ABSTRACT
Figura A. OI: fotografía en lámpara de hendidura con filtro de azul de cobalto. La tinción con fluoresceína permite apreciar dos úlceras separadas de aspecto dendrítico (flechas blancas) que comprometen la media periferia, tanto superonasal (meridiano de las 9 y 10:30 horas), como superior (meridiano de las 12 y las 2 horas). Adicionalmente, lesión ulcerativa con compromiso estromal de aproximadamente de 3x2 mm con adelgazamiento de más del 50 % del espesor corneal (óvalo blanco). Figura B. OI: tomografía de coherencia óptica de la córnea. Se observa área de adelgazamiento (remanente estromal respetado de 171 µm) con quiste epitelial sobre el área de ulceración estromal. Figura C. OI: fotografía en lámpara de hendidura con filtro de azul de cobalto. La tinción de fluoresceína permite apreciar solo mínima captación del colorante sobre las áreas de las úlceras dendríticas epiteliales, así como cicatrización casi completa de la ulceración estromal. Figura D. OI: tomografía de coherencia óptica de la córnea. Epitelización completa del área adelgazada (que alcanza ahora 276 µm de espesor) con desaparición casi total del quiste epitelial. [Galvis V, Tello A, Rodríguez L, Ardila L, Pedraza-Concha A, Niño C. Queratitis herpética atípica multifocal secundaria a corticoides tópicos. MedUNAB. 2019;22(1):12-15. doi: 10.29375/01237047.3637].
Figure A. OS: Slit-lamp biomicroscopy photograph with Cobalt Blue Filter. Fluorescein staining reveals two separate dendritic ulcers (white arrows) compromising the mid-periphery, both superonasal (at 9 and 10:30 o'clock), and superior (at 12 and 2 o'clock). Additionally, an ulcerative lesion with stromal compromise of about 3x2 mm with thinning of more than 50% of the total corneal thickness (white oval). Figure B. OS: optical coherence tomography of the cornea. An area of thinning (respected stromal remnant of 171 µm) with epithelial cyst on the stromal ulceration area. Figure C. OS: Slit-lamp biomicroscopy photograph with Cobalt Blue Filter. Fluorescein stain shows minimal staining on areas of epithelial dendritic ulcers, as well as almost complete healing of the stromal ulceration. Figure D. OS: optical coherence tomography of the cornea. Complete epithelialization of the thinned area (now reached thickness of 276 µm) and almost complete resolution of the epithelial cyst. [Galvis V, Tello A, Rodríguez L, Ardila L, Pedraza-Concha A, Niño C. Ceratite herpética multifocal atípica secundária a corticoides tópicos. MedUNAB. 2019;22(1):12-15. doi: 10.29375/01237047.3637]
Figura A. OE: fotografia com lâmpada de fenda com filtro azul cobalto. A coloração com fluoresceína revela duas úlceras dendríticas (setas brancas) que comprometem a periferia média, tanto superonasal (meridiano das 9 e 10:30 horas), quanto superior (meridiano das 12 e das 14 horas). Além disso, lesão ulcerativa com comprometimento do estroma de aproximadamente de 3x2 mm com afilamento de mais de 50% da espessura corneal (oval branco). Figura B. OE: tomografia de coerência óptica (OCT) de córnea. Observa-se uma área afinada (restos de estroma respeitados de 171 µm) com cisto epitelial sobre a área de ulceração do estroma. Figura C. OE: fotografía em lâmpada de fenda com filtro azul cobalto. A coloração com fluoresceína permite avaliar apenas a captação mínima do corante nas áreas das úlceras dendríticas epiteliais, bem como cicatrização quase completa da ulceração estromal. Figura D. OE: tomografía de coerência óptica (OCT) de córnea. Epitelização completa da área afinada (que agora atinge 276 µm de espessura) com quase total desaparecimento do cisto epitelial. [Galvis V, Tello A, Rodríguez L, Ardila L, Pedraza-Concha A, Niño C. Ceratite herpética multifocal atípica secundária a corticoides tópicos. MedUNAB. 2019;22(1):12-15. doi: 10.29375/01237047.3637]
Subject(s)
Keratitis , Corneal Ulcer , Adrenal Cortex Hormones , Herpes Simplex , Anterior Eye SegmentABSTRACT
PURPOSE: To determine the conjunctival bacterial flora in cataract surgery patients and the effect of presurgical irrigation with 5 percent povidone-iodine solution. METHODS: Three samples from the inferior conjunctival fornix of the eye to be operated were obtained at baseline before washing (T0) with 10 ml 5 percent povidone-iodine solution, immediately after washing (T1), and upon completion of surgery (T2). Bacteria from the samples were inoculated in blood agar, chocolate agar, and thioglycolate broth. RESULTS: A total of 221 patients (n=224 eyes) with a mean age of 67 ± 13 years were included in the study. Bacteria from the (T0) samples were successfully grown in 73.2 percent of the thioglycolate agars, 21.0 percent of the blood agars, and 19.2 percent of the chocolate agars. Compared with T1 samples, the use of povidone-iodine wash translated into a 60.8 percent reduction (from 73.2 percent to 12.5 percent) in colonization of the conjunctiva (p<0.001), while no significant difference was found between the T1 and T2 samples. Conclusion: Conjunctival irrigation with a 5 percent povidone-iodine solution effectively reduces conjunctival flora and is therefore strongly recommended as a means of preventing postsurgical endophthalmitis following cataract surgery.
OBJETIVO: Determinar la flora bacteriana de la conjuntiva en los pacientes a ser sometidos a cirugía de catarata y el efecto del lavado prequirúrgico con yodo povidona al 5 por ciento sobre dichos microorganismos. MÉTODOS: Se tomaron 3 muestras del fondo de saco conjuntival del ojo a ser operado de catarata antes (T0) de la irrigación de la conjuntiva con 10 ml de yodo povidona al 5 por ciento, como control, inmediatamente después (T1) y al término de la cirugía (T2). Se realizaron cultivos en agar sangre, agar chocolate y en caldo de tioglicolato. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 221 pacientes (n=24 ojos) con un promedio de edad de 67 ± 13 años. El porcentaje de crecimiento bacteriano en (T0) fue de 73,2 por ciento en tioglicolato, 21 por ciento en agar sangre y 19,2 por ciento en agar chocolate. Al compararlo con (T1) el efecto de la yodo povidona se tradujo en una reducción del 60,8 por ciento (de 73,2 por ciento a 12,5 por ciento) en la colonización conjuntival (p<0.001). Entre las muestras de los tiempos T1 y T2 no hubo diferencia significativa en cuanto al crecimiento bacteriano. CONCLUSIÓN: El lavado conjuntival con yodo povidona al 5 por ciento reduce de forma efectiva la flora conjuntival por lo cual se recomienda fuertemente como método preoperatorio, como una de las medidas preventivas de la endoftalmitis posquirúrgica en cirugías de catarata.