Factores contextuales de las señales ateroscleróticas tempranas en adolescentes aparentemente sanos / Contextual factors of early atherosclerotic signals in apparently healthy adolescents

Introducción: La exploración e identificación de los factores contextuales del proceso aterosclerótico desde las edades tempranas presenta vacío de conocimiento en términos de mecanismos y causas. En la atención primaria de salud existen las condiciones requeridas para la identificación de los adolescentes con factores de riesgo aterogénico y en la cual resulta más fácil comprender el contexto de la enfermedad. Objetivo: Determinar la influencia de los factores contextuales sobre la presencia de señales ateroescleróticas tempranas en adolescente aparentemente sanos. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Se utilizaron estadísticas descriptivas. Se aplicó análisis de correlaciones canónicas y se elaboraron árboles de decisión. Resultados: Los factores de riesgo aterosclerótico que predominaron para ambos sexos fueron el bajo consumo de frutas y vegetales, la circunferencia de la cintura > 90 p y ser fumador pasivo. En el sexo femenino se destaca el sedentarismo. En ambos sexos predominaron los adolescentes con dos o tres señales (masculino 77 [48,4 por ciento] y femenino 71 [48,0 por ciento]). El conjunto de factores contextuales explica hasta el 33 por ciento de la variabilidad en las señales ateroscleróticas tempranas. El árbol de clasificación mostró una mayor frecuencia de adolescentes con señales ateroescleróticas tempranas para la percepción de la situación económica regular o mala y para el nivel educacional mayor de secundaria básica. Conclusiones: Los factores contextuales influyen en la presencia de señales ateroscleróticas tempranas en adolescentes aparentemente sanos, pero explican parcialmente sus variabilidades(AU)

Introduction: The exploration and identification of the contextual factors of the atherosclerotic process from an early age present a knowledge gap in terms of mechanisms and causes. In primary health care, there are the conditions required for the identification of adolescents with atherogenic risk factors and in which it is easier to understand the context of the disease. Objective: Determine the influence of contextual factors on the presence of early atherosclerotic signals in apparently healthy adolescents. Methods: Descriptive cross-sectional study. Descriptive statistics were used. Analysis of canonical correlations was applied and decision trees were elaborated. Results: The atherosclerotic risk factors that predominated for both sexes were low consumption of fruits and vegetables, waist circumference > 90 p and being a passive smoker. In the female sex, a sedentary lifestyle stands out. In both sexes, adolescents with two or three signs predominated (male 77 [48.4percent] and female 71 [48.0percent]). The set of contextual factors explains up to 33percent of the variability in early atherosclerotic signals. The classification tree showed a higher frequency of adolescents with early atherosclerotic signals for the perception of the regular or bad economic situation and for the higher educational level of basic secondary school. Conclusions: Contextual factors influence the presence of early atherosclerotic signals in apparently healthy adolescents, but partially explain their variabilities(AU)

Señales ateroscleróticas tempranas en adolescentes entre 10 y 19 años aparentemente sanos / Early Atherosclerotic Signs in Apparently Healthy Adolescents Aged 10-19 Years

Introducción: La aterosclerosis es un proceso gradual que va progresando desde la primera o segunda década de la vida hasta la aparición de manifestaciones clínicas en décadas posteriores. Las investigaciones dirigidas a la identificación de los factores de riesgo aterogénico en niños y adolescentes demuestran que los hechos precursores de las enfermedades consecuentes de la aterosclerosis en el adulto se establecen desde edades tempranas de la vida. Objetivo: Identificar la presencia de señales ateroscleróticas tempranas en adolescentes entre 10 y 19 años aparentemente sanos. Método: Se realizó un estudio de corte transversal entre los meses de octubre de 2016 a junio de 2017 en tres Consultorios del Médico y la Enfermera de la Familia, pertenecientes a los Policlínicos Raúl Gómez García, Turcios Lima y Louis Pasteur. Se estudiaron 307 adolescentes. Resultados: Los factores de riesgo aterosclerótico que más predominaron fueron el bajo consumo de frutas: en el sexo masculino 53,5 por ciento y en el femenino 59,5 por ciento; el bajo consumo de vegetales: en el sexo masculino 47,8 por cfiento y en el femenino 52,02 por ciento y ser fumador pasivo: en el sexo masculino 51,6 por ciento y en el femenino 56,08 por ciento. En el sexo femenino se destacó también el sedentarismo. En ambos sexos predominaron los adolescentes con dos o tres señales ateroscleróticas tempranas: en el sexo masculino 77 para 48,4 por ciento y para el femenino 71 para 47,9 por ciento. Conclusiones: Predominaron adolescentes con dos o tres señales ateroscleróticas tempranas(AU)

Introduction: Atherosclerosis is a gradual process that progresses from the first or second decade of life until the onset of clinical manifestations in further decades. Research aimed at identifying atherogenic risk factors in children and adolescents shows that the events previous to consequent diseases in atherosclerosis in adults are established from an early age of life. Objective: To identify the presence of early atherosclerotic signs in apparently healthy adolescents between 10 and 19 years of age. Method: A cross-sectional study was carried out between the months of October 2016 and June 2017 in three family medicine offices belonging to Raúl Gómez García, Turcios Lima, and Louis Pasteur Polyclinics. 307 adolescents were studied. Results: The most prevalent atherosclerotic risk factors were low fruit consumption (53.5 percent in males, 59.5 percent in females), low vegetable consumption (47.8 percent in males, 52.02 percent in females), and being a passive smoker (51.6 percent in males, 56.08 percent in females). A sedentary lifestyle was also highlighted in the female sex. Adolescents with two or three early atherosclerotic signs predominated in both sexes (77 males, accounting for 48.4 percent, and 71 females, accounting for 47.9 percent). Conclusions: There was a predominance of adolescents with two or three early atherosclerotic signs(AU)

Pesquisaje de señales ateroscleróticas tempranas en niños de 6 a 11 años de una escuela primaria / Screening for early atherosclerotic signs in children from 6 to 11 years in a primary school

Introducción: la señal aterosclerótica temprana ha sido identificada como una línea prioritaria de investigación para el Centro de Investigaciones y Referencia de Aterosclerosis de la Habana. Objetivo: determinar a través del pesquisaje las señales ateroscleróticas tempranas en niños de 6 a 11 años. Material y método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 247 niños aparentemente sanos pertenecientes al semi-internado "Salvador González Delgado" del área de salud del Policlínico "Hermanos Cruz" del municipio de Pinar del Río en el período 2009-2010. Los datos fueron almacenados en una base de datos en Microsoft Excel 2003, y procesados mediante el programa Statistica 4.2. Las variables fueron resumidas mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Resultados: se halló un 23,9 % de niños sobrepesos y un 39,3 % de obesos, el 73,3% estaban afectados por tabaquismo pasivo. Se identificaron un 24,7% de niños prehipertensos y un 3,2 % de hipertensos. Conclusiones: la presencia demostrada de señales aterogénicas tempranas asociadas al sobrepeso corporal, a la circunferencia de la cintura, a la tensión arterial y al hábito de fumar pasivo, encontrado en niños supuestamente sanos de entre 6 y 11 años por su médico de familia, sus padres y sus maestros, constituyen una señal de alarma para las autoridades de salud y obliga al pesquisaje activo y sistemático de estas señales en todos los niños.

Introduction: early atherosclerotic signs have been identified as a top priority of investigation to the Research Center and Reference of Atherosclerosis in Havana Province. Objective: to screen early atherosclerotic signs in children from 6 to 11 years old.Material and Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in 247 children apparently healthy enroll at "Salvador Gonzalez Delgado" elementary school, belonging to "Hermanos Cruz" health area in Pinar del Rio province during 2009-2010. The data were stored in a database (Microsoft Excel 2003) and processed using the Statistics 4.2 program. The variables were summed up by means of absolute and relative percentage frequencies. Results: 23.9 % of children were overweight and 39,3% obese, 73,3% were affected by passive smoking. Pre-hypertensive children (24,7%) were identified and 3,2% suffered from hypertension. Conclusions: the presence of early atherogenic signs associated with overweight bodies, waist circumference, blood pressure and passive smoking in children apparently healthy (6 to 11 years old) found by family doctors, parents and school teachers constitute warning indicators to the health authorities, undertaking active and systematic screening of these signs in children.

Obesidad e hipertensión arterial: señales ateroscleróticas tempranas en los escolares / Obesity and high blood pressure: early atherosclerosis signs

INTRODUCCIÓN. La hipertensión arterial y la obesidad son dos importantes factores de riesgo, muy relacionados con la aterosclerosis. Su detección desde edades tempranas permite prevenir o modificar favorablemente el desarrollo de esta enfermedad en la adultez. El objetivo de este trabajo fue identificar la presencia de obesidad e hipertensión en escolares de 3 escuelas primarias. MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional y analítico de tipo transversal en 3 escuelas primarias del municipio Plaza de la Revolución en Ciudad de La Habana, que incluyó a 986 niños de 5 a 12 años de edad. Se utilizaron estadísticas descriptivas (medias y desviación estándar), la prueba de la t de Student y ji al cuadrado, y se consideró significativo un valor de p < 0,05. RESULTADOS. De los 482 varones 79 eran obesos (16,3 por ciento) y 58 (12 por ciento) tenían sobrepeso; del total de 486 niñas, 86 (17,6 por ciento) eran obesas y 63 (12,9 por ciento) tenían sobrepeso. Con respecto al total de escolares estudiados, estas cifras representan un 17 por ciento de obesidad y 12,5 por ciento de sobrepeso. Al analizar la tensión arterial, se encontró que de los 58 hipertensos había 23 varones (40 por ciento) y 35 niñas (60 por ciento). Entre los 66 prehipertensos hubo 31 varones (47 por ciento) y 35 (53 por ciento) niñas. El total de hipertensos detectados representó un 6 por ciento del total de escolares y los prehipertensos constituyeron el 6,8 por ciento. Se constató mayor frecuencia en las niñas. Las medias de tensión arterial sistólica y diastólica se observaron aumentadas en los niños desnutridos, los que tenían sobrepeso y los obesos, en relación con los delgados y los de peso normal. CONCLUSIONES. Al relacionar la evaluación nutricional con la clasificación de la tensión arterial observamos que la condición nutricional de ser desnutrido, tener sobrepeso y ser obeso, influyó significativamente en el aumento de la tensión arterial (p ≤ 0,001)

INTRODUCTION. The obesity and the high blood pressure are two important risk factor very related to atherosclerosis. Its detection from early ages allows to prevent or to modify favourably the development of this disease in adulthood. The aim of present paper was to identify the presence of obesity and high blood pressure in pupils from three primary schools. METHODS. A observational, analytical and cross-sectional study was conducted in three primary schools from the Plaza de la Revolución municipality in Ciudad de La Habana including 986 children aged from 5 to 12. Descriptive statistics were used (means and standard deviation), Student t test and Chi² test taking into account as significant a value of p<0,05. RESULTS. From the 482 males pupils 79 were obeses (16,3 percent) and 58 (12 percent) had a excess weight; from the total of girls pupils, 86 (17,6 percent) were obeses and 63 (12,9 percent) had excess weight. Regarding the study pupils, these figures represent a 17 percent of obesity and a 12,5 percent of excess weight. Analyzing the arterial pressure it was possible to note that from the 58 hypertensive pupils there were 23 males (40 percent) and 35 girls (60 percent). Among the 66 pre-hypertensives 31 were males (47 percent) and 35 (53 percent) were girls. The total of hypertensives ones represented a 6 percent of all the pupils and the pre-hypertensives ones constituted the 6,8 percent. There was also a greater frequency in girls. Means of systolic and diastolic arterial tension were present in malnourished children, those with excess weight and the obeses ones in relation to those thins and those with a normal weight. CONCLUSIONS. Relating the nutritional assessment to classification of arterial pressure it was noted that the nutritional status of to be malnourished, to have excess weight and to be obese influenced significantly in the rise of the arterial tension (p ≤ 0,001)

Obesidad, hipertensión y tabaquismo:: señales ateroscleróticas tempranas en adolescentes de la secundaria básica "Guido Fuentes" / Obesity, hypertension and smoking:: early atherosclerotic signals found in adolescent students from "Guido Fuentes" junior high school

Introducción Se realizó un estudio transversal a una población de 347 adolescentes de la secundaria básica "Guido Fuentes" perteneciente al policlínico "Héroes del Moncada." Objetivos Identificar la presencia de obesidad, hipertensión y tabaquismo, señales ateroscleróticas tempranas, en los adolescentes; establecer asociaciones entre estas variables y agrupar la población según el número de señales detectadas. Métodos Se hicieron mediciones del peso, la talla, la circunferencia de la cintura y de la cadera y se clasificó el estado nutricional de acuerdo a los percentiles de Índice de Masa Corporal. Se tomó la tensión arterial sistólica y diastólica y se clasificaron de acuerdo a sus percentiles de tensión arterial. El hábito de fumar se recogió de acuerdo a lo referido por el adolescente. Se realizó estadística descriptiva para la distribución de frecuencia y análisis de tablas de contingencia simples. Resultados El 20,4 % tenía sobrepeso u obesidad, el 9 % tenía cifras elevadas de tensión arterial, el 55 % eran fumadores pasivos y el 4,9 % fumadores activos. Se demostró la fuerte asociación existente entre la hipertensión y la obesidad (p=0,001). Se observó que el 18,1 % tenía dos señales ateroscleróticas y el 7,8 % las tres, por lo que en total, el 70,3 % presentó señales ateroscleróticas tempranas. Conclusiones Se demuestra la necesidad de establecer medidas preventivas en este grupo poblacional para evitar o disminuir los riesgos que puede ocasionar para la salud a mediano y largo plazo la presencia de la obesidad, hipertensión y el tabaquismo.

Introduction A cross-sectional study was conducted in a group of 347 adolescent students from "Guido Fuentes" junior high school, which is cared for by "Heroes del Moncada" polyclinics. Objectives To identify obesity, hypertension and smoking that are atherosclerotic signals in adolescents; to set the association of these variables, and to group the population according to the number of detected signals. Methods Weight, size, waist and hip circumference were estimated, and then the nutritional status was determined according to the body mass index percentiles. Systolic and diastolic blood pressure were taken and classified according to blood pressure percentiles. The adolescents gave information on smoking. The statistical analysis comprised summary statistics for frequency distribution and simple contingency table analysis. Results 20.4 % of adolescent students were overweighted or obese, 9% had high blood pressure figures, 55 % were passive smokers whereas 4.9 % were active smokers. There was strong association of hypertension and obesity (p=0,001). It was observed that 18.1% showed two atherosclerotic signasls and 7.8 % had all three, therefore, 70.3 % presented with early atherosclerotic signals. Conclusions The need of taking preventive measures in this population group so as to avoid or reduce the risks that obesity, hypertension and smoking can bring to health in the medium and long run.