Enfrentamiento práctico del paciente con síndrome de boca urente, una propuesta para el estudio y tratamiento / Burning mouth syndrome

El Síndrome de Boca Urente (SBU) clásicamente se define como un dolor oral quemante sin hallazgos en el examen físico o de laboratorio. Muchas veces puede ser asociado a procedimientos dentales o alteraciones psiquiátricas pero en En la gran mayoría de los casos, no existe un fenómeno relacionado. Sin embargo, no existe consenso en su evaluación clínica, lo que se refleja en lo heterogéneo de los estudios de prevalencia, patogenia y tratamiento. Es por esto que muchas veces, representa un desafío el diagnóstico y tratamiento, especialmente cuando especialmente cuando existe un serio deterioro de la calidad de vida, sin una causa identificable. Este artículo tiene como objetivo contribuir en la identificación de causas y en la definición de pautas para el diagnostico y manejo clínico del SBU, proponiendo un esquema de estudio y manejo en base a la revisión de la literatura y la experiencia clínica.

Classically, we can define Burning-Mouth Syndrome (BMS) as burnish oral pain with no physical or laboratory findings; often can be associated with dental procedures or psychiatric disorders but in general, there is no related phenomenon. Even today there is confusion and ignorance of this syndrome, being reflected in the heterogeneity of the studies of prevalence, pathogenesis and treatment. This is why, in clinical practice, study and treatment are challenging, especially when we are faced with a patient who feels seriously impaired in his quality of life and does not find the cause. This article attempts to contribute to the understanding of the BMS, proposing a study and management scheme based on literature review and clinical experience.

Enfoque terapéutico para el síndrome de boca urente / Therapeutic approach for burning mouth syndrome

INTRODUCCIÓN: el síndrome de boca urente (SBU), también conocido como estomatodinia o glosodinia, es una situación de dolor crónico que varía en su intensidad de moderado a severo y que se manifiesta como una disestesia ardiente relacionada a la lengua, pero también afecta frecuentemente la cara interna de los labios y la porción anterior del paladar duro. corresponde a una sensación de ardor continua, con una mucosa oral normal y de la cual no se puede encontrar ninguna causa dental o médica evidente. el SBU se divide en dos tipos: uno primario o idiopático, el cual no se puede asociar a ninguna otra patología, siendo un diagnóstico de exclusión; y uno secundario, el cual puede relacionarse a factores locales o generales, que puedan estar generándolo y que el tratamiento de esta causa conlleva a la resolución del problema. en esta revisión nos enfocaremos al tratamiento del SBU primario, del cual su fisiopatología aún no está clara, y la cual podría estar relacionada a factores periféricos como centrales, teniendo también un rol los problemas psicológicos. al no tener clara en su totalidad la fisiopatología de esta enfermedad, se hace muy difícil el poder tratarla. el objetivo de esta revisión es poder entregar herramientas actuales para su correcto diagnóstico y cuáles son los enfoques terapéuticos actuales que se están utilizando hoy para poder tratar esta enfermedad.

INTRODUCTION: burning mouth syndrome (BMS), also known as stomatodynia or glossodynia, is a chronic pain condition that ranges from moderate to severe, manifesting as a burning dysesthesia usually related to the tongue, but also frequently affects the inner face of the lips and the anterior portion of the hard palate. it corresponds to a continuous burning sensation, derived from a normal oral mucosa and from which no dental or medical cause can be found. the SBU is divided into two types: a primary or idiopathic one that cannot be associated with any other pathology, being a diagnosis of exclusion and a secondary one, which can be related to local or general factors that may be generating it and that the treatment of this cause leads to the resolution of the problem. in this review we will focus on the treatment of the primary SBU, of which its pathophysiology is still unclear, could be related to peripheral or central factors, with psychological problems also related. not being fully aware of the pathophysiology of this disease, it is very difficult to treat it. the objective of this review is to be able to deliver current tools that are being done to treat this disease

Tratamientos farmacológicos en pacientes con síndrome de boca urente: revisión sistemática / Pharmacologic treatment of burning mouth syndrome: a systematic review

El objetivo fue determinar mediante una revisión sistemática, cuáles tratamientos farmacológicos para el Síndrome de Boca Urente (SBU) logran una reducción de síntomas, según Escala Visual Análoga (EVA). Se realizó una búsqueda bibliográfica en la bases de datos PubMed y SciELO, Trip Database, Scopus Database, EBSCO host y LILACS entre el 2005 y 2015. De 72 artículos, se seleccionaron un total de 11. Los tratamientos sistémicos usados fueron, Hipericum perforatum, Catuama, Clonazepam, Ácido alfa lipoico y Lafutidina. Entre los tratamientos tópicos, Aceite de oliva virgen enriquecido con licopeno, Lisozima lactoperoxidasa, Clonazepam y Capsaicina. Los fármacos que obtuvieron mejores resultados para el tratamiento del SBU fueron Lafutidina, Catuama, Clonazepam tópico y sistémico, y en menor grado Capsaicina.

The aim of this study was to determine through a systematic review, which is the best drug treatment for burning mouth syndrome (SBU), measured on a Visual Analogue Scale. A scientific literature search was conducted in PubMed and SciELO, Trip Database, Database Scopus, EBSCO host and LILACS data between 2005 and 2015. Of a total of 72 articles, 11 were included for analysis. Systemic treatments were Lycopene-enriched virgin olive oil, Hypericum perforatum, Catuama, Clonazepam, Alpha lipoic acid; topical treatments were Lysozyme lactoperoxidase, Clonazepam, Capsaicin and Lafutidine. The best results obtained were with Lafutidine, Catuama, topical and systemic Clonazepam, and to a lesser degree Capsaicin.

Burning mouth syndrome: an enigma / Síndrome de boca urente: un enigma

El síndrome de boca urente (SBU) es una condición enigmática porque la intensidad de los síntomas rara vez se corresponde con los signos clínicos de la enfermedad. Los síntomas incluyen ardor bucal, boca seca, dolor, cambios en los hábitos alimenticios, graves síntomas de la menopausia, y problemas no específicos de salud, entre otros. SBU es más frecuente en las mujeres posmenopáusicas con relación mujer/hombre de 7:1. La etiología del SBU es multifactorial, como los cambios hormonales (menopausia), las carencias nutricionales y alteraciones del gusto por nombrar algunos. SBU es un reto con respecto al diagnóstico y al manejo. El presente artículo analiza algunos de los acuerdos recientes de la etiopatogenia de SBU, así como el papel de la gestión farmacoterapeutica en este trastorno.

Burning mouth syndrome (BMS) is an enigmatic condition because the intensity of symptoms rarely corresponds to the clinical signs of the disease. Symptoms include oral burning, dry mouth, pain, changes in eating habits, severe menopausal symptoms, and non specific health problems etc. BMS is most prevalent in postmenopausal women with female: male ratio of 7:1. The etiology of BMS is multifactorial such as hormonal changes (menopause), nutritional deficiencies and taste disturbances to name a few. BMS is a challenge to diagnose and manage. The present article discusses some of the recent understanding of etiopathogenesis of BMS as well as the role of pharmacotherapeutic management in this disorder.