Fatiga pandémica como secuela psicológica de la COVID-19 en la provincia Matanzas, Cuba / Pandemic fatigue as psychological sequel of COVID-19 in Matanzas province, Cuba

Introducción: El carácter prolongado de la actual pandemia hace que las personas tengan que adoptar un estilo diferente de afrontamiento al asumido en sus inicios, como resultado puede ser la fatiga y la desmotivación. Objetivo: Caracterizar las manifestaciones de la fatiga pandémica en población de la localidad de Santa Marta, provincia Matanzas. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal, del 7 al 10 de mayo del 2021 en 105 miembros de 51 familias seleccionadas aleatoriamente del Consultorio Médico de la Familia #27 de la localidad de Santa Marta. Las variables fueron agrupadas en sociodemográficas, clínicas y relacionadas con las características de la fatiga pandémica; exploradas a través de una encuesta. Los datos se almacenaron y procesaron en hojas de cálculo de Microsoft Excel. Resultados: El 38,1 por ciento se encontraba en el grupo etario 46-59 años de edad; el 36,2 por ciento de la población ha realizado viajes al menos una vez; el 22,9 por ciento refirió tener problemas esporádicos de convivencia; el 78,1 por ciento ha sentido preocupación por la salud de todos los miembros de su familia; el 40 por ciento experimentó cambios bruscos en su humor y el 28,6 por ciento no realizaba actividades físicas ni didácticas. Conclusiones: La fatiga pandémica se manifestó en la población estudiada mediante la presencia de estrés psicológico, descuido de las medidas higiénico sanitarias, desinformación sobre la situación epidemiológica y otros síntomas de desgaste(AU)

Introduction: The prolonged nature of the current pandemic means that people have to adopt a different style of coping than assumed at the beginning, and as a result it can be fatigue and demotivation. Objective: To characterize the manifestations of pandemic fatigue in the population of the town of Santa Marta, Matanzas province. Methods: A descriptive observational cross-sectional study was conducted from May 7 to 10, 2021 in 105 members of 51 randomly selected families from the Family Doctor´s Office #27 in the town of Santa Marta. The variables were grouped into socio-demographic, clinical and related to the characteristics of pandemic fatigue explored through a survey. The data was stored and processed in Microsoft Excel spreadsheets. Results: 38.1percent were in the age group 46-59 years of age; 36.2percent of the population has made trips at least once; 22.9percent reported having sporadic problems of coexistence; 78.1percent have felt concern for the health of all members of their family; 40percent experienced sudden changes in their mood and 28.6percent did not perform physical or didactic activities. Conclusions: Pandemic fatigue manifested itself in the population studied through the presence of psychological stress, neglect of hygienic-sanitary measures, misinformation about the epidemiological situation and other symptoms of attrition(AU)

Fractura de cuello femoral en niños, reporte de caso clinico / Fractures of the femoral neck in children, report of case

Paciente de 10 años 2 meses de sexo femenino quien sufrió politraumatismo en accidente de tránsito al ser arrollada por automóvil en vía pública generando trauma craneoencefálico leve y fractura de cuello femoral derecho clasificación III de Delbet con desplazamiento completo, se manejó inicialmente con tracción cutánea con 3kg y posteriormente se realizó intervención quirúrgica realizando reducción cerrada y fijación percutánea exitosa. Continuó en control ambulatorio cada 3 meses con buena evolución. Se realizó retiro de material de osteosíntesis sin complicaciones. Continúa en controles por parte del servicio de Ortopedia y Traumatología periódicamente sin presencia de secuelas. Aunque poco frecuente, la fractura de cuello femoral se presenta como un traumatismo que conlleva retos para el médico tratante dados los altos índices de fracaso terapéutico, por lo que se hace necesario conocer el impacto de ésta patología en el momento en que ocurre la lesión y en el transcurso del tiempo, a fin de mejorar las opciones terapéuticas y mejorar el pronóstico de la lesión.

A 10 years and 2 months old patient of female gender who suffered multiple trauma in traffic accident when being rolled by automobile in public road generating mild traumatic brain injury and fracture of right femoral neck classification III of Delbet with complete displacement, she was initially handled with cutaneous traction with 3kg and later surgical intervention by closed reduction, successfull procedure. She continued in ambulatory control every 3 months with good evolution. Removal of osteosynthesis material was performed without complications. She continues in controls by the service of Orthopedics and Traumatology periodically without presence of sequels. Although infrequent, femoral neck fracture presents as a trauma that presents challenges for the treating physician, given the high rates of therapeutic failure, so it is necessary to know the impact of this pathology at the moment of injury and In the course of time, in order to improve therapeutic options and improve the prognosis of the lesión.

Algunos aspectos clínicos y epidemiológicos relacionados con mordeduras de perro en niños / Some clinical and epidemiological aspects related to dog bites in children

Introducción: Las mordeduras de perro afectan fundamentalmente a pacientes en la edad pediátrica, estas engendran peligros como secuelas estéticas y la posibilidad implícita de transmisibilidad del virus de la rabia a seres humanos. Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico de las mordeduras de perro en niños. Métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en pacientes con diagnóstico de mordedura de perro con necesidad de inmunización pasiva y activa, ingresados en el Servicio de Miscelánea del Hospital Infantil Sur Antonio María Béguez César de Santiago de Cuba, del 1ro de enero de 2017 al 31 de diciembre de 2018. Resultados: En los pacientes incluidos en el estudio predominaron los del sexo masculino (57,7 por ciento), los grupos de edades de 1 a 5 años 11 meses y 29 días, y de 6 a 10 años 11 meses y 29 días fueron los de mayor incidencia. Aunque no existió asociación estadística entre la localización anatómica de las lesiones y la edad, fueron las de miembros inferiores las más frecuentes en todas las edades con 63 pacientes (40,4 por ciento); destacándose como complicaciones la celulitis, las lesiones óseas y las secuelas estéticas; ningún niño presentó infección rábica. En el 50 por ciento de los casos la mordedura ocurrió en el horario nocturno y los perros de otro domicilio causaron la mayor parte de las agresiones. Conclusiones: El diagnóstico de mordeduras de perro se realizó con mayor frecuencia en niños del sexo masculino de uno y más años, en el horario nocturno y la principal complicación fue la celulitis(AU)

Introduction: Dog bites mainly affect patients in pediatric ages. They pose dangers such as esthetic sequels and the implicit possibility of transmission of the rabies virus to human beings. Objective: Characterize the clinical-epidemiological behavior of dog bites in children. Methods: An observational longitudinal prospective study was conducted of patients diagnosed with dog bite requiring passive and active immunization admitted to the Miscellany Service of Antonio María Béguez César South Children's Hospital in Santiago de Cuba from 1 January 2017 to 31 December 2018. Results: Among the patients included in the study there was a predominance of the male sex (57.7 percent). The age groups 1 to 5 years 11 months and 29 days and 6 to 10 years 11 months and 29 days showed the greatest incidence. Though no statistical association was found between anatomical location of the injuries and age, bites on the lower limbs were the most common at all ages with 63 patients (40.4 percent). Outstanding complications were cellulitis, bone lesions and esthetic sequels. No child had rabies infection. In 50 percent of the cases the bite occurred in the night hours. Most of the attacks were performed by dogs from other households. Conclusions: Dog bite diagnosis was more common among male children aged one year and over. Most bites occurred in the night hours. The main complication was cellulitis(AU)

Consecuencias clínicas posgastrectomía vertical tubular: enfermedad por reflujo gastroesofágico / Clinical consequences post tubular vertical gastrectomy: gastroesophageal reflux disease

Varias publicaciones informan un aumento en la tasa de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) después de la gastrectomía vertical tubular (GVT) o en manga a pesar que no existe aún consenso al respecto. El objetivo de este artículo es mostrar nuestra propia experiencia y de la literatura respecto a los aspectos clínicos de la enfermedad por ERGE después de la gastrectomía vertical tubular. Del análisis de nuestros resultados y de los datos de la literatura, los estudios que evalúan la prevalencia de la enfermedad de reflujo gastroesofágico posoperatorio muestran que la GVT puede provocar síntomas de ERGE de novo o empeoramiento de la ERGE preexistente.

Several publications report an increase in the rate of gastroesophageal reflux disease (GERD) after surgery, although there is still no consensus on this. The aim of this article is to show our own experience and literature regarding the clinical aspects of GERD disease after tubular vertical gastrectomy. From the analysis of our results and data from the literature, studies evaluating the prevalence of postoperative gastro-oesophageal reflux disease show that GVT can cause symptoms of de novo GERD or worsening of pre-existing GERD.

Analgesia congénita: reporte de dos casos / Congenital Analgesia: report of 2 cases

Resumen: La analgesia congénita es un padecimiento poco frecuente, en la literatura internacional se ha reportado en contados casos desde 1932, año en el que fue descrita por primera vez. Su causa ha sido motivo del desarrollo de múltiples teorías y numerosos estudios a través de los años. Actualmente diversos estudios y experimentos apuntan como origen la mutación en el gen SCN9A que codifica para los canales de sodio, los cuales tienen un papel muy importante en la transmisión de señales nociceptivas en el cuerpo humano. El motivo del presente estudio es dar a conocer dos casos que fueron valorados en el servicio de ortopedia pediátrica de la UMAE HTYOLV, pacientes en quienes la falta de sensibilidad al dolor ha producido lesiones importantes que fueron en su momento motivo de valoración por parte del hospital.

Abstract: Congenital analgesia is a rare condition, reporting in the international literature in rare cases since 1932, when it was first described. Its cause has been the subject of development of multiple theories and studies through the years. Currently various studies and experiments as its origin point mutation in the gene encoding SC9NA sodium channels, which have an important role in nociceptive transmission signals in the human body. The purpose of this study is to present two cases that were valued in the department of pediatric orthopedics at UMAE HTYOLV, patients whose insensitivity to pain has produced significant injuries that were once cause for valuation of the hospital.

Manejo interdisciplinario de pacientes quemados. Pilar fundamental para la reducción de secuelas funcionales / Multidisciplinary management of burned patients: Fundamental pillar for reduction of functional sequelae

Las secuelas de quemaduras representan una patología muy frecuente en nuestro medio y su impacto en la calidad de vida de los pacientes que las padecen es muy importante. El objetivo del trabajo fue demostrar la eficacia del manejo interdisciplinario en pacientes con quemaduras AB y B de zonas funcionales para reducir las secuelas. Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 53 pacientes tratados en nuestro servicio, detectando 15 pacientes secuelados; en el 90% de los casos la causa fue el incumplimiento de la terapia indicada luego del alta y el 10% la cicatrización patológica rebelde al tratamiento. Los pacientes con secuelas funcionales por abandono del tratamiento kinesiológico indicado fueron: cinco con retracción en la región cervical anterior, cuatro con retracción en la articulación del codo y cuatro con retracción axilar. Se detectaron dos pacientes que a pesar del tratamiento instaurado sufrieron cicatrices retráctiles, uno de ellos en cuello y el otro paciente en axila.

Sequels of burns represent a very frequent pathology in our environment and its impact on the quality of life of patients suffering from them is very important. The objective of the study was to demonstrate the effectiveness of the interdisciplinary management in patients with burns AB and B of functional areas to reduce the consequences. This is a retrospective study that included 53 patients treated in our service. Fifteen patients with sequelae were detected. In 90% of the cases the cause was a failure in following the prescriptions ordered in hospital discharge, and in10% it was due to rebel to treatment scarring. The patients with functional sequelae due to the absence of the indicated kinesiological treatment were: five with retraction in the anterior cervical region, four with retraction in the elbow joint and four with axillary retraction. Two patients were detected that in spite of the established treatment they suffered retractile scars, one of them in neck and the other patient in armpit.

Alteraciones en la cavidad bucal en pacientes tratados con radioterapia de cabeza y cuello. Medellín, Colombia / Alterations found in the mouth of patients treated with head and neck radiotherapy. Medellin, Colombia

El objetivo del estudio fue determinar las alteraciones bucales en pacientes con cáncer de cabeza y cuello tratados con radioterapia y explorar la participación del Odontólogo en la atención de estos pacientes. Se realizó un estudio exploratorio en 52 pacientes que habían recibido más de 1,000 cGy de radiación. Se encuestó y realizó examen bucal a cada participante, tasa de flujo salivar estimulado y prueba de sabores. Los resultados muestran alta prevalencia de alteraciones bucales en pacientes con radiación acumulada entre 3,001 y 5,000 cGy. La boca seca (xerostomía) fue la alteración más sentida (78.8%). La tasa de secreción salivar total estimulada confirmó hiposalivación en el 82.7% de los pacientes. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el lugar del cáncer (p < 0.01) y el tipo de tumor con la presencia de trismus (p < 0.05). La hiposialia se presentó más en los pacientes con tumores en estadio IV (50%) y en aquellos sometidos a tratamientos combinados (p < 0.05). Fue posible realizar la valoración periodontal al 50% de los pacientes, el 92% de ellos presentó periodontitis con pérdida de inserción principalmente severa y moderada. El 84.6% de los participantes manifestaron no haber sido remitidos a odontólogo antes o durante el tratamiento. Los hallazgos ratifican una alta frecuencia de alteraciones bucales en pacientes sometidos a tratamiento de radioterapia e inoportunidad de atención odontológica para prevenir o tratar estos efectos. Se alerta sobre la obligatoriedad de seguir protocolos de manejo del paciente oncológico, incluyendo valoración odontológica antes, durante y después del tratamiento respectivo.

The aim of the present study was to determine which oral alterations can be found in patients with head and neck cancer treated with radiotherapy as well as to explore dentist's involvement in treatment of these patients. An exploratory study was conducted in 52 patients who had previously received over 1,000 cGy radiation. A survey was undertaken as well as oral examination of each participant, in order to assess stimulated salivary flow and flavor tests. Results revealed high prevalence of oral alterations in patients with accumulated radiation of 3,001-5,000 cGy. Dry mouth (xerostomia) was the most frequently reported alteration (78.8%). Estimated total salivary secretion rate confirmed a state of hyposalivation in 82.7% of all patients. A statistically significant association was found between cancer location (p < 0.01) and type of tumor with presence of trismus (p < 0.05). Hyposialia was more frequently present in patients with stage IV tumors (50%) in those subjected to combined treatments (p < 0.05). Periodontal assessment was possible in 50% of all patients, Of this proportion, 92% exhibited periodontitis with mainly moderate to severe insertion loss; 84.6% of all participants reported not to have been remitted to dentists either before or after treatment. Findings support high frequency of oral alterations in patients subjected to radiotherapy treatment and dental care inappropriateness to prevent or treat these effects. An alert is raised with respect to the compulsiveness to follow treatment protocols for cancer patients, which should include dental evaluation before, during and after respective treatment.

Síndrome del niño agredido: importancia de estudios radiológicos / Battered child syndrome: importance of radiological studies

Resumen:El síndrome del niño agredido, constituye uno de los casos que se valoran en la Sección Clínica Médico Forense, donde se deben tomar en cuenta elementos objetivos que permitan establecer la relación de causalidad entre los hallazgos evidenciados en las valoraciones con los documentos médicos o estudios radiológicos realizados al menor, ya que en la mayoría de las veces la historia brindada por el adulto a cargo no explica o no es compatible con las lesiones evidenciadas. En el presente artículo se expone un caso en el cual los estudios radiológicos fueron claves para poder catalogar el caso como síndrome de niño agredido; así mismo la importancia y relevancia que tienen la realización de estos estudios.fhernandezar@poder-judicial.go.cr

Abstract:The child syndrome attacked, is one of the cases that are valued at the Forensic Medical Clinic, where you must take into account objective evidence to establish a causal link between the findings evidenced in the ratings with medical documents or radiologic studies made the child, since in most of the time the story provided by the adult in charge does not explain or is not compatible with evidenced injuries. In this article a case in which imaging studies were key to classify the case as exposed assaulted baby syndrome; and the importance and relevance that are conducting these studies.

Medicina militar para lesionados con secuelas de los conflictos bélicos / Military medicine for injuries with sequelae of armed conflicts

La medicina militar ha incorporado a su arsenal terapéutico novedosas técnicas para restablecer la salud y disminuir las secuelas en los heridos de los conflictos bélicos y catástrofes, cuyo número ha sido tres veces superior a los decesos. Las lesiones mortales e invalidantes más frecuentes son las de extremidades, traumatismos craneoencefálicos y hemorragias que se acompaña muchas veces de quemaduras, provocan secuelas muy limitantes o comprometen la vida de los combatientes y de la población presente en la catástrofe. Este trabajo pretende hacer mención de algunas técnicas novedosas de tratamiento que se emplean en la actualidad y su impacto en la rehabilitación y recuperación de las víctimas, tanto en conflictos bélicos como durante situaciones de desastre.

Military medicine has been incorporated a large number of new techniques in order to improve the restoration of the wounded victims and decrease the amount of sequels among the injured people during the war and civil disasters, which number exceed about three times the number of combat or disaster-related deaths. The must frequent fatal or disability-related injuries are the extremities lesions, head trauma and hemorrhage, frequently associated with burns lead to serious sequels and disability or compromise the life of combatants and civilians. The present paper intent to show some current techniques employed now a days and their impact in the restoration and rehabilitation of the victims of both, war conflicts and civilian disasters.

Secuelas psicosociales más frecuentes en adolescentes de padres divorciados / Most frequent psychosocial sequels in adolescents from divorced parents

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 80 adolescentes -- hijos de padres divorciados --, quienes residían en el reparto Santa Bárbara del municipio de Santiago de Cuba, desde julio del 2014 hasta enero del 2015, con vistas a determinar las principales secuelas psicosociales presentes en ellos, para lo cual se les aplicó una encuesta y la información obtenida fue procesada estadísticamente a través del cálculo porcentual y la prueba de independencia de la Χ². Pudo concluirse que las secuelas más frecuentes fueran el bajo nivel académico en el ámbito psicosocial, con primacía en el sexo femenino, y el miedo o temor en el plano psicoafectivo, que mostró un menor número de afectados.

A descriptive and cross-sectional study of 80 adolescents -- from divorced parents -- who lived in Santa Bárbara neighbourhood in Santiago de Cuba municipality, was carried out from July, 2014 to January, 2015, with the aim of determining the main psychosocial sequels in them, reason why a survey was applied to them and the obtained information was statistically processed through the percentage calculation and the independence Chi squared test. It could be concluded that the most frequent sequels were the academic low-level in the psychosocial environment, with predominance in the female sex, and the fear or fright in the psychoaffective field that showed a lower number of affected adolescents.

Secuelas neurológicas por trauma eléctrico: A propósito de un caso / Neurological sequels of electrical injury: Clinical report

El trauma eléctrico es poco frecuente en la consulta pediátrica. Sólo corresponde al 1% de la lesiones por quemaduras, siendo más frecuente en niños menores de 6 años, varones, con capacidad de deambulación y exploración autónoma del entorno. El órgano blanco por excelencia de la corriente eléctrica son los nervios, por su baja resistencia. Esto condiciona las múltiples manifestaciones clínicas, en diversos tiempos, pudiendo ser causa de mortalidad, gran morbilidad y secuelas que ocasionan discapacidades con impacto sobre la calidad de la vida del individuo. Se reporta el caso de un lactante menor masculino con trauma por electrocución con neuropatía craneal y periférica, haciendo énfasis en los aspectos fisiopatogénicos, clínicos y paraclínicos de la lesión neurológica. Conclusión: La corriente eléctrica tiene como órgano blanco el sistema nervioso central. El trauma eléctrico tiene expresión clínica neurológica variable y puede dejar secuelas que modifican la calidad de vida del niño. Las estrategias de educación en prevención pueden disminuir la ocurrencia de estas lesiones.

Electrical trauma is rare in the pediatric clinic. Only 1% of injuries correspond to burns, these being more common in male infants and preschool children with sufficient mobility and autonomy to explore their environment. Nerves are the target organ of electric current , due to their low resistance. This determines multiple clinical manifestations and may be the cause of mortality, high morbidity and sequels that may cause disabilities which impact negatively the child’s quality of life. The case of a male infant with trauma by electrocution with cranial and peripheral neuropathy is reported, with particular emphasis on pathophysiological, clinical and paraclinical aspects of the neurological injury. Conclusion: Electric trauma has variable clinical neurological expressions and may cause severe sequels that affect the child’s quality of life. Educational strategies on prevention can reduce the occurrence of these external injuries.

Comparación de esfuerzos pre y post quirúrgicos sobre articulación de cadera con secuelas de displasia / Comparison of pre- and postsurgical stress over a hip joint with dysplastic sequels

Introducción: la displasia residual de cadera en jóvenes y adultos requiere un procedimiento quirúrgico para su tratamiento; tener en cuenta el comportamiento biomecánico futuro de la articulación podría ser una útil herramienta en la planeación y evaluacióndel procedimiento quirúrgico más adecuado para el paciente. Objetivo: realizar una comparación entre la distribución de esfuerzos pre y post quirúrgicos sobre una articulación de cadera con secuelas de displasia utilizando el método de elementos finitos para su resolución. Métodos: se usó un modelo de elementos finitos de la articulación de un paciente con secuelas de displasia, reconstruido a partir de imágenes obtenidas por TAC, y un modelo de la reubicación articular simulando elprocedimiento quirúrgico realizado. El máximo esfuerzo generado y el área de soporte de peso fueron calculados durante la etapa de apoyo de un ciclo de marcha. Resultados: hay una excesiva carga sobre la articulación patológica debido a la reducida cobertura articular. Las simulaciones sobre el modelo post-quirúrgico revelaron una reducción del 20,20 % en elesfuerzo máximo generado sobre la cabeza femoral en el punto de mayor carga en la marcha (20 % de la fase de apoyo), además de una reducción del 49 % en la presión de contacto sobre el cartílago articular y un incremento del 64 % en el área de soporte de peso en el mismo punto. Conclusiones: este estudio revela una mejora biomecánica post-quirúrgica muy considerableen el nivel de la carga que soporta la articulación; por otra parte, permite tener un mayor acercamiento a la realidad del paciente y contribuye a la toma de una óptima decisión para el tratamiento de la patología.

Introduction: The treatment of residual hip dysplasia in young persons and adults requires surgery. Bearing in mind the future biomechanical behavior of the joint could be a useful tool in the planning and evaluation of the most appropriate surgical procedure. Objective: Compare the distribution of pre- and postsurgical stress over a hip joint with dysplastic sequels using the finite element method for its resolution. Methods: Use was made of a finite element model of a patient's hip joint with dysplastic sequels reconstructed from CT scan images, and a model of the joint relocation that simulated the surgical procedure performed. The maximum stress generated and the weight bearing area were estimated during the stance phase of the gait cycle. Results: The load on the treated joint is excessive due to the reduced joint coverage. Simulations on the postsurgical model showed a 20.20% reduction in the maximum stress exerted on the femoral head at the point of greatest load during the gait (20% of the stance phase), a 49% reduction in the contact pressure over the joint cartilage, and a 64% increase in the weight bearing area at the same point. Conclusions: The study revealed very considerable postsurgical biomechanical improvement in the amount of load borne by the joint. On the other hand, it allows a better view of the patient's reality and contributes to taking the best treatment decision.

Evolución y resultados del glaucoma por cierre angular primario / Evolution and results of the glaucoma caused by primary angular closing

Objetivo: Evaluar la evolución y resultados finales de los pacientes con diagnóstico de glaucoma por cierre angular primario. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo en 21 pacientes con diagnóstico de glaucoma por cierre angular primario que acudieron al Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez, de Matanzas, en el período comprendido entre noviembre de 2008 a enero de 2010, con un seguimiento mínimo de 3 meses. Se analizaron las variables clínico-epidemiológicas, examen oftalmológico y tiempo de inicio del tratamiento. Los datos recogidos fueron procesados en Microsoft Excel. Resultados: El grupo etáreo que predominó fue el de 60 a 69 años. Hubo un control de la presión intraocular en el 85,7 por ciento de los pacientes y el 76,2 por ciento obtuvo buena agudeza visual, correspondiendo este grupo con un inicio precoz del tratamiento médico-quirúrgico. Las secuelas invalidantes estuvieron presentes en un bajo por ciento de los casos, quienes iniciaron el tratamiento médico-quirúrgico pasadas las 48 horas. Conclusiones: El diagnóstico oportuno y el tratamiento inmediato de la enfermedad, determina el control adecuado de la presión intraocular y evita en muchos casos una pérdida visual irreversible.

Objective: Evaluating the evolution and final results of the patients with glaucoma by primary angular closing. Methods: We made an observational, descriptive, prospective study in 21 patients diagnosed with glaucoma by primary angular closing who assisted the Service of Ophthalmology of the Clinical Surgical Teaching Hospital Comandante Faustino Pérez, of Matanzas, in the period from November 2008 to January 2010, with a minimal follow-up of 3 months. We analyzed the clinical-epidemiologic variables, the ophthalmologic examination and the time the treatment began. The collected data were processed in Microsoft Excel. Results: The predominant age group was the 60-69 years-old one. There was a control of the ocular pressure in 85,7 percent of the patients, and the 76,2 percent had good visual acuity, in correspondence with a precocious beginning of the medical-surgical treatment. There were invaliding sequels in a low percent of the cases, corresponding to those patients who began the medical-surgery treatment after 48 hours. Conclusions: The on-time diagnosis and immediate treatment of the disease leads to the adequate control of the intraocular pressure and, in many cases, avoids an irreversible visual lost.

Avaliação do estado nutricional e do consumo alimentar de pacientes com hanseníase do Ambulatório de Dermatologia Sanitária / Assessment of nutritional status and dietary intake in patients with Hansen's Disease under care at Dermatology Clinic Health

A Hanseníase é uma doença sistêmica, infectocontagiosa, de evolução crônica. Seu tratamento é realizado por meio de poliquimioterapia que pode desencadear algumas alterações nutricionais. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo avaliar o estado nutricional e o consumo alimentar de pacientes com Hanseníase em acompanhamento no Ambulatório de Dermatologia Sanitária. Estudo de delineamento transversal, no qual realizou avaliação antropométrica, laboratorial e dietética. A amostra final foi de 39 pacientes, de ambos os sexos, com concentração de indivíduos na faixa etária a avaliação foi realizada apenas após o início do trata-entre os 40-50 anos, predomínio do ensino fundamen-tal incompleto e baixa renda familiar. A população se caracterizou pelo sedentarismo, sobrepeso, ocorrência de doenças crônicas não transmissíveis, insegurança alimentar e nutricional, consumo muito elevado de gorduras e inadequação de micronutrientes essenciais para a prevenção de doenças. Os resultados mostraram a necessidade da inserção do nutricionista na equipe multiprofissional, a fim de promover alimentação ade-quada e a prevenção de comorbidades, garantindo a promoção à saúde e a segurança alimentar. No entanto, não foi possível associar esses distúrbios nutricionais ao diagnóstico/tratamento da Hanseníase, uma vez que a avaliação foi realizada apenas após o início do tratamento da doença.

Leprosy is a systemic, infectious disease with a chronic course. It can be treated by drug therapy combination that may induce nutritional changes. Thus, this study aimed to assess the nutritional status and dietary in-take of leprosy patients under care at the Dermatology Clinic Health. Cross-sectional study, which was held on anthropometric, dietary and laboratory evaluation. The final sample of 39 patients of both sexes, presented a concentration of individuals aged between 40-50 years, prevalence of incomplete primary education and low family income. The population was characterized by sedentary, overweight, occurrence of chronic non-com-municable diseases, food and nutrition insecurity, high consumption of fats and inadequacy of micronutrients essentials for disease prevention. The results showed the necessity of inserting a nutritionist in the multidisci-plinary team in order to promote proper nutrition and the prevention of comorbid conditions, ensuring the promotion of health and food safety. However, it could not associate these nutritional disorders to the diagno-sis/treatment of leprosy, since the evaluation was per-formed only after the start of the treatment of disease.

Accidentes de tránsito como riesgo laboral ocurridos durante los años 2006 y 2007, valorados en la sección de medicina del trabajo del departamento de medicina legal / Traffic accidents and occupational risk occurred during the years 2006 and 2007, measured at the occupational health section of the department of forensic medicine

En los últimos años los accidentes de tránsito sufridos por los trabajadores mientras llevan a cabo su jornada laboral, han aumentado en número y severidad. En el presente trabajo se estudiaron los accidentes de tránsito que fueron valorados como riesgo laboral en la Sección de Medicina del Trabajo durante los años 2006-2007 (total de casos evaluados por esta causa 121). Obteniéndose del mismo una caracterización del trabajador afectado, siendo este, de sexo masculino, entre 30 y los 49 años, chofer o mensajero motorizado. Además se logró determinar que la mayoría de las lesiones presentadas por estos trabajadores correspondió con fracturas de los miembros inferiores (tibia y peroné) y con traumatismo craneoencefálicos, resultando como secuelas más destacadas el dolor residual y la limitación funcional, por lo que se les otorgó una incapacidad temporal y permanente acorde con la severidad de sus secuelas...

Afrontamiento de las familias ante las consecuencias generadas en los pacientes que sufrieron trauma cráneo encefálico / Coping with families to the sequences generated in patients who suffered cranial trauma

El Traumatismo craneoencefálico es la primera causa de muerte e incapacidad en la población < de 45 años, afectando principalmente a la población activa y originando terribles secuelas. La mayoría de las personas presentan diversos grados de discapacidad que los limitan para desempeñar los niveles de funcionalidad y 1 estilos de vida previos a la lesión. Todas estas secuelas devienen un golpe arrollador para la familia y demanda una drástica variación y cambios en su funcionamiento habitual, el impacto es violento; cambia todo el sistema de prioridades y como todo evento estresante, está marcado por la incertidumbre y la ambigüedad. Presupone legitimar el indiscutible papel de la familia en la atención y afrontamiento por mantener, restablecer u optimizar la salud de cualquiera 2 de sus miembros durante el proceso de recuperación. La realización de esta investigación cualitativa tiene como objetivo conocer las diferentes estrategias de afrontamiento empleadas por las familias ante las secuelas generadas en los pacientes que sufrieron trauma cráneo encefálico en el primer semestre de 2008, las cuales son una respuesta al cambio que requiere creatividad y producción de nuevas conductas, que le permitan a la familia obtener un grado de cohesión y adaptabilidad frente a las diversas problemáticas y cambios a lo largo del sistema familiar.

The TEC is 1ª cause of death and incapacity in the population < of 45 years, affecting mainly to the active populace and originating terrible sequels. Most of the people they present/display diverse degrees of discapacidad that limit s to carry out the previous levels of functionality and styles of life to the injury. All these sequels happen a sweeping blow for the family and demands a drastic variation and changes in their habitual operation, do not matter that age is a member of very outpost, or of a small boy in any case the impact is violent, changes all the system of priorities and each member will be overflowed by the overwhelming nonpredicted change and that, like all estresante event, it is marked by the uncertainty and the ambiguity. It estimates to legitimize to the unquestionable paper of the family in the attention and facing to maintain, to restore or to optimize the health of anyone of its members during the recovery process. The accomplishment of this qualitative investigation must like objective know the different strategies of facing used by the families before the sequels generated in the patients who underwent trauma encephalic skull in the first semester of 2008, which are an answer to the change that requires creativity and production of new conducts, that allow the family to in front of receive a rank of diverse cohesion and adaptability problematic and the changes throughout the familiar system.

Delitos sexuales valorados en el consejo médico forense y su seguimiento en el proceso judicial / Sexual delits valued in the medical council forense and his pursuit in the judicial process

En el Departamento de Medicina Legal, los delitos sexuales, son atendidos para valoración médica clínica y psiquiátrica psicológica, con la finalidad de determinar la presencia de lesiones físicas, emocionales y la credibilidad de la víctima. Este estudio fue realizado con casos de Delitos Sexuales, atendidos en el Consejo Médico Forense en el período 1997-1998, se registraron un total de treinta y nueve casos, un 74 por ciento correspondió a víctimas femeninas, en en 69.22 por ciento de los casos el rango de edad para ambos sexos fue entre 6 y 14 años. Los delitos sexuales que se apelaron en un 87.15 correspondieron a violación y abusos deshonestos, que incluiría, "el incesto", (no la definición legal tradicional). En el 24.13 por ciento fue el padrastro el imputado, en 14 por ciento un tío y 10.34 por ciento el padre. La duración del abuso denunciado fue clasificado como" crónico" en el 66.08 de los ofendidos. La sintomatología que predomina es la emocional y la conductual, presente en el 69 por ciento de los casos y la física en un 28 por ciento de los casos. El 42 por ciento de las apelaciones se dirigieron a cuestionar la credibilidad de la víctima.

Sexual crimes are attended by the Departamento de Medicina Legal for a medical clinic and psychiatric psychological evaluation with the purpose to determine the presence of physical and emotional injuries and credibility of the victim. This study of sexual crimes took place using the cases attended by the Consejo Médico Forense in the 1997-1998 period. A total of 39 cases were registered and 74% correspond to female victims. The predominant age range of both sexes is 6-14 years, this is in 69.22% of the cases, 87.15% of the summoned sexual crimes dealt with rape and dishonest abuses, and it is important to point out that incest is included in qualified rape and qualified dishonest abuses. In 24.13% of the cases, the stepfather was the offender, 14% an uncle, and 10.34% the father. The length of the abuse, in 66.08% of the cases, was chronic. The predominant symptoms is the emotional and conductual, present in 69% of the cases, and the physic in 28% of the cases. 42% of the summons corresponded to question the victims credibility.