ABSTRACT
Introducción: El síndrome de uveítis-glaucoma-hifema (UGH) es una complicación infrecuente de las cirugías de catarata, debido a un roce mecánico ejercido por una lente intraocular (LIO) sobre el iris. Caso clínico: Un varón de 64 años, con antecedente de cirugía de catarata, presenta disminución de la agudeza visual y dolor en el ojo derecho. En el examen oftalmológico, se evidenciaron signos de uveítis anterior, presión intraocular (PIO) elevada, microhifema y una LIO de una pieza plegable en sulcus que provocaba un roce mecánico con la cara posterior del iris. El tratamiento médico fue insuficiente, por lo que se realizó una cirugía de explante de LIO de una pieza plegable y se reemplazó por una LIO de tres piezas plegables. La evolución posoperatoria fue favorable. Conclusión: Se debe sospechar de esta complicación, en pacientes con antecedente de cirugía de catarata, especialmente en casos en los cuales la LIO es de una pieza y ha sido implantada fuera del saco capsular.
Introduction: Uveitis-glaucoma-hyphema syndrome (UGH) is a rare complication of cataract surgery, due to mechanical chafing exerted by an intraocular lens (IOL) on the iris. Clinical case: A 64-year-old man with a history of cataract surgery, who presented decreased visual acuity and pain in the right eye. The ophthalmological examination revealed signs of anterior uveitis, elevated intraocular pressure (IOP), microhyphema, and a single-piece foldable IOL in the sulcus that caused a mechanical chafing with the posterior face of the iris. The medical treatment was insufficient; for this reason, a folding simple-piece IOL explant surgery was performed and replaced by a three-piece IOL. Postoperative evolution was favorable. Conclusion: Should be suspected this complication in patients with a history of cataract surgery, especially in cases in which the IOL is in single-piece and has been implanted outside the capsular bag.
ABSTRACT
El síndrome de distensión de la bolsa capsular es una rara complicación de la cirugía de catarata. El objetivo principal fue exponer los principales hallazgos oftalmológicos de esta enfermedad, y las diferentes alternativas de diagnóstico y tratamiento para afrontar esta infrecuente y tardía complicación de la cirugía de catarata. Consiste en la adhesión del borde de la capsulorrexis al lente intraocular, colocado en un saco capsular. Tal aposición dificulta que el líquido fluya a través de la apertura de la cápsula anterior y se acumule en el saco capsular. Se presenta un paciente masculino de 71 años con antecedentes de cirugía de catarata por facoemulsificación en el ojo derecho. Refirió que desde hace 11 meses ha notado disminución de la visión. En el examen oftalmológico del ojo derecho se constató agudeza visual sin corrección de 0,3 por cartilla de Snellen, la cual mejoró a 1,0 con una corrección de -1,00 dioptría D. La exploración con lámpara de hendidura descartó cualquier tipo de inflamación del segmento anterior. Su presión intraocular fue de 18 mmHg. Mostró una cámara anterior poco profunda, con un desplazamiento anterior del iris y un saco capsular distendido. La cápsula posterior estaba separada de la superficie posterior del LIO con contenido líquido transparente. Se diagnosticó síndrome de distensión de la bolsa capsular. Se sometió a una capsulotomía posterior con láser Nd: YAG. En la evaluación posterior, el paciente mostró agudezas visuales no corregidas de 1,0 por cartilla de Snellen en ambos ojos. El síndrome de distensión de la bolsa capsular es una complicación tardía e infrecuente de cirugía de catarata con múltiples factores de riesgo, pero de rápida solución(AU)
Capsular bag distension syndrome is a rare complication of cataract surgery. The main objective was to expose the main ophthalmological findings of this disease and the different diagnostic and treatment alternatives to deal with this infrequent and late complication of cataract surgery. It consists of adhesion of the capsulorhexis rim to the intraocular lens, placed in a capsular bag. Such apposition makes it difficult for fluid to flow through the anterior capsule opening and accumulate in the capsular sac. We present a 71-year-old male patient with a history of cataract surgery by phacoemulsification in the right eye who 11 months ago reported decreased vision in the same eye. The ophthalmologic examination of the right eye showed an uncorrected visual acuity of 0.3 by Snellen chart, which improved to 1.0 with a correction of -1.00 D diopter. Slit lamp examination ruled out any type of anterior segment inflammation. His intraocular pressure was 18 mmHg. She showed a shallow anterior chamber, with an anterior displacement of the iris and a distended capsular sac. The posterior capsule was separated from the posterior surface of the IOL with clear fluid content. Capsular bag distension syndrome was diagnosed. He underwent posterior capsulotomy with Nd: YAG laser. On further evaluation, the patient had uncorrected visual acuities of 1.0 by Snellen chart in both eyes. Capsular bag distension syndrome is a late and infrequent complication of cataract surgery with multiple risk factors, but with rapid resolution(AU)
Subject(s)
Humans , Cataract/complicationsABSTRACT
OBJETIVO: Determinar la correlación entre la localización del lente intraocular en cámara posterior por biomicroscopia ultrasónica, diferentes parámetros quirúrgicos en pacientes operados de catarata. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer durante el período de enero a junio del 2007. Se estudiaron variables como: edad, sexo, etiología de la catarata, técnica quirúrgica, localización del lente intraocular según biomicroscopia ultrasónica, así como complicaciones transoperatorias y posoperatorias. RESULTADOS: El 79 por ciento de todos los pacientes operados tenían entre 60 y 79 años de edad y algo más de la mitad correspondió al sexo femenino con un 59 por ciento. La catarata senil fue la etiología que predominó con un 74 por ciento y en el 68 por ciento de los casos el lente se localizó por biomicroscopia ultrasónica en el saco capsular. En los ojos donde el lente intraocular se localizó fuera del saco, la proporción de complicaciones transoperatorias y posoperatorias fueron significativamente mayoritarias, mientras que en los ojos donde el lente intraocular se encontraba en el saco, la mayoría no presentó complicaciones transoperatorias ni posoperatorias. CONCLUSIONES: Las diferencias entre las distintas localizaciones del lente intraocular se encontraron con significación estadística en el tipo de catarata, la presencia de complicaciones transoperatorias y posoperatorias, sin embargo, no se encontró relación estadística significativa entre la localización del lente intraocular con la técnica quirúrgica utilizada
OBJECTIVE: To determine the correlation between the location of the intraocular lens in the posterior chamber using ultrasonic biomicroscopy and the different surgical parameters in patients operated from cataract. METHODS: A prospective, descriptive and cross-sectional study was carried out in Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology in the period of January to June 2007. The studied variables were age, sex, etiology of cataracts, surgical technique, location of the intraocular lens using ultrasonic biomicroscopy, as well as transoperative and postoperative complications. RESULTS: Seventy nine percent of all the surgical patients were 60-79 years of age and 59 percent were females. The senile cataract was the prevailing etiology for 74 percent and the lens was located in the capsular sac using ultrasonic biomicroscopy in 68 percent of the cases. In those eyes where the intraocular lens was off the sac, the ratio of transoperative and postoperative complications was significantly higher, whereas most of the eyes with the IOL placed in the sac did not have either transoperative or postoperative complications. CONCLUSIONS: The differences between the different locations of the intraocular lens were statistically significant in terms of the type of cataract; however, there was not any significant statistical association between the location of the intraocular lens and the surgical technique