Fatores de risco para o desenvolvimento de criancas atendidas em Unidades de Saude da Familia, ao final do primeiro ano de vida: aspectos sociodemograficos e de saude mental materna / Risk factors for impaired development in children attended at family health units at the end of the first year of life: socio-demographic aspects and maternal mental health

O objetivo deste artigo é verificar fatores de risco e proteção para o desenvolvimento de crianças de 1 ano, atendidas em unidades de saúde da família. Estudo transversal com 65 crianças de aproximadamente 1 ano, atendidas em duas Unidades de Saúde da Família, e suas respectivas mães. Avaliou-se o desenvolvimento através de um teste de screening para rastreamento de risco. As mães responderam a uma entrevista e ao SRQ-20 para identificar indicadores de transtorno mental comum (TMC). Realizou-se análise descritiva dos dados e procedeu-se a análise estatística inferencial. Estavam em risco para o desenvolvimento global 43,1% das crianças e as áreas mais afetadas foram linguagem e motricidade fina; 44,6% das mães pontuaram para indicativo de transtorno mental comum, quando a criança tinha 1 ano. Na análise bivariada, depressão referida, tabagismo, infecções na gravidez, TMC após o nascimento e trabalhar fora associaram-se significativamente com o desenvolvimento da criança. Após os ajustes, apenas TMC apresentou-se como fator de risco e trabalhar fora fator de proteção. Para aumentar as chances de sucesso de programas direcionados a crianças com risco para o desenvolvimento em unidades de saúde parece importante ter dois focos: a estimulação da criança e a saúde mental materna.

The scope of this article is to evaluate risk and protection factors for the development of 1-year-olds assisted at family health care units. It is a cross-sectional study involving 65 children of approximately 1 year of age and their mothers attended at two family health care units. The development was assessed using a developmental screening test (Denver II). The mothers filled out the SRQ-20 questionnaire to identify common mental disorder (CMD) indicators. After data collection, descriptive and inferential statistical analysis was performed. Global development was at risk in 43.1% of the children evaluated, and the most affected areas were language and fine motor development; 44.6% of mothers had results indicative of CMD when the child was 1 year of age. In bivariate analysis, reported depression, smoking, infections in pregnancy, CMD after birth and working outside the home were significantly associated with the children's development. After full statistical analysis, CMD was revealed as being a risk factor, and working away from home as being a protection factor. In order to increase the chances of success of programs targeted for children at health care units and avoiding the risk of impaired development, it is important to focus on two aspects: children's stimulation and maternal mental health. .

Desenvolvimento de lactentes em uma cidade do Interior da Bahia: aspectos nutricionais e psicossociais / Development of infants in a city of the Interior of Bahia: nutritional and psychosocial aspects

Objetivo: Analisar a influência de fatores de risco nutricionais e sociofamiliares sobre o desenvolvimento motor no primeiro ano de vida. Métodos: Estudo de corte transversal, com 208 crianças de seis meses de idade. Os dados foram coletados a partir de março de 2005. Utilizaram-se, como instrumentos de medida, um questionário socioeconômico, o Self Report Questionnaire (SRQ-20) e a escala Bayley de desenvolvimento infantil. Foram realizadas análises univariadas e múltiplas, considerando nível de significância de 5%. Resultados: O estudo demonstrou que o desenvolvimento motor é afetado pela desnutrição infantil, segundo o indicador altura/idade (RP=2,47), sendo este resultado significativo. A desnutrição crônica elevou o risco de desenvolvimento motor inadequado, mesmo considerando outros fatores de risco. Na análise bivariada se observou que crianças desnutridas tiveram um risco quase duas vezes maior (1,98; IC 1,25-3,15) de apresentar desenvolvimento motor inadequado, conforme o indicador peso por idade. Com relação ao indicador altura por idade, o risco de atraso aumentou para 2,07 (IC 1,38-3,09). No modelo multivariado, a variável que permaneceu significativa foi desnutrição, segundo altura por idade, em que crianças desnutridas apresentavam um risco 2,47 (IC 1,50-4,06) maior de inadequação do desenvolvimento motor, em comparação com seus pares eutróficos. Conclusões: Confirma-se a importância de uma nutrição adequada para o desenvolvimento infantil. Entretanto, a identificação precoce de problemas de desenvolvimento é complexa e dependente de fatores econômicos, biológicos e psicossociais. Devido à grande maleabilidade do desenvolvimento infantil, é necessário que a avaliação seja repetida, principalmente durante os primeiros anos de vida, quando o impacto dos atrasos é mais importante. Justifica-se a condução de novos estudos para compreender melhor as relações entre os fatores estudados e o desenvolvimento.

Risco e proteção à saúde mental infantil: saúde mental materna, suporte social e estilo parental / Risk and protection to children mental health: maternal mental health, social support and parenting

Estudos indicam que o desenvolvimento infantil é influenciado por fatores de risco e proteção, e que certas características familiares, como a saúde mental materna, as práticas e estilos parentais e o suporte social, têm sido consideradas pela literatura como importantes mecanismos de vulnerabilidade ou proteção para o desenvolvimento dos filhos. Nessa direção, o presente artigo aborda os conceitos e mecanismos de risco e proteção ao desenvolvimento humano e discute o que a literatura tem apontado a respeito da saúde mental materna, do suporte social e dos estilos parentais enquanto importantes fatores de risco e proteção relacionados à saúde mental infantil. Acredita-se que o conteúdo aqui abordado possa instigar futuros estudos e subsidiar a prática de profissionais da saúde e educação que lidam com a questão da saúde mental infantil.

Studies have indicated that children development is influenced by risk and protection factors. Certain family characteristics, such as maternal mental health, parenting and social support, have been considered important elements in the mechanisms of vulnerability or protection in children development. In this paper concepts of risk and protection to human development are reviewed, and literature assertives on maternal mental health, social support and parenting as important risk and protection factors associated to children mental health are discussed. This material is believed to foster new studies and to background the practice of health and education professionals dealing with children mental health.