Histórico, desafios e mudanças da auditoria no SUS enquanto instrumento de gestão / History, challenges and changes of auditing in the SUS as a management tool

Este trabalho de pesquisa realizou um histórico da Auditoria no SUS, sua formação, organização e atuação nas duas primeiras décadas dos anos 2000, evidenciando o Sistema Nacional de Auditoria, e seu órgão, o DENASUS, cuja nomenclatura foi recentemente modificada para AUDSUS. Destacou também, nesse contexto, o componente estadual de Auditoria da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro e seu alinhamento com os Planos Estaduais de Saúde. Buscou evidenciar as legislações que acompanharam e acompanham a Auditoria no SUS e sua correlação com outros conceitos e outros Órgãos do Poder Público, como o Tribunal de Contas da União e a Controladoria Geral da União, pontuando os principais desafios e mudanças que se desdobraram. (AU)

This research work carried out a history of Auditing in the SUS, its formation, organization and performance in the first two decades of the 2000s, highlighting the National Audit System, and its body, DENASUS, whose nomenclature was recently changed to AUDSUS. He also highlighted, in this context, the state Audit component of the Rio de Janeiro State Health Secretariat and its alignment with the State Health Plans. It sought to highlight the laws that followed and follow the Audit in the SUS and its correlation with other concepts and other Public Power Bodies, such as the Federal Court of Auditors and the General Comptroller of the Union, pointing out the main challenges and changes that unfolded. (AU)

O Programa de Apoio aos Hospitais do Interior – PAHI-UTI da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro: uma análise e sugestões de melhorias / The Program to Support Hospitals Interior - PAHI-ICU State Department of Health of Rio de Janeiro: an analysis and suggestions for improvements

A frequente indisponibilidade de leitos de terapia intensiva, a falta de equidade no acesso a estes leitos, a inexistência de um efetivo sistema de regulação que organize a demanda assistencial, a insuficiência de profissionais capacitados e o alto custo destes leitos, são questões que devem ser enfrentadas na área da assistência hospitalar pública, em especial da terapia intensiva.O objetivo deste estudo foi realizar uma análise preliminar do Programa de Apoio aos Hospitais do Interior da Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro no componente destinado às Unidades de Tratamento Intensivo, o PAHI-UTI, que tem como objetivo ampliar e qualificar os leitos de terapia intensiva da região metropolitana do estado do Rio de Janeiro bem como sua disponibilização para a regulação. Trata-se de um estudo descritivo, que se utilizou das seguintes estratégias metodológicas: levantamento documental, análise de dados secundários e levantamento de dados primários por meio de um trabalho de campo junto à população total de cinco Secretarias Municipais de Saúde e seus respectivos oito Hospitais elegíveis ao Programa. Houve uma recusa por parte de um dos hospitais. Aspectos positivos foram identificados junto aos hospitais e Secretarias que aderiram ao Programa: qualificação dos leitos existentes de terapia intensiva (melhoria na qualidade da assistência com a implantação da humanização, instituição de protocolos e rotinas, entre outros), acompanhamento pelos contratantes do desempenho dos contratados e importância do repasse de recursos financeiros. Como razões para não adesão identificou-se: mudança de gestor na Secretaria Municipal à época, desconhecimento do Programa por falta de divulgação por parte da SES/RJ...

The frequent unavailability of intensive care beds, the lack of equity in access to these beds, the absence of an effective regulatory system to organize the demand for care, the lack of trained professionals and the high cost of these beds are issues that must be faced in the area of public hospital care, especially intensive care. The objective of this study was to conduct a preliminary review of the Program of Support to Hospitals of the Interior of the State of Rio de Janeiro Health Department on the component intended for intensive care units, the PAHI-UTI, which aims to expand and qualify beds intensive care in the metropolitan region of the state of Rio de Janeiro and its availability for regulation. This is a descriptive study, which used the following methodological strategies: documentary survey, secondary data analysis and primary data collection through field work by the total population of five Municipal Health Department and their eight hospitals eligible for the program. There was one refusal of a hospital.Positives aspects were identified from the hospitals and Health Departments that have joined the program: qualification of existing beds for intensive care (improvement in the quality of care with the implementation of humanization, implement protocols and routines, etc.), monitoring the performance of the contracted hospitals by the contractors and the importance of the transfer of funds. As reasons for non-compliance were identified: change of manager in Municipal Health Department at the time, Program ignorance for lack of disclosure by the State of Rio de Janeiro Health Department. It is noteworthy that important objectives of the Program, the regulation of beds and the opening of new beds, were not achieved...