Atuação do profissional de saúde junto à família com HIV/AIDS / Trabajo del profesional de la salud y la familia portadora de HIV/AIDS / The work of the health professional and the family carrying of HIV/AIDS

Introdução: Mediante a complexidade inerente à AIDS é importanteque o cuidado dos profissionais de saúde seja estendido aos familiares das pessoas vivendo com HIV/AIDS, pois eles são esses os principais cuidadores dos pacientes em questão. Objetivo: analisar as perspectivas do cuidado de profissionais de saúde junto à família do portador de HIV/AIDS no contexto atual da epidemia. Métodos: estudo descritivo qualitativo com respaldo na teoria das representações sociais. Foi utilizada a entrevista semiestruturada para coleta de dados com 28 profissionais de saúde, em sete ambulatórios de atendimento à pessoa com HIV/AIDS. Resultados: a partir da análise de conteúdo, emergiram tais categorias: a família com HIV/AIDS; desafios no cuidado à família da pessoa vivendo com o vírus HIV; estratégias de atuação junto à família com HIV/AIDS. Conclusões: a partir do estudo realizado, nota-se a importância do cuidado do profissional de saúde, tanto à pessoa vivendo com HIV/AIDS, quanto à sua família, emergindo, dessa forma, a necessidade destes profissionais estarem preparados para tal atuação(AU)

Introducción: delante de la complejidad relacionada al SIDA, es importante que los cuidados de los profesionales de la salud estén al alcance de los familiares de personas portadoras del HIV/AIDS, puesto que son ellos los más importantes cuidadores en este caso. Objetivo: analizar las perspectivas del cuidado de los profesionales de la salud junto con la familia del portador de HIV/AIDS dentro del contexto actual de la epidemia. Métodos: estudio descriptivo cualitativo aportado en la teoría de las representaciones sociales. Ha sido utilizada la entrevista semiestructurada para recolección de datos de 28 profesionales de la salud, en siete puestos de atención a la persona portadora del HIV/AIDS. Resultados: luego del análisis del contenido han surgido las siguientes categorías: la familia portadora del HIV/AIDS; desafíos en el cuidado de la familia del portador del HIV/AIDS y estrategias de trabajo junto a la familia portadora del HIV/AIDS. Conclusiones: a partir del estudio realizado es posible percibir la importancia del cuidado del profesional de salud para con el portador del HIV/AIDS y para su familia, emergiendo así la necesidad de la preparación para que estos profesionales desarrollen su trabajo(AU)

Introduction: Before the complexity related with AIDS, it is important for the cares of the health professional to be reachable by the relatives of people carrying HIV/AIDS, since they are the most important caregivers in this case. Objective: Analyze the perspectives on caring of the health professionals together with those of the family of the HIV/AIDS carrier within the current context of the epidemics. Methods: Descriptive, qualitative study supported by the social representation theory. The semi-structured survey has been used to collect the data about 28 health professionals, at seven sites to attend the HIV-carrier. Results: After analyzing the contents the following categories have appeared: HIV-carrying family, the family's challenges regarding the caregiving for the HIV-carrier, working strategies with the HIV-carrying family. Conclusions: The study carried out permitted to perceive the importance of the health professional giving care to the HIV/-carried and the family, which outstands the need for capacity building in order for these professionals to do their job(AU)

Derrame pleural em pacientes com Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida / Pleural effusion in patients with Acquired Immunodeficiency Syndrome

Atualmente, com advento da terapia antirretroviral altamente ativa (HAART - highly active antiretroviral therapy) a etiologia dos derrames pleurais em indivíduos com HIV positivo é bastante semelhante à observadanaqueles não infectados pelo HIV. AU

Currently with the advent of highly active antiretroviral therapy (HAART) the etiology of pleural effusions in HIV positive individuals is quite similar to that observed in those not infected with HIV. AU

Perspectivas e desafios dos profissionais de saúde no cuidado ás pessoas vivendo com HIV/AIDS: um olhar nas representações sociais / Prospects and challenges in the care of people living with HIV/ AIDS: a look at social representations

O objeto deste estudo são as representações sociais dos profissionais de saúde acerca do cuidado à pessoa com HIV/AIDS. O cuidado integral e holístico à pessoa vivendo com HIV/AIDS (PVHA) é um forte aliado na luta em prol da total adesão dos pacientes ao tratamento com antirretrovirais, fator esse essencial para garantir não só a sobrevivência do individuo que contraiu o vírus, mas também uma boa qualidade de vida. Objetivo geral: analisar as representações sociais dos profissionais de saúde acerca do cuidado às pessoas vivendo com HIV/AIDS. Objetivos específicos: investigar o modo de pensar dos profissionais de saúde acerca das pessoas vivendo com HIV/AIDS e descrever as experiências vividas dos profissionais de saúde no cuidado às pessoas com HIV/AIDS e articulações com o Programa Nacional de DST/AIDS vigentes. Optou-se pela abordagem qualitativa, utilizando um estudo descritivo, exploratório, no campo das Teorias das Representações Sociais. Para a coleta de dados foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturada, com perguntas do tipo aberta de forma a responder os questionamentos e os objetivos da pesquisa. O campo de realização da pesquisa foi constituído por sete Serviços Ambulatoriais Especializados em HIV/AIDS, situados no Município de Niterói, RJ, dentre os quais, quatro Policlínicas e três hospitais. Os participantes do estudo totalizaram vinte e oito (28) profissionais de saúde, lotados nos ambulatórios destinados ao cuidado da pessoa vivendo com HIV/AIDS. Para tratamento dos dados foi realizada a análise de conteúdo, que consiste na organização e catalogação dos dados e em seguida houve sua interpretação. Nesta pesquisa, foi focada a questão do cuidado integral como fator essencial e de grande valor para a sociedade, pois é através do cuidado realizado de forma próxima e atenciosa é que se tem mais adesão ao tratamento, maior número de indivíduos esclarecidos e acolhidos, levando a maior prevenção e menor número de casos novos de AIDS. Os profissionais de saúde entrevistados reconhecem a importância do cuidado às pessoas vivendo com HIV/AIDS e demonstram gostar do que fazem, agindo com proximidade e não preconceito para com o paciente. No entanto, algumas dificuldades são reais em seus serviços, como a falta de profissional, a falta de capacitação e atualização dos profissionais e falta de medicação para doenças oportunistas. Esforços devem ser somados para que a configuração da rede de atenção às pessoas vivendo com HIV/AIDS tenha uma melhora no provimento de condições básicas para adequação do cuidado

The purpose of this study is the social representations of health professionals about care for people with HIV/AIDS. Comprehensive and holistic care for people living with HIV/AIDS (PLHA) is a strong ally in the fight for full patient adherence to antiretroviral treatment, this factor is essential to ensure not only the survival of the individual who contracted the virus but also a good quality of life. Overall objective: to analyze the social representations of health professionals about the care of people living with HIV / AIDS. Specific objectives: to investigate the health professionals' way of thinking about people living with HIV / AIDS and to describe the experiences of health professionals in the care of people with HIV/AIDS and articulations with the current National STD / AIDS Program. Was chose the qualitative approach, using a descriptive, exploratory study in the field of Social Representation Theories. For the data collection, a semi-structured interview script was used, with questions of the open type in order to answer the questions and the objectives of the research. The field of research was made up of seven Outpatient Specialized Services in HIV/AIDS, located in the Municipality of Niterói, RJ, four Polyclinics and three hospitals. The study participants totaled twenty-eight (28) health professionals, who were assigned to outpatient care for people living with HIV / AIDS. For the data treatment, the content analysis was carried out, which consists in the organization and cataloging of the data and then its interpretation. In this research, the issue of integral care was focused as an essential factor and of great value for society, because it is through close and attentive care, that more treatment is adhered to, more individuals are enlightened and welcomed, leading to Greater prevention and fewer new AIDS cases. The health professionals interviewed recognize the importance of care for people living with HIV / AIDS and demonstrate that they enjoy what they do, acting with proximity and not bias towards the patient. However, some difficulties are real in their services, such as the lack of professional, lack of training and updating of professionals and lack of medication for opportunistic diseases. Efforts should be made so that the network configuration of care for people living with HIV / AIDS improves the provision of basic conditions for the adequacy of care

Estudo das características epidemiológicas e clínicas de pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana em Pronto Atendimento do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais / Study on the clinical and epidemiological characteristics of patients with human immunodeficiency virus at the walk-in service of the teaching hospital of the Federal University of Minas Gerais

Este trabalho objetiva a análise prospectiva das características clínicas e epidemiológicas que levam os pacientes adultos com HIV/AIDS a procurarem atendimento clínico de urgência em Pronto Atendimento do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais. Noventa e nove pacientes perfizeram 118 internações. A idade foi em média 39,4 anos. A relação homem e mulher foi de 1,35:1. O tempo desde o diagnóstico até a admissão situou-se de forma mais freqüente entre 0-5 anos em 40,4 por cento dos casos. A terapêutica anti-retroviral era usada regularmente em 56,8 por cento das admissões. A contagem de linfócitos T CD4+ foi inferior a 200 células/mm³ em 45,7 por cento dos pacientes. As queixas mais freqüentes foram aumento da temperatura corpórea, diarréia, tosse e dispnéia. O aparelho respiratório foi o mais acometido. As doenças oportunistas mais freqüentes foram pneumocistose, pneumonia comunitária, síndrome diarréica, e candidiase oral. A demanda de internações de pacientes com HIV representou 2,8 por cento das admissões, com tempo médio de permanência hospitalar de 4,6 dias. Os pacientes possuíam, em sua maioria, contagem de linfócitos TCD4+ baixa, quase metade não usava a terapia anti-retroviral altamente eficaz. Houve tendência à feminização. As doenças relacionadas à AIDS continuam sendo as mais freqüentes no nosso meio.

This study had the aim of prospectively analyzing the clinical and epidemiological characteristics that lead adult patients with HIV/AIDS to seek urgent medical care in the walk-in service of the teaching hospital of the Federal University of Minas Gerais. Over a one-year period, all admissions of adult patients with HIV were evaluated. There were 118 admissions involving 99 patients. Their mean age was 39.4 years. The male-to-female ratio was 1.35:1. The length of time from diagnosis to admission was most frequently 0-5 years (40.4 percent of the cases). Antiretroviral therapy was being regularly used among 56.8 percent of the admissions. The T CD4+ lymphocyte count was less than 200 cells/mm³ in 45.7 percent of the patients. The most frequent complaints were increased body temperature, diarrhea, coughing and dyspnea. The respiratory tract was the region most affected. The most common opportunistic diseases were pneumocystosis, community-acquired pneumonia, diarrheal syndrome and oral candidiasis. The demand for admissions among HIV patients represented 2.8 percent of all admissions, with an average length of stay of 4.6 days. Most of the patients had low T CD4+ lymphocyte counts, and almost half of them were not taking highly active antiretroviral therapy. There was a tendency towards feminization. AIDS-related diseases continue to be the most frequent occurrences within our setting.

Oportunidades perdidas de avaliação sorológica para a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana na rotina de atendimento ambulatorial do Hospital Universitário de Brasília, Distrito Federal / Missed opportunities for serological evaluation of human immunodeficiency virus infection during routine outpatient care at the University Hospital of Brasilia, Federal District

Foram estudados os fatores envolvidos na oferta de sorologia para detectar a infecção pelo vírus de imunodeficiência humana, no atendimento de adultos no ambulatório do Hospital Universitário de Brasília, por meio de aplicação de questionários específicos a 53 médicos e 347 usuários. Os resultados revelaram que 96,8 por cento dos usuários identificaram como fator de risco para adquirir a infecção as relações sexuais desprotegidas e 13,6 por cento desconheciam a possibilidade de transmissão vertical. Em relação à exposição dos usuários aos fatores de risco, 88,2 por cento praticaram relações sexuais desprotegidas, 22,2 por cento tiveram diagnóstico de outras doenças de transmissão sexual e 22,2 por cento tinham recebido transfusões sangüíneas. Os fatores de risco mais questionados pelos médicos foram a prática de relações sexuais desprotegidas e o diagnóstico prévio de hepatite B ou C (35,9 por cento para ambos). Dezoito por cento dos usuários receberam oferta de testes no Hospital Universitário de Brasília; 15,8 por cento foram testados e 7,4 por cento dos indivíduos testados não tiveram acesso ao resultado. Noventa e um por cento dos médicos referiram sentir-se confortáveis ao oferecer testes e apenas 30,4 por cento oferecem-nos rotineiramente. O estudo confirma a perda de oportunidades de testagem sorológica para detectar a infecção no Hospital Universitário de Brasília e reforça a necessidade de implementar medidas para corrigir o problema.

The factors involved in the provision of serological testing to detect human immunodeficiency virus infection, for adults within the outpatient care setting at the University Hospital of Brasilia, were studied. Specific questionnaires were applied to 53 physicians and 347 users. The results showed that 96.8 percent of the users identified unprotected sexual intercourse as a risk factor for acquiring this infection and that 13.6 percent were unaware of possibility of vertical transmission. Regarding users' exposure to risk factors, 88.2 percent practiced unprotected sexual intercourse, 22.2 percent had a diagnosis of other sexually transmitted diseases and 22.2 percent had received blood transfusions. The risk factors that physicians asked about most frequently were unprotected sexual practices and previous diagnoses of hepatitis B or C (35.9 percent for each). Eighteen percent of the users had been offered tests at the University Hospital of Brasilia; 15.8 percent underwent tests and 7.4 percent of the individuals tested had not had access to the results. Ninety-one percent of the physicians said that they felt comfortable about offering tests, while only 30.4 percent offered them routinely. The study confirms that opportunities for serological testing to detect this infection at the University Hospital of Brasilia have been missed and reinforces the need to implement measures to correct this problem.