Barreras de acceso a los servicios primarios de salud sexual y reproductiva en adolescentes, de una comunidad urbano marginal del Perú

Introducción: Las barreras de acceso a los servicios de salud primario conforman estructuras sociales que agravan la situación de salud de los adolescentes, impactando negativamente en el ejercicio pleno de la salud sexual reproductiva, situando a los adolescentes en una población de riesgo social. Objetivo: Determinar las barreras en el acceso a los servicios primarios de Salud Sexual y Reproductiva de atención diferenciada a los adolescentes del Centro de Salud I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Metodología: Estudio analítico de caso control, se entrevistaron a 288 adolescentes del tercero, cuarto y quinto de secundaria de la institución educativa pública Túpac Amaru del centro poblado Pampa Grande de Tumbes en el año 2019, entre experimento y control con una razón de 1 a 1. Se aplicaron cuestionarios anónimos para evaluar las barreras de accesibilidad a los servicios primarios de salud. Se recogieron variables: características sociodemográficas y culturales que son consideradas, como barreras de acceso a los servicios de salud. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial con el programa SPSS® v.23. Resultados: La edad, sexo e ingreso económico están directa y significativamente relacionadas con la accesibilidad a los servicios de salud sexual y reproductiva (p<0.01 IC 95 %); La disposición de recursos económicos para asumir los costos de traslado al centro de salud (OR = 4,23); la utilización del transporte público (OR = 1,58), el conocimiento de los servicios de salud sexual y reproductiva (OR = 1,15) incrementan la probabilidad de acceder a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes. Discusión: Las barreras socioeconómicas a los servicios de salud sexual y reproductiva de los adolescentes son modificables y dependen de la gestión en salud pública.

Introduction: The barriers to access to primary health services make up social structures that aggravate the health situation of adolescents, negatively impacting the full exercise of reproductive sexual health, placing adolescents in a population at social risk. Objective: To determine the barriers in the access to the primary services of Sexual and Reproductive Health of differentiated attention to the adolescents of the Health Center I - 4 Pampa Grande Tumbes 2018. Methods: Analytical case control study, 288 adolescents from the third, fourth and fifth grade of secondary school of the public educational institution Túpac Amaru in the Pampa Grande de Tumbes town center were interviewed in 2019, between experiment and control with a ratio of 1 to 1. Anonymous questionnaires were applied to assess accessibility barriers to primary health services. Variables were collected: sociodemographic and cultural characteristics that are considered as barriers to access to health services. A descriptive and inferential analysis was carried out with the SPSS® v.23 program. Results: Age, sex and economic income are directly and significantly related to accessibility to sexual and reproductive health services (p<0.01 95% CI); The availability of economic resources to assume the costs of transportation to the health center (OR = 4.23); the use of public transport (OR = 1.58), knowledge of sexual and reproductive health services (OR = 1.15) increase the probability of accessing sexual and reproductive health services for adolescents. Discussion: Socioeconomic barriers to sexual and reproductive health services for adolescents are modifiable and depend on public health management.

El modelo de la adaptación ante la infertilidad de la pareja / The model of adaptation to the infertility of the couple

Introducción: los modelos conceptuales constituyen un marco de referencia para la práctica de enfermería y para tratar a la pareja infértil, el modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy permite que los profesionales utilicen como herramienta el "Proceso de Atención de Enfermería" para ofrecer un cuidado de excelencia. OBJETIVO: diseñar la propuesta de actuación de enfermería ante parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy. MÉTODOS: estudio descriptivo y retrospectivo con las parejas tratadas en el "Centro territorial de atención a la pareja infértil" de la provincia de Cienfuegos tributarias de fertilización invitro. La muestra fue de 92 mujeres. RESULTADOS: predominó el grupo de mujeres de 36 a 40 años (35,9 por ciento), en cuanto a la edad en que iniciaron las relaciones sexuales el 39,1 por ciento lo hizo antes de los 14 años, aunque predominó el grupo entre 15 y 19 años. El grupo de 36 a 40 años fue el que refirió mayor número de parejas sexuales. El 52,2 por ciento se realizó al menos una interrupción provocada, el grupo entre 36 y 40 años fue el que más incurrió con 18,5 por ciento y hubo algunas que utilizaron este proceder tres veces o más como método anticonceptivo. El 16,3 por ciento de las mujeres nunca logró un embarazo en su vida reproductiva; el 78,2 por ciento, entre 1 y 3. En el 18,4 por ciento fue diagnosticada la clamidia y en el 23,9 por ciento otras infecciones. Solo el 6,5 por ciento de las mujeres no tenían dificultades para la reproducción por lo que el problema era de causa masculina. CONCLUSIONES: predominaron los factores de riesgo para las infecciones de transmisión sexual, así como un gran número de abortos provocados(AU)

INTRODUCTION: the conceptual models constitute a reference mark for the nursery practice and to treat the infertile couple. The model of adaptation of Sor Callixta Roy allows that the professionals use the "Process of nursery Care" as a tool to offer an excellence care. OBJECTIVE: to design the proposal of Nursery Care to infertile couples through the model of the adaptation of Sor Callixta Roy. METHOD: descriptive and retrospective study with the couples tried in the territorial "Center of Care to the infertile couple" of Cienfuegos tributaries to fertilization invitro; from a universe of 251 couples was selected a sample of 92 (36.6 percent) histories charts with the aleatory simple method whose were taken to a form the necessary variables. The datas were processed with SPSS version 15.0 and the results are shown in charts. RESULTS: the risk factors prevail for the infections of sexual transmission as well as the carrying out of great number of induced miscarriages which constitute causes of infertility. Other factors are evidence that allow to confirm that many cases can be avoided and the great mayority can solve their situation. CONCLUSIONS: the risk factors prevail for the infections of sexual transmission as well as the carrying out of great number of induced miscarriages which constitute causes of infertility(AU)

El modelo de la adaptación ante la infertilidad de la pareja / Model of adaptation in the face of couple infertility

Introducción: los modelos conceptuales constituyen un marco de referencia para la práctica de enfermería y para tratar la pareja infértil el modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy permite que los profesionales utilicen como herramienta el Proceso de Atención de Enfermería para ofrecer un cuidado de excelencia. Objetivo: diseñar la propuesta de actuación de enfermería ante parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy. Método: se realizó estudio descriptivo y retrospectivo con las parejas tratadas en el Centro territorial de atención a la pareja infértil de la provincia de Cienfuegos tributarias de fertilización invitro; de un universo de 251 parejas se seleccionó una muestra de 92 (36.6 por ciento) historias clínicas con el método aleatorio simple de las que se llevaron a un formulario las variables necesarias. Los datos fueron procesados con SPSS versión 15.0 y los resultados se muestran en tablas. Resultados: predominan los factores de riesgo para las infecciones de transmisión sexual así como la realización de gran número de abortos provocados los cuales constituyen causas de infertilidad. Se evidencian otros factores que permiten afirmar que muchos casos se pueden evitar y la mayoría puede resolver su situación. Conclusiones: se realiza propuesta de actuación de enfermería ante las parejas infértiles a través del modelo de la adaptación de Sor Callixta Roy(AU)

Introduction: the conceptual models are a reference framework for nursing practice, and in this regard, the Sor Callixta Roy's model of adaptation allows the professionals to use Process of Nursing Care as a tool to provide care of excellence to the infertile couple. Objective: to design the proposal of nursing intervention to deal with infertile couples, based on the Sor Callixta Roy's model of adaptation. Method: a retrospective and descriptive study of couples attended to at the territorial center for care of the infertile couple and scheduled for in vitro fertilization in Cienfuegos province. From a universe of 251 couples, a sample of 92 (36.6 percent) medical records was selected by the simple randomized method and the required variables were transferred to a specific form. Data were then processed with SPSS 15.0 version and the results were shown in tables. Results: risk factors for sexually transmitted infections as well as high number of abortions- a direct cause of infertility- predominated. There were also other factors that allow us to state that most of these cases are avoidable and can be solved. Conclusions: A proposal of nursing intervention to deal with infertile couples through the Sor Callixta Roy's model of adaptation was presented(AU)

Modificación de conocimientos sobre salud reproductiva en adolescentes con riesgo preconcepcional / Knowledge modification to sexually reproductive health in adolescents with pre-conception risk

Se hizo una intervención educativa en 30 adolescentes con riesgo preconcepcional, atendidas en la consulta de planificación familiar y salud reproductiva perteneciente al Policlínico Universitario Josué País García de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre del 2007, a fin de modificar sus conocimientos sobre salud sexual. En la serie predominó la instrucción inadecuada en cuanto a embarazo en la adolescencia, aborto provocado, métodos anticonceptivos e infecciones sexualmente transmisibles; comportamiento que fue variado satisfactoriamente luego de la estrategia educativa, pues la mayoría de las integrantes incorporaron nuevas nociones sobre el tema o incrementaron las que poseían anteriormente al respecto.

A teaching intervention in 30 adolescents with pre-conception risk attended at the Birth Control and Reproductive Health Department from Josué País García University Polyclinic in Santiago de Cuba was carried out from January, 2007 to December, 2007, in order to modify their sexual health knowledge. Inadequate instruction about teenage pregnancy, artificial abortion, contraceptive methods, and sexually transmitted infections were predominant in the series. This behavioral pattern was successfully modified after the educational strategy, since most of the adolescents acquired new ideas about this issue or improved the ones they had already learned.