Síndrome de reel como causa del mal funcionamiento del marcapasos: A propósito de un caso / Reel syndrome as cause of pacemaker malfunction: Apropos of a case

Implantation of cardiac electronic devices is an increasingly common technique and the possibility of device dysfunction caused by electrode displacement should be taken into account. We describe the case of an 88-year-old patient with syncopes several months after pacemaker implantation in which a pacemaker dysfunction was found. Chest X-ray confirmed lead displacement reeled around the generator. Reel syndrome is an entity that should be ruled out as a possible cause of pacemaker malfunction mainly in patients with risk factors for developing this syndrome.

La implantación de dispositivos cardíacos electrónicos es una técnica cada vez más habitual y debe tenerse en cuenta la posibilidad de disfunción del dispositivo debido al desplazamiento de los electrodos. Describimos el caso de una paciente de 88 años que comenzó con clínica de cuadros sincopales varios meses después de la implantación de un marcapasos, y en la que se demostró una disfunción del dispositivo. Mediante radiografía de tórax se confirmó el desplazamiento de los electrodos debido a un enrollamiento alrededor del generador. El síndrome de reel es una entidad que debe ser descartada como una de las posibles causas de mal funcionamiento de un marcapasos, principalmente en pacientes con factores de riesgo para presentar dicho síndrome.

Síndrome de Reel recorrente após implante de cardiodesfibrilador à esquerda e à direita / Recurrent Reel Syndrome after left and right implantation of cardioverter defibrillator

A síndrome de Reel é uma complicação rara que ocorre após o implante de dispositivos intracardíacos, sendo definida como retração e deslocamento dos cabos-eletrodos em decorrência de rotação do gerador em seu eixo sagital. Recorrências após medidas preventivas durante o reposicionamento não são comuns. Relata-se o caso de uma paciente com deslocamento recorrente de cabos-eletrodos após implante de cardiodesfibrilador a despeito de diversas medidas adotadas para prevenir novos deslocamentos e implante do dispositivo pela veia subclávia tanto esquerda como direita, com fixação do gerador à fáscia subpeitoral.

The Reel Syndrome is a rare complication that occurs after implantation of intracardiac devices, defined as lead retraction and displacement due to generator rotation on its sagittal axis. Recurrences after preventive measures during repositioning are not common. We report the case of a patient with recurrent lead displacement after defibrillator implantation in spite of several measures taken to prevent further device displacement and implantation both by left and right subclavian vein with attachment of the generator to the subpectoral fascia.