ABSTRACT
Resumo Analisou-se a prevalência e fatores associados à realização da Triagem Neonatal Completa (TNC) entre crianças (<2 anos de idade) no Brasil incluídas na Pesquisa Nacional Saúde 2013 (n=4.442) e 2019 (n=5.643). Estudo transversal comparou as estimativas de prevalência e intervalos de confiança de 95% (IC95%) da TNC (testes do olhinho, orelhinha e pezinho). Diferenças foram consideradas estatisticamente significante ao nível de 5%. Regressões de Poisson bruta e ajustada foram realizadas para estimar Razões de Prevalência (RP) e IC95% para a associação das variáveis socioeconômicas, demográficas e de saúde com a TNC. Verificou-se aumento estatisticamente significante da TNC: 67,4% (IC95%: 65,5-69,3) em 2019, ante 49,2% (IC95%: 47,1-51,3) em 2013. Porém, ainda existem desigualdades e defasagens entre os estados da federação e variáveis sociodemográficas. Entre os anos, a TNC foi menor nas crianças de cor/raça parda e preta, dos três piores quintis de renda, sem plano de saúde, cadastradas na Estratégia de Saúde da Família, da região norte, de cidades do interior e da zona rural do Brasil. Apesar de o aumento da prevalência de TNC, desigualdades e defasagens individuais e contextuais permaneceram, indicando os desafios das políticas de saúde.
Abstract This study analyzed the prevalence of complete neonatal screening (CNS) of children aged under 2 years in Brazil and associated factors using data from the 2013 (n=4,442) and 2019 (n=5,643) national health surveys. We conducted a cross-sectional study to compare prevalence of CNS (eye, ear and heel prick tests) adopting 95% confidence intervals (95%CI) and a 5% significance level. Crude and adjusted Poisson regression was performed to estimate prevalence ratios (PR) and 95%CI to assess the association between socioeconomic, demographic and health variables and CNS. There was a statistically significant increase in CNS prevalence, from 49.2% (95%CI: 47.1-51.3) in 2013 to 67.4% (95%CI: 65.5-69.3) in 2019. However, large disparities persist across states and between sociodemographic groups. In both years, CNS prevalence was lowest among brown and black children, those from families in the three lowest income quintiles, children without health insurance, those from families registered in the Family Health Strategy and children living in the North, cities outside the state capital/metropolitan regions and rural areas. Despite the increase in prevalence of CNS, deep individual and contextual inequalities persist, posing challenges for health policies.
ABSTRACT
Resumo O artigo analisa as práticas de cuidado e o processo de revelação do diagnóstico a crianças e adolescentes vivendo com HIV/Aids. Foi realizado um estudo de caso em um ambulatório localizado em um hospital público do Rio de Janeiro (RJ), através de observação participante, entrevistas semiestruturadas com profissionais de saúde e consulta a documentos produzidos pelos profissionais. A análise, baseada na sociologia de Simmel e Goffman, aponta a revelação do diagnóstico como uma marca que acompanha todo o cuidado estabelecido com os usuários e dá luz a questões como o segredo, o estigma e as possíveis compreensões acerca da condição de saúde estabelecidas. Com isso, as relações institucionalizadas contribuem para um progressivo contato com a condição de portador de um estigma e fazem existir fases de uma carreira de doente protegido pela informação.
Abstract This article analyzes practices of care and the HIV diagnosis disclosure process to children and adolescents living with HIV/AIDS. A case study was conducted in an outpatient clinic located in a public hospital in Rio de Janeiro through participant observation, semi-structured interviews with health professionals, and the consultation of documents produced by the professionals. The analysis, based on the sociology of Simmel and Goffman, points to the revelation of the diagnosis as a hallmark that accompanies all the care established with users and sheds light on issues such as secrecy, stigma and the possible understandings about the health condition established. As a result, institutionalized relationships contribute to a progressive contact with the condition of bearing a stigma and enable phases of a patient's life protected by information to exist.
ABSTRACT
Introdução:A internação representa um impacto considerável na vida de qualquer pessoa, podendo tomar proporções ainda maiores quando se trata de uma criança. A impossibilidade de realizar sua rotina, como brincar e ir à escola, faz com que a internação infantil assuma um contexto marcante.Dito isso, nota-se que grande parte dessas internações é evitável, sendo denominadasde Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Dessa forma, o atendimento ambulatorial de qualidade poderia resolver a maioria das enfermidades infantis, evitando esse desfecho.Objetivo:Elaborar um perfil epidemiológico de internações por doenças infecciosas e bacterianas mais prevalentes em menores de 5 anos, de 2017 a 2021, no Brasil. Metodologia:A pesquisa em questão se trata de um estudo ecológico de série temporal,elaborado através de informações coletadas por vias secundárias.Os dados foram coletados na plataforma DataSUS e no Sistema de Informação Hospitalar. Posteriormente, os dados foram processados e armazenados no aplicativo Microsoft Excel®, onde foram tratados e selecionados de acordo com sua relevância para a pesquisa. Resultados:Constata-se que a faixa etária situadaabaixo do primeiro ano de vidaapresenta um grau de hospitalização superior ao dascrianças que vãodo primeiro ao quarto ano completo.Quanto àfrequência relativa, depreende-se que diarreia e gastroenterite de origem infecciosa presumível apresentaram o maior índice de prevalência em relação às demais patologias, com o maior número chegando a 23,8% no ano de 2017 e o menor situando-se na faixa de 13,22% em 2020. Conclusões: Apesar do avanço na Atenção Primária à Saúde e da cobertura pré-natal, a assistência ainda é deficitária, sendo necessários mais investimentos na área e o fomento de políticas públicas que abranjam essa população (AU).
Introduction: Hospitalization represents a considerable impact on the life of any person, and can even take on even greater proportions when it comes to a child. The impossibility of realizing their routine, such as playing and going to school, means that hospitalization during childhood takes ona remarkable context. That said, it is noted that mostofthese hospitalizations are avoidable,and are called Ambulatory Care Sensitive Conditions. Thus, quality ambulatory care could solve most childhood illnesses, avoiding this outcome.Objective:To elaborate an epidemiological profile of hospitalizations for the most prevalent infectious and bacterial diseases in children under 5 years of age,from 2017 to 2021,in Brazil. Methodology: The research in question is an ecological study of time series, elaborated through information collected through secondary data sources. Data were collected from the DataSUS platform and the Hospital Information System. Subsequently, data were processed and stored in Microsoft Excel® application, where they were managedand selected according to their relevance to the research. Results:It is observed that the age group below the first year of life presents a higher degree of hospitalization thanthat of children ranging from the first to the fourth year. As for the relative frequency, it can be seen that diarrhea and gastroenteritis of presumable infectious origin had the highest prevalence rate compared to other pathologies, with the highest number reaching 23.8% in 2017 and the lowest being in the range of 13.22% in 2020. Conclusions: Despite the advances in Primary Health Care and prenatal coverage, assistance is still deficient, requiring more investments in the area and the promotion of public policies that cover this population (AU).
Introducción: La hospitalización representa un impacto considerable en la vida de cualquier persona, quepuede adquirir proporciones aún mayores cuando se trata de un niño. La imposibilidadde realizar su rutina, como jugar e ir al colegio, hace que la hospitalización infantiltengaun contexto notable. Dicho esto, cabe señalar que una gran parte de estas hospitalizaciones son evitables, denominándose Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles a la Atención Ambulatoria. Así pues, una atención ambulatoria de calidad podría resolver la mayoría de las enfermedades infantiles, evitando este desenlace. Objetivo: Elaborar un perfil epidemiológico de las hospitalizaciones por enfermedades infecciosas y bacterianas más prevalentes en niños menores de 5 años, de 2017 a 2021, en Brasil. Metodología: La investigación en cuestión es un estudio ecológico de series temporales, elaborado a partir de información recogida por vías secundarias. Los datos se recogieron de la plataforma DataSUS y del Sistema de Información Hospitalaria. Posteriormente, los datos se procesaron y almacenaron en la aplicación Microsoft Excel®, donde se trataron y seleccionaron en función de su relevancia para la investigación. Resultados: Se observa que el grupo de edad inferior al primer año de vida presenta un mayor grado de hospitalización que los niños del primero al cuarto año completo. En cuanto a la frecuencia relativa, se puede inferirque la diarreay lagastroenteritis presumible origen infeccioso tuvieron la tasa de prevalencia más alta en relación con las demáspatologías, siendola cifra más alto el 23,8% en 2017 y lamás bajael rango del 13,22% en el 2020. Conclusiones: A pesar de los avances en la Atención Primariade Salud y en la cobertura prenatal, la asistencia aún es deficiente, por lo que se requieren mayoresinversiones en el área y la promoción de políticas públicas que cubran a esta población (AU).
Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Bacterial Infections/pathology , Health Profile , Child Health , Communicable Diseases/pathology , Primary Health Care , Respiratory Tract Diseases , Morbidity , Ecological Studies , HospitalizationABSTRACT
Introdução: As doenças do sistema respiratório se mostram como uma das causas mais preocupantes de internações hospitalares no país. Nessa perspectiva, o perfil das internações por doenças respiratórias em crianças permite observar os parâmetros desta problemática, fornecendo um conhecimento amplo acerca do processo saúde e doença nessa população. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das internações hospitalares por causas do aparelho respiratório em crianças de 0 a 9 anos no Brasil e regiões, entre os anos de 2013 e 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, realizado no Brasil, a partir de dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares. A população escolhida para este estudo foram crianças de 0 a 9 anos deidade. Os dados foram coletados em 26 de novembro de 2022. As variáveis dependentes do estudo são as internações de crianças de 0 a 9 anos por doenças do aparelho respiratório no Brasil e suas regiões. Já, como variáveis independentes, tem-se o tempo, do período de janeiro de 2013 a setembro de 2022, regiões e faixa etária. Resultados: Há uma tendência de queda das internações por causa respiratória até o ano de 2016, seguido de um crescimento gradativo até 2019. Entretanto, em 2020, a taxa de hospitalização reduziu drasticamente em todas as localidades. As regiões Sul, Norte e Centro-Oeste permaneceram com taxas maiores que o Brasil em todo o período estudado. A internação em menores de 1 ano representa o maior quantitativo de internações sendo a pneumonia a causa mais prevalente. Conclusões: As taxas de internação infantil por doenças respiratórias representam importante preocupação para saúde pública. Assim, destaca-se a relevância da efetividade da Atenção Primária à Saúde, que possui grande impacto no desfecho dos adoecimentos em crianças, especialmente das doenças respiratórias (AU).
Introduction: Respiratory system diseases are one of the most worrying causes of hospital admissions in the country. From this perspective, the profile of hospitalizations for respiratory diseases in children allows us to notice the parameters of this problem, providing a broad understanding of the health and disease process in this population.Objective: To analyze the epidemiological profile of hospital admissions due to respiratory causes in children aged 0 to 9 in Brazil and its regions between 2013 and 2022. Methodology: This is an ecological study held in Brazil using secondary data from the Hospital Information System. The population chosen for this study consisted of children aged 0 to 9. Data were collected on November 26, 2022. The dependent variables of this study are hospitalizations of children aged 0 to 9 due to respiratory diseases in Brazil and its regions. The independent variables are time, from January 2013 to September 2022, regions, and age group.Results: There was a downward trend in hospitalizations due to respiratory causes until 2016, followed by a gradual increase until 2019. Nonetheless, in 2020, the hospitalization rate fell dramatically in all locations. The South, North and Mid-West regions remained with higher rates than Brazil throughout the studied period. Hospitalization of children under 1 year old represents the largest number of admissions, with pneumonia being Revista Ciência Plural. 2024; 10(1): e31414 3the most prevalent cause.Conclusions: Hospitalization rates during childhood due to respiratory diseases represent a major public health concern. Thus, one can highlight the importance of the effectiveness of Primary Health Care, which has a major impact on the outcome of illnesses in children, especially respiratory diseases (AU).
Introducción: Las enfermedades del sistema respiratorio son una de lascausas más preocupantes de hospitalizaciones en el país. Desde esta perspectiva, el perfil de hospitalizaciones por enfermedades respiratorias en niños permite observar los parámetros de este problema, proporcionando una amplia comprensión del proceso de salud y enfermedad en esta población.Objetivo: Analizar el perfil epidemiológico de las internaciones por causas respiratorias en niños de 0 a 9 años en Brasil y sus regiones entre 2013 y 2022. Metodología: Se trata de un estudio ecológico conducido en Brasil a partir de datos secundarios del Sistema de Información Hospitalaria. La población elegida para este estudio fueron los niños de 0 a 9 años. Los datos se recogieron el 26 de noviembre de 2022. Las variables dependientes del estudio son las hospitalizaciones de niños de 0 a 9 años por enfermedades respiratorias en Brasil y sus regiones. Las variables independientes son el tiempo, de enero de 2013 a septiembre de 2022, las regiones y la franja etaria.Resultados: Se nota una tendencia a la baja de las hospitalizaciones por causas respiratorias hasta 2016, seguida de un aumento gradual hasta 2019. Sin embargo, en 2020, la tasa de hospitalización cayó drásticamente en todas las localidades. Las regiones Sur, Norte y Medio Oeste se mantuvieron con tasas másaltas que Brasil durante todo el período estudiado. Las hospitalizaciones en niños menores de 1 año representan el mayor número de internaciones, siendo la neumonía la causa más prevalente.Conclusiones: Las tasas de hospitalización infantil por enfermedades respiratorias representan un importante problema de salud pública. Así, se subraya la importancia de la eficacia de la Atención Primaria de Salud, que tiene un gran impacto en el resultado de las enfermedades en los niños, especialmente las respiratorias (AU).
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Respiratory Tract Diseases/pathology , Health Profile , Child Health , Morbidity , Primary Health Care , Hospital Information Systems , Ecological Studies , HospitalizationABSTRACT
OBJETIVO: Apontar os aspectos clínicos e epidemiológicos de crianças internadas por COVID-19 em um hospital público situado em um estado da Amazônia Brasileira. MÉTODO: Estudo observacional, descritivo, retrospectivo e documental com uma abordagem quantitativa dos casos de internação pediátrica por COVID-19. RESULTADOS: No Hospital da Criança e Adolescente, foram registrados um total de 5016 casos suspeitos de COVID-19 em crianças. Destes, 666 foram confirmados com a doença e resultaram em 140 internações. Analisamos 136 notificações de crianças internadas por COVID-19. A maioria dos pacientes era lactente (39%) e pré-escolar (36%), com prevalência do sexo masculino (67,6%) e raça/cor preta/parda (86%). Além disso, 83,1% delas residem em área urbana. Quanto ao desfecho, 96,67% evoluíram para a cura e 3,33% resultaram em óbito. CONCLUSÃO: No contexto amazônico, a análise das características clínicas e epidemiológicas deste grupo etário é essencial para orientar os cuidados clínicos, prever a gravidade da doença e determinar o prognóstico.
OBJECTIVE: To determine the clinical and epidemiologic aspects of children hospitalized for COVID-19 in a public hospital located in a state in the Brazilian Amazon. METHODS: Observational, descriptive, retrospective, and documentary study with a quantitative approach to pediatric hospitalization cases due to COVID-19. RESULTS: In the Hospital for Children and Adolescents, a total of 5016 suspected cases of COVID-19 in children were recorded. Of these, 666 were confirmed with the disease, resulting in 140 hospitalizations. We analyzed 136 reports of children hospitalized for COVID-19. Most patients were infants (39%) and preschool children (36%), with a prevalence of males (67.6%) and black/brown race/color (86%). In addition, 83.1% live in urban areas. Regarding the outcome, 96.67% were cured, and 3.33% resulted in death. CONCLUSION: In the Amazonian context, the analysis of this age group's clinical and epidemiologic characteristics is essential to guide clinical care, predict the severity of the disease, and determine the prognosis.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective. To provide a comprehensive overview of geographical patterns (2001-2010) and time trends (1993-2012) of cancer incidence in children aged 0-19 years in Latin America and the Caribbean (LAC) and interpret the findings in the context of global patterns. Methods. Geographical variations in 2001-2010 and incidence trends over 1993-2012 in the population of LAC younger than 20 years were described using the database of the third volume of the International Incidence of Childhood Cancer study containing comparable data. Age-specific incidence per million person-years (ASR) was calculated for population subgroups and age-standardized (WSR) using the world standard population. Results. Overall, 36 744 unique cases were included in this study. In 2001-2010 the overall WSR in age 0-14 years was 132.6. The most frequent were leukemia (WSR 48.7), central nervous system neoplasms (WSR 23.0), and lymphoma (WSR 16.6). The overall ASR in age group 15-19 years was 152.3 with lymphoma ranking first (ASR 30.2). Incidence was higher in males than in females, and higher in South America than in Central America and the Caribbean. Compared with global data LAC incidence was lower overall, except for leukemia and lymphoma at age 0-14 years and the other and unspecified tumors at any age. Overall incidence at age 0-19 years increased by 1.0% per year (95% CI [0.6, 1.3]) over 1993-2012. The included registries covered 16% of population aged 0-14 years and 10% of population aged 15-19 years. Conclusions. The observed patterns provide a baseline to assess the status and evolution of childhood cancer occurrence in the region. Extended and sustained support of cancer registration is required to improve representativeness and timeliness of data for childhood cancer control in LAC.
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RESUMO Objetivo. Apresentar uma visão abrangente dos padrões geográficos (2001 a 2010) e das tendências temporais (1993 a 2012) da incidência de câncer em crianças e jovens de 0 a 19 anos na América Latina e no Caribe (ALC) e interpretar os resultados no contexto de padrões mundiais. Métodos. Foram descritas variações geográficas de 2001 a 2010 e tendências de incidência de 1993 a 2012 na população com menos de 20 anos da ALC usando informações comparáveis da base de dados do terceiro volume do estudo International Incidence of Childhood Cancer. Foram calculadas taxas de incidência específica por idade por milhão de pessoas-ano (ASR, na sigla em inglês) para subgrupos populacionais e taxas padronizadas por idade usando a população padrão mundial (WSR, na sigla em inglês). Resultados. No total, foram incluídos 36 744 casos únicos. No período de 2001 a 2010, a WSR para todos os tumores combinados na faixa etária de 0 a 14 anos foi de 132,6. Os diagnósticos mais frequentes foram leucemia (WSR de 48,7), neoplasias do sistema nervoso central (WSR de 23,0) e linfoma (WSR de 16,6). A ASR para todos os tumores combinados na faixa etária de 15 a 19 anos foi de 152,3, e a maior taxa foi a de linfoma (ASR de 30,2). A incidência foi maior no sexo masculino do que no sexo feminino e maior na América do Sul do que na América Central e no Caribe. De modo geral, em comparação com as estimativas mundiais, a incidência na ALC foi menor, exceto para leucemia e linfoma entre 0 e 14 anos e para outros tumores e tumores não especificados em qualquer idade. A taxa de incidência na faixa etária de 0 a 19 anos aumentou em 1,0% ao ano (IC de 95% [0,6, 1,3]) entre 1993 e 2012. Os registros incluídos cobriam 16% da população de 0 a 14 anos e 10% da população de 15 a 19 anos. Conclusões. Os padrões observados servem de referência para avaliar o status e a evolução da ocorrência de câncer infantil na região. É necessário garantir um apoio ampliado e consistente aos registros de câncer para aprimorar a representatividade e a disponibilidade das informações em tempo adequado para o controle do câncer infantil na ALC.
ABSTRACT
Resumo Objetivo Compreender as repercussões da pandemia COVID-19 no cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais. Métodos Pesquisa exploratória, qualitativa, ancorada no quadro conceitual de vulnerabilidade em saúde nas dimensões individual, social e institucional. Foram realizadas entrevistas, no período de outubro de 2020 a fevereiro de 2021 (pré-vacinação contra COVID-19) com 19 cuidadores familiares, 11 profissionais de instituições de educação, proteção social e saúde e 15 enfermeiros de atenção primária à saúde em um município brasileiro na fronteira Brasil-Argentina-Paraguai. Foi aplicada análise temática reflexiva. Resultados Descontinuidade no cuidado, baixo alcance da proteção social e contexto institucional instável marcaram a atenção de crianças com necessidades de saúde especiais. Destacaram-se vulnerabilidades individuais em decorrência de atraso vacinal, medo de contágio e mudanças no desenvolvimento; vulnerabilidade institucional por restrições de visita domiciliar, lista de espera, falta de profissionais e ausência de atividades grupais; e vulnerabilidade social relacionadas às dificuldades de auxílio social e fechamento de fronteiras terrestres. Os elementos relacionados à estratégia de telessaúde e mecanismos que assumem responsabilidade profissional expressaram fortalezas para o cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais. Conclusão As medidas restritivas adotadas no início da pandemia COVID-19 repercutiram negativamente no cuidado de crianças com necessidades de saúde especiais, intensificando suas vulnerabilidades individual e social. Fortalecer os contextos familiares e comunitários e ampliar o diálogo entre os setores da atenção primária à saúde indicam evitar o descompasso entre o apoio profissional e as necessidades prementes dessas crianças, assegurando a continuidade da atenção.
Resumen Objetivo Comprender las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales. Métodos Estudio exploratorio, cualitativo, basado en el mapa conceptual de vulnerabilidad en salud en la dimensión individual, social e institucional. Se entrevistó a 19 cuidadores familiares, 11 profesionales de instituciones de educación, protección social y salud y 15 enfermeros de atención primaria de salud, en el período de octubre de 2020 a febrero de 2021 (antes de la vacunación contra COVID-19), en un municipio brasileño en la frontera de Brasil, Argentina y Paraguay. Se aplicó el análisis temático reflexivo. Resultados La atención de infantes con necesidades de salud especiales fue marcada por la discontinuidad del cuidado, el bajo alcance de la protección social y el contexto institucional inestable. Se observaron vulnerabilidades individuales como consecuencia del retraso de vacunación, miedo del contagio y cambios del desarrollo; vulnerabilidades institucionales por restricciones de visitas domiciliarias, lista de espera, falta de profesionales y ausencia de actividades grupales; y vulnerabilidades sociales relacionadas con las dificultades de ayuda social y cierre de fronteras terrestres. Los elementos relacionados con la estrategia de salud electrónica y mecanismos que asumen responsabilidad profesional expresaron fortalezas para el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales. Conclusión Las medidas restrictivas adoptadas al comienzo de la pandemia de COVID-19 repercutieron negativamente en el cuidado de infantes con necesidades de salud especiales, lo que intensificó sus vulnerabilidades individuales y sociales. Fortalecer los contextos familiares y comunitarios y ampliar el diálogo entre los sectores de la atención primaria de salud parecen evitar la divergencia entre el apoyo profesional y las necesidades urgentes de estos infantes, para garantizar la continuidad de la atención.
Abstract Objective Understanding the repercussions of the COVID-19 pandemic on the care of children with special health needs. Methods Exploratory, qualitative research, anchored in the conceptual framework of health vulnerability in the individual, social and institutional dimensions. Interviews were carried out from October 2020 to February 2021 (pre-vaccination against COVID-19) with 19 family caregivers, 11 professionals from education, social protection and health institutions and 15 primary health care nurses in a Brazilian city on the Brazil-Argentina-Paraguay border. Reflective thematic analysis was applied. Results Discontinuity in care, low scope of social protection and unstable institutional context marked the attention of children with special health needs. Individual vulnerabilities were highlighted as a result of vaccination delays, fear of contagion and changes in development; institutional vulnerability due to restrictions on home visits, waiting lists, lack of professionals and absence of group activities; and social vulnerability related to difficulties in social assistance and the closure of land borders. Elements related to the telehealth strategy and mechanisms that assume professional responsibility expressed strengths for the care of children with special health needs. Conclusion The restrictive measures adopted at the beginning of the COVID-19 pandemic had a negative impact on the care of children with special health needs, intensifying their individual and social vulnerabilities. Strengthening family and community contexts and expanding dialogue between sectors of primary health care indicate avoiding a mismatch between professional support and the pressing needs of these children, ensuring continuity of care.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo descrever a percepção dos coordenadores de saúde e educação quanto à operacionalização, potencialidades e fragilidades do Programa Estratégico de Fortificação da Alimentação Infantil com Micronutrientes em Pó. Métodos pesquisa qualitativa, abrangendo nove municípios que aderiram ao programa. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário semiestruturado com base no manual operacional do programa. Os depoimentos foram analisados à luz da análise de conteúdo. Resultados participaram 11 coordenadores. Os dados apontaram divergências quanto ao armazenamento inadequado dos sachês e ao intervalo entre os ciclos. Foram encontradas dificuldades na comunicação, envolvimento das equipes e rotatividade de profissionais. Conclusão evidenciou-se que ações direcionadas à alimentação infantil fortalecem os atributos da atenção primária à saúde e repercutem de forma positiva na identificação de grupos vulneráveis, para que se possa buscar a promoção de sua saúde e a prevenção de doenças. Contribuições para a prática: os resultados deste estudo podem contribuir no aperfeiçoamento da intersetorialidade e na problematização das dificuldades associadas, levando à ampliação do acesso às unidades básicas e estimulando as ações de promoção da alimentação adequada e saudável, bem como à organização da atenção nutricional.
ABSTRACT Objective to describe the perception of health and education coordinators regarding the operationalization, strengths, and weaknesses of a Strategic Program for the Fortification of Infant Foods with Micronutrient Powders. Methods qualitative search in nine municipalities that joined the program. Data collection was carried out using a semistructured questionnaire based on the operational manual of the program. Statements were analyzed considering content analysis. Results 11 coordinators participated. Data found suggests differences regarding inadequate storage of sachets and the interval between cycles. There were difficulties regarding communication, team involvement, and professional turnover. Conclusion actions associated with children diets are in accordance with primary health care attributes, having a positive impact on the identification of vulnerable groups, so we can seek health promotion and disease prevention. Contributions to practice: the results of this study can contribute to improve intersectoral work and raise questions about the difficulties associated with it, leading to an increased access to basic units and encouraging actions to promote adequate and healthy diets, in addition to organizing nutritional care.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To analyze vaccination coverage (VC) for polio in the municipalities of Vale do Paraíba in the State of São Paulo. Methods: This is an ecological and exploratory study of VC in 35 municipalities using a spatial approach; VC data were obtained from the IT Department of the Unified Health System (DATASUS), for the years 2015 and 2019, and categorized into Low (VC<95%) and ideal (≥95%). Information was obtained on gross domestic product (GDP), professional rates and number of basic health units (UBS) and maternal data such as age, marital status (MS) and education. Univariate and bivariate Moran indices were estimated for the years 2015 and 2019, and thematic maps were created for CV values. Results: The average VC values were 107.7%±27.2 in 2015, and 94.2%±27.8 in 2019 (p<0.05). In 2015 vs. 2019, there were 10 vs. 25 municipalities in the Low category. In 2015, the variables VC, number of UBS, age, education, and MS were spatially correlated, but in 2019 only maternal age and education were spatially correlated. The bivariate Moran was significant and negative for VC in 2019 with maternal education. There was an increase in municipalities with worsening VC values. Conclusions: The spatial approach identified a decrease in polio vaccination coverage in the studied region.
RESUMO Objetivo: Analisar as coberturas vacinais (CV) da poliomielite nos municípios do Vale do Paraíba paulista. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico e exploratório de CV em 35 municípios com abordagem espacial. Os dados de CV foram obtidos do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), referentes aos anos de 2015 e 2019 e categorizados em baixa (CV<95%) e ideal (≥95%). Foram obtidas informações sobre Produto Interno Bruto (PIB), taxas de profissionais, número de unidades básicas de saúde (UBS) e dados maternos como idade, estado civil (EC) e escolaridade. Foram estimados índices de Moran univariados e bivariados para os anos de 2015 e 2019 e criados mapas temáticos para valores de CV. Resultados: Os valores médios de CV foram de 107,7%±27,2 em 2015 e 94,2%±27,8 em 2019 (p<0,05). Em 2015, eram dez municípios na categoria baixa e, em 2019, eram 25 municípios. Em 2015, as variáveis CV, número de UBS, idade, escolaridade e situação marital foram correlacionadas espacialmente, mas em 2019 apenas idade materna e escolaridade foram correlacionadas espacialmente. O Moran bivariado foi significativo e negativo para CV em 2019 com escolaridade materna. Houve aumento de municípios com piora nos valores de CV. Conclusões: A abordagem espacial identificou diminuição da cobertura vacinal contra a poliomielite na região estudada.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To examine spatiotemporal variability and identify clustering patterns of hospitalization rates for diarrhea in children younger than five years in Mato Grosso, Brazil, from 2011 to 2020. Methods: An ecological study was conducted using hospitalization records associated with diarrhea from the Brazilian Hospital Information System/Unified Health System. The relative risk of hospitalization for diarrhea in each municipality was calculated using SaTScan software considering a statistical significance level of 5% and 999 Monte Carlo replications. Results: A total of 13,315 diarrhea-associated hospitalizations for 5-year-old children were recorded. From 2011 to 2020, the annual rates for hospitalizations related to diarrhea decreased from 8.50 to 3.45/1,000 live births among children younger than one year and from 4.99 to 1.57 for children aged 1-4 years. Clusters of municipalities with high relative risk for hospitalizations due to diarrhea, statistically significant, predominated in the North, Northeast, and Southwest health administrative macro-regions of Mato Grosso for both age groups until 2016. From 2016 to 2020, clusters of the lowest relative risk were identified in the North and Center South health administrative macro-regions for children younger than five years. Conclusion: Results showed that hospitalization rates for diarrhea in children younger than five years reduced with the presence of low-risk clusters in Mato Grosso in the final years of the study. Public health surveillance should incorporate spatial analysis to investigate the diarrhea-related morbidity.
RESUMO Objetivo: Examinar a variabilidade espaçotemporal e identificar clusters de hospitalização por diarreia em crianças menores de cinco anos de idade de Mato Grosso, de 2011 a 2020. Métodos: Um estudo ecológico foi conduzido utilizando os registros de hospitalização por diarreia do Sistema de Informação Hospitalar/Sistema Único de Saúde. O risco relativo de hospitalização por diarreia em cada município foi calculado utilizando o software SaTScan, considerando-se o nível de significância estatística de 5% e 999 replicações de Monte Carlo. Resultados: O total de 13.315 hospitalizações por diarreia em crianças menores de cinco anos de idade foram registradas. As taxas anuais de hospitalização por diarreia reduziram de 8,50 para 3,45/1.000 nascidos vivos em crianças menores de um ano de idade e de 4,99 para 1,57 em crianças de 1-4 anos de idade, de 2011 a 2020. Clusters de municípios com alto risco relativo para hospitalização por diarreia, estatisticamente significantes, predominaram nas macrorregiões administrativas de saúde Norte, Nordeste e Sudoeste de Mato Grosso para crianças de ambos os grupos etários, até 2016. De 2016 a 2020, clusters de baixo risco relativo foram identificados nas macrorregiões administrativas de saúde Norte e Centro-Sul para crianças menores de cinco anos de idade. Conclusão: Os resultados mostraram redução das taxas de hospitalização por diarreia em crianças menores de cinco anos de idade, com a presença de clusters de baixo risco em Mato Grosso nos últimos anos estudados. Os monitoramentos de saúde pública devem incorporar análises espaciais na investigação da morbidade por diarreia.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective. To assess changes in reproductive, maternal, newborn, child, and adolescent health (RMNCAH) in Haiti from August 2018 to September 2021, before and during the COVID-19 pandemic. Methods. A retrospective study using surveillance data from the Haitian Unique Health Information System, examining two periods: pre- and peri-COVID-19 pandemic. Health indicators at the national level in the two periods were compared using two-sample t-tests for proportions, and average absolute monthly changes were calculated using variance-weighted regression. Results. There was a statistically significant decline in the proportion of most of the indicators assessed from the pre- to the peri-COVID-19 pandemic period. However, the most affected indicators were the proportions of pregnant women with four antenatal care visits, with five antenatal care visits or more, and those who received a second dose of tetanus vaccine, which decreased by over 4 percentage points during the two periods. Likewise, the proportions of children who received diphtheria, tetanus, and pertussis (DTaP), BCG, polio, pentavalent, and rotavirus vaccines also all declined by over 8 percentage points. In contrast, pneumococcal conjugate vaccine increased by over 4 percentage points. A statistically significant decrease was also observed in the average absolute monthly changes of several reproductive and child health indicators assessed. Conclusions. The COVID-19 pandemic may have contributed to the decline observed in several RMNCAH indicators in Haiti. However, the role played by the sociopolitical crisis and control exercised by armed groups over the population in the last three years cannot be ruled out.
RESUMEN Objetivo. Evaluar los cambios en materia de salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente que se produjeron en Haití desde agosto del 2018 hasta septiembre del 2021, antes de la pandemia de COVID-19 y durante ella. Metodología. Estudio retrospectivo basado en datos de vigilancia del sistema único de información de salud de Haití para estudiar los periodos pre y peripandémico. La comparación de los indicadores de salud a nivel nacional de estos dos periodos se realizó mediante pruebas de t de dos muestras para comparar proporciones, y se calculó el promedio de la variación mensual absoluta mediante una regresión ponderada por la varianza. Resultados. Al comparar el periodo prepandémico con el peripandémico, se observó un descenso estadísticamente significativo de la mayoría de los indicadores porcentuales evaluados. Sin embargo, los indicadores porcentuales más afectados fueron los de mujeres embarazadas con cuatro visitas de atención prenatal, con cinco visitas de atención prenatal o más, o que recibieron una segunda dosis de la vacuna contra el tétanos; estos indicadores disminuyeron en más de cuatro puntos porcentuales en el segundo periodo en comparación con el primero. Asimismo, las proporciones de niños y niñas que recibieron las vacunas contra la difteria, el tétanos y la tosferina (DTPa), contra la poliomielitis, antirrotavírica, BCG, y pentavalente también disminuyeron en más de ocho puntos porcentuales. En cambio, la proporción de niños y niñas que recibieron la vacuna antineumocócica conjugada aumentó en más de cuatro puntos porcentuales. También se observó un descenso estadísticamente significativo en el promedio de la variación mensual absoluta de varios indicadores de salud reproductiva e infantil. Conclusiones. La pandemia de COVID-19 puede haber contribuido al descenso observado en varios indicadores relacionados con la salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente en Haití. Sin embargo, no se puede descartar el papel que ha desempeñado en dicho descenso la crisis sociopolítica y el control ejercido por los grupos armados sobre la población en los últimos tres años.
RESUMO Objetivo. Avaliar mudanças na saúde reprodutiva, materna, neonatal, da criança e do adolescente no Haiti entre agosto de 2018 e setembro de 2021, antes e durante a pandemia de COVID-19. Métodos. Estudo retrospectivo usando dados de vigilância do Sistema Único de Informações de Saúde do Haiti, examinando dois períodos, antes e durante a pandemia de COVID-19. Os indicadores de saúde do país nos dois períodos foram comparados por meio de testes t de duas amostras para proporções, e as variações mensais absolutas médias foram calculadas por meio de regressão linear ponderada. Resultados. Entre o período anterior e o período durante a pandemia de COVID-19, houve uma queda estatisticamente significante na proporção da maioria dos indicadores avaliados. Os indicadores mais afetados, porém, foram as proporções de gestantes com quatro consultas de pré-natal, gestantes com cinco ou mais consultas de pré-natal e gestantes que receberam uma segunda dose de vacina antitetânica, que sofreram uma diminuição de mais de 4 pontos percentuais na comparação entre os dois períodos. Similarmente, as proporções de crianças que receberam vacinas contra difteria, tétano e pertússis (DTPa), BCG, poliomielite, pentavalente e rotavírus também diminuíram em mais de 8 pontos percentuais. Por outro lado, no caso da vacina pneumocócica conjugada houve um aumento de mais de 4 pontos percentuais. Além disso, foi observada uma redução estatisticamente significante nas variações mensais absolutas médias de vários indicadores de saúde reprodutiva e infantil avaliados. Conclusões. A pandemia de COVID-19 pode ter contribuído para a piora observada em vários indicadores de saúde reprodutiva, materna, neonatal, da criança e do adolescente no Haiti. No entanto, não se pode descartar o papel desempenhado pela crise sociopolítica e pelo controle exercido por grupos armados sobre a população nos últimos três anos.
ABSTRACT
Objectives: to identify content on play and interaction with children with special health care needs recommended in clinical guidelines; analyze play and interaction activities applicable to children with special health care needs and complex care requirements. Method: qualitative documentary research based on guides, protocols, or guidelines on playing and interacting with children with special and living with complex care. Search terms in English (guidelines, playing OR play, complex needs, OR chronic disease) and in Portuguese ( guia, brincar ou brincadeiras, condições crônicas ) on the first ten pages of_Google Search ® . Thematic analysis was applied to the information extracted from the documents. Results: a total of nine documents with similar content were grouped into units of analysis, keeping only the interacting and playing activities applicable to children with special health care needs and living with complex care requirements, namely stimulation of potential, stimulation of adult-child interaction, and stimulation of the senses (touch, sight, and hearing), to be carried out by health professionals and family caregivers in the different care contexts. Conclusion: interaction and play are potential promoters of adult-child interaction, with application in the stimulating and life-delivering complex care for children.
Objetivos: identificar contenido sobre juego e interacción con niños con necesidades de especiales atención en salud recomendados en guías clínicas; analizar las actividades de juego e interacción que se pueden implementar niños con necesidades especiales de atención en salud y demandas de cuidados clínicamente complejos. Método: investigación cualitativa documental basada en guías, protocolos o directrices para jugar e interactuar con niños con necesidades especiales de atención en salud. Búsqueda de los términos en inglés ( guidelines, playing o play, complex needs OR chronic disease ) y en portugués ( guia, brincar o brincadeiras, condições crônicas ), en las primeras 10 páginas de Google Search ® . Se aplicó análisis temático a la información extraída de los documentos. Resultados: se agruparon en unidades de análisis nueve documentos con contenido similar, se extrajeron solo las actividades para interactuar y jugar que se pueden implementar con niños con necesidades especiales de atención en salud y demandas de cuidados clínicamente complejos, a saber: estimular las potencialidades, estimular la interacción adulto-niño y estimular los sentidos (tacto, visión y oído), que realizan los profesionales de la salud y los cuidadores familiares en diferentes contextos de cuidado. Conclusión: interactuar y jugar pueden promover la interacción adulto-niño e implementarse en el cuidado estimulante y vivificante de niños con condiciones clínicas complejas.
Objetivos: identificar conteúdos sobre brincar e interagir com crianças com necessidades de saúde especiais recomendados em guias clínicos; analisar as atividades de brincar e interagir aplicáveis às crianças com necessidades de saúde especiais e demandas de cuidados clinicamente complexas. Método: pesquisa qualitativa documental baseada em guias, protocolos ou diretrizes sobre brincar e interagir com crianças com necessidades de saúde especiais. Busca dos termos em inglês ( guidelines, playing ou play, complex needs OR chronic disease ) e em português (guia, brincar ou brincadeiras, condições crônicas), nas 10 primeiras páginas do Google Search ® . Aplicou-se a análise temática às informações extraídas dos documentos. Resultados: agruparam-se nove documentos com conteúdo similares em unidades de análise, mantendo-se somente as atividades do interagir e brincar aplicáveis às crianças com necessidades de saúde especiais e demandas de cuidados clinicamente complexas, a saber: estimulação das potencialidades, estimulação da interação adulto-criança e estimulação dos sentidos (tato, visão e audição), a serem realizadas por profissionais de saúde e familiares cuidadores nos diferentes contextos de cuidado. Conclusão: o interagir e o brincar são potenciais promotores da interação adulto-criança, com aplicação no cuidado estimulador e vivificante de crianças clinicamente complexas.
Subject(s)
Humans , Child , Play and Playthings , Child Health , Guidelines as Topic , Material Resources in Health , Social InteractionABSTRACT
RESUMO Objetivo O presente estudo objetiva identificar as perspectivas científicas sobre as implicações da pandemia da COVID-19 na primeira infância, focando nas necessidades essenciais da criança. Método Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, que incluiu cinco bases de dados. O processo envolveu a identificação do problema, o desenvolvimento de uma pergunta orientadora, pesquisa na literatura, análise dos dados e síntese dos resultados. Foram incluídos artigos originais que envolviam crianças com menos de seis anos, publicados entre 2020 e 2022. A análise foi conduzida tendo como referencial teórico as necessidades essenciais da criança. Resultados Foram examinados 22 artigos. Os resultados indicaram um aumento na sobrecarga e no estresse parental. As crianças apresentaram alterações comportamentais, perturbações no padrão do sono, uso mais frequente de mídias digitais e diminuição de atividades realizadas ao ar livre. Fatores protetores, relacionados ao vínculo familiar, cuidado e acolhimento da criança, foram identificados. O fechamento de creches e escolas distanciou os cuidadores dos profissionais da educação e de outros pais, mas sua reabertura trouxe maior apoio às famílias. Necessidades de relacionamentos contínuos de apoio, experiências adequadas ao desenvolvimento e comunidades solidárias foram mais evidenciadas. No entanto, foram encontrados menos aspectos relacionados à proteção física e ao estabelecimento de limites. Experiências sobre diferenças individuais não foram identificadas. Conclusão A pesquisa científica revelou vulnerabilidades substanciais e potencialidades no cuidado à saúde da criança durante a pandemia de COVID-19. Esses resultados sugerem impactos significativos no bem-estar e no desenvolvimento infantil, implicando na necessidade de ações específicas por parte da enfermagem no contexto da Atenção Primária à Saúde.
RESUMEN Objetivo Identificar el conocimiento científico acerca de las implicaciones de la pandemia de COVID-19 en la primera infancia desde la perspectiva de las necesidades esenciales de los niños. Método Se realizó una revisión integrativa de la literatura en cinco bases de datos, que incluye la identificación del problema, la formulación de una pregunta orientadora, la búsqueda de la literatura, el análisis de los datos y una síntesis de los resultados. Se incluyeron artículos originales que trataban sobre niños menores de seis años y que fueron publicados entre los años 2020-2022. A. El análisis se llevó a cabo utilizando el marco teórico de las necesidades esenciales de los niños. Resultados Se analizaron 22 artículos. Se observó una sobrecarga y un incremento del estrés en los padres. Los niños mostraron cambios en su comportamiento y patrones de sueño, un mayor uso de medios digitales y una menor participación en actividades al aire libre. Se identificaron factores de protección relacionados con el vínculo familiar, el cuidado y recibimiento del niño. El cierre de guarderías y escuelas aisló a los cuidadores de los profesionales de la educación y de otros padres, aunque la reapertura proporcionó un mayor apoyo a las familias. Las necesidades más evidentes fueron las de relaciones de apoyo contínuas, experiencias apropiadas para el desarrollo y comunidades de apoyo. Hubo menos énfasis en aspectos de protección física y establecimiento de límites. No se identificaron experiencias respecto a diferencias individuales. Conclusión El conocimiento científico destaca vulnerabilidades y aspectos positivos significativos en la atención de la salud infantil que sugieren un impacto en el bienestar y desarrollo de los niños, con repercusiones para el desempeño de los profesionales de enfermería en el ámbito de la atención primaria de salud.
ABSTRACT Objective Identify scientific knowledge regarding the implications of the COVID-19 pandemic on early childhood, specifically from the perspective of children's essential needs. Method An integrative literature review was conducted on five databases. The review process involved identifying a research problem, creating a guiding question, performing a literature search, analyzing data, and synthesizing the results. The review included original articles about children under six, published between 2020 and 2022. The theoretical framework of the child's essential needs was used for analysis. Results A total of 22 articles were analyzed. Findings indicated an increase in parental overload and stress levels. The children exhibited behavioral changes, sleep pattern disorders, increased digital media use, and reduced outdoor participation. Protective factors related to the familial bond, child care, and child reception were identified. Closure of daycare centers and schools resulted in a distance between the caregiver, the education professionals, and the fellow parents. In contrast, the reopening of those places brought added support to families. The needs, such as ongoing supportive relationships, developmentally appropriate experiences, and supportive communities, were more highlighted. Physical protection and setting boundaries were less prominent aspects. No experiences examining individual differences were identified. Conclusion The scientific knowledge points to significant vulnerabilities and certain potentialities in child health care during the COVID-19 pandemic. Those results suggest considerable impacts on child well-being and development and imply significant implications for nursing practices in Primary Health Care.
Subject(s)
Humans , COVID-19/psychology , Parent-Child Relations , Child Behavior/psychology , Child Care , Child Development , Child Rearing , Sleep Quality , Sleep Duration , Subjective StressABSTRACT
A doença causada pelo COVID-19 repercutiu na saúde de comunidades indígenas, com taxas de internação e óbitos, principalmente, no segmento infantil. O objetivo do estudo foi identificar evidências científicas acerca das repercussões da COVID-19 na morbidade e mortalidade de crianças indígenas. Trata-se de um estudo de revisão integrativa com a questão de pesquisa: Quais as repercussões da pandemia de COVID-19 nas crianças indígenas? Foram acessadas as fontes de dados PUBMED, WEB OF SCIENCE, LILACS e SCOPUS durante o mês de dezembro de 2023 com as estratégias de busca: "indigenous population" AND "child" AND "coronavirus infections" e "native" AND "child" AND "coronavirus infections" com recorte temporal a partir de 2020. A partir dos critérios de inclusão selecionou-se nove produções científicas. Após a interpretação dos resultados, identificou-se que crianças indígenas apresentam maior risco de mortalidade comparada às crianças não indígenas da mesma idade. Isto pode estar relacionado ao aumento da vulnerabilidade, dificuldade de acesso a alimentos e à prematuridade. Concluiu-se que crianças indígenas apresentaram maiores taxas de mortalidade e outras implicações relacionadas à COVID-19 e repercussões relacionadas às desigualdades sociais já existentes e às vulnerabilidades que aumentaram com a pandemia. Destaca-se a escassa produção científica acerca da população indígena, em especial, às crianças.
The disease caused by COVID-19 had an impact on the health of indigenous communities, with hospitalization and death rates, mainly in the children's segment. The objective of the study was to identify scientific evidence about the repercussions of COVID-19 on the morbidity and mortality of indigenous children. This is an integrative review study with the research question: What are the repercussions of the COVID-19 pandemic on indigenous children? The PUBMED, WEB OF SCIENCE, LILACS and SCOPUS data sources were accessed during the month of December 2023 with the search strategies: "indigenous population" AND "child" AND "coronavirus infections" and "native" AND "child" AND "coronavirus infections", taking 2020 as the epidemiological milestone. Based on the inclusion criteria, nine scientific productions were selected. After interpreting the results, it was identified that indigenous children have a higher risk of mortality compared to non-indigenous children of the same age. This may be related to increased vulnerability, difficulty accessing food and prematurity. It was concluded that indigenous children had higher mortality rates and other implications related to COVID-19 and repercussions related to existing social inequalities and vulnerabilities that increased with the pandemic. The scarce scientific production regarding the indigenous population stands out, especially with regard to children.
ABSTRACT
Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a tendência temporal da qualidade da atenção à saúde da criança na consulta da primeira semana de vida no nível da Atenção Primária à Saúde, segundo características dos municípios, do processo de trabalho das equipes e das usuárias responsáveis pelas crianças. Foram realizadas análises transversais com dados dos três ciclos do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) (2012, 2014 e 2018). Usuárias adultas com filhos de até dois anos foram entrevistadas. O desfecho foi a "boa qualidade da atenção à saúde na primeira semana de vida". Foram realizadas análises descritivas e de tendência temporal por meio de regressão de mínimos quadrados ponderados por variância. A frequência de boa qualidade na consulta da primeira semana de vida foi 47,9% (IC95% 46,6-49,3) em 2012, 52,5% (IC95% 51,3-53,7) em 2014 e 53,3% (IC95% 52,2-54,4) em 2018, com um aumento anual de 0,73 ponto percentual (p<0,001). O aumento anual foi maior na região Nordeste (2,06 pp) e com IDH muito baixo/baixo (1,48 pp) e com 100% de cobertura de ESF (0,98 pp). Ao longo dos três ciclos do PMAQ-AB houve uma evolução favorável na frequência da boa qualidade na atenção à saúde na primeira semana de vida.
Abstract The aim of this study was to assess temporal trends in the quality of health care during the first-week child check-up in primary care services stratified by municipal, health team and maternal characteristics. We conducted a cross-sectional study using data from the three cycles of the National Program for the Improvement of Access and Quality (PMAQ) (2012, 2014 and 2018). Adult service users with children aged up to 2 were interviewed. The outcome was "good quality health care in the first week of life". Descriptive and time trend analyses were performed using variance-weighted least squares regression. The frequency of good quality care during the first-week check-up was 47.9% (95%CI 46.6-49.3) in 2012, 52.5% (95%CI 51.3-53.7) in 2014 and 53.3% (95%CI 52.2-54.4) in 2018, with an annual increase of 0.73 pp (p<0.001). The annual increase was greater in the Northeast (2.06 pp) and in municipalities with very low/low HDI (1.48 pp) and 100% family health strategy coverage (0.98 pp). Trends in the frequency of good quality health care during the first-week child check-up were favorable.
ABSTRACT
RESUMO O presente estudo tem por objetivo descrever uma experiência de promoção, prevenção e apoio ao aleitamento materno desenvolvida por profissionais de uma unidade básica de saúde. Trata-se de um ambulatório de amamentação, implementado em um centro de saúde, em Belo Horizonte, em agosto de 2019. O ambulatório foi instituído a partir da percepção da equipe da unidade de que muitas mães tinham dificuldade com o processo de amamentação, no entanto, em função da sobrecarga de trabalho desta equipe, esta assistência não ocorria em tempo hábil, resultando no desmame precoce. Inicialmente realizou-se uma reunião para sensibilização da equipe sobre os indicadores de aleitamento materno da unidade. A partir desse conhecimento foi proposta a implementação de um ambulatório de amamentação, destinado não apenas às puérperas com dificuldade no manejo do aleitamento materno, mas à todas da área de abrangência daquela Unidade Básica de Saúde (UBS). Para captação das puérperas, foi estabelecido um fluxo, por meio do qual ficou estabelecido que todas as puérperas que trouxessem seus filhos para realização do teste do pezinho na unidade, seriam encaminhadas ao ambulatório para a realização deste atendimento. Com a melhora da assistência, as usuárias da unidade básica de saúde passaram a amamentar por mais tempo, o que refletiu na melhora dos indicadores da unidade.
ABSTRACT This paper describe a successful experience of promotion, prevention and support for breastfeeding developed by professionals from a basic health unit. This is a Breastfeeding Outpatient Clinic, implemented in a health center in Belo Horizonte, in August 2019. The Outpatient Clinic was established based on the perception of the unit's team that many mothers had difficulty breastfeeding, however, due to the work overload of this team, this assistance did not occur in a timely manner, resulting in early weaning. Initially, a meeting was held to sensitize the team on the breastfeeding indicators of the unit. Based on this knowledge, the implementation of a breastfeeding Outpatient clinic was proposed, aimed not only at dyad with difficulties in managing breastfeeding, but at all postpartum women in the area covered by that health center. A flow was created, through which it was established that all postpartum women who brought their children to carry out the heel prick test at the unit would be referred to the Breastfeeding Outpatient Clinic to perform this service. With the improvement of care, the users of the health center started to breastfeed for longer, which reflected in the improvement of the unit's indicators.
ABSTRACT
Resumo Distantes temporalmente da declaração da emergência em saúde pública de importância internacional (ESPII) e emergência em saúde pública de importância nacional (ESPIN) provocada pela epidemia de zika, no ano de 2015, enunciamos a herança da emergência humanitária. Com base em uma pesquisa qualitativa, por meio de grupos focais realizados com profissionais de saúde e familiares das crianças afetadas epidemia de zika em Natal e Feira de Santana, buscamos discutir esse fenômeno de saúde pública pelas lentes da Antropologia do Estado. Concluímos que o não reconhecimento do Estado como uma instância encarnada no cotidiano das práticas por parte dos seus agentes locais leva à reprodução de práticas discriminatórias esvaziadas de sentido político e do reconhecimento de moralidades que permeiam as ausências nas ações de promoção de saúde e estratégias de reconhecimento e busca por estratégias para a garantia do direito à saúde.
Abstract Temporarily distant from the declaration of the Public Health Emergency of International Importance (ESPII) and Public Health Emergency of National Importance (ESPIN) caused by the Zika epidemic, in 2015, we enunciate the legacy of the humanitarian emergency. Based on qualitative research, through focus groups with health professionals and families of children affected by the Zika epidemic in Natal and Feira de Santana, we seek to discuss this public health phenomenon through the lens of State Anthropology. We conclude that the non-recognition of the State as an instance embodied in the daily practices of its local agents leads to the reproduction of discriminatory practices emptied of political sense and the recognition of moralities that permeate the absences in health promotion actions and recognition strategies, and search for methods to guarantee the right to health.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To identify perceptions of primary care health professionals regarding the conceptual aspects of child development and propose strategies to address difficulties. Methods: This descriptive-analytical study was conducted in a small municipality in the countryside of the State of São Paulo, Brazil. The primary health care in this region is comprised of Family Health Units and Basic Health Units. The sample included 52 participants, consisting of doctors and primary care nurses. A questionnaire with open and closed questions was utilized, covering knowledge and practices related to child development. For this study, the first question of the questionnaire, which asked for a descriptive response about participants' understanding of child development, was employed. The responses were transcribed, and content analysis using the thematic approach was conducted. Results: Among the participants, 54% were nurses, and the average duration of working with the pediatric population was ten years. 80% reported never having undergone training in child development. The analysis of the responses revealed heterogeneity in the professionals' understanding of the conceptual dimension of child development. Additionally, there was an insufficient grasp of the theoretical and practical aspects and a scarcity of resources to support comprehensive care for children. A predominant biomedical model focusing on disease and biological aspects of child health was evident in defining the understanding of the subject. Conclusions: The findings underscore the necessity of implementing health education initiatives and service projects in primary care settings. It is crucial to strengthen a comprehensive perspective of child health within the biopsychosocial model of the health-disease process.
RESUMO Objetivo: Identificar percepções de profissionais de saúde da atenção primária acerca dos aspectos conceituais do desenvolvimento infantil e propor estratégias de enfrentamento das dificuldades. Métodos: Estudo descritivo-analítico conduzido em um município de pequeno porte no interior do estado de São Paulo, Brasil, cuja atenção primária é composta das Unidades de Saúde da Família e Unidades Básicas de Saúde. A amostra foi constituída por 52 participantes, entre médicos e enfermeiros da atenção primária. Utilizou-se um questionário com perguntas abertas e fechadas, abordando conhecimentos e práticas sobre desenvolvimento infantil. Para este estudo, foi utilizada a primeira pergunta do questionário, de natureza dissertativa, que abordou como os participantes compreendiam o desenvolvimento infantil. As respostas foram transcritas e foi utilizada a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Dos participantes, 54% eram enfermeiros, e a média de tempo de trabalho com a faixa pediátrica foi de dez anos. Referiram nunca ter realizado curso de formação em desenvolvimento infantil 80%. Quanto à análise das respostas, observou-se heterogeneidade no que se refere à dimensão conceitual do tema por parte dos profissionais, além de uma apreensão teórico-prática insuficiente e escassez de recursos que fortaleçam um atendimento integral à criança. Prevalece um modelo biomédico centrado na doença e aspectos biológicos da saúde infantil quando definem a compreensão sobre o tema. Conclusões: Os dados apontam para a necessidade de implementação de projetos de educação em saúde e em serviço na atenção primária. Faz-se premente o fortalecimento de um olhar integral à saúde da criança sob o modelo biopsicossocial do processo saúde-doença.
ABSTRACT
ABSTRACT Objectives: to understand health and education professionals' perceptions regarding children's learning difficulties in public schools. Methods: qualitative research, of the participatory action type, linked to Paulo Freire's Research Itinerary. Forty-five professionals participated, through interviews and a Virtual Culture Circle. The analysis was developed through careful reading, reflection and interpretation of highlighted topics. Results: professionals discussed the (in)visibility of learning difficulties, strategies and resources in the educational sector and the search for solutions in the health sector. It was found that the production of complaints related to school learning is attributed predominantly as an individual problem of children or their family, exempting the educational institution from this process. Final Considerations: greater investment in professional training and development policies is urgently needed to facilitate coordination between sectors, with a view to overcoming outdated pedagogical and health models.
RESUMEN Objetivos: comprender las percepciones de los profesionales de la salud y la educación sobre las dificultades de aprendizaje de los niños en las escuelas públicas. Métodos: investigación cualitativa, del tipo acción participativa, vinculada al Itinerario de Investigación de Paulo Freire. Participaron 45 profesionales, a través de entrevistas y un Círculo Virtual de Cultura. El análisis se desarrolló a través de una atenta lectura, reflexión e interpretación de los temas destacados. Resultados: los profesionales discutieron la (in)visibilidad de las dificultades de aprendizaje, las estrategias y los recursos en el sector educativo y la búsqueda de soluciones en el sector salud. Se encontró que la producción de quejas relacionadas con el aprendizaje escolar se atribuye predominantemente como un problema individual del niño o de su familia, eximiendo a la institución educativa de este proceso. Consideraciones Finales: urge una mayor inversión en políticas de formación y desarrollo profesional para facilitar la coordinación entre sectores, con miras a superar modelos pedagógicos y sanitarios obsoletos.
RESUMO Objetivos: conhecer as percepções dos profissionais da saúde e da educação acerca da dificuldade de aprendizagem de crianças da rede pública de ensino. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo ação participante, articulada ao Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire. Participaram 45 profissionais, por meio de entrevistas e um Círculo de Cultura Virtual. A análise desenvolveu-se na leitura cuidadosa, reflexão e interpretação dos temas destacados. Resultados: os profissionais dialogaram sobre a (in)visibilidade da dificuldade de aprendizagem, as estratégias e os recursos do setor educacional e a busca por resolutividade no setor saúde. Verificou-se que a produção das queixas relacionadas à aprendizagem escolar está atribuída predominantemente como problema individual da criança ou de sua família, isentando a instituição educacional desse processo. Considerações Finais: é premente maior investimento em políticas de formação e aperfeiçoamento dos profissionais para propiciar a articulação entre os setores, com vistas a superar modelos pedagógicos e de saúde ultrapassados.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo: descrever a percepção dos cuidadores de crianças traqueostomizadas sobre os desafios no processo de alta para o domicílio no contexto amazônico. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com 16 cuidadores de crianças traqueostomizadas que vivenciaram a desospitalização, em um Hospital Infantil de Rio Branco - Acre - Brasil. Amostragem definida por saturação, dados coletados com roteiro semiestruturado de agosto a dezembro de 2021, submetidos à Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: a análise resultou em quatro categorias: (1) sentimentos vivenciados com o uso do dispositivo traqueal; (2) cuidados rotineiros com a traqueostomia que os cuidadores julgam importantes; (3) dúvidas e relatos sobre a aspiração traqueal; e (4) condutas diante de intercorrências nas crianças em uso de traqueostomia. Considerações finais: o temor em aprender a técnica de aspiração traqueal e da alta hospitalar reforça a necessidade de educação precoce e contínua dos cuidadores, com foco no atendimento de rotina e de emergência para as crianças traqueostomizadas.
ABSTRACT Objective: To describe caregivers' perception of tracheostomized children about the challenges in discharge to their homes in the Amazonian context. Method: A descriptive, qualitative study was conducted with 16 caregivers of tracheostomized children who experienced dehospitalization in a children's hospital in Rio Branco - Acre - Brazil. Saturation-defined sampling, data collected with a semi-structured script from August to December 2021, submitted to Bardin Content Analysis. Results: the analysis resulted in four categories: (1) feelings experienced with the use of the tracheal device; (2) routine tracheostomy care that caregivers consider important; (3) questions and reports about tracheal aspiration; and (4) conduct in the face of complications in children using tracheostomy. Final remarks: the fear of learning the tracheal aspiration technique and of being discharged from the hospital reinforces the need for early and continuous education for caregivers, focusing on routine and emergency care for tracheostomized children.
RESUMEN Objetivo: describir la percepción de los cuidadores de niños traqueostomizados sobre los desafíos del alta domiciliaria en el contexto amazónico. Material y método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 16 cuidadores de niños traqueostomizados que pasaron por la experiencia de des-hospitalización en un Hospital Infantil de Rio Branco - Acre - Brasil. Muestreo definido por saturación, datos recogidos mediante guion semiestructurado de agosto a diciembre de 2021, sometidos al Análisis de Contenido de Bardin. Resultados: el análisis dio lugar a cuatro categorías: (1) sentimientos experimentados con el uso del dispositivo traqueal; (2) cuidados rutinarios con la traqueostomía que los cuidadores consideran importantes; (3) dudas e informes sobre la aspiración traqueal; y (4) comportamiento en caso de complicaciones en niños que utilizan una traqueostomía. Consideraciones finales: el miedo a aprender la técnica de aspiración traqueal y a recibir el alta hospitalaria refuerza la necesidad de una formación precoz y continuada de los cuidadores, centrada en los cuidados rutinarios y de urgencia de los niños traqueostomizados.