Caracterización de los síntomas no motores en pacientes con enfermedad de Parkinson

Introducción: la enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades degenerativas más frecuentes y se caracteriza por presentar manifestaciones clínicas no motoras. Objetivo: caracterizar las manifestaciones clínicas no motoras de los pacientes que padecen de la enfermedad de Parkinson. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. El universo estuvo constituido por los pacientes con enfermedad de Parkinson que acudieron a la consulta de trastornos de movimiento del Hospital Provincial General Carlos Manuel de Céspedes en el período comprendido desde el 1 de julio del 2020 hasta el 31 de diciembre del 2020, mientras que la muestra se conformó con los pacientes que completaron todos las pruebas clinimétricas y que dieron su consentimiento informado para participar en el estudio. Resultados: la edad promedio fue de 69,05 años, predominando el sexo masculino. Las puntuaciones promedios de la Evaluación Cognitiva de Montreal y la Escala Unificada de la Enfermedad de Parkinson modificada por la Sociedad de Trastornos del Movimiento (parte I) fueron de 17,95 y 9,85 respectivamente. Conclusiones: Los dominios más afectados resultaron ser: el urinario, gastrointestinal y sueño/fatiga. La puntuación promedio obtenida al aplicar la Evaluación Cognitiva de Montreal fue baja. El impacto no motor de la enfermedad de Parkinson sobre las experiencias de la vida diaria fue alto.

Introduction: Parkinson's disease is one of the most frequent degenerative diseases and is characterized by non-motor clinical manifestations. Objective: to characterize the non-motor clinical manifestations of patients suffering from Parkinson's disease. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted. The universe consisted of patients with Parkinson's disease who attended the movement disorders consultation of the Carlos Manuel de Céspedes General Provincial Hospital in the period from July 1, 2020 to December 31, 2020, while the sample was made up of patients who completed all clinimetric tests and who gave their informed consent to participate in the study. Results: the mean age was 69.05 years, predominantly male. The average scores of the Montreal Cognitive Assessment and the Unified Parkinson's Disease Scale modified by the Society for Movement Disorders (part I) were 17.95 and 9.85 respectively. Conclusions: The most affected domains were: urinary, gastrointestinal and sleep/fatigue. The average score obtained when applying the Montreal Cognitive Assessment was low. The non-motor impact of Parkinson's disease on daily life experiences was high.

Introdução: a doença de Parkinson é uma das doenças degenerativas mais frequentes e é caracterizada por manifestações clínicas não motoras. Objetivo: caracterizar as manifestações clínicas não motoras de pacientes que sofrem da doença de Parkinson. Métodos: foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal. O universo consistiu em pacientes com Mal de Parkinson que atenderam à consulta de distúrbios de movimento do Hospital Geral Provincial Carlos Manuel de Céspedes no período de 1º de julho de 2020 a 31 de dezembro de 2020, enquanto a amostra foi composta por pacientes que concluíram todos os exames clinimétricos e que deram seu consentimento informado para participar do estudo. Resultados: a média de idade foi de 69,05 anos, predominantemente do sexo masculino. Os escores médios da Avaliação Cognitiva de Montreal e da Escala Unificada da Doença de Parkinson modificada pela Sociedade para Transtornos do Movimento (parte I) foram de 17,95 e 9,85, respectivamente. Conclusões: Os domínios mais afetados foram: urinário, gastrointestinal e sono/fadiga. O escore médio obtido na aplicação da Avaliação Cognitiva de Montreal foi baixo. O impacto não motor da doença de Parkinson nas experiências diárias de vida foi alto.

Diagnósticos fonoaudiológicos y síntomas no motores en pacientes con Enfermedad de Parkinson / Phonoaudiological diagnoses and non-motor symptoms in patients with Parkinson's disease

Objetivo: Este estudio descriptivo se orientó a conocer el perfil clínico-epidemiológico de la Enfermedad de Parkinson (EP) y la coexistencia entre síntomas no motores (SNM) y diagnósticos fonoaudiológicos (DF). Método: La muestra estuvo conformada por 34 personas con Parkinson idiopático (26 hombres y 8 mujeres), cuyas historias clínicas fueron analizadas para describir la coexistencia de DF, como la hipofonía, la disprosodia, la disartria y la disfagia, con síntomas no motores, tales como: trastornos gastrointestinales, depresión, trastornos del sueño y deterioro cognitivo. Resultados: Los resultados señalan que las personas con Parkinson tenían edades entre los 25 a los 86 años. En cuanto a la fase, se clasificaron en: estadio I el 11,7%, II el 17,6%, III el 47%, IV el 14,7% y V el 8,8%. El 47% de los pacientes llegó al servicio de Fonoaudiología en una etapa avanzada de la EP. Los SNM más frecuentes fueron trastornos del sueño (67,6%), depresión (58,8%), alteraciones gastrointestinales (29,4%) y deterioro cognitivo (15%). Los DF se distribuyeron así: disprosodia (38%), hipofonía (33%), disartria (18%) y disfagia (11%). Discusión: se observa una alta frecuencia tanto de SNM (como la depresión y los trastornos del sueño), como de SF (especialmente disprosodia e hipofonía). Esta sintomatología provoca, por una parte, la reducción del deseo de relacionarse socialmente y por otro, dificultades para hacerse entender al presentar un volumen de voz reducido o prosodia (además de trastornos de la melodía, inflexiones, marcadores paralingüísticos) de la expresión oral del lenguaje. Conclusión: los trastornos del sueño y la depresión podrían tener un impacto negativo significativo en las funciones fonoaudiológico de las personas con Parkinson.

Objective: This descriptive study was aimed at understanding the clinical-epidemiological profile of Parkinson's disease (PD) and the coexistence between non-motor symptoms (NMS) and phonoaudiological diagnoses (PD). Methods: The sample comprised 34 people with idiopathic Parkinson's (26 men and 8 women). Their clinical histories were analysed to describe the coexistence of PD, such as hypophonia, dysprosody, dysarthria and dysphagia, with non-motor symptoms, such as gastrointestinal disorders, depression, sleep disorders and cognitive impairment. Results: The results indicate that people with Parkinson's are between the ages of 25 and 86. In terms of phase, they were classified as: stage I 11.7%, II 17.6%, III 47%, IV 14.7% and V 8.8%. 47% of patients reached the Speech Therapy service at an advanced stage of PD. The most frequent NMS were sleep disorders (67.6%), depression (58.8%), gastrointestinal disorders (29.4%) and cognitive impairment (15%). The PD were distributed as follows: dysprosody (38%), hypophonia (33%), dysarthria (18%) and dysphagia (11%). Discussion: a high frequency of both NMS (such as depression and sleep disorders) and PD (especially dysprosody and hypophonia) is observed. This symptomatology causes a reduction in the desire to relate socially, and difficulties in making oneself understood by presenting a reduced voice volume or prosody (in addition to melody of speech disorders, inflections, paralinguistic markers) of the oral language expression. Conclusion: sleep disorders and depression could have a significant negative impact on the speech and hearing functions of people with Parkinson's.

Prevalencia de síntomas no motores en pacientes con enfermedad de parkinson: una revision / Prevalence of non-motor symptoms in patients with parkinson's disease: a review

Introducción: La enfermedad de Parkinson constituye una de las enfermedades neurodegenerativas más prevalentes en el mundo y en nuestro país, afectando el 1 al 3 % de la población, debido a su carácter progresivo afecta de forma importante la calidad de vida de quienes la padecen. Dentro de la enfermedad existen los síntomas no motores los cuales han ganado relevancia en los últimos años debido a su elevada prevalencia que se incrementa conforme la enfermedad progresa y un impacto negativo sobre la calidad de vida de los pacientes que puede ser mayor que el de las manifestaciones motoras (1). Objetivo: Realizar una búsqueda bibliográfica para determinar la prevalencia de síntomas no motores en pacientes con Enfermedad de Parkinson. Materiales y métodos: : Es un estudio descriptivo en donde se realiza la búsqueda bibliográfica en la base de datos de Pubmed, Medline y la Academia Americana de Neurología. Discusión: los síntomas no motores en la enfermedad de Parkinson incluyen síntomas vegetativos, neuropsiquiátricos, anosmia, trastornos del sueño, anomalías oculares entre las más frecuentes que esta presentes en un 80 a 90% según la literatura. Según esta revisión se encuentra como síntoma no motor más frecuente la depresión, habiendo diferencias entre hombres y mujeres, y si toman o no medicación antiparkinsoniana. Conclusiones: Los síntomas no motores en pacientes con Enfermedad de Parkinson constituyen un aspecto importante de la enfermedad, que incluso preceden a los síntomas motores por lo cual deben ser detectados tempranamente para un manejo oportuno y multidisciplinario. (AU)

Introduction: Parkinson's disease is one of the most prevalent neurodegenerative diseases in the world and in our country, affecting 1 to 3% of the population, due to its progressive nature significantly affects the quality of life of those who suffer from it. Within the disease there are non-motor symptoms which have gained relevance in recent years due to its high prevalence that increases as the disease progresses and a negative impact on the quality of life of patients that may be greater than that of the motor manifestations (1). Objective: To conduct a literature search to determine the prevalence of non-motor symptoms in patients with Parkinson's disease. Materials and methods: This is a descriptive study in which the bibliographic search is carried out in the Pubmed, Medline and American Academy of Neurology databases. Discussion: non-motor symptoms in Parkinson's disease include vegetative symptoms, neuropsychiatric symptoms, anosmia, sleep disorders, ocular abnormalities among the most frequent, which are present in 80 to 90% according to the literature. According to this review, depression is the most common non-motor symptom, there are differences between men and women, and whether or not they take antiparkinson medication. Conclusions: Non-motor symptoms in patients with Parkinson's disease are an important aspect of the disease, which even precede motor symptoms, which is why they should be detected early for timely and multidisciplinary management. (AU)

Síntomas no motores en pacientes con enfermedad de Parkinson / Non motor symptoms in patients with Parkinson´s disease

Se realizó un estudio prospectivo de 44 pacientes con enfermedad de Parkinson, atendidos en la consulta de Trastornos del Movimiento del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde agosto de 2013 hasta julio de 2015, con vistas a determinar la frecuencia de aparición de síntomas no motores. Entre los más frecuentes figuraron los siguientes: depresión (72,7 por ciento), nicturia (68,2 por ciento), ansiedad (54,6 por ciento), síndrome de piernas inquietas (50,0 por ciento), estreñimiento (47,7 por ciento) e insomnio (40,9 por ciento), por citar algunos. Cabe destacar que 95,5 por ciento de los afectados presentó algún síntoma y el promedio por paciente fue de 7,45, con menor aparición durante el primer año de la enfermedad

A prospective study of 44 patients with Parkinson´s disease assisted in the service for movement disorders of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from August, 2013 to July, 2015, aimed at determining the emergence frequency of non motors symptoms. Among the most frequent symptoms there were: depression (72.7 percent), nicturia (68.2 percent), anxiety (54.6 percent), restless legs syndrome (50.0 percent), constipation (47.7 percent) and insomnia (40.9 percent), just to mention some of them. It is necessary to highlight that 95.5 percent of the affected patients presented some symptom and the average for patient was 7.45, with less emergence during the first year of the disease

Caracterización de pacientes con enfermedad de Parkinson en un centro de referencia de la ciudad de Bogotá, Colombia / Characterization of patients with Parkinson's disease in a reference center of Bogotá, Colombia

Introducción: la enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades neurodegenerativas más prevalentes a nivel mundial. Se han documentado las características clínicas de presentación de la enfermedad, además de los síntomas motores y no motores. En nuestra población no hay datos al respecto. Objetivo: describir las características demográficas y clínicas de una cohorte de pacientes con enfermedad de Parkinson, evaluados en un centro de referencia de movimientos anormales de la ciudad de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con enfermedad de Parkinson que asisten a la consulta de movimientos anormales. Se observaron todos los pacientes registrados en la base de datos de enero de 2013 hasta junio de 2015 y se revisaron las variables sociodemográficas, los síntomas motores y no motores y se analizaron de acuerdo al tiempo de evolución de la enfermedad. Todos los datos fueron analizados en el programa SPSS, en donde se establecieron frecuencias, promedios y proporciones. Resultados: se analizaron en total 446 pacientes, de los cuales el 50.7 % son mujeres. La edad promedio encontrada fue de 68 años. Encontramos en ellos, síntomas pre-motores como hiposmia en un 33.6 % y alteraciones del sueño REM en un 32 %. Los síntomas motores experimentados como de presentación inicial fueron: temblor (62.3 %), bradicinesia (15.9 %), rigidez (12.6 %), dificultad para caminar (8.1 %), alteración del equilibrio (1.6 %) y caídas (1.6 %). Conclusión: en la población estudiada se encontraron frecuencias de patrones motores similares con los registros internacionales, sin embargo, las características demográficas y las manifestaciones no motoras tuvieron algunas diferencias.

Introduction: Parkinson's disease is one of the most prevalent neurodegenerative diseases worldwide. It's clinical presentation, motor and non-motor signs have been described previously. In our population, we don't know the frequency of those signs and symptoms. Objective: Describe the clinical presentation, motor and non-motor signs of a cohort of patients with Parkinson's disease, that were evaluated in a movement disorders center of reference, at Bogotá, Colombia. Materials and methods: Descriptive retrospective study of patients with Parkinson's disease, who went to the movement disorders clinic between January 2013 and June 2015. Patients were organized depending on the time from the onset of the disease. Socio-demographic variables, motor and non-motor signs and symptoms where studied. Frequencies, mean and proportions were analyzed using SPSS 22 version. Results: 446 patients were analyzed, from which 50.7% were women. The mean age found was 68 years old. We found hiposmia in 33.6% of patients and abnormalities in REM sleep in 32% of them. The first motor symptoms noticed by the patient were tremor (62.3%), bradykinesia (15.9%), stiffness (12.6%), difficulty walking (8.1%), balance problems (1.6%) and falls (1.6%). Conclusion: Parkinson's disease is the second most frequent neurodegenerative disease worldwide. Its clinical presentation is diverse, and in our population we have never study the patterns of presentation. We found similar frequencies compared with the international registries of this disease, with some difference in demographic and non-motor symptoms.

La evaluación neuropsicológica de la Enfermedad de Parkinson en Chile: una tarea pendiente / Neuropsychological assessment of Parkinson’s disease in Chile: a pending task

La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda enfermedad neurodegenerativa de mayor prevalencia en el mundo y de origen aún desconocido. Su sintomatología es multisistémica, presentado síntomas motores y no motores. Dentro de los síntomas no motores se encuentra el compromiso cognitivo, que se caracteriza por ser de predominio disejecutivo, acompañado por déficit en los dominios visuoespaciales, atencionales y en la velocidad de procesamiento. Mientras que la literatura internacional considera la afectación cognitiva en la EP, en Chile aún se comprende como una patología esencialmente motora, no existiendo desde las autoridades un lineamiento específico para realizar una correcta evaluación e intervención de las funciones neuropsicológicas...

Parkinson’s Disease (PD) is the second most prevalent neurodegenerative disease in the world and its origin is still unknown. Its symptoms are multisystemic, in which you can find motor and non-motor symptoms. In non-motor symptoms is cognitive engagement, which is characterized by a predominance dysexecutivebe accompanied by deficits in visuospatial domain, attentional domain and processing speed. While the international literature considers cognitive impairment in PD, in Chile it is still understood as an essentially motor pathology, no existing from the authorities a specific guideline for proper assessment and intervention of neuropsychological functions...

Frequency of non-motor symptoms in Peruvian patients with Parkinson's disease / Frecuencia de síntomas no motores en pacientes peruanos con enfermedad de Parkinson

Introduction: Non-motor symptoms in Parkinson's disease are often not well recognized in clinical practice. Non-motor symptoms questionnaire (NMSQuest) is a simple instrument that allows patients or caregivers to report non-motor symptoms in a practical manner. Objective: We attempted to determine the prevalence of non-motor symptoms in three hundred Parkinson's disease outpatients. Results: The mean total non-motor symptoms was 12.41, ranging from 0 to 27 of a maximum of 30. At least one was present in 99.3% of patients. A progressive increase in mean total score was observed across each 5-year interval. Depression domain scored the most “positive” answers while urinary and anxiety /memory were secondly and thirdly most prevalent respectively. Conclusion: The large number of patients included in this study allowed evaluation of the occurrence of non-motor symptoms in early and advanced disease in addition to the relationship of these kinds of symptoms with progression of disease. .

Introducción: Los síntomas no motores en la enfermedad de Parkinson son frecuentes y no bien reconocidos en la práctica clínica. El Cuestionario de Síntomas No Motores (NMSQ) es un instrumento simple que permite a los pacientes o cuidadores reportarlos de una manera práctica. Objetivo: Intentamos determinar la prevalencia de síntomas no motores en trescientos pacientes con enfermedad de Parkinson. Resultados: El promedio total de SNM fue de 12.41 con un rango de 0 a 27 de un máximo de 30. Al menos uno estaba presente en el 99,35 de los pacientes. Un incremento progresivo del score promedio total se observa lo largo de intervalos de 5 años. Los síntomas más frecuentes fueron depresión, incontinencia urinaria y ansiedad respectivamente. Conclusión: La gran cantidad de pacientes evaluados permitió la evaluación de los SNM en fases tempranas y avanzadas de la enfermedad y la relación de los mismos con la progresión de la enfermedad .

Síntomas no motores en pacientes con enfermedad de parkinson. Hospital de San José, Bogotá, DC Colombia / Non-motor symptoms in parkinson disease patients Hospital de San José, Bogotá DC. Colombia

La enfermedad de Parkinson (EP) es la segunda afección neurodegenerativa en frecuencia con una prevalencia en Colombia de 4.7 por mil habitantes. Los síntomas no motores (SNM) hacen parte del espectro ya que generan un aumento de la morbilidad e impactan la calidad de vida. Objetivo general: describir la frecuencia de SNM en pacientes con EP que asisten a la consulta externa de neurología en el Hospital de San José de Bogotá DC. Métodos: serie de adultos que consultaron entre abril y septiembre de 2011 cumpliendo criterios diagnósticos de EP según UK Brain Data Bank. Se utilizó el cuestionario de SNM para EP, PD NMS quest, validado en español. Resultados: se encuestaron 55 pacientes con edad promedio de 68 años (DE 9.8), hombres 61.8%. El 51%, con un tiempo de evolución menor o igual a cinco años. El 85.5% tenían una puntuación en escala de Hoehn y Yahr entre I-II. Los SNM más frecuentes son urgencia urinaria 76.4%, tristeza 74.5%, sensación desagradable en las piernas durante la noche o necesidad de moverlas 67.2% y problemas para recordar cosas 61.8%. Conclusiones: los SNM son frecuentes en nuestra población siendo el sistema urinario es el más comprometido. Se debe indagar sobre estos para brindar un manejo integral al paciente. Se requieren más estudios en nuestra población que evalúen el impacto sobre la calidad de vida.

Parkinson´s disease (PD) is the second most common neurodegenerative disorder with a prevalence of 4.7 per 1000 people in Colombia. Non-motor symptoms (NMS) are included in the spectrum for they lead to increased morbility and impaired quality of life. Overall Objective: to describe the frequency of NMS in patients diagnosed with PD who attend the neurology outpatient clinic at Hospital de San José de Bogotá DC. Methods: series of adults who consulted between April and September 2011 who met the diagnostic criteria for PD according to the UK Brain Data Bank. The PD NMS quest questionnaire validated in Spanish was used. Results: fifty-five patients, men 61.8%, average age 68 years (SD 9.8) were surveyed. A clinical course equal to or less than 5 years was documented in 51% Repert.med.