Factores que influyen en la cancelación de cirugías programadas: una revisión de la literatura / Factors influencing the cancellation of scheduled surgeries: a literature review

Introduction: Scheduled surgery cancellation is a major problem in healthcare provision, negatively affecting patients and their families, the healthcare staff, and the healthcare institution itself. It carries an increase in hospital costs, lost time, and creates physical issues for healthcare staff. Methodology: A narrative review of the literature was carried out based on concepts that specified the meaning of the search in the PubMed, Scielo, and Google academic databases. The inclusion criteria were all articles, on the topic, published between 2014 and 2021, in Spanish and English, including an abstract, and that could be accessed for free. Results: the main causes for surgery cancellation were identified and grouped as patient-related factors, administrative aspects, logistics failures, such as lack of medical/surgical devices, and surgeon-related or anesthesiologist-related causes. Conclusion: this topic will always be valid and a subject of continuous analysis, due to the repercussions on patients, the institution, costs, and the operating room staff. To review the causes for surgery cancellation, is important, so they may be addressed when detected, and may contribute to improve the quality of healthcare

Introducción: la cancelación de una cirugía es un tema relevante en la asistencia en salud, debido a las consecuencias en los pacientes y su familia, el personal de salud y la institución. Está implícita el alza en los costos hospitalarios, el tiempo perdido y las repercusiones físicas para el personal de salud. Metodología: revisión narrativa de la literatura sobre conceptos que precisan el sentido de la búsqueda con herramientas en las bases de datos PubMed, Scielo y Google académico. Los criterios de inclusión de los artículos fueron aquellos publicados desde 2014 hasta 2021 en español e inglés, que tuvieran resumen y fueran accesibles sin algún tipo de pago. Resultados: las causas más frecuentes para cancelar las cirugías están enmarcadas en factores propios del paciente, en la parte administrativa, en fallas de la logística como la ausencia de dispositivos médico-quirúrgicos, y a la cancelación por el especialista y el anestesiólogo. Conclusión: esta temática siempre estará vigente y en continuo análisis debido a las repercusiones en los pacientes, la institución, los costos y el personal del quirófano. Es importante revisar las causas de la cancelación de cirugías, que al ser detectadas puedan solucionarse y contribuyan a la mejora de la calidad de atención en la salud

Cancelación de procedimientos quirúrgicos electivos: Una agenda para la investigación en Colombia / Cancellation of elective surgical procedures: A research agenda in Colombia

Resumen La cancelación de cirugías programadas es un problema latente en Colombia que tiene repercusiones negativas para el paciente (física y psicológicamente), el personal de la salud (bienestar laboral, satisfacción, desempeño) y la institución (costo-eficiencia). La tasa de cancelación varía entre 2,7 - 7,6 %. La mayoría de las cancelaciones son prevenibles y ocurren por errores administrativos o de programación. En este documento se realiza una revisión sobre el estado y vacíos de conocimiento sobre este problema en Colombia, y se plantean algunos puntos para la agenda de investigación.

Summary Cancellation of scheduled surgeries is a latent problem in colombia, which encompasses negative consequences for the patient (physically and psychologically), the health care personnel (well-being, satisfaction, performance) and the institution (cost-effectiveness). The rate of cancellation varies between 2,7 - 7,6 %. Most cancellations are preventable and occur due to administrative or programming issues. In this document, we performed a review on the gaps of knowledge on this problem in colombia, and we highlighted some points for the research agenda.

Validation of a Scale on Structure Indicators in the Operating Room: Contributions to Nursing / Validación de una escala sobre indicadores de estructura en el bloque operatorio: contribución para la enfermería / Validação de uma escala sobre indicadores de estrutura no bloco operatório: contributos para a enfermagem

ABSTRACT Objective: Measuring instruments play, namely, an important role in the safety and quality of care. The aim of this study consists in validating a scale conceived to evaluate the structure of the operating room (OR). Materials and Methods: Validation and psychometric evaluation were carried out of the instrument. The sample was comprised of 1019 professionals working in the OR for at least two years in 71 Portuguese hospitals; the research was conducted in 2017. Results: The results obtained in the reliability and validity tests reveal good internal consistency. The 28 items of the scale, and after the principal components analysis, were grouped into seven dimensions: "Environment and equipment", "Resources for quality and safety", "Circuits in the operating room", "Facilities and operating requirements", "Training and praxis in the operating room", "Continuity in nursing care", and "Specificities of professional groups". Conclusion: The psychometric study allows us to state that the scale of structure indicators in the operating room (SIOR) is a reliable and valid instrument. Its use will permit evaluating and monitoring the structural conditions of the ORs.

RESUMEN Objetivo: los instrumentos de medida desempeñan, particularmente, un importante papel en la seguridad y la calidad de los cuidados. El objetivo de este estudio consiste en validar una escala concebida para evaluar la estructura del bloque operatorio (BO). Materiales y método: se realizó la validación y la evaluación psicométrica del instrumento. La muestra fue de 1019 profesionales con actividad en el BO durante al menos dos años en 71 hospitales portugueses; la investigación se realizó en 2017. Resultados: los resultados obtenidos en las pruebas de confiabilidad y validez revelan una buena consistencia interna. Los 28 ítems de la escala, y después del recurso al análisis de componentes principales, quedaron agrupados en 7 dimensiones: "Ambiente y equipamientos", "Recursos para la calidad y seguridad", "Circuitos en el bloque operatorio", "Instalaciones y requisitos de funcionamiento "," Formación y praxis en el bloque operatorio "," Continuidad en la asistencia de enfermería ", y" Especificidades de los grupos profesionales ". Conclusión: el estudio psicométrico permite afirmar que la Escala de Indicadores de Estructura en el Bloque Operativo (IEBO) es un instrumento fidedigno y válido. Su utilización permitirá evaluar y monitorear las condiciones estructurales de los BO.

RESUMO Objetivo: os instrumentos de medida desempenham, nomeadamente, um importante papel na segurança e qualidade dos cuidados. O objetivo deste estudo consiste em validar uma escala concebida para avaliar a estrutura do bloco operatório (BO). Material e método: foram realizadas a validação e a avaliação psicométrica do instrumento. A amostra foi constituída por 1019 profissionais com atividade no BO há pelo menos dois anos em 71 hospitais portugueses; a pesquisa foi realizada em 2017. Resultados: os resultados obtidos nos testes de confiabilidade e validade revelam uma boa consistência interna. Os 28 itens da escala, e após o recurso à análise de componentes principais, ficaram agrupados em sete dimensões: "Ambiente e equipamentos", "Recursos para a qualidade e segurança", "Circuitos no bloco operatório", "Instalações e requisitos de funcionamento", "Formação e práxis no bloco operatório", "Continuidade na assistência de enfermagem", e "Especificidades dos grupos profissionais". Conclusão: o estudo psicométrico permite-nos afirmar que a Escala de Indicadores de Estrutura no Bloco Operatório (IEBO) é um instrumento fidedigno e válido. A sua utilização permitirá avaliar e monitorizar as condições estruturais dos BOs.

Objective evaluation of surgical competency for minimally invasive surgery with a collection of simple tests / Evaluación objetiva de competencias quirúrgicas en cirugía mínimamente invasiva con una colección de pruebas simples

Objective: This study aims at determining if a collection of 16 motor tests on a physical simulator can objectively discriminate and evaluate practitioners' competency level, i.e. novice, resident, and expert. Methods: An experimental design with three study groups (novice, resident, and expert) was developed to test the evaluation power of each of the 16 simple tests. An ANOVA and a Student Newman-Keuls (SNK) test were used to analyze results of each test to determine which of them can discriminate participants' competency level. Results: Four of the 16 tests used discriminated all of the three competency levels and 15 discriminated at least two of the three groups (α= 0.05). Moreover, other two tests differentiate beginners' level from intermediate, and other seven tests differentiate intermediate level from expert. Conclusion: The competency level of a practitioner of minimally invasive surgery can be evaluated by a specific collection of basic tests in a physical surgical simulator. Reduction of the number of tests needed to discriminate the competency level of surgeons can be the aim of future research.

Objetivo: Este estudio pretende determinar si una colección de 16 pruebas en un simulador físico puede discriminar y evaluar objetivamente el nivel de competencia de practicantes de cirugía laparoscópica (novato, resistente y experto). Métodos: Se realizó un diseño de experimentos con tres grupos de estudio (novatos, residentes y expertos) para probar el poder de discriminación de 16 pruebas simples. Un ANOVA y un test de Student Newman-Keuls (SNK) fueron empleados para analizar los resultados de cada prueba con el fin de determinar cuáles de ellas podían discriminar los niveles de competencia de los participantes. Resultados: Cuatro de las 16 pruebas evaluadas lograron discriminar los tres niveles de competencia, y 15 pruebas lograron discriminar al menos dos de los tres grupos (α= 0.05). Adicionalmente, otras dos pruebas diferenciaron los novatos de los residentes, y otras siete pruebas diferenciaron los residentes de los expertos. Conclusión: El nivel de competencia de un practicante de cirugía mínimamente invasiva puede ser determinado mediante una colección de pruebas básicas en un simulador quirúrgico físico. El diseño de pruebas que discriminen los tres niveles de competencia y reduzcan el número de pruebas de la colección son posibles temas para nuevos trabajos.