Efeito de 12 semanas de treinamento físico resistido periodizado em paciente vivendo com HIV e lipodistrófico: um estudo de caso / Effects of 12 weeks of periodized resistance training in a patient living with HIV and lipodystrophy: a case report

O objetivo do estudo foi verificar o efeito de 12 semanas de treinamento físico resistido periodizado sobre os perfis glicêmico, lipídico, imunitário, antropométrico e força muscular em um paciente vivendo com HIV e lipodistrófico. O indivíduo do estudo era do sexo masculino, 46 anos, etnia branca, diagnosticado há 17 anos com HIV e há 3 anos com lipodistrofia; o mesmo foi submetido a 12 semanas de treinamento físico resistido periodizado de forma ondulatória diária (TRPO), três vezes por semana. Antes e após este período foram realizadas avaliações antropométrica, bioquímica, imunitárias e de força muscular. Após TRPO, houve diminuição das circunferências de pescoço, peito, abdômen, percentual de gordura, massa gorda, bem como de gorduras subcutânea total, central e periférica. Concomitantemente houve aumento das circunferências de quadril, braços, coxas e panturrilhas, além do aumento de massa muscular. Houve diminuição nos níveis de glicemia de jejum, triglicerídeos, colesterol total, LDL-colesterol, HB1AC, monócitos e aumento do HDL-colesterol, leucócitos, linfócitos, neutrófilos, monócitos e plaquetas. Como conclusão demonstramos que 12 semanas de TRPO foi benéfico e seguro no tratamento das desordens metabólicas e antropométricas em um paciente vivendo com HIV lipodistrófico.(AU)

The purpose of the study was to evaluate the effect of 12 weeks of resistance exercise training periodization on the glycemic, lipid, immune, muscular strength and anthropometric profiles in a patient living with HIV and lipodystrophy. The subject of the study was male, 46 years old, white ethnicity, diagnosed 17 years ago with HIV and 3 years with lipodystrophy; the same was submitted to 12 weeks of daily undulating resistance training (DUPRT) three times per week. Before and after this period were conducted anthropometric, biochemical, immune and muscle strength. After DUPRT, there was reduction in neck, chest and abdomen circumferences, fat percentage, fat mass and total, central and peripheral subcutaneous fat. Concurrently there was an increase of hip, arms, thighs and calves circumferences, and increased muscle mass. There was a decrease in fasting glucose levels, triglycerides, total cholesterol, LDL-cholesterol, Hb1Ac, monocytes and increased HDL-cholesterol, white blood cells, lymphocytes, neutrophils, monocytes and platelets. In conclusion we demonstrated that 12 weeks of TRPO was beneficial and safe in the treatment of metabolic and anthropometric disorders in a patient living with HIV and lipodystrophy.(AU)

Treinamento físico na síndrome lipodistrófica: revisão sistemática / Physical training in the lipodistrophy syndrome: a systematic review

Com a cronicidade da infecção pelo HIV, a partir do uso da terapia antirretroviral combinada (TARV), o indivíduo torna-se predisposto às alterações metabólicas e corporais denominadas síndrome lipodistrófica, que têm como consequência o risco aumentado para doenças cardiovasculares. Tornam-se necessários estudos com viabilidades terapêuticas com o intuito de melhorar a qualidade de vida destes pacientes. Neste contexto, o treinamento físico deve ser abordado como terapêutica para minimizar os efeitos deletérios da TARV. O objetivo desse artigo foi revisar na literatura as evidências científicas sobre o treinamento físico na síndrome lipodistrófica. O método utilizado foi uma revisão sistemática com a localização de artigos publicados entre 2000 e 2008 nas bases de dados PubMed e SciELO. As evidências científicas encontradas nos estudos analisados indicam que a maioria dos estudos, independente do tipo de treinamento, obtiveram melhoria significativa na composição corporal. Dessa forma, tornam-se necessário mais estudos investigando o treinamento físico no perfil lipídico, na resistência a insulina e nas alterações glicêmicas em pessoas vivendo com HIV/Aids.

The chronicity of the HIV infection from the use of the highly active antiretroviral therapy (HAART), the subject becomes prone to metabolic and physical abnormalities called Lipodystrophy Syndrome, which has as consequences increased risk of cardiovascular diseases. Therefore, there is a need for therapeutical studies in order to improve the quality of life of these patients. In this context, physical training should be approached as a therapy to minimize the TARV deleterious effects. The aim of this article was to review in the literature the evidence about physical training in the Lipodystrophy Syndrome. The used method was a systematic review with papers published between 2000 and 2008, in PubMed and Scielo databases. The scientific evidence found in the assessed studies indicates that most of the studies, regardless of the training type, had significant improvement in body composition. Thus, further studies on lipid status, insulin resistance and glucose alterations by physical training on subjects living with HIV are necessary.

Consumo alimentar e dislipidemia decorrente da terapia antirretroviral combinada para infecção pelo HIV: uma revisão sistemática / Dietary intake and dyslipidemia arising from combination antiretroviral therapy for HIV infection: a systematic review

Revisar e sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre a relação entre o consumo alimentar e dislipidemia em pacientes infectados pelo HIV em terapia antirretroviral combinada de alta atividade (TARV). Desenvolveu-se uma revisão sistemática de literatura. Foram pesquisados estudos originais e duas categorias de exposição dietética foram revisadas: consumo de energia e nutriente ou consumo de uma dieta teste. Foi feita síntese narrativa dos estudos selecionados. Os achados foram sintetizados segundo a categoria de desfecho metabólico (efeito sobre colesterol total e LDL-c, efeito sobre HDL-c e efeito sobre triglicérides). Vinte estudos originais foram incluídos na revisão, sendo 13 ensaios clínicos e 7 estudos epidemiológicos observacionais. A suplementação com ácido graxo ω-3 resultou em significativa redução nos níveis séricos de triglicérides. Observou-se evidência insuficiente acerca da efetividade de intervenções dietéticas na prevenção e controle das dislipidemias em pacientes infectados pelo HIV em uso de TARV.

To review and synthesize the available scientific evidence on the relationship between dietary intake and dyslipidemias in HIV-infected patients in combination antiretroviral therapy (ART). A systematic review of literature was carried out. Original and published studies were investigated and two categories of dietary exposure were considered: energy and nutrient intake, and consumption of a test diet. A narrative review of included studies was conducted. The findings were summarized according to category of metabolic outcomes (effect on total cholesterol and LDL-c, effect on HDL-c and effect on triglycerides). Twenty original studies were included in this review, being 13 clinical trials and 7 observational studies. ω-3 fatty acid supplementation led to a significant decrease in triglycerides. There was very little evidence on the effectiveness of dietary interventions for the prevention and control of dyslipidemias in HIV-infected patients receiving ART.