Prospective Study on the Impact of the Use of Human Fibrin Sealant free of Clot-Stabilizing Agents in Total Knee Arthroplasty / Estudo prospectivo sobre o impacto do uso do selante de fibrina humano livre de agentes estabilizadores de coágulo na artroplastia total de joelho

Abstract Objective The present study aimed to evaluate the results of the intraoperative topical use of a human fibrin sealant free of clot-stabilizing agents in total knee arthroplasties (TKAs), looking for differences between groups regarding blood loss, transfusion requirement, length of hospital stay, pain perception, range of motion (ROM), and incidence of complications. Methods We have analyzed prospectively an intervention group with 32 patients (Sealant) and a control group with 31 patients (Control) with symptomatic knee osteoarthritis who underwent TKA. Results The results were similar between the groups regarding visible blood loss in the drain in 24 hours (Control, 276.5 mL ± 46.24 versus Sealant, 365.9 mL ± 45.73), total blood loss in 24 hours (Control, 930 mL ± 78 versus Sealant, 890 mL ± 67) and in 60 hours after surgery (Control, 1,250 mL ± 120 versus Sealant, 1,190 mL ± 96), blood transfusion requirement (which occurred only in 1 control patient), length of hospital days stay (Control, 5.61 ± 0.50 versus Sealant, 4.81 ± 0.36), postoperative pain, and ROM. Sealant use was not related to wound healing complications, to infection, or to deep venous thrombosis. Conclusion We have concluded that the hemostatic agent composed of human fibrin was not effective in reducing bleeding volume and blood transfusion requirement, nor it interfered with hospital length of stay, pain perception, and ROM. Its use was not related to any complications.

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo foi avaliar os resultados do uso tópico intraoperatório do selante de fibrina humano livre de agentes estabilizadores de coágulo em pacientes com osteoartrite (OA) submetidos a artroplastia total de joelho (ATJ), buscando diferenças entre os grupos em relação à perda sanguínea, à necessidade transfusional, ao tempo de internação hospitalar, à percepção de dor, à amplitude de movimento e à incidência de complicações. Métodos Foram analisados prospectivamente um grupo de intervenção (Selante) com 32 pacientes e um grupo controle (Controle) com 31 pacientes, com OA sintomática dos joelhos, submetidos a ATJ. Resultados Os resultados foram semelhantes entre os grupos, em relação à perda sanguínea visível no dreno em 24 horas (Controle 276,5 mL ± 46,24 versus Selante 365,9mL ± 45,73), à perda sanguínea total em24 horas (Controle 930 mL ± 78 versus Selante 890 mL ± 67) e em 60 horas de pós-operatório (Controle 1.250 mL ± 120 versus Selante 1.190 mL ± 96), à necessidade de hemotransfusão (ocorreu em apenas 1 controle), ao tempo de dias na permanência hospitalar (Controle 5,61 ± 0,50 [n = 31] versus Selante 4,81 ± 0,36), dor pós-operatória e amplitude de movimento. O uso do agente selante de fibrina não se relacionou à ocorrência de complicações da cicatrização de ferida, de infecção ou de trombose venosa profunda. Conclusão Concluímos que o agente hemostático de fibrina humana não foi eficaz em reduzir o volume de sangramento e a necessidade de hemotransfusão ou em interferir no tempo de internação hospitalar, na percepção de dor e na amplitude de movimento. Seu uso não se relacionou a nenhuma complicação.

Efficacy of an internal teat seal associated with a dry cow intramammary antibiotic for prevention of intramammary infections in dairy cows during the dry and early lactation periods / Eficácia de um selante interno de tetos associado a antibiótico de vaca seca na prevenção de infecções intramamárias no período seco e início de lactação em vacas leiteiras

The present study aimed to evaluate the use of an internal dry period teat seal containing bismuth subnitrate (Teatseal®, Zoetis®, Florham Park, Nova Jersey, USA) associated with a long-acting cloxacilin preparation (Orbenin® Extra dry cow, Zoetis®, Florham Park, Nova Jersey, USA), in preventing new infections during the dry-off and early postpartum period. A total of 150 Holstein cows (average production of 9,000 kg of milk per lactation), with four functional udder quarters without clinical mastitis was included in the study. All animals were dried-off 60 days before the expected calving date. Two teats positioned diagonal-contralaterally received only dry cow antibiotic, control group C (n=300) and the other two teats, treatment group T (n=300) received dry cow antibiotic and infusion with an internal teat seal. Data from SCC variable were transformed by log base-10 transformation. Duncan's test was used accepting 5% as the level of statistical significance. The occurrence of intramammary infection (IMI) and chronicity rate, and frequency of microorganisms isolated at drying and immediately postpartum in teats of group C and group T were evaluated using a non-parametric Chi-square Test, accepting 10% as the statistical significance level. There was a decrease in the occurrence of new infections in the early postpartum in cows which the sealant was used (C=19.6%, T=11.4%). In the postpartum period, Gram-negative bacteria were isolated from 16 teats in C and seven in T. The greatest reduction was observed for Escherichia coli (8 vs 1) in group T. There was no effect using the internal sealant on the frequency of isolation of environmental Streptococus. The use of sealant reduced the prevalence of subclinical mastitis cows between drying-off and the early postpartum period (C=51% versus T=42%) and resulted in a lower somatic cell count (SCC) in the treatment group when compared with the control group (T=1,073x103, C=1,793x103). The use of the internal teat seal combined with dry cow antibiotic is effective in the prevention of IMI during the dry period and early lactation and results in the reduction of SCC in immediate postpartum period. The treatment is effective in reducing infection between dry-off and the immediate postpartum caused by major and minor pathogens. However, no effect on infections caused by contagious pathogens was observed.(AU)

Objetivou-se avaliar o uso de um selante interno de tetos contendo subnitrato de bismuto (Teatseal®, Zoetis®, Florham Park, Nova Jersey, EUA) associado a um antibiótico de longa ação contendo cloxacilina (Orbenin® Extra dry cow, Zoetis®, Florham Park, Nova Jersey, EUA) em prevenir novas infecções durante o período seco e pós-parto imediato. Foram utilizadas 150 vacas Holandesas (produção média de 9,000 kg de leite por lactação), com os quatro quartos mamários funcionais e sem mastite clínica, que foram secas 60 dias antes da data prevista para o parto. O teto constituiu a unidade experimental. O grupo controle (C) foi representado por dois tetos diagonais-contralaterais (n=300), que receberam somente o antibiótico de vaca seca. Os outros dois tetos (n=300) constituíam o grupo tratado (T) e recebiam o antibiótico de vaca seca associado ao selante interno. Dados da variável contagem de células somáticas (CCS) passaram por transformação logarítmica na base 10 e foram submetidos ao teste de Duncan, aceitando-se nível de 5% de significância estatística. A ocorrência de infecções intramamárias (IIM), taxa de cronicidade e frequência de microrganismos isolados na secagem e imediatamente pós-parto nos tetos do grupo controle e tratados com selante interno foram avaliados utilizando o teste não paramétrico qui-quadrado, aceitando 10% de nível de significância. Houve redução na ocorrência de novas infecções no pós-parto imediato nos animais em que se utilizou o selante (C=19,6%, T=11,4%). No período pós-parto, foram isolados microrganismos Gram-negativo de 16 tetos no C e sete no T. A maior redução ocorreu para Escherichia coli, (8 versus 1) no grupo T. Não houve efeito da utilização do selante interno na frequência de isolamento de Streptococcus ambientais. O uso do selante reduziu a prevalência de mastite subclínica das vacas no pós-parto imediato (C=51% versus T=42%) e resultou em menor CCS no grupo tratado (T = 1.073 x 103) quando comparado com o grupo controle (C=1.793x103). O uso do selante interno combinado com antibiótico de vacas secas é eficaz na prevenção de infecções intramamárias no período seco e início de lactação e resulta na redução da CCS no período pós-parto imediato. O tratamento é eficaz na redução de infecção entre a secagem e o pós-parto imediato causada por patógenos maiores e menores. Entretanto, não tem efeito sobre infecções causadas por patógenos contagiosos.(AU)

Análise comparativa entre selante resinoso e selante ionomérico por microscópio eletrônico de varredura / Comparative analysis between resin sealant and ionomer by scanning electron microscope

O selamento de superfícies oclusais como procedimento efetivo na prevenção de cárie, desde o seu reconhecimento pela ADA em 1976, vem sendo utilizado como método preventivo, seguro e eficaz.

The sealing of occlusal surfaces as an effective procedure in the prevention of dental caries, its recognition since 1976 by ADA, has been used as a preventive, safe and effective method.

Métodos preventivos em primeiro molar permanente de crianças com experiência de cárie dentária: estudo clínico comparativo / Preventive methods in permanent first molars of children with caries experience: clinical comparative study

É na infância que os dentes, em geral, são mais vulneráveis, estando mais susceptíveis a contrair cárie dentária, especialmente no período de irrupção, momento em que o elemento dental se encontra em infra oclusão, o que favorece o acúmulo de placa e dificulta sua adequada higienização. Soma-se ainda a pouca habilidade da criança em executar as manobras de uma adequada escovação dentária. O primeiro molar permanente em irrupção, além destes fatores de susceptibilidade citados, é por excelência um nicho de colonização de microrganismo pela sua anatomia oclusal, fato que torna este período de alto risco para o surgimento de novas lesões de cárie dentária. Portanto, partindo da premissa que molares permanente em fase de irrupção, de criança com experiência de cárie dentária, são mais susceptíveis a adquirir a doença, o objetivo desse trabalho foi comparar três métodos preventivos da ocorrência de lesão cariosa neste dente. Participaram do estudo 242 crianças (968 molares), de ambos os gêneros, na faixa etária de 6 a 8 anos, com experiência de cárie dentária, apresentando os quatros primeiros molares permanentes hígidos em fase de irrupção. As crianças foram divididas aleatoriamente em três grupos: grupo com 81 crianças, cujo os 324 molares receberam aplicação única de selante de fossas e fissuras à base de ionômero de vidro (SIV), grupo com 83 crianças (332 molares), com aplicação de verniz fluoretado (VF) em 3 sessões (0, 6 e 12 meses) e grupo com 78 crianças, 312 molares que receberam profilaxia profissional (PP) em 6 sessões (0, 3, 6, 9, 12 e 15 meses). A avaliação clínica pós-operatória foi realizada após 6, 12 e 18 meses, para os pacientes dos três grupos. Quanto ao efeito preventivo o SIV, o VF e a PP apresentaram resultados diferentes, aos 6 meses (99,5%, 96% e 98%), aos 12 meses (99,5%, 96% e 96%) e aos 18 meses (99%, 99,5% e 95%), respectivamente. A lesão cariosa ocorreu em 1, 11 e 5 molares (0,5%, 4% e 2% ) aos 6 meses; 1, 8 e 10 molares...

It is in childhood that the teeth in general, are more vulnerable, are more susceptible to getting tooth decay, especially in the outbreak period, hampering their proper hygiene. Also, it is added to the little child’s ability to perform the maneuvers of proper tooth brushing. The first permanent molar eruption, in addition to cited susceptibility factors, is par excellence a microorganism colonization niche because of its occlusal anatomy, a fact that makes of this period highly risky for the emergence of new lesions of dental caries. Therefore, based on the premise that children with caries experience in the permanent molar eruption phase are more likely to acquire the disease, the goal of this study was to compare three preventive methods of occurrence of carious lesions in the tooth. The study included 242 children (968 molars), of both genders, aged 6-8 years, with caries experience, with the four first permanent molars at the erupting phase. The children were randomly divided into three groups: a group of 81 children, whose 324 molar received a single application of pit and fissure sealant made on the basis of glass ionomer (GIS), a group of 83 children (332 molars), with coating application of fluoride varnish (FV) in 3 sessions (0, 6 and 12 months) and a group of 78 children (312 molars) who received professional prophylaxis (PP) in 6 sessions (0, 3, 6, 9, 12 and 15 months). Patients were clinically evaluated after 6, 12 and 18 months, patients in the three groups. As for the preventive effect the GIS, FV and PP showed different results at 6 months (99.5%, 96% and 98%), at 12 months (99.5%, 96% and 96%) and at 18 months (99%, 99.5% and 95%), respectively. The carious lesion occurred in 1, 11 and 5 molars (0.5%, 4% and 2%) at 6 months; 1, 8 and 10 molars (0.5%, 4% and 4%) at 12 months; 3, 9 and 1 (1%, 0.5%, 5%) at 18 months for the groups GIS, FV and PP, respectively. It was concluded that in children with caries experience the best results for their...

Métodos preventivos em primeiro molar permanente de crianças com experiência de cárie dentária: estudo clínico comparativo / Preventive methods in permanent first molars of children with caries experience: clinical comparative study

É na infância que os dentes, em geral, são mais vulneráveis, estando mais susceptíveis a contrair cárie dentária, especialmente no período de irrupção, momento em que o elemento dental se encontra em infra oclusão, o que favorece o acúmulo de placa e dificulta sua adequada higienização. Soma-se ainda a pouca habilidade da criança em executar as manobras de uma adequada escovação dentária. O primeiro molar permanente em irrupção, além destes fatores de susceptibilidade citados, é por excelência um nicho de colonização de microrganismo pela sua anatomia oclusal, fato que torna este período de alto risco para o surgimento de novas lesões de cárie dentária. Portanto, partindo da premissa que molares permanente em fase de irrupção, de criança com experiência de cárie dentária, são mais susceptíveis a adquirir a doença, o objetivo desse trabalho foi comparar três métodos preventivos da ocorrência de lesão cariosa neste dente. Participaram do estudo 242 crianças (968 molares), de ambos os gêneros, na faixa etária de 6 a 8 anos, com experiência de cárie dentária, apresentando os quatros primeiros molares permanentes hígidos em fase de irrupção. As crianças foram divididas aleatoriamente em três grupos: grupo com 81 crianças, cujo os 324 molares receberam aplicação única de selante de fossas e fissuras à base de ionômero de vidro (SIV), grupo com 83 crianças (332 molares), com aplicação de verniz fluoretado (VF) em 3 sessões (0, 6 e 12 meses) e grupo com 78 crianças, 312 molares que receberam profilaxia profissional (PP) em 6 sessões (0, 3, 6, 9, 12 e 15 meses). A avaliação clínica pós-operatória foi realizada após 6, 12 e 18 meses, para os pacientes dos três grupos. Quanto ao efeito preventivo o SIV, o VF e a PP apresentaram resultados diferentes, aos 6 meses (99,5%, 96% e 98%), aos 12 meses (99,5%, 96% e 96%) e aos 18 meses (99%, 99,5% e 95%), respectivamente. A lesão cariosa ocorreu em 1, 11 e 5 molares (0,5%, 4% e 2% ) aos 6 meses; 1, 8 e 10 molares...

It is in childhood that the teeth in general, are more vulnerable, are more susceptible to getting tooth decay, especially in the outbreak period, hampering their proper hygiene. Also, it is added to the little child’s ability to perform the maneuvers of proper tooth brushing. The first permanent molar eruption, in addition to cited susceptibility factors, is par excellence a microorganism colonization niche because of its occlusal anatomy, a fact that makes of this period highly risky for the emergence of new lesions of dental caries. Therefore, based on the premise that children with caries experience in the permanent molar eruption phase are more likely to acquire the disease, the goal of this study was to compare three preventive methods of occurrence of carious lesions in the tooth. The study included 242 children (968 molars), of both genders, aged 6-8 years, with caries experience, with the four first permanent molars at the erupting phase. The children were randomly divided into three groups: a group of 81 children, whose 324 molar received a single application of pit and fissure sealant made on the basis of glass ionomer (GIS), a group of 83 children (332 molars), with coating application of fluoride varnish (FV) in 3 sessions (0, 6 and 12 months) and a group of 78 children (312 molars) who received professional prophylaxis (PP) in 6 sessions (0, 3, 6, 9, 12 and 15 months). Patients were clinically evaluated after 6, 12 and 18 months, patients in the three groups. As for the preventive effect the GIS, FV and PP showed different results at 6 months (99.5%, 96% and 98%), at 12 months (99.5%, 96% and 96%) and at 18 months (99%, 99.5% and 95%), respectively. The carious lesion occurred in 1, 11 and 5 molars (0.5%, 4% and 2%) at 6 months; 1, 8 and 10 molars (0.5%, 4% and 4%) at 12 months; 3, 9 and 1 (1%, 0.5%, 5%) at 18 months for the groups GIS, FV and PP, respectively. It was concluded that in children with caries experience the best results for their...

Influência do uso do selante de superfície na microinfiltração e no manchamento de restaurações de resina composta / Influence of surface sealant on microleakage and staining of composite resin restorations

Este trabalho teve como objetivo avaliar a infiltração marginal e o manchamento de restaurações de resinas após o resselamento. Foram confeccionadas 40 cavidades classe V em 20 terceiros molares. Após o procedimento restaurador, os dentes foram divididos aleatoriamente em quatro grupos: ISS (acabamento e polimento imediato), ICS (acabamento e polimento imediato e resselamento com o selante de superfície Biscover); 24hSS (acabamento e polimento 24 horas após o término da restauração) e 24hCS (acabamento e polimento 24 horas após o término da restauração e resselamento com o selante de superfície Biscover). Os grupos foram termociclados, imersos em fucsina básica 0,5%, fotografados para estimar o grau de manchamento por meio de escores e analisados pelo teste Kruskall Wallis. Os espécimes foram incluídos em resina epóxica, seccionados, fotografados, mensurados pelo software Image Tool e passaram por análise de variância (ANOVA). Como resultado, a variável resselamento apresentou infiltração marginal e manchamento superficial para todos os grupos, entretanto diminuiu a microinfiltração marginal. Com isto, conclui-se que o momento de acabamento não interferiu na microinfiltração.O resselamento reduziu a microinfiltração marginal e esse procedimento potencializou o manchamento das restaurações de resinas compostas.

Rugosidade superficial de resina composta submetida a diferentes tratamentos de superfície - estudo in vitro / Superficial roughness of composite resin submitted to different surface treatments - an in vitro study

The objective was to evaluate the superficial roughness of a composite resin submitted to different surface treatments, in vitro. Thirty specimens were made with P60TM packable composite resin (3M ESPE), 6 mm thick and 3 mm in diameter. The samples were stored in distilled water for 7 days at 37 ºC and randomly assigned to two test groups. The baseline superficial roughness was determined with a profilometer. Fifteen specimens of each material were subjected to the following finishing and polishing procedures: Group I: multi-fluted burs/aluminum oxide disks (Diamond ProTM, FGM); Group II: multi-fluted burs/rubber tips (Enhance/PogoTM, Dent-sply). Time was limited to 20s per instrument. Following these procedures, it was accomplished a new reading and storage. Then the samples were polished with felt disks with diamond paste (Diamond ExcelTM, FGM), for 20s, and a surface sealant was applied (Biscover, BIS-CO). After all these procedures, the final roughness was determined. Statistical analysis was performed with RM ANOVA and Tukey´s tests (5%). Significant effects were found with both the polishing systems and the sealant (presence or absence). The polishing with Diamond Pro caused the greatest roughness on all composites (p < 0.05). After the application of Biscover the composite surfaces were smoother. This difference was significant for the group polished with Diamond Pro and not sig-nificant for the group polished with EnhanceTM/Pogo. It was concluded that the application of a surface sealant following polishing with aluminum oxide disks or abrasive rubbers results in a surface with smoothness superior to that obtained with these polishing devices alone.

Influência de um selante de superfície na infiltração marginal de restaurações Classe V, em resina composta com margens em dentina / Influence of surface sealant onthe microleakage of Class V resinrestorations with dentinal margins

Esse estudo in vitro avaliou a efetividade do selante de superfícieBiscover® no selamento marginal de restaurações de Classe V em resina composta.Trinta e seis cavidades de Classe V foram confeccionadas na superfícievestibular de incisivos de bovinos, estando a margem cervical e oclusal localizadasem dentina. Os dentes foram divididos de forma aleatória em dois gruposcontendo 18 dentes cada um. No grupo A (controle), os dentes foram restauradose polidos, no entanto o selante de superfície não foi aplicado. No grupoB, após os dentes terem sido restaurados e polidos, o selante de superfície foiaplicado. Os espécimes foram submetidos à ciclagem térmica com 500 ciclosalternados entre 50C e 550C, impermeabilizados e imersos em solução de azulde metileno a 2% durante 24 horas. Em seguida, os corpos-de-prova foram seccionadosno sentido vestíbulo-lingual e os fragmentos foram analisados quantoao grau de infiltração marginal por meio de escores. O teste não paramétricode Mann-Whitney demonstrou não haver diferença estatística significativa entreos dois grupos testados (p>0,05). Com base nos resultados, pode-se concluirque a aplicação do selante de superfície Biscover® não diminuiu a infiltraçãomarginal.

Efeito de dois selantes de superfície na microinfiltração marginal de restaurações de resina composta: estudo in vitro / Effects of two surface sealants on lateral microleakage of composite resin restorations: an in vitro study

Este estudo avaliou in vitro a efetividade de dois selantes de superfície na prevenção da microinfiltração de restaurações de resina composta. Foram preparadas 30 cavidades Classe V padronizadas com margens oclusais em esmalte e cervicais em dentina/cementonas superfícies vestibulares e linguais de pré-molares humanos hígidos extraídos. As cavidades foram restauradas com a resina Master Fill® (Biodinâmica), pela técnica incremental. Após o acabamento e polimento das restaurações, os dentes foram aleatoriamente divididos em três grupos (n=10): I) controle (sem selante superficial), II) selamento superficial com Fortify® (Bisco) e III) selamento superficial com Bioforty® (Biodinâmica). Os espécimes foram imersos em solução de fucsina básica a 0,5% por 24 horas, incluídos em blocos de resina acrílica e seccionados longitudinalmente no sentido vestíbulo-lingual em aproximadamente 4 cortes. Foi escolhida a secção com maior extensão de microinfiltração de cada espécime, a qual foi digitalizada. As medidas, em milímetros, do grau de penetração do corante nas interfaces das restaurações foram obtidas através do software ImageTool. Os dados da análise quantitativa da microinfiltração foram submetidos aos testes estatísticos de Kruskal-Wallis, Miller e Wilcoxon (p<0,05)...

This in vitro study assessed the effect of two surface sealants on the prevention of microleakage of composite resin restorations. Thirty standardized Class V cavities with occlusal margins in enamel and cervical margins in dentin/cementum were prepared on the buccal and lingual surfaces of sound extracted premolars. The cavities were restored with Master Fill® composite resin (Biodinâmica) using the incremental technique. After finishing and polishing procedures of the restorations, the teeth were randomly divided into three groups (n=10): I) control (without surface sealant), II) superficial sealing with Fortify® (Bisco) and III) superficial sealing with Bioforty® (Biodinâmica). Specimens were immersed in a 0,5% basic fuchsine solution for 24 hours, included in acrylic resin blocks and longitudinally sectioned in a buccolingual direction into four sections approximately. The section with higher extension of dye penetration for each specimen was chosen and digitalized. Dye penetration extensions in millimetres were obtained on ImageTool software. The data of microleakage quantitative analysis were submitted to Kruskal-Wallis, Miller and Wilcoxon statistical tests (p<0,05)...