Self-reported dentin hypersensitivity in south brazilian adolescents: occurrence and risk indicators / Hipersensibilidade dentinária autorreportada em adolescentes do sul do Brasil: ocorrência e indicadores de risco

ABSTRACT The aim of this study was to assess the occurrence of selfreported dentin hypersensitivity (DH) and its risk indicators in adolescents from a southern Brazilian city. 736 students (1519 years old) were randomly selected from 20 public and private schools in the city of Passo Fundo, Brazil. DH was assessed through the answers on a Likert scale to the question: "Do you have tooth sensitivity?".Participants underwent a clinical examination in which present teeth were counted, and answered an interview based on a structured questionnaire on sociode mographic information, history of dental bleaching, orthodontic treatment and oral health habits. The dependent variable (DH) was dichotomized at the point where hypersen sitivity occurs fairly often or always. Data were analyzed by multivariable logistic regression, including demographic, health history, socioeconomic and behavioral variables. Results: 556 (75.5%) subjects reported having sensitive teeth never, rarely or sometimes, while 180 (24.5%) reported having sensitive teeth fairly often or always. In the final model, number of present teeth, age, skin color, flossing, smoking, bleaching and orthodontic history were not associated with selfreported DH. Females showed significantly greater chance of having DH than males [odds ratio (OR)=1.91; 95% confidence interval (95%CI) 1.342.72]. The likelihood of DH in students at public schools was 63% higher than in those at private schools (OR=1.63 95%, CI 1.012.75). DH is a common perception among adolescents and is associated with female gender and studying at public schools.

RESUMO O objetivo deste estudo foi determinar a ocorrência de hipersensibilidade dentinária (HD) autorreportada e seus indicadores de risco de uma cidade do sul do Brasil. 736 estudantes (1519 anos) foram selecionados aleatoriamente em 20 escolas públicas e privadas da cidade de Passo Fundo, Brasil. HD foi aferida pela resposta em escala Likert à pergunta: "Você tem sensibilidade nos dentes?". O exame clínico incluía a contagem de dentes presentes e um questionário estruturado foi aplicado incluindo dados sociodemográficos, história de clareamento dental, tratamento ortodôntico e hábitos de saúde bucal.A variável de pendentes (HD) foi dicotomizada no ponto que a hipersensibilidade ocorria repetidamente ou sempre. Os dados foram analisados por meio de regressão logística multivariada, incluindo variáveis demográficas, histórico de saúde, dados socioeconômicos e comportamentais. Nos resultados 556 (75.5%) indivíduos reportaram experiência de sensibilidade dentinária, nunca raramente ou às vezes, enquanto 180 (24.5%) reportaram ter sensibilidade repetidamente ou sempre. No modelo final, número de dentes presentes, idade, raça, uso do fio dental, tabagismo, histórico de clareamento dental e tratamento ortodôntico não foram associados com HD autorreportada. Mulheres mostraram uma chance significativamente maior de ter HD comparado aos homens [odds ratio (OR)=1,90; 95% intervalo de confiança (95%CI) 1.332.71]. Frequentar escolas públicas aumentou a chance de HD em 63% comparado com escolas particulares (OR=1,63 95%IC 1.012.75). HD é uma percepção comum entre adolescentes e está associada com gênero feminino e estudar em escolas públicas.

Dentin hipersensitivity following non-surgical periodontal therapy with hand or ultrasonic instruments / Hipersensibilidade dentinária após terapia periodontal não cirúrgica com instrumentos manuais ou ultrassônicos

Periodontal instrumentation aims to remove plaque and calculus from the root surface. Both manual and ultrasonic instruments have been used for such decontamination; however, establishing a healthy periodontium can result in adverse effects, such as dentin hypersensitivity. Objective: To evaluate the effects of hand or ultrasonic instrumentation on dentin hypersensitivity in patients undergoing non-surgical periodontal treatment. For this controlled clinical trial of a "split mouth" design, 14 patients were selected with homologous teeth in the incisor to premolar region and probing depth ≥ 5 mm on the buccal aspect of the teeth. One side (control) was instrumented with hand instruments and the other side (test) with ultrasonic instruments. Dentin hypersensitivity was assessed on baseline and during the 4 weeks after treatment, with a periodontal probe scratching the root surface and with an air jet. The patient's response was detected by a visual analog scale of 10 cm. There was no statistical difference between the effectiveness and the occurrence of hypersensitivity between the proposed therapies. After the instrumentation the occurrence of hypersensitivity occurred at low levels, and disappeared completely at 4 weeks of evaluation. In the first week, there was a statistically significant increase in hypersensitivity in the control group after stimulation with air. The air jet stimulus, in comparison to scratching caused more discomfort during the hypersensitivity evaluation after the both treatments on the 1st, 2nd and 3rd weeks. Based on these conditions, this study demonstrated that there was no difference in dentin hypersensitivity following ultrasonic or hand instrumentation (AU)

A instrumentação periodontal tem como objetivo remover biofilme e cálculo dental da superfície radicular. Tanto instrumentos manuais quanto ultrassônicos já foram consolidados como capazes de promover essa descontaminação. Contudo, o estabelecimento de um periodonto saudável pode resultar em efeitos adversos como a hipersensibilidade dentinária. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da instrumentação manual ou ultrassônica sobre a hipersensibilidade dentinária em pacientes submetidos ao tratamento periodontal não-cirúrgico. Para realização deste estudo clínico controlado de "boca dividida" foram selecionados 14 pacientes com dentes homólogos na região de incisivos a pré-molares com profundidade de sondagem ≥ 5 mm, na face vestibular. Um lado (controle) recebeu instrumentação com curetas e o outro (teste) instrumentação ultrassônica. A hipersensibilidade dentinária foi avaliada, antes e durante 4 semanas após o tratamento, com uma sonda periodontal arranhando a superfície radicular e com um jato de ar. A resposta do paciente foi detectada por meio de uma Escala Visual Analógica (EVA) de 10 cm. Não houve diferença estatística entre a efetividade e a ocorrência de hipersensibilidade das terapias propostas. Após as instrumentações a ocorrência da sensibilidade ocorreu em níveis leves, e desapareceu completamente na 4ª semana de avaliação. Na primeira semana houve aumento da hipersensibilidade estatisticamente significante apenas no grupo controle após estímulo com ar. O estímulo do jato de ar em comparação ao estímulo da ranhura causou maior desconforto na avaliação da hipersensibilidade após o tratamento com curetas ou pontas ultrassônicas na 1ª, 2ª e 3ª semanas. Dentro dessas condições, este estudo demontrou que não ocorreu diferença da hipersensibilidade dentinária produzida pela instrumentação manual e ultrassônica. (AU)

Avaliação do Biosilicato e do flúor gel acidulado na permeabilidade da dentina radicular: estudo in vitro / Evaluation of Biosilicate and acidulated fluoride gel on the permeability of root dentin: in vitro study

Objetivo: avaliar in vitro a efetividade do biosilicato adicionado ao flúor gel acidulado e do próprio flúor gel acidulado, na redução da permeabilidade dentinária antes e após desafios ácidos. Material e métodos: 240 espécimes de dentina radicular foram aleatoriamente divididos em dois grupos, que diferiram quanto ao tratamento da superfície (Biosilicato + flúor gel ou flúor gel), e dez subgrupos, que diferiram nos desafios ácidos (sucos naturais de limão, laranja, abacaxi, uva e acerola, Gatorade (limão), Coca-Cola, suco industrializado de laranja, vinagre e vinho branco). Os espécimes foram conectados a um aparelho de pressão hidráulica para medir a permeabilidade dentinária após as seguintes etapas: I) condicionamento com ácido fosfórico a 37% por 30 segundos; II) tratamento com biosilicato ou flúor gel; III) desafios ácidos da dieta, sendo essa última fase repetida duas vezes, somando desafios ácidos. Resultados: após análise estatística com os testes de Mann-Whitney, Kruskall-Wallis e Wilcoxon, ambos os produtos diminuíram estatisticamente a permeabilidade dentinária (p < 0,001), porém, o Biosilicato adicionado ao flúor gel promoveu uma permeabilidade residual menor do que o flúor gel (p < 0,001). Porém, quase todas as substâncias ácidas promoveram aumento gradativo da permeabilidade (p < 0,05), com exceção entre o segundo e terceiro desafio ácido com vinho branco nos espécimes tratados com Biosilicato. Conclusão: ambos foram efetivos em diminuir a permeabilidade, no entanto, os desafios ácidos resultaram no aumento gradativo da permeabilidade.

Objective: to evaluate in vitro the effectiveness of the biosilicate added to acidified gel fluoride and the acidifi ed fluorine gel itself, in the reduction of dentin permeability before and after acidic challenges. Material and methods: 240 specimens of root dentin were randomly divided into two groups, differing in surface treatment (Biosilicate + fl uorine gel or fl uorine gel), and ten subgroups, differing in acidic challenges (natural juices of lemon, orange, pineapple, Grape, and acerola, Gatorade (lemon), Coca-Cola, industrialized orange juice, vinegar and white wine). The specimens were connected to a hydraulic pressure apparatus to measure the dentin permeability after the following steps: I) conditioning with 37% phosphoric acid for 30 seconds, II) treatment with biosilicate or fluoride gel, III) acidic challenges of the diet, this last phase being repeated twice, adding acidic challenges. Results: after statistical analysis with the Mann- Whitney, Kruskall-Wallis, and Wilcoxon tests, both products had a statistically significant decrease in dentin permeability (p < 0.001), but Biosilicate added to fluoride gel promoted a lower residual permeability than fluoride gel analysis (p < 0.001). However, almost all the acidic substances promoted a gradual increase of the permeability (p < 0.05), except for the second and third acid challenges with white wine in the specimens treated with Biosilicate. Conclusion: both were effective at decreasing permeability, however, acidic challenges resulted in the gradual increase of root dentin permeability.

Selamento dentinário imediato: proposição de protocolos clínicos / Immediate dentin sealing: proposition for clinical protocols

O selamento dentinário imediato é uma técnica que visa à aplicação de um sistema adesivo imediatamente após a confecção do preparo dental e antes do procedimento de moldagem para a confecção de restaurações indiretas. Observou-se, através de revisão de literatura, que esta abordagem traz benefícios na resistência de união a cimentos resinosos e na prevenção à sensibilidade pós-operatória de dentes preparados para restaurações indiretas. Diversos sistemas adesivos, assim como cimentos resinosos, com diferentes formulações e técnicas de utilização, estão disponíveis no mercado. Sob esse enfoque, foi proposto um protocolo de utilização da técnica de selamento dentinário imediato para os diferentes tipos de restaurações indiretas(AU)

The immediate dentin sealing is a technique that comprises the application of an adhesive system immediately after tooth preparation and before impression taking for the fabrication of indirect restorations. Based on a literature review, it was observed that this approach has benefits regarding bonding strength of dentin to resin cements and decreases the post operatory sensitiveness of teeth prepared for indirect restorations. A number of adhesive systems, as well as resin cements, with different formulations and application protocols are available. Based on the available information, it was proposed a protocol for the application of the immediate dentin sealing technique for different types of tooth preparation(AU)

Avaliação do efeito do tratamento periodontal não-cirúrgico na hipersensibilidade dentinária / Evaluation of the non-surgical periodontal treatment effect on dentin hypersensitivity

Objetivo: avaliar o efeito do tratamento periodontal sobre a hipersensibilidade dentinária. Métodos: participaram do estudo 20 pacientes diagnosticados e tratados de periodontite crônica na Clínica Odontológica da Faculdade Ingá (Uningá), Maringá/PR. Os pacientes foram avaliados quanto à sensibilidade dentinária pela escala VAS antes do tratamento periodontal não-cirúrgico e 10 a 14 dias após seu término. Resultados: os pacientes apresentavam, antes do início do tratamento periodontal, uma sensibilidade média de 3,05±3,00, de acordo com a escala VAS. Ao final do tratamento houve uma diminuição significativa da hipersensibilidade dentinária, para um valor médio de 1,00±1,45. Conclusão: com base nos resultados obtidos, pôde-se concluir que o tratamento periodontal não-cirúrgico, associado a uma modificação dos hábitos de higiene, foi capaz de diminuir a hipersensibilidade dentinária em indivíduos com periodontite crônica.

Objectives: The aim of this study was to evaluate the periodontal treatment effect on dentin hypersensitivity. Methods: This study comprised 20 patients diagnosed and treated of chronic periodontitis in the Dental Clinic of Ingá School of Dentistry - Uningá (Maringá, Brazil). Patients were evaluated for dentin sensitivity by VAS scale before non-surgical periodontal treatment and after 10 to 14 days of its conclusion. Results: According to the VAS scale, patients presented an average sensitivity of 3.05 ± 3.00 before the beginning of periodontal treatment. At the end of the treatment there was a significant reduction to 1.00 ± 1.45 in the average dentin hypersensitivity. Conclusion: Based on the outcomes of the present study, it can be concluded that non-surgical periodontal treatment, associated to a modification of oral hygiene habits, was able to reduce dentin hypersensitivity in subjects with chronic periodontitis.

Avaliação da sensibilidade pós-operatória em restaurações diretas profundas utilizando sistemas adesivos autocondicionantes / Evaluation of postoperative sensitivity in deep direct restorations using self-etching adhesive systems

O propósito de presente estudo foi avaliar a sensibilidade pós-operatória (SPO) após 2 dias, 7 dias, 180 dias e 360 dias, em restaurações de dentes posteriores feitas com resina composta (Z-350, 3M-ESPE) associada a adesivos autocondicionantes. Foram realizadas 60 restaurações em 35 pacientes e os grupos experimentais foram assim delineados: GI= 20 cavidades tratadas com o sistema adesivo de três passos SBMU (3M-ESPE); GII= 20 cavidades tratadas com o sistema autocondicionante de dois passos Adper SE Plus (3M_ESPE); GIII= 20 cavidades tratadas com o sistema autocondicionante de um passo All Bond SE (BISCO). Após 48 horas, 7 dias, 180 dias e 360 dias, os pacientes foram chamados para avaliação da SPO. Inicialmente, o relato do paciente era considerado e classificado de zero a três, de acordo com critérios previamente estabelecidos. Posteriormente, teste clínico com frio era realizado e classificado de zero a dez, de acordo com a escala visual analógica modificada. Os resultados foram analisados pelos testes não paramétricos de Kruskall-Wallis, para comparar os diferentes tratamentos ao longo do tempo; e teste de Friedman, para analisar o comportamento de cada sistema ao longo dos períodos. Os testes estatísticos não mostraram diferenças significativas de SPO para os grupos testados em todos os períodos avaliados. Os resultados mostraram que, nesse caso, a SPO não foi influenciada pelos sistemas autocondicionantes.