ABSTRACT
ABSTRACT Purpose: to establish the breastfeeding rates at hospital discharge and post-discharge, analyze neuropsychomotor development, and indicate the rehabilitation referral rate of preterm children attended by speech-language-hearing therapists. Methods: a total of 39 preterm children participated in the study. They were born at a Children and Maternity Hospital between August 2016 and January 2017 and were followed up by the speech-language-hearing therapists during the hospital stay. The Spearman's statistical test was used. The p-value was set at 0.005; the correlation value was: r = 0.10 to 0.39, weak correlation; r = 0.40 to 0.69, moderate correlation; and r = 0.70 to 1, strong correlation. Results: of the 39 participants, 17 (43.6%) were discharged on exclusive breastfeeding; 4 (10.25%), on mixed milk feeding (breast and cup); 14 (35.9%), on mixed milk feeding (breast and baby bottle); and 4 (10.25%), on artificial milk feeding - baby bottle. After introducing solid food, 12.8% remained on breastfeeding, 38.4% on mixed milk feeding, and 48.7% in artificial milk feeding. Complementary feeding was introduced at 5 months (adjusted age). Auditory, motor and language development occurred as expected in 90% of the children, considering the milestone's adjusted age. Conclusion: at hospital discharge, most infants were on exclusive or mixed breastfeeding. After discharge, mixed breastfeeding lasted longer, and low neuropsychomotor development impairment rates and rehabilitation referral rates were observed.
RESUMO Objetivo: determinar os índices de aleitamento materno na alta e pós-alta hospitalar, analisar o desenvolvimento neuropsicomotor e indicar a taxa de encaminhamento para reabilitação de crianças nascidas pré-termo atendidas pelo serviço de fonoaudiologia. Métodos: participaram deste estudo 39 crianças nascidas pré-termo no Hospital da Criança e Maternidade, no período de agosto de 2016 a janeiro de 2017, acompanhados pela fonoaudiologia durante internação hospitalar. Foi utilizado o teste estatístico de Spearman, o valor de p foi 0,005; o valor de correlação foi r= 0,10 até 0,39 correlação fraca, r= 0,40 até 0,69 correlação moderada e r=0,70 até 1 correlação forte. Resultados: na alta hospitalar, dos 39 participantes, 17 (43,6%) estavam em aleitamento exclusivo, 4 (10,25%) em aleitamento misto (peito e copinho), 14 (35,9%) em aleitamento misto (peito e mamadeira) e 4 (10,25%) em aleitamento artificial (mamadeira). Após a introdução alimentar 12,8% permaneceram em aleitamento materno, 38,4% em aleitamento misto, e 48,7% em aleitamento artificial. A introdução de alimentação complementar ocorreu aos 5 meses de idade corrigida. O desenvolvimento auditivo, motor e de linguagem ocorreu conforme esperado para a idade corrigida do marco em 90% das crianças. Conclusão: na alta hospitalar a maioria dos lactentes estava em aleitamento materno de forma exclusiva ou mista, sendo que após a alta o aleitamento materno misto apresentou maior duração e foram observados baixos índices de prejuízos no desenvolvimento neuropsicomotor e de encaminhamento para reabilitação.
ABSTRACT
ABSTRACT Purpose: to identify the main health risk factors of infants participating in a follow-up program. Methods: a longitudinal prospective study conducted with 540 high-risk infants observed in the follow-up clinic of the Hospital Materno Infantil in Goiânia in the State of Goiás, Brazil. All biological data of the infants from birth, prenatal, and postnatal periods were collected through assessment sessions with their mothers and medical chart reviews. Data were analyzed through binary logistic regression to identify the highest-risk variables for the infants' health. Results: in a predictive analysis, the findings showed that neonatal risk was statistically associated with a lower Apgar score at the fifth minute of life, male infants, and longer hospital stay. Infants with increased neonatal risk were more likely to show alterations identified in cranial ultrasound examinations. Moreover, the longer hospital stay was related to mixed breastfeeding after discharge. Conclusion: the main risk factors for the health of high-risk infants in the follow-up program were: low Apgar score at the fifth minute; male sex; longer hospital stay; alterations detected in transfontanellar ultrasound; and mixed feeding after discharge.
RESUMO Objetivo: identificar os principais fatores de risco para a saúde dos bebês participantes de um programa de Follow-up. Métodos: estudo longitudinal-prospectivo, realizado com 540 bebês de risco acompanhados no Ambulatório de Follow-up do Hospital Materno Infantil de Goiânia, GO. Todos os dados biológicos do pré-natal, nascimento e pós-natal dos bebês foram coletados por meio de avaliação com as mães e consultas aos prontuários. Os dados coletados foram analisados por meio de regressão logística binária para a identificação das variáveis de maior risco para a saúde do bebê. Resultados: na análise preditiva, os achados revelaram que o risco neonatal foi associado estatisticamente com menor Apgar no quinto minuto, gênero masculino, maior tempo de internação hospitalar. Bebês com maior risco neonatal tiveram mais chance de apresentar alterações no exame de ultrassom de crânio. Além disso, o maior tempo de internação do recém-nascido esteve relacionado com aleitamento misto após a alta hospitalar. Conclusões: os principais fatores de risco para a saúde dos bebês de risco participantes de follow-up foram baixo Apgar no quinto minuto, gênero masculino, maior tempo de internação, presença de alterações no ultrassom transfontanela e aleitamento misto após a alta hospitalar.