Instrumentos Padronizados para Avaliação de Aspectos Sensoriais no Bebê do Nascimento aos Seis Meses: uma Revisão Integrativa / Standardized Instruments for the Evaluation of Sensory Aspects in Infants from Birth to the Sixth Month: an Integrative Review

RESUMO: Este trabalho teve como objetivo identificar os instrumentos padronizados que avaliam aspectos sensoriais do nascimento aos seis meses. Trata-se de uma Revisão Integrativa de estudos publicados entre 2010 e 2020, nas bases de dados Bireme, SciElo, Scopus, Lilacs e Pubmed/Medline, além da Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações e nos periódicos Cadernos Brasileiros de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de São Carlos, Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo e na Revista Interinstitucional Brasileira de Terapia Ocupacional (REVISBRATO). Adotaram-se fixamente os descritores "infant" e "sensation disorders", o termo livre "scale" e o operador boleano "AND" e, no formato alternado, os termos livres "Sensory Profile", "Sensory Functions" e "Sensory Processing". Incluíram-se estudos em português, inglês e espanhol. Estudos de revisão, pesquisas com profissionais e que não correspondiam à temática foram excluídos dessa revisão. Foram selecionados seis estudos. Entre os oito instrumentos identificados, apenas o Infant/Toddler Sensory Profile e o Test of Sensory Functions Infants avaliam especificamente aspectos sensoriais. Identificou-se o uso de dois instrumentos de avaliação do contexto em que a criança está inserida para avaliar aspectos sensoriais como o HOME e o AHEMED e outros instrumentos de análise geral do desenvolvimento como a Escala Bayley III. Há necessidade de ampliação do uso de instrumentos específicos de análise do processamento sensorial para aumentar as oportunidades de familiares, professores e profissionais a apoiar o desenvolvimento do bebê, além de identificar sinais de risco que, quando tratados, diminuem os efeitos iatrogênicos no desenvolvimento.

ABSTRACT: This work aimed to identify the standardized instruments that assess sensory aspects in infants from birth to the sixth month. It is an Integrative Review of studies published from 2010 to 2020 in Bireme, SciElo, Scopus, Lilacs and Pubmed/Medline databases, in the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, and in the Brazilian Journal of Occupational Therapy from the Universidade Federal de São Carlos, in the Journal of Occupational Therapy from the University of São Paulo and the Interinstitutional Brazilian Journal of Occupational Therapy (REVISBRATO). The descriptors "infant" and "sensation disorders", the free term "scale", and the Boolean operator "AND" were fixedly adopted, whereas the free terms "Sensory Profile", "Sensory Functions" and "Sensory Processing" were alternately adopted. Studies in Portuguese, English and Spanish were included. Review studies, researches with professional and others that did not correspond to the theme were excluded from this review. Six studies were selected. Among the eight identified instruments, only the Infant/Toddler Sensory Profile and the Test of Sensory Functions in Infants specifically assess sensory aspects. The use of two instruments for the assessment of the context in which the infant is inserted to assess sensory aspect, as HOME and AHEMED, were identified, as well as other instruments for general analysis of development, as Bayley-III. There is the need to broaden the use of specific instruments for the analysis of sensory processing in order to increase the opportunities for family members, teachers and professionals to support the infant development, as well as to identify risk signs that, when treated, decrease iatrogenic effects in development.

O impasse analítico / The psychoanalytic impasse / El estancamiento analítico

Trata-se de um trabalho apresentado pelo autor à mesa-redonda sobre o tema no X Congresso Latino-Americano de Psicanálise. A psicanálise, em sua origem, está intimamente relacionada à medicina, a uma visão médica, nem sempre mencionada mas reconhecida nas ideias de doença, patologia, prognóstico, resultados, tratamento, e também está impregnada de ideias de cura, fundamentadas no princípio do prazer e na experiência sensorial. Os analisandos alimentam fantasias onipotentes de livrar-se de sofrimentos psíquicos, anseiam um estado de bem-estar ou idealizam alcançar, através da psicanálise, qualidades que são mais próprias das divindades. Estes desejos podem ser entretidos pelos analisandos e pela parte onipotente não analisada dos analistas; desse modo, a psicanálise corresponderia a um verdadeiro processo de purificação religiosa. Os desejos de cura ou de um ideal moral, assim entretidos, impregnam a prática da psicanálise, a teoria e a teoria da técnica psicanalíticas, estabelecendo comportamentos característicos que podem ser conhecidos quando observamos mais livremente o nosso modo de ser na prática da psicanálise. O autor aborda como essas deformações da técnica e da teoria, segundo sua opinião, podem ser reconhecidas nas diversas etapas da história da psicanálise. Com respeito à transferência, diz o autor: "A concepção de compreender a relação analítica em termos da teoria da transferência, em termos da relação inconsciente com os objetivos primitivos, pode ser substituída pela concepção de tentar conhecer, através da observação psicanalítica, em statu nascendi,a origem, as características de formação da imagem interna, que o analisando vai fazendo do analista durante a experiência analítica pelo operar dos elementos não desenvolvidos de sua personalidade, e também conhecer o seu modo de relacionar-se, de pensar e de aprender desta experiência e deduzir os fatores que estão em jogo neste processo." Após comentários sobre trabalhos de Freud, K. Abraham, M. Klein e J. Riviere a respeito do tema em questão, afirma que o impasse analítico é um conceito inspirado pelos desejos de cura ou de um ideal moral, intimamente relacionados a uma visão médica ou religiosa da psicanálise. É um conceito estabelecido e aceito entre os psicanalistas que têm em comum este vértice. Por fim, refere-se à tentativa que, há algum tempo, vem fazendo de trabalhar com uma disciplina para afastar desejos, memórias e compreensão, e segundo o vértice psicanalítico, objetivando as suas ideias sobre o tema com material clínico.

The author presented this paper to the panel discussion about the same subject at the 10th Latin American Congress of Psychoanalysis. Psychoanalysis, in its origin, is related to medicine - to a medical perspective which, even without always being mentioned, is recognized in the ideas of illness, pathology, prognostic, results, and treatment. That medical perspective is also imbued with ideas of healing (or cure), which are based on both the pleasure principle and the sensory experience. Analysands feed omnipotent fantasies of getting rid of psychic sufferings; they long for a state of wellness or they idealize to achieve qualities - which are more typical of deities - through psychoanalysis. These desires may be entertained by the analysands and by the analysts’ omnipotent part. Therefore, psychoanalysis would correspond to a true process of religious purification. The desires of healing or the desires of a moral ideal - which are entertained in this way - imbue the psychoanalytic practice, the psychoanalytic theory, and the theory of the psychoanalytic technique. These desires determine characteristic behaviors which may be known when we more freely watch our way of being in the psychoanalytic practice. This paper shows the author’s approach about how these distortions in technique and theory may be recognized in several stages of the history of psychoanalysis. Regarding transference, the author writes: "The conception of understanding the psychoanalytic relationship in terms of the theory of transference - or in terms of the unconscious relation to the primitive goals - may be substituted by the conception of attempting to know, through psychoanalytic observation and in statu nascendi, the origin, the characteristics of forming the internal picture of the analyst, which the analysand has built by operating the undeveloped elements of his personality in the course of the psychoanalytic experience, and also by the conception of attempting to know his way of relating or engaging with others, his way of thinking and learning from this experience, and his way of deducing the factors that are at stake in this process." After commenting on Freud’s, K. Abraham’s, M. Klein’s, and J. Riviere’s works about this subject, the author infers that psychoanalytic impasse is a concept which is inspired by desires of healing or moral ideal. These desires are closely related to a medical or religious perspective of psychoanalysis. Psychoanalytic impasse is a concept which has been established and accepted by the psychoanalysts who share this vertex. Finally, the author writes about his still current attempt of working with a specific discipline in order to put away desires, memories, and comprehension, and according to the psychoanalytic vertex. The author illustrates his ideas with clinical vignettes.

Se trata de un trabajo presentado por el autor a la mesa redonda sobre el tema en el X Congreso Latinoamericano de Psicoanálisis. El psicoanálisis, en su origen, está íntimamente relacionado con la medicina, con una visión médica, no siempre mencionada, pero reconocida en las ideas de enfermedad, patología, pronóstico, resultados, tratamiento, y también está impregnada de ideas de cura, que se fundamentan en el principio del placer y en la experiencia sensorial. Los analizados alimentan fantasías omnipotentes de librarse de sufrimientos psíquicos, ansían un estado de bienestar o idealizan alcanzar, a través del psicoanálisis, cualidades que son más propias de las divinidades. Estos deseos pueden ser entrelazados por los analizados y la parte omnipotente no analizada de los analistas; de esta forma, el psicoanálisis corresponde a un verdadero proceso de purificación religiosa. Los deseos de cura o de un ideal moral, de esta forma entrelazados, impregnan la práctica del psicoanálisis, la teoría y la teoría de la técnica psicoanalítica, estableciendo comportamientos característicos que pueden conocerse cuando observamos más libremente nuestro modo de ser en la práctica del psicoanálisis. El autor aborda cómo esas deformaciones de la técnica y de la teoría, de acuerdo con su opinión, pueden ser reconocidas en las diversas etapas de la historia del psicoanálisis. En relación a la transferencia, el autor plantea: "La concepción de comprender la relación analítica en términos de la teoría de la transferencia, en términos de la relación inconsciente con los objetivos primitivos, puede ser sustituida por la concepción de intentar conocer, a través de la observación psicoanalítica, en statu nascendi, el origen, las características de formación de la imagen interna, que el analizado va haciendo del analista durante la experiencia analítica por el operar de los elementos no desarrollados de su personalidad, y también conocer su modo de relacionarse, de pensar y de aprender de esta experiencia y deducir los factores que están en juego en este proceso." Después de comentarios sobre trabajos de Freud, K. Abraham, M. Klein y J. Riviere en relación al tema en cuestión, afirma que el estancamiento analítico es un concepto inspirado por los deseos de cura o de un ideal moral, íntimamente relacionados a una visión médica o religiosa del psicoanálisis. Es un concepto establecido y aceptado entre los psicoanalistas que tienen este vértice en común. Finalmente, se refiere al intento que, hace algún tiempo, se está haciendo de trabajar con una disciplina para apartar deseos, memorias y comprensión, y de acuerdo con el vértice psicoanalítico, objetivando sus ideas sobre el tema con material clínico.

Research and exploration of individualized and self-organized psychotherapy* / 重庆医学

Objective This article discussed individualized and self-organized psychotherapy .Methods This therapy utilized the“sensory experience”as the entry point ,the systematic regulating mechanism underlying the human body was activated by stimula-ted the automaticity movement of organisms ,so as to realized the treatment of mental illness .Results It could effectively cured va-rious functional diseases such as endocrine disorder ,depression and cancer ,etc .Conclusion As a“de-psychologized”method ,“Sen-sory experience” is distinct from other psychological methods that are based on cognitive psychology .This difference brings about not only an innovation in psychotherapy ,but also profound philosophic considerations .