Cobertura vacinal e fatores associados ao esquema vacinal básico incompleto aos 12 meses de idade, São Luís, Maranhão, Brasil, 2006 / Vaccination coverage and factors associated with incomplete basic vaccination schedule in 12-month-old children, São Luís, Maranhão State, Brazil, 2006 / Cobertura de vacunación y factores asociados con esquemas incompletos de vacunación básica a los 12 meses de edad, São Luis, Maranhão, Brasil, 2006

O estudo objetivou avaliar a cobertura vacinal e os fatores associados ao esquema vacinal básico incompleto aos 12 meses de idade, em 427 crianças de 12 a 59 meses, em São Luís, Maranhão, Brasil, 2006. Trata-se de inquérito domiciliar transversal, de base populacional, com amostragem complexa por conglomerados. Empregou-se regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. A cobertura para o esquema básico completo foi de 71,9% segundo doses aplicadas, 61,8% para doses válidas e 23,6% para doses corretas. As vacinas contra hepatite B e tetravalente apresentaram maiores percentuais de doses aplicadas em datas ou intervalos inferiores aos recomendados. Os percentuais de atraso vacinal foram elevados, exceto para a BCG. Percentuais mais elevados de esquema vacinal básico incompleto foram encontrados em crianças das classes econômicas D e E, do sexo feminino e de chefes de família de cor da pele preta. As desigualdades raciais, de gênero e socioeconômicas representaram barreiras à vacinação completa, indicando necessidade de reforçar as políticas equitativas que eliminem essas desigualdades.

The study aimed to evaluate vaccination coverage and factors associated with incomplete basic vaccination schedule at 12 months of age in 427 children aged 12-59 months in São Luis, Maranhão State, Brazil, 2006. This cross-sectional, population-based household survey used complex cluster sampling. Poisson regression with robust adjustment of variance was applied. Complete basic vaccination coverage was 71.9% for applied doses, 61.8% for valid doses, and 23.6% for correct doses. Hepatitis B and tetravalent vaccines showed higher percentages of doses on dates or at intervals lower than recommended. Percentages of delayed vaccination were high, except for BCG. Incomplete basic vaccination was more frequent in girls and children from low-income and black families. Racial, gender, and socioeconomic factors posed barriers to complete vaccination, thus emphasizing the need for policies to address such inequalities.

El estudio tiene como objetivo evaluar la cobertura de vacunación y los factores asociados al esquema incompleto de vacunación básico a los 12 meses de edad, realizado en 427 niños de 12 a 59 meses, en São Luis, Maranhão, Brasil, 2006. Se trata de una encuesta domiciliaria transversal, de base poblacional, con muestreo complejo por conglomerados. Se empleó la regresión de Poisson con un ajuste robusto de variancia. La cobertura para el esquema básico completo fue de un 71,9% según las dosis aplicadas, un 61,8% para dosis válidas y un 23,6% para dosis correctas. Las vacunas contra la hepatitis B y tetravalente presentaron mayores porcentajes de dosis aplicadas en fechas o intervalos inferiores a los recomendados. Los porcentajes de atraso en la vacunación fueron elevados, excepto para la vacuna BCG. Los porcentajes más elevados de esquema incompleto de vacunación básico se encontraron en niños de clases económicas D y E, de sexo femenino y con jefes de familia afrobrasileños. Las desigualdades raciales, de género y socioeconómicas representaron barreras a la vacunación completa, indicando la necesidad de reforzar las políticas equitativas que eliminen esas desigualdades.

A concepção de educação em saúde do enfermeiro no cuidado à criança hospitalizada / The conception of education in health of the nurse in the care to the infant hospitalized / La concepción de la educación en salud de la enfermera en el cuidado al niño hospitalizado

Trata de investigação sobre a educação em saúde no cuidado infantil. O trabalho teve como objetivo identificar a concepção de educação em saúde que norteia a prática educativa do enfermeiro junto à família da criança hospitalizada. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, cujos sujeitos foram nove enfermeiros que trabalham na unidade de pacientes internos de um hospital universitário pediátrico localizado no município do Rio de Janeiro. O instrumento para produção dos dados foi a entrevista semi-estruturada, aplicada aos sujeitos entre os meses de setembro a novembro de 2006. A partir da Análise Temática dos dados, emergiu a seguinte categoria: A concepção de educação em saúde na ótica dos enfermeiros. Constatou-se que a concepção de educação em saúde está pautada na transmissão de conhecimentos e no modelo biologicista do processo saúde-doença, onde o saber das famílias, a sua realidade social e a existência de práticas populares foram pouco valorizados. Recomenda-se a formação de grupos de discussão com os enfermeiros nas unidades hospitalares acerca da educação em saúde e a criação de grupos educativos com as famílias das crianças hospitalizadas.

It deals with investigation about the education in health in the childlike care. This study aims to identify conception of education in health that guides the educational praxis of the nurse directed to the family of the hospitalized child. This is a qualitative design of descriptive and exploratory research. The subjects were nine nurses that work in the inpatient unit of a university hospital pediatric located in the town of Rio de Janeiro. The data collection was made by semi-structured interview applied to the subjects form September to November of 2006. The following category emerged from the thematic analysis of the answers: The conception of education in health from the nurses? point of view. We verify that the conception of education in health still remains rooted in the knowledge transmission model and in the biological model of the health-illness process, in that the know-how of the families, their social reality and the existence of popular praxis were little valued. The recommendations are: to form nurses? discussion groups in the hospital about education in health and to create educational groups with the hospitalized children families.

Trata de investigación sobre la educación en salud en el cuidado infantil. El objetivo del estudio fuera identificar la concepción de educación en salud que indica la praxis educativa de la enfermera junto a familia del niño hospitalizado. Es un estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo. Los sujetos fueron nueve enfermeras que trabajan en la unidad de pacientes internos de un hospital pediátrico de una universidad situada en la ciudad del Río de Janeiro. El instrumento para la producción de los datos fuera la entrevista semi-estructurada, aplicada a los sujetos entre los meses de diciembre e noviembre de 2006. La categoría siguiente surgió del análisis temática: La concepción de la educación en la salud de las enfermeras en su punto de vista. La concepción de la educación se arraigó en el modelo de la transmisión del conocimiento y en el modelo biológico del proceso de la salud-enfermedad, en que los conocimientos de las familias, su realidad social y la existencia de praxis popular fueron poco valorados. Recomendamos a formación de grupos educativos con las enfermeras en el hospital acerca de la educación en la salud y la creación de grupos educativos con las familias hospitalizadas de niños.

Práticas educativas em saúde do enfermeiro com a família da criança hospitalizada / Practical educative in health of the nurse with the family of the hospitalized child / Practicas educativas en salud del enfermero con la familia del niño hospitalizado

As reflexões de como os enfermeiros estão realizando as ações educativas em saúde na assistência infantil levaram a questão norteadora deste estudo: Como o enfermeiro tem desenvolvido as ações de educação em saúde com a família da criança hospitalizada? O presente trabalho teve como objetivo caracterizar as práticas educativas em saúde do enfermeiro com a família da criança hospitalizada. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, cujos sujeitos foram nove enfermeiros que trabalham na unidade de pacientes internos de um hospital universitário pediátrico localizado no município do Rio de Janeiro. O instrumento para produção dos dados foi a entrevista semi-estruturada, aplicada aos sujeitos entre os meses de setembro a novembro de 2006. A partir da Análise Temática dos dados, emergiu a seguinte categoria: Práticas educativas em saúde: preparando as famílias de crianças dependentes de tecnologia para o cuidado domiciliar. Verificou-se que as ações educativas encontram-se voltadas principalmente para as crianças dependentes de tecnologia. Recomenda-se a criação de serviços de atenção domiciliar para as crianças que necessitam de cuidados especializados de forma tal que suas famílias tenham uma rede de apoio para cuidar de seus filhos e a criação de grupos educativos com as famílias das crianças hospitalizadas.

Las reflexiones de como los enfermeros están realizando las acciones educativas en salud en la asistencia infantil llevaran a pregunta de este estudio: ¿Como el enfermero tiene desarrollado las acciones de educación en salud con la familia del niño hospitalizado? El objetivo de esto trabajo fuera caracterizar las practicas educativas en salud del enfermero junto la familia del niño hospitalizado. Es un estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cualitativo. Los sujetos fueron nueve enfermeras que trabajan en la unidad de pacientes internos de un hospital pediátrico de una universidad situada en la ciudad del Río de Janeiro. El instrumento para la producción de los datos fuera la entrevista semi-estructurada, aplicada a los sujetos entre los meses de setiembre hasta noviembre de 2006. Desde el análisis temática de los datos surgió la siguiente categoría: Practicas educativas en salud: preparando las familias de niños dependientes de tecnología para el cuidado domiciliar. Verificamos que la acción educativa es centrada principalmente en los niños dependientes de tecnología. Recomienda-se la creación de servicios de atención domiciliar para los niños que necesitan de cuidados especializados de forma tal que sus familias tengan una rede de apoyo para cuidar de sus hijos e la creación de grupos educativos con las familias del niños.

The reflections about the way that the nurses integrate the care of the patients with educative actions in the childhood assistance led to the following problem: As the nurse has developed the actions of education in health with the hospitalized children families? This study aims to describe the actual nurse?s educational praxis to the hospitalized children families. This is a qualitative design of descriptive and exploratory research. The subjects were nine nurses that work in the inpatient unit of a University hospital pediatric located in the town of Rio de Janeiro. The data collection was made by semi-structured interview applied to the subjects form September to November 2006. The following category emerged from the thematic analysis of the answers: The educational praxis in health: preparing the families of technology dependent children for the home care. We verify that the educational actions are mainly concentrated in the technology dependent children. The recommendations of the study are: to create of home care service for the children that need specialized care so that the families have a support network to their children; and to create educational groups with the hospitalized children families.