Técnica de sedimentación espontánea en tubo para diagnóstico de enteroparasitosis en centros de salud de primer nivel / Spontaneous sedimentation in tube technique for enteroparasitosis diagnosis in primary health-care centers

OBJETIVO: evaluar la eficacia de la técnica de sedimentación espontánea en tubo - 45 min (TSET) como alternativa a la técnica Ritchie modificada y el examen directo. Diseño Transversal, descriptivo, ecológico y comparativo. Experimento a triple ciego. MATERIAL Y MÉTODOS: Se obtuvo 384 muestras de heces fecales de niños de 7 a 10 años de edad, de tres establecimientos escolares de la ciudad de Cochabamba, escogidas al azar. Se realizó el análisis estadístico con OpenEpi versión 3.01 RESULTADOS: Los parásitos observados con mayor frecuencia entre los Helmintos fueron: Áscaris lumbricoides 142 (36,9%) y Trichuris trichura 89 (23,1%). Entre los Protozoarios: Entamoeba coli 228 (59,3 %) y Iodomoeba butsclii 86 (22,3 %). La técnica TSET detectó poliparasitismo y monoparasitismo de manera similar a la técnica de Ritchie modificada. Los parásitos encontrados con mayor frecuencia en muestras poliparasitarias fueron Entamoeba histolytica y Giardia lamblia, entre los Helmintos dos casos de Ascaris lumbricoides y uno de Himenolepys nana. La técnica propuesta presentó una sensibilidad y valor predictivo negativo 100 %, especificidad 70.5 % y valor predictivo positivo 97.2 %. El coeficiente de concordancia de Kappa entre "Técnica de Sedimentación Espontánea en Tubo -45 min" y la Técnica de Ritchie fue 0,820, (p<0,01); y en relación a las 2 horas de reposo fue Kappa = 1 (p< 0,01). RECOMENDACIONES: Se recomienda utilizar la Técnica de Sedimentación Espontánea en Tubo - 45 min como una prueba alternativa a la Técnica de Ritchie Modificado, por las ventajas que presenta.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of spontaneous sedimentation in tube technique - 45 min as alternative to modified Ritchie concentration technique and direct examination. Design transversal, descriptive, ecological and comparative study. Triple-blind experiment. MATERIAL AND METHODS: A total of 384 feces samples of children aged 7 to 10 years old were collected. Samples were obtained from three schools chosen at random in Cochabamba city. Statistical analysis with OpenEpi version 3.01 was performed. RESULTS: Áscaris lumbricoides 142 (36.9%) and Trichuris trichura 89 (23.1%) were the most frequently observed parasites among Helminths. Entamoeba coli 228 (59.3%) and Iodomoeba butsclii 86 (22.3%) were more frequently observed among Protozoa. The "Spontaneous sedimentation in tube technique - 45 min" (TSET) detected polyparasitism and monoparasitism similar to Modified Ritchie Concentration Technique (MRCT). Polyparasite samples displayed a higher frecuency of Entamoeba histolytica and Giardia lamblia parasites, and among Helminths it was found two cases of Ascaris lumbricoides and one of Himenolepys nana. The proposed technique presented a sensitivity and negative predictive value of 100%, specificity 70.5%, and positive predictive value 97.2%. Kappa concordance coefficient between TSET and Ritchie Technique was 0.820, (p <0.01) and Kappa = 1 (p <0.01) at2 hours of rest. CONCLUSIONS: Using this technique within 45 minutes, as an alternative test to Ritchie Technique, is recommended.

Comparación de las técnicas Kato-Katz, TSET y TSR en el diagnóstico de infección por Fasciola hepatica en humanos / Comparison of the technique Kato-Kazt, TSET and TSR in diagnosis of the infection by Fasciola hepatica in humans.

Introducción: La Fasciolosis es una enfermedad causada por el parásito Fasciola hepatica, que afecta primordialmente a bovinos, ovinos, caprinos y en algunas zonas de forma endémica a los humanos. En la investigación clínica y epidemiológica de fasciolosis humana es importante contar con técnicas coprológicas de diagnóstico de alta sensibilidad y especificidad. Objetivo: realizar la comparación de tres técnicas coprológicas para el diagnóstico de infección por Fasciola hepatica en humanos. Metodología: se procesaron 200 gramos de materia fecal de humanos contaminada experimentalmente con huevos de F. hepatica que se obtuvieron de análisis anteriores con muestras de ganado bovino y ovino. La muestra se dividió en 10 partes iguales; a cada una de estas muestras se les realizó la técnicas de Kato-Katz, técnica de sedimentación espontánea en tubo (TSET) y técnica de sedimentación rápida (TSR). Finalmente, la lectura de las muestras se basó en el diseño metodológico del doble ciego. Resultados: se encontró que la técnica de sedimentación rápida fue la más sensible de las tres evaluadas, detectándose positividad en 7,5 muestras de 10 analizadas; seguida por la técnica de Kato-Katz con 4,5 muestras y en último lugar la técnica de sedimentación espontánea en Tubo que mostró solo un resultado positivo. Conclusión: en este trabajo se encontró que la técnica de sedimentación rápida constituye la herramienta de elección para el profesional porque es la más sensible de las tres; además de ser sencilla, económica y de fácil aplicación en laboratorios de niveles uno y dos de complejidad para realizar un diagnóstico satisfactorio de fasciolosis humana. Salud UIS 2012; 44 (3): 7-12.

Introduction: fasciolosis is a disease caused by the parasite Fasciola hepatica wich primarily affects cattle, sheep, and goats. In certain areas, it is endemic for human beings. In clinical and epidemiological research of human fasciolosis is important to get diagnostic techniques with high sensibility and specificity. Objective: perform the comparison between three coprological techniques for the diagnosis of infection by F. hepatica in humans. Methods: 200 grams of human feces were experimentally contaminated with F. hepatica eggs obtained from previous analysis with cattle and sheep faecal samples. The preparation was divided into 10 equal parts, each one was processed by the Kato- Katz technique, the spontaneous tube sedimentation technique (STST) and rapid sedimentation technique (TSR). Finally, all samples reading was based on the double-blind study design. Results: we found out that TSR was the most sensitive of the three techniques tested: 7,5 of 10 samples analyzed were positive, followed by the Kato-Katz technique with 4.5 of 10 samples and TSET with only one of 10 samples. Conclusion: This study concludes that the rapid sedimentation technique is the tool of choice for professionals because it is simple, inexpensive and easily applied in laboratories with levels complexity one and two, for a successful diagnosis of human fasciolosis. Salud UIS 2012; 44 (3): 7-12.