Autoavaliação negativa do estado de saúde entre adultos no Brasil / Negative self-assessment of health status among adults in Brazil / Autoevaluación negativa del estado de salud entre adultos en Brasil

Objetivo: Descrever a autoavaliação negativa do estado de saúde entre adultos no Brasil no período de 2011 a 2020. Método: Estudo ecológico descritivo de série temporal realizado com dados secundários oriundos da Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (VIGITEL). As variáveis consideradas foram: ano, região de residência, capitais, sexo, idade e escolaridade. Resultados: No período ocorreu uma redução das taxas de adultos brasileiros com autoavaliação negativa do estado de saúde. A região Norte apresentou o maior percentual de autoavaliação negativa de saúde (3,9%). A frequência de autoavaliação negativa do estado de saúde foi maior nas mulheres (4,9%), entre as pessoas na faixa etária de 65 anos ou mais e em adultos com menor escolaridade (7,5%). Conclusão: As mulheres, adultos com mais idade e com menor grau de escolaridade tem uma maior autoavaliação negativa de saúde.

Objective: To describe the negative self-assessment of health status among adults in Brazil from 2011 to 2020. Method: Descriptive ecological study of time series conducted with secondary data from the Surveillance of Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey (VIGITEL). The variables considered were: year, region of residence, capital, sex, age, and education. Results: In the period there was a reduction in the rates of Brazilian adults with negative self-assessment of health status. The North region presented the highest percentage of negative self-rated health (3.9%). The frequency of negative self-assessment of health status was higher in women (4.9%), among people aged 65 years or more and in adults with lower education (7.5%). Conclusion: Women, adults with older age and lower level of education have a higher negative self-rated health.

Objetivo: Describir la autoevaluación negativa del estado de salud entre adultos en Brasil de 2011 a 2020. Método: Estudio descriptivo de serie temporal ecológica realizado con datos secundarios de la Vigilancia de Factores de Riesgo y Protección para Enfermedades Crónicas por Encuesta Telefónica (VIGITEL). Las variables consideradas fueron: año, región de residencia, capitales, sexo, edad y escolaridad. Resultados: Durante el período, hubo una reducción en las tasas de adultos brasileños con estado de salud autopercibido negativo. La región Norte presentó el mayor porcentaje de salud autoevaluada negativa (3,9%). La frecuencia de autoevaluación negativa del estado de salud fue mayor entre las mujeres (4,9%), entre las personas de 65 años o más y entre los adultos con menor escolaridad (7,5%). Conclusión: Las mujeres, los adultos mayores y los adultos con menor nivel educativo tienen una mayor autopercepción negativa de salud.

Fatores associados à autopercepção negativa da saúde entre idosos não institucionalizados de Montes Claros, Brasil / Factors associated with negative self-rated health among non-institutionalized elderly in Montes Claros, Brazil

Resumo Objetivou-se conhecer a autopercepção de saúde entre idosos comunitários no norte de Minas Gerais, identificando fatores associados à autopercepção negativa da saúde. Trata-se de estudo transversal, de base populacional, com amostragem probabilística em dois estágios. Os dados foram coletados nos domicílios por equipe treinada com questionários já validados. Para identificar variáveis associadas à autopercepção negativa da saúde, foram feitas análises bivariadas, seguidas de regressão de Poisson. Participaram do estudo 686 idosos (idade média = 70,9 anos; DP = 8,08), sendo 445 (64,9%) do sexo feminino. A maioria era parda (57,1%) e com escolaridade de até 4 anos (76,3%). Sobre a autopercepção de saúde, 291 idosos (42,4%) apresentaram uma percepção positiva de sua própria saúde (Muito boa ou Boa); 302 idosos descreveram uma saúde “Regular” (44,0%) e 93 (13,5%) referiram-se à própria saúde como “Ruim” ou “Muito ruim”. As variáveis associadas com uma autopercepção negativa da saúde foram: dificuldade de acesso aos serviços de saúde, queda no último ano, hipertensão arterial, problema cardíaco, asma/bronquite e algum grau de fragilidade. Os resultados reforçam o fato de que múltiplos fatores se mostram associados à autopercepção negativa entre os idosos, com ênfase para aqueles vinculados à morbidade.

Abstract This study aimed to obtain an understanding of the self-rated health among community-dwelling elderly people in the north of Minas Gerais, identifying factors associated with negative self-rated health. We conducted a population-based cross-sectional study with two-stage random sampling. Data collection was carried out in the home of elderly people by trained staff who used questionnaires that had already been validated. To identify the variables associated with negative self-rated health, bivariate analyses were performed, followed by Poisson regression analysis. The study included 686 elderly people (average age = 70.9 years, DP = 8.08), 445 (64.9%) of whom were female. Most were mixed-race (57.1%) and had less than 4 years of schooling (76.3%). On the self-rated health, 291 elderly people (42.4%) had a positive perception of their own health (very good or good); 302 elderly people described their health as “regular” (44.0%) and 93 (13.5%) referred to their own health as “poor” or “very poor”. The variables associated with a negative self-rated health were: difficulties in accessing health services, having a fall in the last year, hypertension, heart problems, asthma/bronchitis and any degree of fragility. The results reinforce the fact that multiple factors are associated with negative self-rated health among the elderly, with an emphasis on those related to morbidity.

Papel da autonomia na auto-avaliação da saúde do idoso / Role of autonomy in self-assessment of health by the elderly

OBJETIVO: Compreender os significados atribuídos à auto-avaliação da saúde do idoso. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo, realizado com 17 idosos (> 70 anos) de ambos os sexos residentes em Bambuí, MG, em 2008. Foi utilizada abordagem antropológica baseada no modelo de signos, significados e ações que relaciona ações individuais, códigos culturais e contexto macrossocial. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas centradas na auto-avaliação da saúde, descrição de saúde "boa" e saúde "ruim" e nos critérios utilizados pelos idosos na auto-avaliação da saúde. ANÁLISE DOS RESULTADOS: A idéia organizadora dos relatos vincula a autoavaliação da saúde do idoso às lógicas "participar da vida" e "ancoragem à vida". A primeira tem a autonomia como fio condutor, englobando as seguintes categorias: permanecer ativo dentro das capacidades funcionais instrumentais avançadas, ser dono da própria vida (como oposição a ser dependente), ser capaz de resolver problemas e poder agir como desejar. A segunda lógica unifica as seguintes categorias: capacidade de interação, estar engajado em relações significativas e poder contar com familiares, amigos ou vizinhos. CONCLUSÕES: A saúde é entendida pelos idosos como ter autonomia no exercício de competências funcionais demandadas pela sociedade, tais como capacidade de responder às obrigações familiares e capacidade de desempenhar papéis sociais. Ao definir sua saúde como boa ou razoável, o idoso não se caracteriza como pessoa livre de doenças, mas como sujeito capaz de agir sobre o ambiente.

OBJECTIVE: To understand the meanings attributed to self-assessment of health by the elderly. METHODS: Qualitative study performed with 17 elderly individuals (> 70 years of age) of both sexes, living in the city of Bambuí, Southeastern Brazil, in 2008. An anthropological approach based on the model of signs, meanings and actions, which associates individual actions, cultural codes and the macro-social context, was used. Semi-structured interviews were conducted, focusing on self-assessment of health, description of health as "good" and "poor" and the criteria used by the elderly to rate their own health. ANALYSIS OF RESULTS: The idea organizing reports associates self-assessment of health by the elderly with the "participating in life" and "being anchored in life" logics. The first logic has autonomy as its basic line of thinking, including the following categories: remaining active within advanced instrumental and functional abilities, being in charge of one's life (as opposed to being dependent on others), being able to solve problems and acting at will. The second logic unites the following categories: being able to interact, being engaged in meaningful relationships and being able to rely on family members, friends and neighbors. CONCLUSIONS: Health is understood by the elderly as having autonomy in the exercise of functional abilities required by society, such as the ability to meet family obligations and the ability to perform social roles. By defining their health as good or fair, the elderly individual is not characterized as someone free from diseases, but rather able to act over the environment.