatologie de la ville de Porto Alegre / RS, nous avons cherché à décrire les convergences et divergences à l'intersection des pratiques de santé et de sécurité publique à l'encontre des hommes victimes de conflits violents. Des récits de plusieurs acteurs sociaux (professionnels de la sécurité publique et de la santé) ont été analysés, ainsi que les differents chemins utilisés par ces hommes et de leurs familles à la recherche de soins. Les opérateurs conceptuels centraux s'inspirent des études sur les technologies de pouvoir (Michel Foucault, Giorgio Agamben), l'économie morale (Didier Fassin) et les masculinités et la violence (Waldemir Rosa). Nous concluons que l'hôpital est solidement lié au système de sécurité publique par des pratiques discursives qui encouragent la production de masculinités criminalisées.
Resumen En una investigación desde una perspectiva etnográfica realizada en dos hospitales traumatológicos de la ciudad de Porto Alegre / RS, se buscó explicar las convergencias y divergencias en la intersección entre prácticas de salud y seguridad pública dirigidas a hombres víctimas de conflictos violentos. Se analizaran narrativas de múltiples actores sociales (profesionales del ámbito de la seguridad pública y la salud), así como los flujos de atención de estos usuarios de la salud y sus familias. Los operadores conceptuales centrales se inspiran en estudios sobre tecnologías de poder (Michel Foucault, Giorgio Agamben), Economía moral (Didier Fassin) y masculinidades y violencia (Waldemir Rosa). Concluimos que el hospital está firmemente vinculado al sistema de seguridad pública a través de prácticas discursivas que incentivan la producción de masculinidades criminalizadas.
Abstract A research using ethnographic perspective was carried out in two trauma hospitals in the city of Porto Alegre (RS). We sought to describe the convergences and divergences of practices in the intersection between health and public safety fields regarding men injured in violent conflicts. Multiple social actors' narratives (professionals in the field of public security and health) were analysed, as well as the multiple paths of patients and their families in the search for health care. The central conceptual operators are inspired by studies on power technologies (Michel Foucault, Giorgio Agamben), Moral economics (Didier Fassin) and masculinities and violence (Waldemir Rosa). We conclude that the hospital system is firmly linked to the public security system through discursive practices that encourage the production of criminalized masculinities.
Subject(s)
Humans , Male , Safety , Medicalization , Exposure to Violence , Health Policy , Hospitals, Special , Wounds and Injuries/psychology , MenABSTRACT
Resumen Objetivo Estimar la eficiencia mediante el análisis costo-efectividad incremental de la terapia con Palivizumab contra la práctica clínica habitual en el período 2010-2017. Materiales y Métodos Se realizó una evaluación económica completa del tipo costo-efectividad y el horizonte temporal fue de un año (sin tasa de descuento). El estudio considero la perspectiva de la Seguridad Social, se incluyeron siete hospitales y las variables de efectividad se seleccionaron a partir de la información disponible en la literatura científica. Los costos se expresaron en dólares americanos para cada año. Se hizo el análisis árbol de decisiones con los datos agrupados y el análisis costo-efectividad medio e incremental de sensibilidad al considerar la edad gestacional como variable clasificadora. Se consideraron los principios éticos pertinentes. Resultados Se encontraron datos de 200 prematuros con Palivizumab y 206 sin la administración del tratamiento. El análisis del árbol de decisiones mostró un costo efectividad incremental de US$1,799.00. El costo-efectividad medio fue más alto en prematuros con Palivizumab y el costo-efectividad incremental en el sub grupo de 32 a 35 semanas resultó el de más costo-efectivo. Al intervalo de confianza del 90 y 95%, el rango del valor promedio del costo total del tratamiento es amplio por lo que el costo es sensible al cambio. Conclusiones El Palivizumab es mayor en costo-efectivo en prematuros de 32 a 35 semanas de edad gestacional.
Abstract Objective To estimate the efficiency by incremental cost effectiveness analysis of palivizumab therapy against the usual clinical practice in 2010-2017 period. Materials and methods A complete economic evaluation of the cost effectiveness type was carried out and the time horizon was one year, without discount rate, the study was carried out from the perspective of Social Security, seven hospitals were included and the effectiveness variables were selected from the available information in the literature scientifically, the costs were expressed in US dollars for each year. The decision tree analysis was carried out with the grouped data and the average and incremental cost effectiveness and sensitivity analysis when considering gestational age as a classification variable. Relevant ethical principles were considered. Results Data of 200 premature infants were found with palivizumab and 206 without the administration of this treatment. The decision tree analysis showed an incremental cost effectiveness of US $ 1,799. The average cost effectiveness was higher in premature infants with palivizumab and the incremental cost effectiveness in the subgroup 32-35 weeks was the most effective cost. At the 90 and 95% confidence interval, the range of the average value of the total treatment cost is wide, so the cost is sensitive to change. Conclusions Palivizumab is more effective cost in premature of 32-35 weeks of gestational age.
Resumo Objetivo Estimar a eficiência através da análise de custo-efetividade incremental da terapia com Palivizumab em relação à prática clínica habitual no período 2010-2017. Materiais e Métodos Foi realizada uma avaliação econômica completa do tipo custo-efetividade e o horizonte temporal foi de um ano (sem taxa de desconto). O estudo considerou a perspectiva da Previdência Social, sete hospitais e as variáveis de efetividade foram incluídas foram selecionados a partir das informações disponíveis na literatura científica. Os custos foram expressos em dólares americanos para cada ano. A análise da árvore de decisão foi feita com os dados agrupados e a análise de custo-efetividade média e incremental da sensibilidade a considere a idade gestacional como uma variável classificatória. Princípios éticos relevantes foram considerados. Resultados Foram encontrados dados de 200 bebês prematuros com Palivizumab e 206 sem administração do tratamento. A análise da árvore de decisão mostrou um custo incremental de $1.799,00. O custo-benefício médio foi maior em prematuros com Palivizumab, e o custo-efetividade incremental no subgrupo de 32 a 35 semanas foi o mais econômico. No intervalo de confiança de 90 e 95%, a faixa do valor médio do custo total do tratamento é ampla, tornando o custo sensível à mudança. Conclusões O palivizumabe é mais econômico em prematuros de 32 a 35 semanas de idade gestacional.
Résumé Objectif Estimer l'efficience, au moyen de l'analyse coût-efficacité incrémental, du traitement par Palivizumab par rapport à la pratique clinique habituelle au cours de la période 2010-2017. Méthodologie Une évaluation économique complète de type coût-efficacité a été réalisée sur un horizon temporel d'un an (sans taux d'actualisation). L'étude a été réalisée dans le contexte de la Sécurité Sociale. Sept hôpitaux ont été inclus et les variables d'efficacité ont été sélectionnées sur la base des informations disponibles dans la littérature scientifique. Les coûts ont été exprimés en dollars américains par an. L'analyse de l'arbre de décisions a été réalisée avec les données groupées, ainsi que l'analyse du rapport coût-efficacité moyen et incrémental de sensibilité en considérant l'âge gestationnel comme variable de classification. Les principes éthiques pertinents ont été appliqués. Résultats Des données concernant 200 nourrissons prématurés traités avec Palivizumab et 206 sans ce traitement ont été réunies. L'analyse de l'arbre de décisions a montré un coût-efficacité incrémental de 1 799 $ US. Le rapport coût-efficacité moyen a été plus élevé chez les nourrissons prématurés avec Palivizumab et le coût-efficacité incrémental dans le sous-groupe de 32 à 35 semaines a été le plus rentable. Avec un intervalle de confiance de 90 et 95%, la fourchette de la valeur moyenne du coût total du traitement est large, de sorte que le coût est sensible au changement. Conclusions Le Palivizumab est plus rentable chez les bébés prématurés de 32 à 35 semaines d'âge gestationnel.
ABSTRACT
Resumen Objetivo: Evaluar el impacto del marketing mix en el incremento de inscripciones a los servicios de capacitación en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Materiales y métodos: Es un estudio analítico, observacional, longitudinal y retrospectivo de 6 años en la tendencia de inscripciones a los programas de capacitación con base en el uso del marketing mix. Se aplicó la prueba R de Pearson para correlacionar las variables: precio, plaza, posicionamiento, producto y promoción con el número de inscripciones. Resultados: Se encontró un incremento en inscripciones de 167% después de utilizar el marketing mix en el Instituto Mexicano del Seguro Social a través de la capacitación presencial, a distancia y laboral. Conclusiones: Las estrategias de mercadotecnia aplicadas de 2008 a 2013 fue la diversificación del producto (servicios "cursos, talleres, pláticas"); la continuidad o exención en los precios; la variación en la oferta de nuevas plazas para acceder a la capacitación; uso de diversos medios de promoción; así como un posicionamiento de las prestaciones sociales. Una vez establecida la relación entre el marketing mix y el nivel de incremento en inscripciones con base en la prueba R de Pearson dio como resultado de un grado de significancia de 0.839. El marketing mix se puede aplicar a instituciones privadas, sociales y públicas.
Abstract Objective: To evaluate the impact of the marketing mix in the increase enrollments training services at the Mexican Social Security Institute. Materials and methods: Analytical, observational, longitudinal and retrospective study of 6 years in the trend in enrollment training programs based on the use of marketing mix. The Pearson R test was applied to correlate the variables: price, place, positioning, product and promotion with the number of entries. Results: An increase in registrations of 167% was found after using the marketing mix in the Mexican Social Security Institute through face-to-face, distance and labor training. Conclusions: The marketing strategies applied from 2008 to 2013 were the diversification of the product (services "courses,workshops, talks"); the continuity or exemption in prices; the variation in the offer of new places to access the training; use of various means of promotion; as well as a positioning of the Social Benefits. Once established the relationship between the marketing mix and the level of increase in enrollments based on the Pearson R test resulted in a degree of significance of 0.839. Marketing can be applied to private, social and public institutions.
Résumé Objectif: Évaluer l'impact du marketing-mix sur l'augmentation du nombre d'inscriptions aux services de formation de l'Institut mexicain de la sécurité sociale. Matériaux et méthodes: étude analytique, observationnelle, longitudinale et rétrospective de 6 ans dans la tendance des inscriptions aux programmes de formation basés sur l'utilisation du marketing-mix. Le test Pearson R a été appliqué pour établir une corrélation entre les variables: prix, emplacement, positionnement, produit et promotion avec le nombre d'enregistrement. Résultats: une augmentation des inscriptions de 167% a été constatée après utilisation du marketing-mix à l'Institut mexicain de sécurité sociale par le biais de formations en face à face, à distance et par le travail. Conclusions: Les stratégies marketing appliquées de 2008 à 2013 étaient la diversification du produit (services "cours, ateliers, conférences"); la continuité ou l'exonération des prix; une variation dans l'offre de nouveaux lieux d'accès à la formation; utilisation de divers moyens de promotion; ainsi qu'un positionnement des avantages sociaux. Une fois établie la relation entre le marketing-mix et le niveau d'augmentation du nombre d'inscriptions basé sur le test Pearson R s'est traduit par un degré de signification de 0,839. Le marketing-mix peut être appliqué aux institutions privées, sociales et publiques.
Resumo Objetivo: Avaliar o impacto do marketing mix no aumento das inscrições aos serviços de formação do Instituto Mexicano de Seguro Social. Materiais e Métodos: Estudo analítico, observacional, longitudinal e retrospetivo de 6 anos sobre as inscrições a programas de formação com base na utilização do marketing mix. Aplicou-se o teste de Pearson R para correlacionar as variáveis: preço, local, posicionamento, produto e promoção com o número de inscrições. Resultados: Constatou-se um aumento de inscrições de 167% após o uso do marketing mix no Instituto Mexicano de Previdência Social, por meio de formação presencial, à distância e laboral. Conclusões: As estratégias de marketing aplicadas de 2008 a 2013 centraram-se na diversificação do produto (serviços "cursos, workshops, palestras"); a continuidade ou isenção de preços; a variação na oferta de novas vagas para aceder à formação; o uso de vários meios de promoção, bem como um posicionamento dos benefícios sociais. Depois de estabelecida a relação entre o marketing mix e o nível de aumento de inscrições com base no teste R de Pearson resultou de um grau de significância de 0,839. O marketing mix pode ser aplicado a instituições privadas, sociais e públicas.
ABSTRACT
Resumen: Objetivo: Identificar y analizar desde una perspectiva cuanti/cualitativita los indicadores socioeconómicos de la obesidad materna en México. Material y métodos: Investigación evaluativa basada en un diseño de cohorte de tipo prospectivo/descriptivo. El tamaño de la muestra se conformó por todas las mujeres que llegaron a consulta prenatal a partir de la semana 24 de gestación en un hospital de referencia estatal. El tamaño de la muestra se estimó con un 80% de poder y 95% de confianza y significancia. Los indicadores de interés fueron aspectos socioeconómicos, alimentación, antropometría, dieta, seguridad alimentaria y actividad física. El análisis cuantitativo se realizó utilizando el software Stata versión 14 y el análisis cualitativo con Atlas-ti versión 8.0. Resultados: La cohorte estuvo conformada por 402 mujeres embarazadas en 2017. De los resultados principales encontramos que el 55% de las mujeres se encontraba en el rango de edad de 18-24 años; el 15% de las mujeres refirió contar con un empleo remunerado; el 42% de la población tenía secundaria completa; el 32.1% presentó un grado de inseguridad alimentaria; la media de IMC fue de 27.8±4.8, el 48% de las mujeres presentaron sobrepeso y obesidad. Conclusiones: Los resultados cuantitativos sugieren que poblaciones con mayor vulnerabilidad socio-económica, inseguridad alimentaria y escasa actividad física, son más propensas a la obesidad materna. Los resultados cualitativos, además de complementar y reforzar los resultados cuantitativos, plantean evidencias para identificar a mayor detalle las barreras y facilitadores para fortalecer programas de intervención en la prevención de la obesidad materna.
Abstract; Objective: To identify and analyze from a quantitative / qualitative perspective the socioeconomic indicators of maternal obesity in Mexico. Methods and material: Evaluative research based on a prospective / analytical cohort design. The sample size was established by all the women who came to the antenatal clinic from the 24th week of gestation in a state referral hospital. The sample size was estimated with 80% power and 95% confidence and significance. The indicators of interest were socioeconomic aspects, nutrition, anthropometry, diet, food safety and physical activity. The quantitative analysis was performed using the Stata version 14 software and the qualitative analysis with Atlas-ti version 8.0. Results: The cohort was comprised of 402 pregnant women in 2017. From the main results we found that 55% of the women were in the age range of 18-24 years; 15% of women reported having a paid job; 42% of the population had full secondary education; 32.1% presented a degree of food insecurity; the mean BMI was 27.8 ± 4.8, 48% of the women were overweight and obese. Conclusions: Quantitative results suggest that populations with greater socio-economic vulnerability, food insecurity and low physical activity are more prone to maternal obesity. The qualitative results, besides complementing and reinforcing the quantitative results, present evidence to identify in greater detail the barriers and facilitators to strengthen intervention programs in the prevention of maternal obesity.
Resumo: Objetivo: Identificar e analisar, de uma perspectiva quantitativa / qualitativa, os indicadores socioeconômicos da obesidade materna no México. Materiais e métodos: Pesquisa avaliativa baseada em um desenho de coorte prospectivo / analítico. O tamanho da amostra foi estabelecido por todas as mulheres que chegaram à clínica pré-natal a partir da 24a semana de gestação em um hospital estadual de referência. O tamanho da amostra foi estimado com 80% de poder e 95% de confiança e significância. Os indicadores de interesse foram aspectos socioeconómicos, nutrição, antropometria, dieta, segurança alimentar e atividade física. A análise quantitativa foi realizada utilizando o software Stata versão 14 e a análise qualitativa com Atlas-ti versão 8.0. Resultados: A coorte foi composta por 402 gestantes em 2017. Dos principais resultados, constatou-se que 55% das mulheres encontravam- se na faixa etária de 18 a 24 anos; 15% das mulheres relataram ter um emprego remunerado; 42% da população tinha ensino secundário completo; 32,1% apresentaram grau de insegurança alimentar; a média do IMC foi de 27,8 ± 4,8, 48% das mulheres estavam acima do peso e obesas. Conclusões: Os resultados quantitativos sugerem que populações com maior vulnerabilidade socioeconómica, insegurança alimentar e baixa atividade física são mais propensas à obesidade materna. Os resultados qualitativos, além de complementar e reforjar os resultados quantitativos, apresentam evidencias para identificar em maior detalhe as barreiras e facilitadores para fortalecer os programas de intervenção na prevenção da obesidade materna.
Résumé: Objectif: Identifier et analyser d'un point de vue quantitatif / qualitatif les indicateurs socio-économiques de l'obésité maternelle au Mexique. Matériel et méthodes: Recherche évaluative basée sur une conception de cohorte prospective / analytique. La taille de l'échantillon a été établie par toutes les femmes qui sont venues á la clinique prénatale á partir de la 24e semaine de gestation dans un hópital de référence. La taille de l'échantillon a été estimée avec 80% de puissance et 95% de confiance et de signification. Les indicateurs d'intéret étaient les aspects socio-économiques, la nutrition, l'anthropométrie, l'alimentation, la sécurité alimentaire et l'activité physique. L'analyse quantitative a été réalisée á l'aide du logiciel Stata version 14 et de l'analyse qualitative avec Atlas-ti version 8.0. Résultats: La cohorte était composée de 402 femmes enceintes en 2017. D'aprés les principaux résultats, nous avons constaté que 55% des femmes étaient agées de 18 á 24 ans; 15% des femmes ont déclaré avoir un travail rémunéré; 42% de la population ont fait des études secondaires complétes; 32,1% présentaient un degré d'insécurité alimentaire; l'IMC moyen était de 27,8 ± 4,8, 48% des femmes étaient en surpoids et obéses. Conclusions: Les résultats quantitatifs suggérent que les populations ayant une plus grande vulnérabilité socio-économique, l'insécurité alimentaire et une faible activité physique sont plus sujettes á l'obésité maternelle. Les résultats qualitatifs, en plus de compléter et de renforcer les résultats quantitatifs, présentent des preuves pour identifier plus en détail les obstacles et les facilitateurs pour renforcer les programmes d'intervention dans la prévention de l'obésité maternelle.
ABSTRACT
Resumen: Objetivo: Determinar la relación entre el clima ético organizacional y la Cultura de Seguridad del Paciente en el personal de enfermería del Hospital Regional de Alta Especialidad del Niño "Dr. Rodolfo Nieto Padrón". Material y Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal, los instrumentos utilizados para medir el clima ético hospitalario, la encuesta de Linda Olsón (1988) y la cultura de seguridad del paciente, el cuestionario el MOSPS (2011). La muestra la constituyeron 168 profesionales de enfermería. Resultados: El índice global de clima ético hospitalario de 56.29, las enfermeras percibieron un clima de seguridad global de 8 (57.1%), en una escala del 0 al 10. Los eventos notificados en un año fueron de 0 incidentes por escrito (88.7%). Se encontró que existe una asociación positiva y significativa (rs=.404; p=.000) entre el clima ético y los eventos adversos, así comodel clima ético con la seguridad (rs=.231; p=.003) y del clima ético hospitalario y la percepción de seguridad del paciente (rs=.636; p=.000). Conclusiones: El clima ético hospitalario percibido, se orienta a un ambiente positivo y de confianza en el trabajo colaborativo entre profesionales y pacientes, en contraste con los hallazgos de desconfianza y subordinación que son desfavorables para el ejercicio profesional en otras disciplinas, la relación con los jefes y con el hospital.
Abstract: Objetive: To determine the relationship between the organizational ethical climate and the Safety Culture of the Patient in the nursing staff of the Regional Hospital of High Specialty of the Child "Dr. Rodolfo Nieto Padrón ". Materials and methods: Quantitative, descriptive, correlational and transversal study, the survey of Linda Olsón (1988) and the culture of patient safety, the questionnaire MOSPS (2011) used as instruments to measure the hospital ethics climate. The sample consisted of 168 nursing professionals. Results: The global index of hospital ethical climate of 56.29, nurses perceived a climate overall security of 8 (57.1%), on a scale of 0 to 10. Events reported in one year were 0 incidents in writing (88.7%). It was found that there is a positive and significant association (rs = .404; p = .000) between the ethical climate and the adverse events, as well as the ethical climate with safety (rs = .231; p = .003) and the hospital's ethical climate and the perception of patient safety (rs = .636; p = .000). Conclusions: The perceived hospital ethical climate is oriented towards a positive and reliable environment in the collaborative work between professionals and patients, in contrast to the findings of distrust and subordination that are unfavorable for professional practice with other disciplines, the relationship with the chiefs and with the hospital.
Resumo: Objetivo: Determinar a relaçâo entre o clima ético organizacional e a cultura de segurança do doente na equipe de enfermagem do Hospital Regional de Alta Especialidade da Criança "Dr. Rodolfo NietoPadrón ". Materiais e métodos: Estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal, os instrumentos utilizados para medir o clima ético hospitalar foram a pesquisa de Linda Olsón (1988) e a cultura de segurança do doente, o questionário MOSPS (2011). A amostra foi composta por 168 profissionais de enfermagem Resultados: O índice global do clima ético hospitalar é de 56,29, os enfermeiros perceberam um clima de segurança global de 8 (57,1%), numa escala de 0 a 10. Os eventos notificados por escrito num ano sao de 0 incidentes (88,7% ). Verificou-se a existência de uma associaçâo positiva e significativa (rs = 0,404, p = 0,000) entre o clima ético e os eventos adversos, bem como o clima ético com a segurança (rs = 0,231; p = 0,003) e o clima ético hospitalar e a percepçao da segurança do doente (rs = 0,636; p = 0,000). Conclusao: O clima ético hospitalar percebido orienta-se num ambiente positivo e de confiança no trabalho colaborativo entre profissionais e doentes, em opsiçao aos dados de desconfiança e subordinaçao que sao desfavoráveis para a prática profissional com outras disciplinas, as relaçoes com os chefes e com o hospital.
Résumé: Objectif: Déterminer la relation entre le climat éthique organisationnel et la culture de sécurité du patient parmi le personnel infirmier de l'Hôpital régional de haute spécialité de l'enfant "Dr. Rodolfo Nieto Padrón ". Matériel et méthodes: Étude quantitative, descriptive, corrélationnelle et transversale, instruments utilisés pour mesurer le climat éthique en milieu hospitalier, enquête Linda Olsón (1988) et culture sur la sécurité des patients, questionnaire MOSPS (2011). L'échantillon comprenait 168 professionnels infirmiers. Résultats: Indice global du climat hospitalier éthique de 56,29, les infirmières ont perçu un climat de sécurité global de 8 (57,1%) sur une échelle de 0 à 10. Les événements rapportés au cours d'une année sont de 0 incidents écrits (88,7%). Il a été constaté qu'il existe une association positive et significative (rs=0,404, p=0,000) entre le climat éthique et les événements indésirables, ainsi que le climat éthique avec sécurité (rs= 0,231; p = 0,003) et le climat éthique hospitalier et perception de la sécurité des patients (rs = 0,636; p=0,000). Conclusions: Le climat éthique hospitalier perçu est orienté vers un environnement positif et digne de confiance dans le travail collaboratif entre professionnels et patients, contrairement aux conclusions de méfiance et de subordination défavorables à la pratique professionnelle avec d'autres disciplines, la relation avec les chefs. et avec l'hôpital.
ABSTRACT
Résumé La sécurité des patients est devenue une priorité des politiques de santé publique. En 30 ans, les systèmes de santé se sont approprié les outils de gestion des risques conçus pour les industries. L'objectif de cette revue de littérature est de décrire les modèles et les démarches de sécurité actuellement déployés dans les systèmes de santé et d'explorer les nouvelles perspectives. La recherche bibliographique a été réalisée à partir de trois bases de données, en français et en anglais. L'analyse thématique du matériel retenu (48 références) a guidé la construction de l'article et l'identification d'une typologie de démarches de prévention. Après une présentation des démarches « classiques ¼, nous exposons les limites de ces démarches dans le contexte spécifique des soins. Puis nous présenterons les perspectives scientifiques actuellement envisagées pour construire de nouvelles approches de prévention en santé. Ces perspectives interrogent, en conclusion, la nécessité d'un changement de paradigme, comme le propose le courant de l'« ingénierie de la résilience ¼.
Abstract Patient security has become a priority in public health policies. In 30 years, health systems have adopted the risk management tools designed for industries. The purpose of this review of the literature is to describe the current security models and approaches deployed in health systems and to explore new perspectives. The bibliographic search was conducted from three databases, in French and in English. The thematic analysis of the selected material (48 references) guided the construction of the article and the identification of a typology of prevention approaches. After a presentation of the «classical¼ approaches, the limits of these approaches in the specific context of care are exposed. The scientific perspectives currently envisaged to build new approaches to prevention in health are then presented. By way of conclusion, these perspectives question the need for a paradigm shift, as proposed by the current of «resilience engineering¼.
Subject(s)
Humans , Risk Management/methods , Delivery of Health Care/standards , Patient Safety/standards , Models, Organizational , Health PolicyABSTRACT
A cidade enquanto forma particular de organização do espaço instiga formas específicas e complexas de relações, reproduz as diferenças de gênero que são socialmente produzidas, inclusive revela uma percepção de segurança distinta para as mulheres. Através de uma etnografia, realizada entre dezembro de 2017 e março de 2018, situada em uma praça de uma cidade nordestina, propõe-se analisar a percepção de segurança de mulheres, profissionais do sexo, cisgêneros, na faixa etária de 18 anos ou mais que atuam no espaço público urbano. Tomou-se como referência de análise o Guide d'aménagement - Pour um environnement urbain sécuritaire desenvolvido na cidade de Montreal no Canadá, justamente por ele possuir a intenção de ser um guia orientado para produzir cidades seguras a partir da perspectiva de gênero.
La ciudad, como una forma particular de organización del espacio, instiga formas específicas y complejas de relación, reproducelas diferencias de género que son socialmente producidas y revela una percepción distinta de seguridad para las mujeres. Por medio de una etnografía, realizada entre diciembre de 2017 y marzo de 2018, ubicadaen una plaza de una ciudad del Nordeste, se propone analizar la percepción de seguridad de mujeres, profesionales del sexo y géneros, em el grupo de edad de 18 años o más viejos que en el espacio público urbano. La Guía d'aménagement - Pour un environnement urbain sécuritaire desarrollado en la ciudad de Montreal, Canadá, fue tomado como referencia justamente porque tiene la intención de ser una guía orientada a producir ciudades seguras a partir de la perspectiva de género.
La ville comme forme particulière d'organisation spatiale incite formes spécifiques et complexes de relations, reproduit les différences de genre qui sont socialement produites, inclusif révèle une perception distincte de la sécurité pour les femmes. À travers une ethnographie, réalisée entre décembre 2017 et mars 2018, située sur une place d'une ville du Nord-Est, il est proposé d'analyser la perception de la sécurité des femmes, travailleuses du sexe, cisgenres, dans la tranche d'âge de 18 ans ou plus qui agissent dans l'espace public urbain. La référence d'analyse a été faite à la Guide d'amé-nagement - Pour un environnement urbain sécuritaire développé à Montréal au Canada, justement parce qu'il a l'intention d'être un guide destiné à produire des villes sûres de la perspective du genre.
ABSTRACT
Abstract Objective: To determine the dietary diversity, the level of food security and its relationship with living conditions in families in Acajete, Veracruz. Materials and methods: Proportional stratified sampling, with 95% confidence, 5% error, and 50% response distribution. Household selection was made randomly, resulting in 211 dwellings as a sample. Results: Marginal food security with 40.3% (n = 85), followed by 32.7% of families with food security (n = 69). Regarding the nutritional status of surveyed people, the mode and median was normal weight (57.7%), overweight and obese 25.5% and underweight 16.8%. 33.6% of the people consume three food groups throughout the day, 27.5% four groups, 15.2% two groups, and the same percentage five food groups. There were significant differences (p=0.039) between the education level of the respondents in relation to their food security status, where 84.2% of the illiterate population has some degree of food insecurity, and 15.8% are in Food security. Conclusions: The housing characteristics considered in this study are not a determinant risk factor for Food Insecurity; no significant differences were found with overcrowding (p=0.239), housing ownership (p=0.987); and an unsafe source of drinking water (p = 0.973). The average scores of the Mexican Food Security Survey (EMSA) were statistically significant, therefore it is observed that lower food diversity results in lower food security. The inhabitants of Acajete who are in low or very low food security, only feed on two food groups: cereals or tubers; and legumes, nuts or seeds. When there is marginal food security add meat or fish.
Resumen Objetivo: Determinar la diversidad alimentaria, el nivel de la seguridad alimentaria y su relación con las condiciones de vida en familias en la localidad de Acajete, Veracruz. Materiales y métodos: Muestreo estratificado proporcional, con una confianza del 95%, un error del 5%, y un 50% de distribución de respuesta. La selección de los hogares se realizó de manera aleatoria, resultando 211 viviendas como muestra. Resultados: Inseguridad alimentaria leve con un 40.3% (n=85), seguido del 32.7% de las familias con seguridad alimentaria (n=69). Respecto al estado nutricio de las personas encuestadas, la moda y mediana fue de normopeso (57.7%), en sobrepeso y obesidad 25.5% y en bajo peso 16.8%. El 33.6% de los encuestados consume tres grupos de alimentos durante todo el día, 27.5% cuatro grupos, 15.2% dos grupos, y con el mismo porcentaje cinco grupos de alimentos. Se encontraron diferencias significativas (p=0.039) entre el nivel de educación de los encuestados en relación con su estado de seguridad alimentaria, donde el 84.2% de la población analfabeta cursa con algún grado de inseguridad alimentaria, y el 15.8% se encuentra en seguridad alimentaria. Conclusiones: Las características de la vivienda que se consideraron en este estudio no son un factor de riesgo determinante para la Inseguridad Alimentaria, no se encontraron diferencias significativas con el hacinamiento (p=0.239), propiedad de la vivienda (p=0.987); y fuente insegura de agua para beber (p=0.973). Los puntajes promedio de la Encuesta Mexicana para la Seguridad Alimentaria resultaron estadísticamente significativos, por consiguiente se observa que una menor diversidad de alimentos resulta en mayor inseguridad alimentaria. Las familias en Inseguridad Alimentaria Moderada o Severa, se alimentan únicamente de dos grupos de alimentos: cereales o tubérculos; y de legumbres. Cuando hay inseguridad alimentaria leve agregan la carne o el pescado.
Resumo Objetivo: Determinar a diversidade alimentar, o nivel de segurança alimentar e sua relação com as condições de vida das familias na cidade de Acajete, Veracruz. Materiais e métodos: Amostragem estratificada proporcional, com uma confiaba de 95%, um erro de 5%, e distribuição de resposta de 50%. A selecção dos agregados foi realizada de forma aleatória, resultando invólucro 211, como mostrado. Resultados: Insegurança aliemtar leve, com 40,3% (n = 85), seguido por 32,7% das familias com seguraba alimentar (n = 69). Com relação ao estado nutricional dos entrevistados, moda e mediana foi de peso normal (57,7%) em sobrepeso e obesidade de 25,5% e 16,8% abaixo do peso. 33,6% dos encuestados consumem três grupos de alimentos ao longo do dia, quatro grupos de 27,5%, 15,2% dois grupos, e a mesma percentagem de cinco grupos de alimentos. Diferenças significativas (p = 0,039) entre o nivel de escolaridade dos entrevistados sobre sua situação de segurança alimentar, onde 84,2% da população analfabeta apresenta com algum grau de insegurançã alimentar foram encontrados, e 15,8% estão em segurança alimentar. Conclusões: As características da habitação que foram considerados neste estudo não são um factor determinante para o risco de segurança alimentar, não há diferenças significativas com a superlotação (p = 0,239), a posse (p = 0,987) que foram encontrados; e a fonte de água não potável (p = 0,973). Os escores médios do Inquérito de Segurança Alimentar mexicano foram estatisticamente significativos, portanto, mostra que menos diversidade de alimentos resulta em maior insegurança alimentar. Familias insegura alimentar moderada ou grave, são alimentados apenas dois grupos de alimentos: cereais ou de tubérculos; e leguminosas. Quando há ligeira insegurança alimentar, eles adicionam carne ou peixe.
Résumé Objectif: Déterminer la diversité et le niveau de sécurité alimentaire, ainsi que leur relation avec les conditions de vie de familles résidant a Acajete, Veracruz. Matériaux et méthode: Échantillonnage stratifié proportionnel, avec un intervalle de confiance de 95%, une marge d'erreur de 5% et 50% de distribution des réponses. La sélection des ménages a été faite au hasard et a donné lieu a un échantillon de 211 logements. Résultats: 40.3% des familles (n=85) ont indiqué une insécurité alimentaire légére et 32.7% (n = 69) une sécurité alimentaire. En ce qui concerne l'état nutritionnel, 57% des personnes interrogées ont présenté un poids normal (valeur du mode et la médiane), 25,5% surpoids ou obésité 25,5% et 16,8% une insuffisance pondérale. 33,6% des personnes interrogées consomment trois groupes alimentaires dans la journée, 27,5% quatre groupes, 15,2% deux groupes, et 15,2% également cinq groupes. Des différences significatives (p = 0,039) de niveau d'éducation ont été trouvées en relation au statut de sécurité alimentaire: 84,2% des analphabétes expérimentent un certain degré d'insécurité alimentaire et 15,8% sont en sécurité alimentaire. Conclusions: Les caractéristiques du logement prises en compte dans cette étude ne sont pas un facteur de risque déterminant d'insécurité alimentaire. Aucune différence significative n'a été observée en fonction du surpeuplement (p = 0,239), de la propriété du logement (p = 0,987); et de l'existence d'une source non fiable d'eau pour boire (p = 0,973). Les valeurs moyennes de la Encuesta Mexicana para la Seguridad Alimentaria (EMSA) se sont révélés statistiquement significatifs ; on a ainsi observé qu'une moindre diversité alimentaire entrame une insécurité alimentaire majeure. Les familles en situation d'insécurité alimentaire modérée ou sévére ne se nourrissent que de deux groupes d'aliments: céréales et tubercules, et légumineuses. Dans les cas d'insécurité alimentaire légére, a cela s'ajoute de la viande ou du poisson.
ABSTRACT
RESUMO Este artigo examina as transformações das regras internacionais sobre violência a partir de uma perspectiva construtivista de Relações Internacionais. Em particular, analisam-se as mudanças nas práticas sociais internacionais que têm ocorrido desde o fim do último século, discutindo-as em termos de regras internacionais que concomitantemente limitam e constituem as condições de possibilidade para o uso da violência. Na primeira parte, são mapeados e brevemente examinados cinco conjuntos de regras internacionais sobre violência: o direito internacional humanitário, o humanitarismo, o direito internacional dos direitos humanos, o direito internacional criminal e o regime de segurança coletiva. Na segunda parte, analisam-se as transformações político-normativa-sociais e conceituais que vêm ocorrendo na ordem mundial desde a década de 1990, dando particular ênfase à redefinição do conceito de segurança, à ressignificação do conceito de soberania e ao processo de expansão e confluência daqueles cinco conjuntos de regras internacionais. Argumenta-se que tais transformações das regras internacionais sobre violência, de um lado, expressam o deslocamento do dualismo doméstico/internacional e, de outro lado, ratificam o novo lugar do indivíduo nas relações internacionais. Com isso, sugere-se que é possível identificar mudanças significativas na arquitetura constitucional da ordem mundial contemporânea.
ABSTRACT The following article examines transformations to international regulations on violence based on a constructivist perspective of International Relations. A particular focus is awarded to shifts in international social practices to have occurred since the end of the last century, as discussing the terms of international regulations that both restrict and reinforce conditions in which violence may be used. The first section briefly maps and examines five sets of international regulations on violence: international humanitarian law, humanitarianism, international human rights law, international criminal law, and the collective security regime. In the second section, we analyze political-normative-social and conceptual transformations to have occurred to the world order since the 1990s, with a particular emphasis placed on the redefining of the concept of security, the new meaning given to the concept of sovereignty, and the process of expansion and convergence of these five sets of international regulations. We argue that such transformations to international laws on violence are both representative of the dislocation of domestic/international dualism and the new place of the individual in international relations. We therefore suggest that significant shifts may be identified in the constitutional architecture of the contemporary world order.
RÉSUMÉ Cet article examine les transformations des règles internationales relatives à la violence à partir d'une perspective constructiviste des relations internationales. Nous analyserons en particulier les changements dans les pratiques sociales internationales survenus depuis la fin du siècle dernier et en débattrons en termes de règles internationales limitant et constituant concomitamment les conditions de possibilité de l'usage de la violence. Dans la première partie, on cartographiera et examinera brièvement cinq ensembles de règles internationales sur la violence: le droit international humanitaire, l'humanitarisme, le droit international basé sur les Droits de l'homme, le droit pénal international et le régime de sécurité collective. Dans la seconde partie, on analysera les transformations politiques, normatives, sociales et conceptuelles en cours au sein de l'ordre mondial depuis les années 1990 et l'accent sera mis sur la redéfinition des concepts de sécurité et de souveraineté, ainsi que sur le processus d'expansion et de confluence de ces cinq ensembles de règles internationales. D'un côté, ces modifications des règles internationales sur la violence expriment une transformation du dualisme domestique/international, et de l'autre, ratifient la nouvelle place de l'individu ans les relations internationales. On suggère ainsi qu'il est possible d'identifier des changements significatifs dans l'architecture constitutionnelle de l'ordre mondial contemporain.
RESUMEN Este artículo examina las transformaciones de las normas internacionales sobre violencia a partir de una perspectiva constructivista de las relaciones internacionales. En particular, se analizan los cambios en las prácticas sociales internacionales que se han producido desde finales del siglo XX, y se discuten en el marco de las normas internacionales que limitan y constituyen concomitantemente las condiciones para que prolifere el uso de la violencia. En la primera parte, se seleccionan y examinan brevemente cinco conjuntos de normas internacionales sobre violencia: el derecho humanitario internacional, el humanitarismo, el derecho internacional de los derechos humanos, el derecho penal internacional y el régimen de seguridad colectiva. En la segunda parte, se analizan las transformaciones sociales y conceptuales político-normativas que se vienen produciendo en el orden mundial desde la década de 1990, dando particular énfasis a la redefinición del concepto de seguridad, a la redefinición de concepto de soberanía y al proceso de expansión y confluencia de esos cinco conjuntos de normas internacionales. Se argumenta que tales transformaciones de las normas internacionales sobre violencia, por una parte, expresan el desplazamiento del dualismo doméstico/internacional y, por otra, ratifican el nuevo lugar que ocupa el individuo en las relaciones internacionales. Con ello, se sugiere que es posible identificar cambios significativos en la arquitectura constitucional del orden mundial contemporáneo.
ABSTRACT
Os objetivos do presente estudo consistem em problematizar os riscos e limitações de um debate sobre segurança pública que desconsidera as dimensões econômicas, políticas e sociais, e discutir, ainda que de modo introdutório, as variáveis que contribuem para que haja uma sobrerrepresentação de jovens pobres e negros nas estatísticas sobre as vítimas letais de ações decorrentes de intervenção policial e nos dados acerca dos sujeitos que compõem as instituições penais de privação de liberdade. Para a construção deste ensaio, foram realizadas análises de documentos e bancos de dados, que forneceram dados quantitativos secundários, vitais para fornecer solidez aos argumentos desenvolvidos ao longo do artigo. Destaca-se, como apontamentos iniciais, que as prisões, a atuação da polícia militar e as práticas de linchamentos constituem-se como inefetivas para atuar na redução dos índices de criminalidade e violência urbana, entretanto cumprem a função de criminalizar os setores mais pauperizados da classe trabalhadora.
The purpose of this study is to discuss the risks and limitations of a debate on public security that ignores the economic, political and social dimensions, and to discuss, albeit in an introductory way, the variables that contribute to the overrepresentation of poor and black youths in the statistics on the lethal victims of actions - resulting from police intervention and in the data about the people that compose the penal institutions of deprivation of liberty. For the construction of this essay, analyses of documents and databases were carried out, which provided secondary quantitative data, vital to provide solidity to the arguments developed throughout the article. It is noteworthy, as initial notes, that prisons, military police action and lynching practices constitute ineffective to act in the reduction of crime rates and urban violence, even though they serve the function of criminalizing the poor sectors of labour class.
El objetivo de este estudio es analizar los riesgos y limitaciones de un debate sobre la seguridad pública que ignora los aspectos económicos, políticos y sociales, y discutir, aunque de manera introductoria, las variables que contribuyen a una sobrerrepresentación de los jóvenes pobres y negros en las estadísticas sobre las víctimas fatales de acciones de la policía y en los datos sobre las personas que están en las instituciones penales de privación de libertad. Para la construcción de este ensayo, se han realizado revisiones documentales y análisis de bases de datos, que proporcionaron datos cuantitativos vitales para otorgar validez a los argumentos presentados en el artículo. Se concluyeque las detenciones, la operación de la policía militar y las prácticas de linchamientos son maneras ineficazes para actuar en la reducción de las tasas de criminalidad y violencia urbana, sin embargo cumplen con la función de criminalizar a los sectores más empobrecidos de la clase obrera.
Le but de cette étude est d'examiner les risques et les limites d'un débat sur la sécurité publique qui ne tient pas compte les dimensions économiques, politiques et sociales, et de discuter, quoique moyen d'introduction, les variables qui contribuent à la surreprésentation des jeunes pauvres et noirs dans les statistiques sur les victimes mortelles résultant de l'intervention de la police et des données sur les individus qui composent les institutions pénales de privation de liberté. Pour élaborer présent essai, des analyses concernant documents et bases de données ont été réalisées, afin de fournir les données quantitatives vitaux pour assurer la solidité aux arguments développés tout au long de l'article. Comme notes initiales, se démarque que les prisons, la police militaire et les lynchages sont inefficaces pour réduire les taux de criminalité et la violence urbaine, cependant se conforment la fonction de criminaliser les secteurs pauvres de la classe ouvrière.
ABSTRACT
Resumen: Objetivo: Evaluar el nivel de conocimiento e implementación de la seguridad del paciente quirúrgico en una institución pediátrica. Materials and methods: Estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, en el periodo comprendido de abril 2014-diciembre 2015. La muestra de 78 profesionales de salud del equipo quirúrgico del Hospital Regional de Alta Especialidad del Niño "Dr. Rodolfo Nieto Padrón" de los diversos turnos laborales, los instrumentos de recolección de datos fueron 1) Cuestionario de conocimiento de seguridad del paciente quirúrgico y 2) Cuestionario de cumplimiento de seguridad quirúrgica. Resultados: El nivel de conocimiento del equipo quirúrgico acerca de la seguridad quirurgica fue bueno en 77% de los participantes. En la evaluación del cumplimiento se sumaron las puntuaciones del total de ítems del instrumento y se dividieron entre el total de las medidas para estimar las medias. Se encontró un promedio de 85.6 % en la fase 1 antes de la anestesia que corresponde a un cumplimiento bueno, en la fase 2 antes de la incisión de la piel 79.86% o cumplimiento regular y en los factores del entorno interno y externo del área quirúrgica que influyen en la seguridad del paciente quirúrgico de la fase 3, antes que el paciente abandone el quirófano 85.2% o cumplimiento bueno. Conclusión: Las evaluaciones de las tres etapas de la verificación de la seguridad quirúrgica en el paciente pediátrico permitieron identificar las áreas de oportunidades para mejorar su implementación, disminuir el número de complicaciones, muertes evitables y avanzar sobre una cultura de seguridad del paciente quirúrgico.
Abstract: Objective: To evaluate the level of knowledge and implementation of the safety of surgical patients in a pediatric institution. Materials and methods: Observational, descriptive and cross-sectional study in the period April 2014- December 2015. The sample of 78 health professionals who are members of the surgical team Regional High Specialty Hospital del Niño "Dr. Rodolfo Nieto Padrón "of various work shifts, using 2 assessment instruments. 1) Knowledge Questionnaire safety of surgical patients and 2) Compliance Questionnaire surgical safety. Results: The level of knowledge of the surgical team regarding surgical safety was good with 77% in study participants. In compliance assessment scores of all instrument items were added and divided by the total of measures to estimate the means. an average of 85.6 was found in phase 1 before anesthesia corresponding to a good compliance in phase 2 before the skin incision 79.86 or regular compliance and factors internal and external environment of the surgical area that influence in the safety of the surgical patient phase 3 before the patient leaves the operating room or 85.2 good compliance. Conclusions: Evaluations of the three stages of verification of surgical safety in pediatric patients helped identify areas of opportunities to improve their implementation, reduce the number of complications, avoidable and advance a culture of safety of the surgical patient deaths.
Resumo: Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento e implementação da segurança dos pacientes cirúrgicos numa instituição pediátrica. Materiais e métodos: Estudo de observação, descritivo e transversal no período de abril 2014 a Dezembro de 2015. A amostra foi constituída por 78 profissionais de saúde que são membros da equipe cirúrgica do Hospital Regional de Alta Especialidade del Niño "Dr. Rodolfo Nieto Padrón" e incluiu vários turnos de trabalho. Foram usados dois instrumentos de avaliação: 1) questionário de conhecimento de segurança do paciente cirúrgico e 2) questionário de cumprimento de segurança cirúrgica. Resultados: O nível de conhecimento da equipe cirúrgica em relação à segurança cirúrgica foi bom, com 77% dos participantes do estudo. Na avaliação do cumprimento de todos os itens do instrumento foram sumadas as pontuações do total de itens e foram divididas pelo total de medidas para estimar as médias. Foi encontrada uma média de 85,6% na fase 1 antes da anestesia, correspondendo a um bom cumprimento. Na fase 2, antes da incisão na pele, 79,86% manifestaram um cumprimento regular e fatores de ambiente interno e externo da área cirúrgica influenciaram na segurança do paciente cirúrgico da fase 3, antes de o paciente sair da sala de operação, com 85,2% de boa adesão. Conclusão: As avaliações das três fases de verificação de segurança cirúrgica em pacientes pediátricos ajudou a identificar áreas de oportunidade para melhorar a sua aplicação, reduzir o número de complicações evitáveis e promover uma cultura de segurança das mortes cirúrgicas de pacientes.
Résumé: Objectif: Évaluer le niveau de connaissances et de mise en œuvre de la sécurité des patients chirurgicaux dans un établissement pédiatrique. Matériel et méthodes: Étude observationnelle, descriptive et transversale, réalisée entre avril 2014 et décembre 2015. L'échantillon est constitué de 78 professionnels de santé, de différents horaires de travail, de l'équipe chirurgicale de l'Hospital Regional de Alta Especialidad del Niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón". Les instruments de collecte de données utilisés sont: 1) Questionnaire de connaissance sur la sécurité des patients chirurgicaux et 2) Questionnaire sur le respect de la sécurité chirurgicale. Résultats: Le niveau de connaissance de l'équipe chirurgicale sur la sécurité chirurgicale s'est montré bon pour 77% des participants. Pour l'évaluation du respect de la sécurité, le total des scores de tous les items de l'instrument a été divisé par le nombre de mesures contenues dans le questionnaire. Les moyennes suivantes ont été calculées: 85,6% pour la phase 1 pré-anesthésique (considéré comme une bonne observance); 79,86% pour la phase 2 antérieur à l'incision cutanée (observance régulière) et 85,2% pour les facteurs de l'environnement interne et externe du bloc opératoire qui influent sur la sécurité du patient dans la phase 3, avant qu'il ne quitte la salle d'opération (bonne observance). Conclusion: Les évaluations des trois étapes de vérification de la sécurité chirurgicale envers les patients pédiatriques ont permis d'identifier les domaines susceptibles d'amélioration de leur mise en œuvre pour réduire le nombre de complications, de décès évitables, et progresser dans la culture de la sécurité des patients chirurgicaux.
ABSTRACT
Este estudo pretende ilustrar em que medida os elementos da organização trabalho contribuem ou dificultam a execução das tarefas de monitoramento de fraudes dentro de um Núcleo de Segurança Lógica de uma instituição financeira. Como construto teórico o estudo teve como base a ergonomia cognitiva e a psicologia cognitiva. Como método utilizou-se a Análise Ergonômica da Atividade AET. Participaram do estudo 24 sujeitos, todos comissionados, sendo predominantemente do sexo masculino, faixa etária entre 26 e 50 anos. Os sujeitos do estudo apresentaram reclamações quanto a desconfortos físicos relacionados à rotina de trabalho.
This study intends to illustrate the extent to which the elements of the work organization contribute or hinder the execution of fraud monitoring tasks within a Logical Security Centre of a financial institution. As a theoretical construct the study was based on cognitive ergonomics and cognitive psychology. The Activity Ergonomic Analysis AET was used as a method. Twenty-four subjects, all commissioned, being predominantly male, between 26 and 50 years of age were analyzed. The subjects of the study presented complaints regarding physical discomforts related to the work routine.
Este trabajo pretende demostrar en qué medida los elementos de la organización del trabajo contribuyen o dificultan la ejecución de las tareas de supervisión de estafas dentro de un Núcleo de Seguridad Lógica de una institución financiera. Como constructo teórico el trabajo tuvo como base la ergonomía cognitiva y la psicología cognitiva. Como método se analizó la Análisis Ergonómica de la Actividad AET. Participaron de la investigación 24 sujetos, todos comisionados, predominantemente del sexo masculino, con edades entre 26 y 50 años. Los sujetos de la investigación reportaron reclamaciones sobre malestar físico relacionado con la rutina de trabajo.
Cette étude se propose d'illustrer la mesure dans laquelle les éléments de l'organisation du travail contribuent ou entravent la mise en Åuvre des tâches de surveillance de fraude dans un noyau de Sécurité Logique d'une institution financière. Comme base théorique l'étude apporte l'ergonomie cognitive et la psychologie cognitive. Comme méthode, nous avons utilisé l'Analyse Ergonomique de l'Activité - AET. Ving-quatre (24 ) sujets ont participé de l'étude, tous commissionnés, étant surtout des hommes, âgés entre 26 et 50 ans. Les sujets de l'étude présentent des plaintes à propos de malaises physiques liées à la routine de travail.
Subject(s)
Humans , Technology , Cognitive Science , Working Conditions , Fraud , ErgonomicsABSTRACT
Esta pesquisa-ação, realizada em duas escolas de ensino médio no Quebec, foi baseada numa intervenção em psicodinâmica do trabalho, com professores, profissionais da educação, pessoal de apoio e diretoria. O objetivo foi analisar o sofrimento e as estratégias defensivas individuais e coletivas, além de identificar situações de risco para a saúde mental no trabalho. O segundo aspecto desta pesquisa visava o acompanhamento, no ambiente escolar, com a tomada de consciência dos efeitos deletérios da organização do trabalho e da necessidade de agir através de prevenção primária (na fonte) em prol da saúde e da segurança do trabalho...
Cette recherche-action conduite dans deux écoles de niveau secondaire au Québec (lycées), s'est appuyée sur une enquête de psychodynamique du travail réalisée avec des enseignants, des professionnels de l'éducation, des membres du personnel de soutien et de direction. L'objectif était d'analyser la souffrance et les stratégies défensives individuelles et collectives puis d'identifier des situations à risque pour la santé mentale au travail. Un deuxième volet visait l'accompagnement du milieu scolaire dans une prise de conscience des effets délétères de l'organisation du travail et la nécessité d'agir en prévention primaire (à la source), pour la santé et sécurité du travail...
This paper relies on an action research conducted in a perspective of health and security at work in two high schools (secondary level) in Quebec. The objective was to identify work situations with risks for the mental health of the staff, by the analysis of the suffering at work and the individual and collective defensive strategies tied to the work organization. More specifically, the study aimed at accompanying the participants (teachers, education professionals, support staff and assistant principals) in the development of an action plan to prevent problems of mental health at work...
Subject(s)
Humans , Education/organization & administration , Mental Health , Schools , Working ConditionsABSTRACT
Le questionnement de Foucault sur la judiciarisation des sociétés contemporaines renvoie à plusieurs controverses qui, entre 1974 et 1976, ont spécifiquement concerné la question du vivant comme de son rapport au champ du droit et des institutions politiques. Ces polémiques se sont cristallisées autour d'affaires judiciaires retentissantes mais également autour d'un discours technique et politique qui donne une place nouvelle aux notions de dangerosité, de sécurité et à la question plus générale de la gestion du vivant. Trois discours qui, pour Foucault, sont révélateur d'un profond changement de société et de mode de gouvernement des individus.
O questionamento de Foucault sobre a judicialização das sociedades contemporâneas remete a controvérsias que, entre 1974 e 1976, dizem respeito especificamente à questão da vida em relação ao campo do direito e das instituições públicas. Tais polêmicas se cristalizaram a partir de ressonantes acontecimentos judiciais, mas igualmente em torno de um discurso técnico e político que abre novos espaços para as noções de periculosidade, de segurança e para a questão mais geral de gestão da vida. Três discursos que, para Foucualt, são reveladores de uma profunda mudança da sociedade e do modo de governo dos indivíduos.
Foucault's questioning about the judicialization of contemporary societies refers to several controversial issues taking place between 1974 and 1976: they specifically concerned the question of the living as well as his connection with the area of law and political institutions. These arguments focused on sensational legal cases but also on a political and technical discourse welcoming the notions of dangerousness, security and the wider question of managing the living. Three discourses which reveal for Foucault a deep change in the society and in the way individuals are governed.
ABSTRACT
Depuis la publication du rapport "To err is human" par l'Institut de Médecine américain, la sécurité des patients est devenu un sujet incontournable des politiques publiques en santé: entre 44 000 et 98 000 personnes décèdent tous les ans aux Etats-Unis suite à des événements indésirables. En plus de mettre en évidence la nécessité de placer la sécurité des patients comme une priorité des autorités médicales, ce rapport centre ses recommandations sur le changement de culture à l'hôpital. C'est ainsi que le terme "culture de sécurité", utilisé dans le nucléaire depuis 30 ans, fait son apparition en milieu médical à partir des années 2000. L'objectif de cet article est de proposer une revue de littérature sur la culture de sécurité dans le domaine de la sécurité des patients. La recherche bibliographique a été réalisée sur la base de données ScienceDirect. Au total, 74 références ont été sélectionnées dont 48 ont été retenues pour la rédaction de cet article. L'analyse du matériel retenu a guidé la rédaction de cet article par thématique, à savoir: l'historique de la notion de culture de sécurité et ses approches classiques; et l'apparition de la notion de culture de sécurité en milieu médical, les méthodes d'évaluation existants et les moyens de son développement durable.
Depois da publicação, em 1999, do relatório "To err is human" do Instituto de Medicina americano (IOM), a temática da segurança dos pacientes se tornou parte integrante das políticas públicas de saúde que visam a melhoria da qualidade dos cuidados médicos. Este relatório denuncia que somente nos Estados Unidos, entre 44 e 98 mil pessoas falecem por ano em decorrência de erros médicos. A grande messagem transmitida pelo IOM é a mudança de paradigma cultural no meio médico. Dessa maneira, o tema da "cultura de segurança", difundido na indústria nuclear nos anos 80, faz sua aparição na indústria médica a partir do ano 2000. Como esse tema, mesmo nos dias atuais, ainda não parece claro para os profissionais da saúde, o objetivo deste artigo é propor uma revisão crítica da literatura sobre a cultura de segurança em saúde. A pesquisa bibliográfica foi realizada na base internacional de dados "ScienceDirect". Ao total, das 74 referências lidas, 48 foram utilizadas neste artigo. A análise do material bibliográfico guiou a organização deste artigo por tema, à saber: histórico da noção de cultura de segurança e suas abordagens clássicas; aparição da noção de cultura de segurança em saúde, os métodos de avaliação existentes e os meios de desenvolvimento durável da cultura de segurança em saúde.
Subject(s)
Humans , Culture , Patient Safety , Risk ManagementABSTRACT
The present article analyzes the role of information and communication technologies (ICTs) in the integration of the South American region, based on a study of regional security issues and cooperation between states. The study thus seeks to examine the scope of ICTs in building mutual trust between states and harmonization between maintenance of the domestic order and regional stability in a scenario marked by suspicion and political and institutional limitations. The argument is that the use of information technologies can contribute to the deepening of political processes, although in practice there is a lack of a coordinated strategy for South American countries to apply such technologies. The development of ICTs by UNASUL and the South American Defense Council thus emerges as an attempt to promote adequate alignment among initiatives for integration of South American countries and greater exchange of information to promote security and stability in the region.
Dans cet article, on examine le rôle des Technologies de l'Information et de la Communication (TIC) dans le processus d'intégration de la région sud-américaine, à partir de l'étude des problèmes de sécurité régionale et des processus de coopération entre États. On cherche ainsi à voir la portée des TIC dans la construction d'une confiance mutuelle entre les États et dans la syntonie entre le maintien de l'ordre domestique et la stabilité régionale dans un décor marqué par la méfiance et par des restrictions politiques et institutionnelles. On montre que l'usage des TIC peut contribuer à renforcer les processus politiques de la région, bien que, pratiquement, il n'existe pas de stratégie coordonnée pour l'application de ces technologies par les pays d'Amérique du Sud. Le développement des TIC promu par l' UNASUL et par le Conseil de Défense Sud-Américain (CDS) semble donc un effort de promouvoir une adéquation entre les initiatives d'intégration observées entre les pays sud-américains et de plus grands échanges d'information en vue de la sécurité et de la stabilité pour la région.
ABSTRACT
Private food quality and safety standards are emerging as "the" language of the food industry. The Brazilian market is experiencing the decline of the CEASAs, or Wholesale Produce Markets, and the expansion of supermarkets, including in the distribution of fresh produce. This growth is interpreted by the New Institutional Economy as the efficiency of private quality systems as compared to the purportedly inefficient public systems. Based on the political and cultural approach of the New Economic Sociology (NES), the article challenges the evidential nature of the institutions' efficiency, as well as the definition of quality and safety as neutral concepts. Based on the NES approach, these concepts can be seen as cultural constructs.
Les systèmes de qualité et de sécurité privés sont la référence officielle du marché alimentaire et imposent des règles et des modèles qui autorisent la circulation des aliments tout au long de la chaîne de production et distribution. Pour le marché brésilien, on observe un déclin des centrales d'achat et la croissance sensible des supermarchés y compris dans la distribution des produits frais. Cette croissance est considérée par la Nouvelle Économie Institutionnelle comme l'expression de l'efficacité des systèmes privés de qualité face à l'inefficacité du système public. À partir de l'approche politique et culturelle de la Nouvelle Sociologie Économique (NSE), il s'agit de discuter le caractère évident de l'efficacité des institutions privées ainsi que la définition du concept de qualité et de sécurité en tant que catégorie neutre. Sur la base de la référence proposée, les deux concepts, "efficacité" et "qualité", sont des constructions culturelles.