Periodontal health knowledge and awareness among subjects with fixed orthodontic appliance

Abstract Objective: To report on periodontal health knowledge and awareness among orthodontic patients and to investigate the effect of age, attitude and duration of orthodontic treatment on periodontal health awareness among orthodontic patients. Methods: A total of 297 orthodontics patient (90 males, 207 females) with mean age of 17.7 ± 5.0 years (older then 18 years = 119, 18 years or younger = 178) were included in this study. Subjects were currently wearing upper and lower fixed orthodontic appliances for an mean period of 12.55 ± 10.86 months (less than or equal to 18 months = 231, more than 18 months = 66). Data was collected through a self-administered questionnaire (demographic characteristics, subjects' awareness toward their periodontal health, periodontal knowledge among orthodontic patient and patients' attitude toward orthodontic treatment regarding periodontal health) and clinical periodontal examination. Results: Periodontal knowledge was poor among orthodontic patients in relation to dental plaque. Only 24 subjects (8%) correctly answered knowledge-related questions. Adult orthodontic patients reported negative attitude toward fixed orthodontic treatment in respect to periodontal health (p<0.001). Duration of orthodontic treatment negatively affected subjects' attitude toward fixed orthodontic treatment (p<0.01). The majority of subjects were in the high level of awareness group (64%). Orthodontic patients' awareness toward their periodontal health during fixed orthodontic treatment was affected by attitude scores (p=0.005), number of teeth with gingival recession (p=0.041), Gingival Index (p=0.000), duration of treatment (p=0.047) and age (p=0.008). Conclusions: Periodontal health knowledge among orthodontic patients was poor. Orthodontic patients' awareness of their periodontal health was moderate and was affected by age, attitude and duration of orthodontic treatment.

Resumo Objetivo: relatar sobre o conhecimento e a conscientização quanto à saúde periodontal dos pacientes ortodônticos e investigar os efeitos da idade, atitude e duração do tratamento sobre a conscientização da saúde periodontal entre esses pacientes. Métodos: um total de 297 pacientes foi incluído nesse estudo (90 homens e 207 mulheres), com idade média de 17,7±5,0 anos (maiores de 18 anos = 119, iguais ou menores de 18 anos = 178). Os indivíduos estavam usando aparelhos ortodônticos fixos nas arcadas superior e inferior por um período médio de 12,55±10,86 meses (18 meses ou menos = 231, mais de 18 meses = 66). Os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicável (características demográficas, conscientização com relação à saúde periodontal, conhecimento periodontal entre os pacientes ortodônticos e a atitude dos pacientes com relação ao tratamento ortodôntico com relação à saúde periodontal) e exame clínico periodontal. Resultados: o conhecimento periodontal entre os pacientes ortodônticos foi pequeno com relação à placa bacteriana. Somente 24 indivíduos (8%) responderam corretamente às questões relacionadas ao conhecimento. Os pacientes ortodônticos adultos relataram uma atitude negativa quanto ao tratamento com aparelhos fixos, com relação à saúde periodontal (p<0,001). A duração do tratamento afetou negativamente a atitude dos indivíduos com relação ao tratamento com aparelhos fixos (p<0,01). A maioria dos indivíduos estava no nível mais alto do grupo conscientização (64%). A conscientização dos pacientes ortodônticos com relação à sua saúde periodontal durante o tratamento ortodôntico com aparelhos fixos foi afetada pelos escores da atitude (p=0,005), pelo número de dentes com retração gengival (p=0.041), Índice Gengival (p=0,000), duração do tratamento (p=0,047) e idade (p=0,008). Conclusões: o conhecimento sobre a saúde periodontal entre os pacientes foi pequeno. A conscientização dos pacientes quanto à sua saúde periodontal foi moderada e foi afetada pela idade, atitude e duração do tratamento ortodôntico.

Laminados cerâmicos cimentados sobre dentes não preparados: estudo clínico, prospectivo e longitudinal sobre a adaptação marginal e avaliação do comportamento periodontal pelo uso de biomarcadores do fluido gengival crevicular / Ceramic veneers cemented on no prep teeth: prospective and longitudinal clinical study of marginal adaptation and evaluation of periodontal behavior using biomarkers of gingival crevicular fluid

Objetivo: Quantificar os biomarcadores e o volume do fluido gengival crevicular (GCF), com adicional verificação da adaptação e comportamento marginal de laminados cerâmicos delgados cimentados sobre dentes sem término cervical e apresentando borda marginal posicionada no interior do sulco gengival. Materiais e Métodos: 73 dentes maxilares foram tratados com laminados cerâmicos em dissilicato de lítio monolítico. Para todos os elementos foi feita a coleta do GCF previamente à cimentação (baseline) e nos tempos do estudo (t0- 7 dias, t4 180 dias), onde foi calculado o volume do GCF e quantificado os biomarcadores: TNF-α, IL-1ß, MMP-8 por ELISA. O dente vizinho ou antagonista foi utilizado como controle. Foram obtidas réplicas da região cervical em resina epóxi, em t0 e t4 para verificação da adaptação marginal em microscópio eletrônico de varredura. A avaliação clínica foi realizada pelos critérios modificados do USPHS nos tempos do estudo e com 1 ano de acompanhamento (t5). Resultados: Os níveis de TNF-α e MMP-8 se mantiveram estáveis na comparação de t4 com o baseline (p>0,05). A concentração de IL-1ß aumentou em t4 no grupo tratado em comparação com o baseline (p>0,05) porém sem diferença estatística significante para o grupo controle em t4 e no baseline (p>0,05). Todos os elementos obtiveram conceito alfa para avaliação clínica e microscópica. Conclusão: No período de acompanhamento proposto pelo presente estudo, o periodonto de proteção apresentou excelente comportamento clínico e biológico frente ao tratamento com laminados cerâmicos sem preparo cervical, não apresentando diferenças morfológicas e bioquímicas em comparação aos dentes não tratados(AU)

Objective: To quantify the biomarkers and gingival crevicular fluid (GCF) volume, with additional verification of the adaptation and marginal behavior of thin ceramic veneers cemented on teeth without cervical preparation, with the finish line gently positioned within the gingival sulcus. Materials and Methods: 73 maxillary teeth were treated with monolithic lithium disilicate ceramic veneers. For all elements, the GCF was collected before cementation (baseline) and at the study times (t0 -7 days, t4 180 days), which was calculated the GCF volume and the quantification of the biomarkers: TNF-α, IL- 1ß, MMP-8 by ELISA. The neighboring or antagonist tooth was used as a control. Replicas of the cervical region were obtained in epoxy resin, in t0 and t4 to verify the marginal adaptation in a scanning electron microscope. Clinical evaluation was performed using the modified USPHS criteria at study times and at 1 year of follow-up (t5). Results: TNF-α and MMP-8 levels remained stable in the comparison of t4 with the baseline (p>0.05). The concentration of IL-1ß increased in t4 in the treated group compared to the baseline (p>0.05), but without significant statistical difference for the control group in t4 and baseline (p>0.05). All the elements obtained alpha concept for clinical and microscopic evaluation. Conclusion: In the period of follow-up proposed by the present study, the protection periodontium presented excellent clinical and biological behavior in relation to the treatment with ceramic veneers without cervical preparation, presenting no morphological and biochemical differences in comparison to untreated teeth(AU)

Modificação no desenho da contenção fixa 3x3 com acesso livre ao fio dental / Change in the design of the 3x3 fixed retainer with free access to dental floss

A modificação sugerida no desenho da contenção fixa 3x3 com acesso livre ao fio dental foi motivada pela percepção de que sua proximidade com a região cervical dos incisivos e caninos poderia dificultar a higienização, facilitando o acúmulo de placa bacteriana e, consequentemente, favorecendo problemas periodontais. Baseado neste preceito, realizamos a modificação e passamos a utilizar o 3x3 modificado em todos os casos concluídos em nossa clínica particular. A primeira resposta positiva foi com relação à aceitação da contenção por parte dos pacientes, pois a satisfação dos mesmos foi evidente nestes útlimos anos. A segunda foi a relação aos resíduos e placas encontrados nas consultas subsequentes, uma vez que a grande maioria dos pacientes se apresentou com uma higienização melhor que a encontrada com a contenção fixa 3x3 lisa, a qual utilizávamos até então. Essa avaliação foi feita clinicamente, através da observação dos pacientes. Acreditamos que contenções fixas com acesso livre ao fio dental contribuem para a manutenção da boa higiene dos dentes e da saúde periodontal dos pacientes, principalmente porque a contenção fixa é utilizada por longos períodos, com objetivo de preservar o alinhamento dos dentes anteriores após o tratamento.

Análise comparativa da condição bucal, sistêmica e sociodemográfica de idosos brasileiros e canadenses, relacionados à qualidade de vida / A comparative analysis of oral health condition, general health and sociodemographic factors in Brazilian and Canadian elderly people related to the quality of life

Este estudo investigou a relação entre as condições de saúde oral, a saúde sistêmica e os fatores sociodemográficos em idosos brasileiros, canadenses e imigrantes canadenses, relacionados à qualidade de vida. Um total de 602 pessoas, com idade entre 60 e 85 anos, participaram voluntariamente deste estudo: 202 brasileiros, 189 canadenses e 211 imigrantes canadenses (78 chineses, 125 indianos e 8 vietnamitas). Os fatores sociodemográficos analisados foram: gênero, idade, nível educacional, estado civil, moradia e renda. A condição de saúde oral avaliou o número de dentes presentes, dentes perdidos, cariados, restaurados, hígidos, além de possuir próteses dentárias, os tipos de prótese dentária, além da condição periodontal, como profundidade de sondagem, recessão gengival, nível de inserção periodontal, mobilidade dental, índice de placa e gengival. A condição sistêmica foi baseada no auto-relato, dados sobre doenças diagnosticadas e os medicamentos que estavam em uso. A qualidade de vida foi mensurada usando o Geriatric Oral Health Assessment Índex (GOHAI), o Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) e o World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref), que foi administrado através de entrevista pessoal. Os resultados mostraram que 65 idosos brasileiros eram edêntulos e que os brasileiros dentados tinham perdido mais dentes, 20,10 ± 10,38 dentes. Os idosos canadenses permaneciam com mais dentes, 25,51 ±15,08 dentes, e tinham mais dentes restaurados (11,13 ± 5,72 dentes). Os idosos imigrantes canadenses tinham mais dentes hígidos,15,45 ±7,71 dentes, e mais dentes cariados, 2,96 ±3,03. A prótese dentária mais facilmente encontrada eram as Próteses Totais e as Próteses Parciais Fixas, mas mais de 50% era insatisfatórias. Em relação à condição periodontal, os idosos imigrantes canadenses tinham as maiores profundidades de sondagem, os idosos brasileiros tinham as maiores recessões gengivais (1,81 ± 1,26mm) e a maior perda de inserção periodontal (3,49 ±0,96mm...

This study investigated the relationship between oral health condition, general health and sociodemographic factors in Brazilian, Canadian and Canadian immigrant elderly people related to the quality of life. A total of 602 subjects aged 60 to 85 years volunteered, being 202 Brazilian, 189 Canadian and 211 Canadian immigrant elderly individuals (among the latter, 78 Chinese, 125 Indian and 8 Vietnamese). The sociodemographic factors analyzed included gender, age, educational level, marital status, having an own house and income. Analysis of the oral condition comprised the number of present teeth, sound teeth, decayed teeth, filled teeth, missing teeth, the use of dental prosthesis, as well as the periodontal status (probing depth at six sites per tooth, gingival recession, attachment loss, plaque index, gingival index, and tooth mobility). Systemic diseases were recorded based on subjects self-reports of the diseases with which they were currently diagnosed, as well as the medications they were using. The quality of life was measured using the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI), the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) and the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-bref), which were administered by a personal interview. The results showed that 65 Brazilian elderly adults were edentulous and that Brazilian dentate subjects had more missing teeth (20.10 ± 10.38); the Canadian elderly adults retained more teeth (25.51 ±15.08) and had more filled teeth (11.13 ± 5.72); the Canadian immigrant elderly adults had more sound teeth (15.45 ± 7.71) and more decayed teeth (2.96 ± 3.03). The dental prosthesis most commonly found was complete dentures and fixed partial prosthesis, but more than 50% were unsatisfactory. Concerning the periodontal condition, the Canadian immigrant elderly men had the deepest probing depth values, the Brazilian elderly adults had the largest gingival recession 1.81±1.26mm) and the greatest attachment loss...