Indicadores socioeconómicos de obesidad materna. El estudio de una cohorte en Morelos, México / Socioeconomic indicators of maternal obesity. Study of a cohort in Morelos, México / Indicadores socioeconómicos da obesidade materna. Estudo de uma coorte no Morelos, México / Indicateurs socio-économiques de l'obésité maternelle. Étude d'une cohorte au Morelos, Mexique

Resumen: Objetivo: Identificar y analizar desde una perspectiva cuanti/cualitativita los indicadores socioeconómicos de la obesidad materna en México. Material y métodos: Investigación evaluativa basada en un diseño de cohorte de tipo prospectivo/descriptivo. El tamaño de la muestra se conformó por todas las mujeres que llegaron a consulta prenatal a partir de la semana 24 de gestación en un hospital de referencia estatal. El tamaño de la muestra se estimó con un 80% de poder y 95% de confianza y significancia. Los indicadores de interés fueron aspectos socioeconómicos, alimentación, antropometría, dieta, seguridad alimentaria y actividad física. El análisis cuantitativo se realizó utilizando el software Stata versión 14 y el análisis cualitativo con Atlas-ti versión 8.0. Resultados: La cohorte estuvo conformada por 402 mujeres embarazadas en 2017. De los resultados principales encontramos que el 55% de las mujeres se encontraba en el rango de edad de 18-24 años; el 15% de las mujeres refirió contar con un empleo remunerado; el 42% de la población tenía secundaria completa; el 32.1% presentó un grado de inseguridad alimentaria; la media de IMC fue de 27.8±4.8, el 48% de las mujeres presentaron sobrepeso y obesidad. Conclusiones: Los resultados cuantitativos sugieren que poblaciones con mayor vulnerabilidad socio-económica, inseguridad alimentaria y escasa actividad física, son más propensas a la obesidad materna. Los resultados cualitativos, además de complementar y reforzar los resultados cuantitativos, plantean evidencias para identificar a mayor detalle las barreras y facilitadores para fortalecer programas de intervención en la prevención de la obesidad materna.

Abstract; Objective: To identify and analyze from a quantitative / qualitative perspective the socioeconomic indicators of maternal obesity in Mexico. Methods and material: Evaluative research based on a prospective / analytical cohort design. The sample size was established by all the women who came to the antenatal clinic from the 24th week of gestation in a state referral hospital. The sample size was estimated with 80% power and 95% confidence and significance. The indicators of interest were socioeconomic aspects, nutrition, anthropometry, diet, food safety and physical activity. The quantitative analysis was performed using the Stata version 14 software and the qualitative analysis with Atlas-ti version 8.0. Results: The cohort was comprised of 402 pregnant women in 2017. From the main results we found that 55% of the women were in the age range of 18-24 years; 15% of women reported having a paid job; 42% of the population had full secondary education; 32.1% presented a degree of food insecurity; the mean BMI was 27.8 ± 4.8, 48% of the women were overweight and obese. Conclusions: Quantitative results suggest that populations with greater socio-economic vulnerability, food insecurity and low physical activity are more prone to maternal obesity. The qualitative results, besides complementing and reinforcing the quantitative results, present evidence to identify in greater detail the barriers and facilitators to strengthen intervention programs in the prevention of maternal obesity.

Resumo: Objetivo: Identificar e analisar, de uma perspectiva quantitativa / qualitativa, os indicadores socioeconômicos da obesidade materna no México. Materiais e métodos: Pesquisa avaliativa baseada em um desenho de coorte prospectivo / analítico. O tamanho da amostra foi estabelecido por todas as mulheres que chegaram à clínica pré-natal a partir da 24a semana de gestação em um hospital estadual de referência. O tamanho da amostra foi estimado com 80% de poder e 95% de confiança e significância. Os indicadores de interesse foram aspectos socioeconómicos, nutrição, antropometria, dieta, segurança alimentar e atividade física. A análise quantitativa foi realizada utilizando o software Stata versão 14 e a análise qualitativa com Atlas-ti versão 8.0. Resultados: A coorte foi composta por 402 gestantes em 2017. Dos principais resultados, constatou-se que 55% das mulheres encontravam- se na faixa etária de 18 a 24 anos; 15% das mulheres relataram ter um emprego remunerado; 42% da população tinha ensino secundário completo; 32,1% apresentaram grau de insegurança alimentar; a média do IMC foi de 27,8 ± 4,8, 48% das mulheres estavam acima do peso e obesas. Conclusões: Os resultados quantitativos sugerem que populações com maior vulnerabilidade socioeconómica, insegurança alimentar e baixa atividade física são mais propensas à obesidade materna. Os resultados qualitativos, além de complementar e reforjar os resultados quantitativos, apresentam evidencias para identificar em maior detalhe as barreiras e facilitadores para fortalecer os programas de intervenção na prevenção da obesidade materna.

Résumé: Objectif: Identifier et analyser d'un point de vue quantitatif / qualitatif les indicateurs socio-économiques de l'obésité maternelle au Mexique. Matériel et méthodes: Recherche évaluative basée sur une conception de cohorte prospective / analytique. La taille de l'échantillon a été établie par toutes les femmes qui sont venues á la clinique prénatale á partir de la 24e semaine de gestation dans un hópital de référence. La taille de l'échantillon a été estimée avec 80% de puissance et 95% de confiance et de signification. Les indicateurs d'intéret étaient les aspects socio-économiques, la nutrition, l'anthropométrie, l'alimentation, la sécurité alimentaire et l'activité physique. L'analyse quantitative a été réalisée á l'aide du logiciel Stata version 14 et de l'analyse qualitative avec Atlas-ti version 8.0. Résultats: La cohorte était composée de 402 femmes enceintes en 2017. D'aprés les principaux résultats, nous avons constaté que 55% des femmes étaient agées de 18 á 24 ans; 15% des femmes ont déclaré avoir un travail rémunéré; 42% de la population ont fait des études secondaires complétes; 32,1% présentaient un degré d'insécurité alimentaire; l'IMC moyen était de 27,8 ± 4,8, 48% des femmes étaient en surpoids et obéses. Conclusions: Les résultats quantitatifs suggérent que les populations ayant une plus grande vulnérabilité socio-économique, l'insécurité alimentaire et une faible activité physique sont plus sujettes á l'obésité maternelle. Les résultats qualitatifs, en plus de compléter et de renforcer les résultats quantitatifs, présentent des preuves pour identifier plus en détail les obstacles et les facilitateurs pour renforcer les programmes d'intervention dans la prévention de l'obésité maternelle.

Food Security in Acajete, Veracruz / Seguridad alimentaria en Acajete, Veracruz / Segurança alimentar em Acajete, Veracruz / Sécurité alimentaire à Acajete, Veracruz

Abstract Objective: To determine the dietary diversity, the level of food security and its relationship with living conditions in families in Acajete, Veracruz. Materials and methods: Proportional stratified sampling, with 95% confidence, 5% error, and 50% response distribution. Household selection was made randomly, resulting in 211 dwellings as a sample. Results: Marginal food security with 40.3% (n = 85), followed by 32.7% of families with food security (n = 69). Regarding the nutritional status of surveyed people, the mode and median was normal weight (57.7%), overweight and obese 25.5% and underweight 16.8%. 33.6% of the people consume three food groups throughout the day, 27.5% four groups, 15.2% two groups, and the same percentage five food groups. There were significant differences (p=0.039) between the education level of the respondents in relation to their food security status, where 84.2% of the illiterate population has some degree of food insecurity, and 15.8% are in Food security. Conclusions: The housing characteristics considered in this study are not a determinant risk factor for Food Insecurity; no significant differences were found with overcrowding (p=0.239), housing ownership (p=0.987); and an unsafe source of drinking water (p = 0.973). The average scores of the Mexican Food Security Survey (EMSA) were statistically significant, therefore it is observed that lower food diversity results in lower food security. The inhabitants of Acajete who are in low or very low food security, only feed on two food groups: cereals or tubers; and legumes, nuts or seeds. When there is marginal food security add meat or fish.

Resumen Objetivo: Determinar la diversidad alimentaria, el nivel de la seguridad alimentaria y su relación con las condiciones de vida en familias en la localidad de Acajete, Veracruz. Materiales y métodos: Muestreo estratificado proporcional, con una confianza del 95%, un error del 5%, y un 50% de distribución de respuesta. La selección de los hogares se realizó de manera aleatoria, resultando 211 viviendas como muestra. Resultados: Inseguridad alimentaria leve con un 40.3% (n=85), seguido del 32.7% de las familias con seguridad alimentaria (n=69). Respecto al estado nutricio de las personas encuestadas, la moda y mediana fue de normopeso (57.7%), en sobrepeso y obesidad 25.5% y en bajo peso 16.8%. El 33.6% de los encuestados consume tres grupos de alimentos durante todo el día, 27.5% cuatro grupos, 15.2% dos grupos, y con el mismo porcentaje cinco grupos de alimentos. Se encontraron diferencias significativas (p=0.039) entre el nivel de educación de los encuestados en relación con su estado de seguridad alimentaria, donde el 84.2% de la población analfabeta cursa con algún grado de inseguridad alimentaria, y el 15.8% se encuentra en seguridad alimentaria. Conclusiones: Las características de la vivienda que se consideraron en este estudio no son un factor de riesgo determinante para la Inseguridad Alimentaria, no se encontraron diferencias significativas con el hacinamiento (p=0.239), propiedad de la vivienda (p=0.987); y fuente insegura de agua para beber (p=0.973). Los puntajes promedio de la Encuesta Mexicana para la Seguridad Alimentaria resultaron estadísticamente significativos, por consiguiente se observa que una menor diversidad de alimentos resulta en mayor inseguridad alimentaria. Las familias en Inseguridad Alimentaria Moderada o Severa, se alimentan únicamente de dos grupos de alimentos: cereales o tubérculos; y de legumbres. Cuando hay inseguridad alimentaria leve agregan la carne o el pescado.

Resumo Objetivo: Determinar a diversidade alimentar, o nivel de segurança alimentar e sua relação com as condições de vida das familias na cidade de Acajete, Veracruz. Materiais e métodos: Amostragem estratificada proporcional, com uma confiaba de 95%, um erro de 5%, e distribuição de resposta de 50%. A selecção dos agregados foi realizada de forma aleatória, resultando invólucro 211, como mostrado. Resultados: Insegurança aliemtar leve, com 40,3% (n = 85), seguido por 32,7% das familias com seguraba alimentar (n = 69). Com relação ao estado nutricional dos entrevistados, moda e mediana foi de peso normal (57,7%) em sobrepeso e obesidade de 25,5% e 16,8% abaixo do peso. 33,6% dos encuestados consumem três grupos de alimentos ao longo do dia, quatro grupos de 27,5%, 15,2% dois grupos, e a mesma percentagem de cinco grupos de alimentos. Diferenças significativas (p = 0,039) entre o nivel de escolaridade dos entrevistados sobre sua situação de segurança alimentar, onde 84,2% da população analfabeta apresenta com algum grau de insegurançã alimentar foram encontrados, e 15,8% estão em segurança alimentar. Conclusões: As características da habitação que foram considerados neste estudo não são um factor determinante para o risco de segurança alimentar, não há diferenças significativas com a superlotação (p = 0,239), a posse (p = 0,987) que foram encontrados; e a fonte de água não potável (p = 0,973). Os escores médios do Inquérito de Segurança Alimentar mexicano foram estatisticamente significativos, portanto, mostra que menos diversidade de alimentos resulta em maior insegurança alimentar. Familias insegura alimentar moderada ou grave, são alimentados apenas dois grupos de alimentos: cereais ou de tubérculos; e leguminosas. Quando há ligeira insegurança alimentar, eles adicionam carne ou peixe.

Résumé Objectif: Déterminer la diversité et le niveau de sécurité alimentaire, ainsi que leur relation avec les conditions de vie de familles résidant a Acajete, Veracruz. Matériaux et méthode: Échantillonnage stratifié proportionnel, avec un intervalle de confiance de 95%, une marge d'erreur de 5% et 50% de distribution des réponses. La sélection des ménages a été faite au hasard et a donné lieu a un échantillon de 211 logements. Résultats: 40.3% des familles (n=85) ont indiqué une insécurité alimentaire légére et 32.7% (n = 69) une sécurité alimentaire. En ce qui concerne l'état nutritionnel, 57% des personnes interrogées ont présenté un poids normal (valeur du mode et la médiane), 25,5% surpoids ou obésité 25,5% et 16,8% une insuffisance pondérale. 33,6% des personnes interrogées consomment trois groupes alimentaires dans la journée, 27,5% quatre groupes, 15,2% deux groupes, et 15,2% également cinq groupes. Des différences significatives (p = 0,039) de niveau d'éducation ont été trouvées en relation au statut de sécurité alimentaire: 84,2% des analphabétes expérimentent un certain degré d'insécurité alimentaire et 15,8% sont en sécurité alimentaire. Conclusions: Les caractéristiques du logement prises en compte dans cette étude ne sont pas un facteur de risque déterminant d'insécurité alimentaire. Aucune différence significative n'a été observée en fonction du surpeuplement (p = 0,239), de la propriété du logement (p = 0,987); et de l'existence d'une source non fiable d'eau pour boire (p = 0,973). Les valeurs moyennes de la Encuesta Mexicana para la Seguridad Alimentaria (EMSA) se sont révélés statistiquement significatifs ; on a ainsi observé qu'une moindre diversité alimentaire entrame une insécurité alimentaire majeure. Les familles en situation d'insécurité alimentaire modérée ou sévére ne se nourrissent que de deux groupes d'aliments: céréales et tubercules, et légumineuses. Dans les cas d'insécurité alimentaire légére, a cela s'ajoute de la viande ou du poisson.