Siete años de experiencia en pacientes intervenidos por patología proctológica bajo modalidad cirugía mayor ambulatoria y estudio del grado de satisfacción usuaria

Objetivo: Exponer los resultados de 7 años de cirugía proctológica por cirugía mayor ambulatoria (CMA) y determinar el grado de satisfacción usuaria. Material y Método: Se realizó un estudio observacional descriptivo de pacientes sometidos a cirugía proctológica bajo modalidad CMA en el Hospital Regional de Concepción entre los años 2012 y 2019. Se realizó la encuesta telefónica de satisfacción SUCMA-14. Resultados: Se evaluaron a 632 pacientes en el período de estudio. Con diferencias estadísticamente significativas entre patologías para edad, género e IMC. Se aplicó la encuesta a 270 pacientes que contestaron y respondieron. Los resultados mostraron que en general la percepción de los pacientes es positiva salvo puntuales excepciones, como el dolor postoperatorio para condilomas y hemorroides, y las complicaciones postoperatorias para la enfermedad pilonidal. Cuando se realiza el análisis multivariado a los datos correspondientes a la encuesta, no se logran diferencias significativas entre los diagnósticos, pero al aplicarlo a las variables clínico-quirúrgicas se evidencia, claramente, que existe una distinción entre éstas, en especial para la enfermedad pilonidal. Discusión: Las diferencias en términos de tiempos quirúrgicos, complicaciones y re-hospitalizaciones, no necesariamente afectan la percepción que los pacientes tienen de la CMA, ya que ésta depende de otros factores y no solo de los resultados quirúrgicos. Conclusión: Se obtuvieron resultados acorde a la literatura internacional, con peores resultados para enfermedad pilonidal. La satisfacción usuaria fue positiva en general, sin una clara distinción por patologías. Creemos que la CMA es recomendable en patología proctológica tanto por sus resultados, como por la satisfacción que genera en los pacientes.

Objective: To present the results of 7 years of colorectal surgery on mayor ambulatory surgery (MAS) and to determine patient satisfaction. Methods: A descriptive observational study of patients undergoing proctological surgery under the MAS modality was carried out at Regional Hospital of Concepción between 2012 and 2019. The SUCMA-14 satisfaction survey was applied. Results: 632 patients were evaluated in the study period. With statistically significant differences between pathologies for age, gender and BMI. The survey was applied to 270 patients who answered and responded. The results showed that, in general, the perception of the patients is positive, with exceptions, such as postoperative pain for warts and hemorrhoids, and postoperative complications for pilonidal disease. When the multivariate analysis corresponding to the survey is performed, it does not allow distinguishing between the diagnoses, but when applied to the surgical variables, it clearly shows that there is a distinction between them, with a disadvantage for pilonidal disease. Discussion: The differences in terms of surgical times, complications and re-hospitalizations do not necessarily affect the perception that patients have of the MAS, since it depends on other factors and not only on the surgical results. Conclusion: Results were concordant to what is described in the international literature, with worse results for pilonidal disease. Patient satisfaction was positive in general, without a clear distinction by pathology. We believe that MAS is recommended in proctological pathology both for its results and for the satisfaction it generates in patients.

Evaluación de satisfacción en la implementación de un nuevo sistema de telemedicina en el Servicio de Otorrinolaringología del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR) durante la pandemia de COVID-19

Resumen Introducción: Debido a la pandemia por SARS-CoV-2, las consultas presenciales y cirugías electivas fueron suspendidas o disminuidas para evitar la propagación viral hacia pacientes y personal de salud. En nuestro país se ha implementado la telemedicina como canal alternativo de atención. Debido a su reciente implementación en nuestra especialidad a nivel nacional, es importante conocer la percepción del paciente y proveedor sobre ella, con el fin de evaluar su factibilidad como nueva modalidad de atención en el futuro. Objetivo: Evaluar la satisfacción del paciente y del proveedor sobre el uso de telemedicina en Otorrinolaringología en nuestro hospital. Material y Método: Estudio prospectivo observacional. Se adaptaron dos instrumentos de evaluación de satisfacción reportados en la literatura, para el paciente y proveedor de salud. Las encuestas fueron administradas luego de la consulta de telemedicina a través de correo electrónico para el paciente, y como parte de la plataforma de telemedicina para el proveedor y respondidas en forma voluntaria. Las respuestas fueron analizadas utilizando medidas de frecuencia (porcentajes). Resultados: Se recopilaron 51 encuestas de pacientes y 69 de proveedores. En los pacientes, en un 98% la telemedicina facilitó el acceso a atención, siendo del mismo nivel que una presencial (91%). Un 98% volvería a usarla y la recomendaría a familiares o amigos. En los proveedores, el 98% estuvo satisfecho con la teleconsulta y 89% con la plataforma. Conclusión: La atención por telemedicina es satisfactoria para usuario y proveedor en nuestro hospital. Esta es una herramienta valiosa para complementar la atención clínica otorrinolaringológica.

Abstract Introduction: Due to the SARS-CoV-2 pandemic, clinical consults and elective surgeries were suspended or decreased to avoid spreading the disease to patients and health personnel. In our country telemedicine has been implemented as an alternate way to obtain medical attention. Given that this attention paradigm has only been recently implemented in our specialty at the national level, it is important to know the perception of the patient and health care provider in order to evaluate its feasibility as a new modality of care in the future. Aim: To assess the patients and healthcare providers satisfaction regarding the use of telemedicine in the Otorhinolaryngology Department. Material and Method: Prospective observational study. Two satisfaction surveys previously reported in the literature were adapted for the patient and health provider. The surveys were sent after each telemedicine consultation via email to the patient, and as part of the telemedicine platform for the provider and answered voluntarily. The responses were analyzed using proportions. Results: answered surveys were obtained from 51 patients and 69 healthcare providers. In 98% of patient's telemedicine facilitated access to care, which was found to be as good as a clinical consult in 91% of the telehealth visits. 98% would use it again and recommend it to family or friends. In 98% of providers were satisfied with the teleconsultation and 89% with the platform. Conclusion: teleconsultation is satisfactory for both patients and providers in our hospital. This new attention modality is a valuable tool to complement the standard otolaryngologist clinical assessment.

Evaluación de un modelo remoto de seguimiento de pacientes embarazadas y puérperas con infección por SARS-CoV-2 / Evaluation of a remote control model for pregnant and post-partum patients with SARS-CoV-2infection

INTRODUCCIÓN: Ante el escenario de pacientes obstétricas diagnosticadas por la nueva enfermedad por coronavirus (COVID-19), se hace imprescindible la necesidad de realizar un seguimiento adecuado tanto desde el punto de vista de obstétrico como del cuadro viral, durante el período de aislamiento domiciliario. Con este objetivo, se desarrolló un programa de seguimiento remoto por la Unidad de Medicina Materno Fetal (MMF) de nuestro centro, desde el diagnóstico de la infección hasta el alta médica según los criterios vigentes del Ministerio de Salud (MINSAL). OBJETIVO: Evaluar la satisfacción del paciente en el seguimiento remoto de embarazadas y puérperas con diagnóstico de infección por SARS-CoV-2. Material y Métodos: Estudio descriptivo mediante la aplicación de una encuesta anónima y voluntaria de satisfacción usuaria, a través de una plataforma online. El instrumento fue una adaptación de la versión en español del "Telehealth Usability Questionnaire" (TUQ) previamente validado. RESULTADOS: Se obtuvo un 94,5% de respuestas a la encuesta. El 86% de las pacientes evaluó como "Muy Bueno" o "Bueno" el control virtual. El 91% no experimentó problemas técnicos. El 14% de las pacientes prefiere un control virtual, el 26% presencial y el 60% un control mixto. El 80% cumplió todas sus necesidades con el control virtual. CONCLUSIONES: En el contexto de pandemia e infección por SARS-CoV-2, el seguimiento remoto ha sido evaluado globalmente en forma positiva con niveles aceptables de satisfacción de las pacientes.

INTRODUCTION: Given the scenario of obstetric patients diagnosed with the new coronavirus disease (COVID-19), the need for proper follow-up both obstetric and of the infection, during the period of home isolation, is essential. A remote monitoring program was developed by the Maternal Fetal Medicine Unit (MFM) of our center from the diagnosis of the infection until medical discharge according to the current criteria of the Ministry of Health (MINSAL). OBJECTIVE: To assess patient satisfaction of remote monitoring of pregnant and postpartum patients diagnosed with SARS-CoV-2 infection. METHODS: This is a descriptive-survey research. We performed a patient satisfaction survey through an online platform to pregnant and postpartum patients with remote monitoring for SARS-CoV-2 infection in our center. The survey was anonymous and voluntary. The instrument for this purpose was the Spanish adapted version of "Telehealth Usability Questionnaire" (TUQ) that has been previously validated. RESULTS: The survey was answered by 94,5% of the patients. The results show that 86% of the patients rated the virtual control as "Very Good" or "Good"; 91% did not experienced technical problems. 14% of the patients prefer virtual control, 26% prefer face-to-face control and 60% both virtual and face-to-face control. 80% fulfilled all their needs with virtual control. CONCLUSIONS: In the context of pandemic and SARS-CoV-2 infection, remote monitoring has been positively evaluated with acceptable levels of patient's satisfaction.

Relación entre satisfacción usuaria y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama en quimioterapia / Relationship between user satisfaction and quality of life in women with breast cancer undergoing chemotherapy

RESUMEN Introducción: En Chile, la sobrevida de las mujeres con cáncer de mama ha aumentado. Así también, la evaluación de la calidad de vida (CV) y la satisfacción usuaria (SU), son determinantes en el impacto de la enfermedad y tratamiento, en áreas como el bienestar general, físico, psicológico, emocional y sexual de las usuarias. El objetivo de esta investigación fue evaluar la relación entre la CV y la SU de atención de mujeres con cáncer de mama en tratamiento de quimioterapia (QT) del Hospital de La Serena. Material y métodos: Estudio transversal analítico a 41 mujeres en QT endovenoso (2°ciclo). Instrumentos para satisfacción usuaria (Worthing Chemotherapy Satisfaction Questionnaire) y calidad de vida (EORTC QLQ C-30 y BR23). Resultados: Promedio de edad 52,7 ± 12,5 años, la QT más frecuente fue paclitaxel con un 65,9%. El 53,7% de las usuarias manifestó satisfacción con la atención de salud y el 73,2% calificó como "buena" su CV, excepto las áreas del funcionamiento sexual (21,9%) y el disfrute sexual (19,5%). Se encontró relación en los puntajes totales entre CV y SU (correlación de Pearson r2=0,459 valor p=0,003), el análisis multivariado reafirma esta relación luego de controlar por edad, lugar de residencia y el estadio del cáncer OR=34 (IC95% 2,2-531,7). Conclusión: La CV se relaciona directamente con los niveles de SU, encontrando que las áreas de la CV con menores puntajes fueron el funcionamiento y el disfrute sexual.

ABSTRACT Introduction: In Chile, the survival of women with breast cancer has increased. Also, the evaluation of the quality of life (QoL) and patient satisfaction (PS) are determinants in the impact of the disease and treatment, in areas such as the general, physical, psychological, emotional and sexual well-being of the users. The aim of the study was to evaluate the relationship between the QoL and the PS of the care in women with breast cancer undergoing chemotherapy treatment (CT) of the Hospital de La Serena. Material and methods: Analytical cross-sectional study of 41 women undergoing intravenous CT (2nd cycle). Instruments for PS (Worthing Chemotherapy Satisfaction Questionnaire) and QoL (EORTC QLQ C-30 and BR23). Results: Average age 52.7 ± 12.5 years, the most frequent CT was paclitaxel with 65.9%. The 53.7% of the users expressed satisfaction with health care and 73.2% rated their QoL as "good", except the areas of sexual functioning (21.9%) and sexual enjoyment (19.5%). A relationship was found in the total scores between QoL and PS (Pearson correlation r2 = 0.459 p-value = 0.003), the multivariate analysis reaffirms this relationship after controlling for age, place of residence and cancer stage, OR = 34 (95% CI 2.2-531.7). Conclusion: The QoL is directly related to the levels of PS, finding that the areas of the QoL with lower scores were sexual functioning and sexual enjoyment.

Factores mal evaluados en encuestas de satisfacción aplicadas a usuarios de atención primaria en Latinoamérica / Poorly evaluated factors in satisfaction surveys applied to users of Primary care in Latin America / Fatores mal avaliados em questionários de satisfação aplicados aos usuários de atenção primária na América Latina

ResumenEl objetivo de este manuscrito es identificar los factores mal evaluados en encuestas de satisfacción usuaria aplicadas a poblaciones atendidas en centros de atención primaria en Latinoamérica. La metodología consistió en una revisión de literatura. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos LILACS, SCIELO, REDALYC, CUIDEN, REDIB, DIALNET, PUBLINDEX y EBSCO. Inicialmente, se obtuvo 21 estudios de los cuales se seleccionó ocho de acuerdo con criterios de inclusión. El resultado principal estriba en que entre los factores mal evaluados figuran acceso a la atención, puntualidad de la atención, tiempos de espera, demora en los trámites previos a la atención, suficiencia del personal, la entrega de medicamentos gratuitos, entrega de la información sobre derechos y deberes, resolución del problema de salud, ajuste del horario a las necesidades de los usuarios, infraestructura, ambientes y comodidad y, finalmente, las indicaciones claras de la receta. Se concluye que es indiscutible la importancia de medir la satisfacción usuaria, más en atención primaria, debido a que es la puerta de entrada al contexto sanitario. Identificar factores mal evaluados por medio de encuestas, permite orientar intervenciones respecto de lo que se quiere mejorar, así como satisfacer las expectativas del paciente y mejorar la calidad de la atención.

AbstractThe aim of this manuscript is to identify poorly evaluated factors in user satisfaction surveys applied to populations in primary care centers in Latin America. The methodology consists of a literature review. The bibliographic search was done in the databases LILACS, SCIELO, REDALYC, CUIDEN, REDIB, DIALNET, PUBLINDEX and EBSCO. Initially, 21 studies were obtained, of which eight were selected according to the inclusion criteria. The main outcome is that the main poorly evaluated factors are the following: access to care, timeliness of care, waiting time, pre-service procedure delay, staff adequacy, delivery of free medication, information on legal rights and duties, health problem resolution, adjustment of the schedule to the needs of the users, infrastructure, environment and comfort and, finally, the clear indications of the prescription. It is concluded that the importance of measuring user satisfaction, especially in primary care, is indisputable because it is the gateway to the health context. Identifying factors that are poorly evaluated in surveys, allows for interventions to be guided by needs improvement, as well as to satisfy the patient's expectations and to improve the quality of care.

ResumoO objetivo do manuscrito é identificar que foram fatores mal avaliado em pesquisas de satisfação do usuário aplicadas a populações atendidas em centros de cuidados primários na América Latina. A metodologia consistiu em uma revisão da literatura. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados Lilacs, Scielo, RedALyC, CUIDEN, REDIB, DialNet, Publindex e EBSCO. Inicialmente, 21 estudos foram obtidos, dos quais foram selecionados oito de acordo com critérios de inclusão. O principal resultado é que o acesso aos cuidados, a oportunidade de tratamentos, tempos de espera, atraso nos procedimentos de pré-atendimento, adequação do pessoal, fornecimento de medicamentos gratuitos, a entrega dos direitos e deveres de informação, a resolução do problema de saúde, o ajuste da programação para o necessidades dos usuários, infra-estrutura, ambientes e conforto e, finalmente, as indicações claras da prescrição. Conclui-se que a importância de medir a satisfação do usuário, mais em cuidados de saúde primários, é indiscutível Porque o gateway é o contexto da saúde. Que os fatores de Identificação são mal avaliado através de inquéritos, para ser guiado intervenções Permite sobre o que é desejado para ser melhorada, bem como para satisfazer as expectativas do paciente e melhorar a qualidade do atendimento.

Validación de contenido de un cuestionario de satisfacción usuaria con la atención abierta en un policlínico ambulatorio de otorrinolaringología / User satisfaction with open attention on an outpatient otolaryngology clinic

Introducción: La satisfacción de los pacientes con respecto a la atención en salud que ofrecen las instituciones es relevante. Objetivo: Realizar validación de contenido de un cuestionario que permita analizar la opinión de un grupo de pacientes consultantes a un policlínico de otorrinolaringología respecto al proceso de atención médica. Material y método: Estudio de corte transversal. Se validó un instrumento mediante el método de Lawshe. Se crearon 7 reactivos, con un total de 83 preguntas para ser sometidas a análisis. Resultados: Se validaron 25 preguntas que conformaron el cuestionario final, con una razón de validez de contenido de 0,75 o más. Fueron encuestados 120 pacientes entre 30 y 60 años, correspondientes a 83 mujeres (69,1%). Del total, 75 pacientes (62,5%) acudían por primera vez a consulta, y 36 pacientes (30%) habían sido operados. Más del 94% de las pacientes refirió que el médico les explicó claramente su diagnóstico y dio con claridad las indicaciones para tratar su enfermedad. El 90,8% refirió que le parecía adecuada la presencia de estudiantes, internos o becados en el box. El 95,8% de los pacientes refirió sentirse satisfecho con la atención recibida. Conclusiones: Las cifras generales de satisfacción en la población estudiada son positivas. El cuestionario podría ser de utilidad para medir satisfacción usuaria. Es necesario seguir monitorizando la percepción de los pacientes sobre la atención médica.

Introduction: Patient satisfaction with respect to health care institutions is relevant. Aim: To perform content validation a questionnaire that allows to analyze the opinion of a group of patients attending an ENT clinic regarding on the process of care in this place. Material and method: Cross sectional study. The instrument was validated through Lawshe method. Seven reagents were created, with a total of 83 questions to be subjected to analysis. Results: We validated 25 questions that made the final questionnaire, with a content validity ratio of 0.75 or more. We surveyed 120 patients between 30 and 60 years, being 83 women (69.1%) and 37 men (30.9%). Of the total, 75 patients (62.5%) came to first consultation, and 36 patients (30%) had been operated. More than 94% of the patients said that the doctor clearly explained his diagnosis and clearly gave indications to treat their condition. 90.8% said that it seemed appropriate the presence of students, interns and residents or fellows in the consultation box. 95.8% of patients reported being satisfied with the care provided. Conclusions: The overall high level of satisfaction in the study population is positive. The questionnaire could be useful for measuring user satisfaction. It is necessary to continue to monitor patients' perception of care.

Evaluación de la satisfacción usuaria en un centro de atención primaria de salud / Evaluation of user satisfaction in a centre for primary health care

Los cambios en el modelo actual de la atención de Salud y la incorporación del modelo de salud familiar, han producido un cambio en la importancia de la familia, de la comunidad y del individuo tanto en la promoción, como la protección de salud. Este cambio ha provocado una necesidad creciente de entregar atención de calidad, donde la opinión y percepción del usuario se hace fundamental. El objetivo de este estudio fue evaluarla percepción de los usuarios del CESFAM Puertas Negras hacia la atención de Salud, como también, el grado de satisfacción usuaria frente a la atención de los distintos funcionarios. Se aplicó un cuestionario llamado “Encuesta de satisfacción usuaria – tu opinión vale” a 252 usuarios del CESFAM. Resultados y discusión: Se observó que el grado de satisfacción global de los usuarios no es óptimo y que el punto crítico más importante se visualiza en el área del acceso a la atención. Esta encuesta fue un primer paso para evaluar la satisfacción usuaria a nivel local, para realizar intervenciones que se adecuen a la necesidad de los pacientes. Creemos que se necesita de mayores estudios para evaluar la satisfacción usuaria de forma objetiva e integral.

The changes in the current health care system, and the introduction of a family health model have produced a transformation in the importance of family, community and the individual, both in health promotion as in health protection. This change has resulted in the need to deliver quality care, where user’s opinion and perception is essential. The aim of this study is to evaluate users’ perception of “CESFAM Puertas Negras” as a health care institution, as well as their satisfaction in relation to its health providers. A survey named “Survey of user satisfaction -your opinion counts” was applied to 252 users of the CESFAM. Results and discussion: The results show that the level of overall user satisfaction is not optimal, and that the worst performance is observed in the access to care module. This survey constitutes the first step towards assessing locally user satisfaction, with the aim of putting forward interventions that really suit the patients’ needs. We believe that further studies are needed to assess user satisfaction in a more objective and comprehensive manner.

"Familias fuertes" taller de fortalecimienmto para adolescentes: satisfacción con la educación recibida / "Strong families": a workshop to strengthen adolescent families. Outcome satisfaction

Objective: This study examined family satisfaction with the education they received in the Strong Families Workshop, whose purpose is risk behavior prevention in adolescents aged 10 to 14. Patients and Method: This was a descriptive, cross-sectional study involving 100 families (parents or guardians and adolescents) from five high schools in the Metropolitan Region of Santiago, Chile. The workshop consisted of seven sessions for parents, adolescents and families. An instrument was used on participants at 6 months post intervention. It included aspects relating to the structure, process and results of the workshop. Results: 100 percent of the families attended the complete workshop. The degree of satisfaction with the family sessions in both groups was greater than 90 percent, and greater than 80 percent with respect to the schedule, frequency, quality of videos, written program material, teacher quality and content completion achievements. Conclusions: There is great interest on the part of parents and adolescents to jointly participate in family strengthening workshops. This may justify the implementation of such at the school level, considering the role of educators as promoters of health and the family as a protective factor in healthy adolescent development.

Objetivo: Este trabajo estudió la satisfacción en familias con la educación recibida en el Taller Familias Fuertes, cuyo propósito es la prevención de conductas de riesgo en adolescentes de 10 a 14 años. Pacientes y Método: Estudio descriptivo, transversal, en 100 familias (padres o tutores y adolescentes) de cinco colegios de la Región Metropolitana de Santiago de Chile. El taller, constó de siete sesiones para padres, adolescentes y familia. Se aplicó un instrumento a los participantes a los 6 meses post intervención, que consideró aspectos de la estructura, proceso y resultados del taller. Resultados: El 100 por ciento de las familias asistió a la totalidad del taller. El grado de satisfacción en ambos grupos con la sesiones en familia fue mayor al 90 por ciento y mayor al 80 por ciento respecto del horario, frecuencia, vídeos, material escrito del programa, calidad docente y logros del cumplimiento de los contenidos. Conclusiones: Existe un gran interés de padres y adolescentes en participar en forma conjunta en talleres de fortalecimiento familiar, por lo tanto se justifica ampliar su implementación a nivel escolar considerando el rol de los educadores como agentes promotores de la salud y a la familia como un factor protector del desarrollo sano del adolescente.

Descripción de la satisfacción usuaria de pacientes que reciben atención de urgencia dental en cinco establecimientos de atención primaria de salud / Measurement of user satisfaction in patients receiving emergency dental care at five primary health care centers

La satisfacción usuaria es definida como la medida en que los profesionales de salud logran cumplir las necesidades y expectativas del usuario. En distintos países de Latinoamérica, estudios revelan que los niveles de satisfacción usuaria superan el 80 por ciento en el área dental en general. Sin embargo en Chile no se han realizado estudios nacionales en relación al tema. En la región de la Araucanía tampoco existen estudios al respecto. Se planteó conocer el porcentaje de satisfacción usuaria de pacientes que reciben atención de urgencia dental en cinco establecimientos de Atención primaria de la salud de la ciudad de Temuco. Para la recolección de datos se aplicó un formulario estandarizado a 305 pacientes durante el año 2011. Del total de la muestra, un 53,4 por ciento fueron mujeres, un 60,9 por ciento están en el rango etario de 20-60 años. El 54,8 por ciento de los pacientes consultó por dolor. El tratamiento que más se realizó fue exodoncia la exodoncia dental (62,3 por ciento) seguida por la entrega de recetas médicas (22,9 por ciento). Un 52,1 por ciento consideró excesivo el tiempo de espera. Los ítems evaluados positivamente fueron el buen trato del dentista (99 por ciento), el tiempo de examen (83,6 por ciento). Un 64,6 por ciento considera que no hay suficientes dentistas, sin embargo la mayoría de los pacientes opina que se les solucionó el problema (85,3 por ciento), así como un 90,5 por ciento se consideró satisfecho con la atención. Se obtuvo asociación significativa (p<0,05) entre la satisfacción y las variables tiempo de espera, horario de atención, tiempo que duró la atención, información que se entregó o no cuando se recetaron medicamentos, equipamiento del consultorio, cantidad de dentistas y resolución del problema. Los resultados obtenidos plantean una tendencia que sería interesante abordar con una escala de satisfacción usuaria que permita una asociación más exacta con las variables estudiadas...

User satisfaction is defined as the patient's perception of the "degree in which health care professionals satisfy the needs and expectations of the user", or as "the degree of congruity between users' expectations about ideal health care services, and their perception of the health care they actually receive". At present, there are no statistics on health care user satisfaction in the Araucanía Region. Most of the Latin American countries, a number of studies indicate that the level of user satisfaction exceeds 80 percent for dental care services as a whole. In our study, a standard questionnaire was answered by 305 patients. Of these 305 patients, 53.4 percent were females, and 60.9 percent were in the 20-60 year age bracket; 54.8 percent of all patients had approached the health center because of pain. The most-frequently applied treatment was tooth extraction (62.3 percent), followed by prescription of medication (22.9 percent). Regarding user satisfaction, over half the patients (52.1 percent) felt that waiting time was unduly long. As for the aspects which received a positive evaluation, the overwhelming majority (99 percent) felt that they were well-treated by the dentist; 83.6 percent felt that the time taken by the dentist for diagnosis was adequate; they also appreciated the fact that almost all patients (96.9 percent) receiving a medical prescription were informed of the purpose of the medication, and were given instruction on when and how to take it. 64.6 percent of respondents said that there are not enough dentists at the health center but, at the same time, 85.3 percent stated that the dentist had resolved their problem, and 90.5 percent said they were satisfied with the services received, as a whole. Statistically significant results were obtained on the following aspects of user satisfaction: waiting time; opening hours; effective duration of the dental care received; information given to the patient at the time of prescribing medication...

Relación entre satisfacción usuaria y adhesividad al tratamiento y control de salud en usuarios diabéticos tipo 2 / Relationship between user satisfaction and adherence to treatment en type 2 diabetics

Introducción: El cambio en el modelo de atención de salud en Chile, hace indispensable la valoración de la satisfacción usuaria, como un indicador a considerar en la evaluación de calidad de los servicios entregados en salud. La satisfacción de los usuarios permite establecer una relación de fidelidad con el prestador de salud, favoreciendo el proceso de negociación, cumplimiento de indicaciones y la obtención del resultado terapéutico esperado. Objetivo: Determinar la relación entre el nivel de satisfacción usuaria y la adhesividad al tratamiento y controles de salud en usuarios diabéticos tipo 2, controlados en el Cesfam Bellavista de la comuna de Tomé, durante 2009-2010. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo, correlacional de corte trasversal, para lo cual se aplicó en el domicilio del usuario el cuestionario "Encuesta de Satisfacción Usuaria de Salud Primaria" y el "Test de Morisky Green", para la obtención de la información sobre percepción usuaria y adhesividad a tratamiento, respectivamente, se extrajo además información complementaria desde las fichas clínicas y tarjetones de control. En el procesamiento de la información se utilizó el paquete Estadístico SPSS 15, y la relación de variables se determinó a través de la Correlación de Pearson. Conclusiones: Concluyendo que la satisfacción usuaria se relaciona positiva y significativamente con la adhesividad al tratamiento y controles de salud, estableciéndose una asociatividad lineal de un 20 por ciento a 23 por ciento aproximadamente, en cuatro de las cinco dimensiones, siendo estas: fiabilidad (r=0,191); accesibilidad (r=0,204); capacidad de respuesta (r=0,227) y empatía (r=0,226), con un 95 por ciento y 99 por ciento de seguridad.

Introduction: The most recent health care reform in Chile emphasized the importance of user satisfaction in evaluating the quality of health care services. User satisfaction establishes loyalty with the health care provider, favoring the negotiation process, fulfilling the indications and obtaining the expected treatment results. Objective: Determine the relationship between user satisfaction and adherence to treatment in type 2 diabetics, enrolled in the Bellavista community health center in the municipality of Tome, during 2009-2010. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out, using the "Survey of User Satisfaction in Primary Health Care" and the "Morisky Green Test," in order to obtain information on user perception and adherence to treatment, respectively. Additionally, complementary information was obtained from health records. The information was processing using SPSS 15, and the relationships between variables were determined with Pearson's Correlation. Conclusions: User satisfaction is positively and significantly related to adherence to treatment, with a linear association of 20 percent to 23 percent approximately, in four of the five dimensions: reliability (r=0.191); accessibility (r=0.204); response capacity (r=0.227) and empathy (r=0.226), with a 95 percent and 99 percent level of confidence.

Satisfacción usuaria en dos centros hospitalarios de caaguazú durante el segundo semestre del año 2010 / User Satisfaction in two Hospitals in Caaguazú in the Second Semester of 2010

Esta investigación se efectuó con el objetivo de comprobar si existen diferencias en el grado de satisfacción de los usuarios de los servicios de dos centros hospitalarios de Caaguazú, utilizando un análisis descriptivo, comparativo y transversal, y teniendo en cuenta variables sociodemográficas y hospitalarias (Análisis Intra-sujeto e Inter-sujeto). La muestra constó de 192 mujeres y 58 hombres en la Institución A, y 234 mujeres y 16 hombres en la Institución B. Un total de 250 participantes en cada Centro. Para la selección se utilizó un muestreo intencional no probabilístico de participación voluntaria. Se registraron diferencias significativas en el grupo de Edad y Escolaridad en los factores "Infraestructura", "Calidad de la Atención", "Satisfacción del Usuario" en las Instituciones A y B respectivamente, encontrándose con alto nivel de satisfacción los Adultos Mayores y aquellos usuarios con un nivel de preparación primaria. También, se encontró diferencia significativa al nivel alfa 0,01 en el factor "Participación del Usuario" en la comparación entre ambas instituciones, donde los usuarios de la Institución A (2,78) están satisfechos y los de la Institución B (2,39) insatisfechos.

This research was conducted to find the difference in the degree of satisfaction of patients from two Caaguazú hospitals, using descriptive analysis and cross comparison and considering sociodemographic and hospital variables (Intra-subject and Inter-subject analysis). The sample consisted of 192 women and 58 men in Institution A, and 234 women and 16 men in Institution B, totaling 250 participants in each center. Intentional non-probabilistic voluntary participation was used to select the sample. There were significant differences in the groups Age and Education when analyzing the factors "Infrastructure" "Quality Care", "User Satisfaction" in Institutions A and B respectively. A high level of satisfaction was reported from the elderly and those patients with an education level of a primary school. Also, significant differences were found at the alpha 0.01 level with the factor "User Participation" in the comparison between the two institutions, where patients from Institution A (2,78) were satisfied and patients from Institution B (2,39) were unsatisfied.

Aplicación de la teledermatología asincrónica en usuarios de la comuna de Yerbas Buenas, Región del Maule, Chile / Effectiveness of asynchronous teledermatology in users of the rural health center in Chile

La teledermatología (TD) revoluciona la atención en dermatología, facilitando su acceso a regiones remotas. La TD asincrónica (TDA), utilizada para el diagnóstico dermatológico a través del envío de información mediante e-mail, ha sido implementada en forma limitada en Chile. El objetivo de este estudio fue analizar la efectividad y la satisfacción usuaria (SU) de la TDA en un centro de salud rural de Chile. Se diseño un sistema de teleconsultas, capacitando a los médicos generales en patología dermatológica más frecuente y se realizó contrarreferencia. Se analizaron 172 teleconsultas. Las patologías más frecuentes fueron: acné (11,1 por ciento), onicomicosis (8,7 por ciento), psoriasis (4,1 por ciento), dermatitis de contacto (4,1 por ciento) y verrugas (4,1 por ciento), Se encontró alta concordancia diagnóstica (CD) entre médicos generales y especialista (88,3 por ciento). La SU general alcanzó un 97 por ciento y se logró la resolución del 99,4 por ciento de las teleconsultas. La TDA permite proporcionar atención dermatológica a distancia, lo que permitiría favorecer a diversas localidades rurales de Chile.

Teledermatology (TD) revolutionizes the delivery of dermatology services by facilitating the access to specialist services at a distance. Asynchronous TD (ATD) is used for skin diseases diagnosis by sending information and images through e-mail. Its implementation in Chile has been limited. The purpose of this study was to analize the effectiveness and the user satisfaction (US) of the application of ATD in a rural helath center in Chile. A teleconsultation system was designed, primary care general practitioners were trained in dermatological diagnosis and implementation of the cross-refertence was developed. We assessed 172 teleconsultations. The most frequent pathologies were acne (11,1 percent), onychomycosis (8,7 percent), psoriasis (4,1 percent), contact dermatitis (4,1 percent) and warts (4,1 percent). The diagnosis concordance (DC) was 88,3 percent and the general US reached 97 percent. Diagnostic and therapeutic resolution was achieved in 99,4 percent of the teleconsultations. ATD was able to provide a distant dermatological assistance, helping several rural areas of Chile.

¿Estamos satisfechos con nuestra previsión de salud y con las atenciones de salud que recibimos?: Estudio Nacional sobre Satisfacción y Gasto en Salud / Are we satisfied with our forecast of health and the health care we receive?: National Survey on Satisfaction and Health Expenditure

Entre las metas del sistema de salud chileno está la satisfacción de las expectativas legítimas de la población con respecto a las atenciones de salud. Este artículo presenta los principales resultados del primer estudio nacional acerca de la satisfacción con la previsión de salud, con las atenciones ambulatorias y hospitalarias, aspectos de la atención valorados por los chilenos, comunicación con el profesional de la salud, entre otras. Los datos provienen del Estudio Nacional sobre Satisfacción y Gasto de Salud, encuesta poblacional representativa de población adulta (> 18 años) con residencia urbana (n=5.037). Resultados para el conjunto del país y estratificados por subgrupos poblacionales (sexo, edad, nivel socioeconómico, años de estudio y previsión de salud), destacando las asociaciones estadísticamente significativas (intervalos de confianza 95 por ciento). La atención hospitalaria alcanza el mayor grado de satisfacción con un 86 por ciento, un 77 por ciento está satisfecha/muy satisfecha con la atención ambulatoria, y un 68 por ciento con su sistema previsional de salud. La proporción de insatisfechos/muy insatisfechos está entre un 10 por ciento y un 16 por ciento. La satisfacción entre afiliados a Isapres y a Fonasa es similar. La percepción de protección es mayor en los de 65 o más años (50 por ciento) y en población con menos años de estudio (49 por ciento). Los conocimientos del profesional y la adecuación de las indicaciones son evaluados positivamente por alrededor del 80% de la población, el trato del personal administrativo tiene la evaluación menos positiva. Las condiciones físicas, la relación con el profesional y el trato son mejor evaluadas por quienes acudieron a prestadores privados y por quienes tienen más años de estudio. La satisfacción es considerablemente alta para aspectos técnicos y más crítica para el trato y la relación profesional-usuario, en general, los prestadores privados son mejor evaluados...