Calidad de la atención en el Servicio de Neonatología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" / Quality of care in the Neonatology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital

Se realizó un estudio descriptivo y transversal con vistas a evaluar la calidad de la atención en el Servicio de Neonatología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso", de septiembre de 2013 a marzo de 2014, para lo cual fue dividida la investigación en 3 dimensiones: estructura, proceso y resultados; y se establecieron diferentes criterios, indicadores y estándares. De forma general, se identificaron deficiencias en la calidad de la atención respecto a la estructura del Servicio, en el que no se contaba con ningún pediatra y de los 12 neonatólogos que debían estar laborando, solo lo hacían 7. En cuanto al equipamiento, se detectó que de las 2 cunas térmicas existentes, una se encontraba en mal estado, para 50,0 %, de manera que este indicador resultó inadecuado; de los 5 perfusores disponibles, 1 de ellos estaba en mal estado y 4 aptos, para 80,0 %, lo cual se consideró como inadecuado. Por su parte, de las 3 pesas convencionales, 2 de ellas estaban en mal estado, para 67,0 % del estándar establecido, de modo que este indicador fue inadecuado. Por último, no se detectaron deficiencias ni en el proceso ni en los resultados, por lo que todo el personal fue evaluado como adecuado.

A descriptive and cross-sectional study was carried out with the aim of evaluating the quality of care in the Neonatology Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital from September, 2013 to March, 2014, for which the investigation was divided in 3 dimensions: structure, process and results; equally, approaches, indicators and standards were established. Generally, deficiencies were identified in the quality of care related to the structure of the Service, in which there was no pediatrician and of the 12 neonatologists who should have been working, there were only 7. Regarding the equipments, it was detected that of the 2 existing thermal cradles, one was not functioning well, for 50.0%, so that this indicator was inadequate; of the 5 available infusion pumps, 1 of them was in bad conditions and 4 were functioning, for 80.0 %, which was inadequate. On the other hand, of the 3 conventional weights, 2 of them were not right, for 67.0% of the established standard, so the indicator was inadequate. Lastly, deficiencies were detected neither in the process nor in the results, so that the whole staff was evaluated as competen.

Epidemiología de las infecciones de inicio precoz en el Servicio de Neonatología del Hospital General "Orlando Pantoja Tamayo" / Epidemiology of the early onset infections in the Neonatology Service of "Orlando Pantoja Tamayo" General Hospital

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 48 recién nacidos con infección de inicio precoz, atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital General Docente "Orlando Pantoja Tamayo" de Contramaestre, provincia de Santiago de Cuba, desde enero hasta julio de 2012, con el objetivo de caracterizarles según algunas variables de interés para la investigación. La información fue procesada con el programa SPSS, versión 11.5 y se utilizó el porcentaje como medida de resumen. En la serie predominaron la bronconeumonía (91,6 %), así como las infecciones vaginales, el cateterismo y la ventilación en el total de los integrantes; también se obtuvo que 60,4 % de los gérmenes fueron aislados en hemocultivo y la mayoría resultaron ser gramnegativos.

A descriptive and cross sectional study of 48 newborns with infection of early onset, assisted in the Neonatology Service of "Orlando Pantoja Tamayo" Teaching General Hospital in Contramaestre, Santiago de Cuba province, was carried out from January to July of 2012, with the objective of characterizing them according to some variables of interest for the investigation. The information was processed with the program SPSS, version 11.5 and the percentage was used as summary measure. In the series bronchopneumonia (91,6%), as well as vaginal infections, catheterism and the ventilation in all the members prevailed; it was also obtained that 60,4% of the organisms were isolated from blood culture and most turned out to be gramnegative organisms.

Infarto agudo del miocardio en un recién nacido / Acute myocardial infarction in a newborn

Se describe el caso clínico de un recién nacido que presentó infarto agudo de miocardio con evolución desfavorable y fallecimiento a las 31 horas del nacimiento en el Servicio de Neonatología del Hospital Ginecoobstétrico Docente "Tamara Bunke Bider" de Santiago de Cuba. La autopsia clínica reveló un defecto congénito del trayecto intramiocárdico de la arteria coronaria descendente anterior izquierda en las primeras 24 horas de iniciados los síntomas y choque cardiogénico, como causas básica y directa de muerte, respectivamente.

The case report of a newborn is described, who presented with an acute myocardial infarction with bad progress and death 31 hours after his birth in the Neonatology Department of "Tamara Bunke Bider" Gyneco-obstetrical Teaching Hospital of Santiago de Cuba. The clinical autopsy revealed a congenital defect of intramyocardial bridging of the left anterior descending coronary artery within 24 hours of onset of symptoms and cardiogenic shock as basic and direct causes of death, respectively.

Competencias laborales del profesional de enfermería en el servicio de neonatología / The working competences of the nursing professional in the Neonatology service

Se tomó como punto de referencia una investigación realizada en Ciudad de La Habana (2002-2004), que comprendió el segundo nivel de atención en salud y dentro de este los hospitales pediátricos, ginecobstétricos, materno-infantiles y el Instituto de Medicina Militar Luis Díaz Soto, con el objetivo de identificar las competencias laborales que debe desarrollar el profesional de enfermería en el servicio de neonatología, como instrumento útil para la ejecución competente de las acciones e intervenciones de este profesional. Se utilizaron las técnicas de revisión documental, aplicación de encuestas y consulta a expertos, con los cuales se realizaron talleres de trabajo y entrevista grupal. Se concluyó con la identificación de las competencias genéricas y específicas en el profesional de enfermería de los servicios de neonatología. Estos resultados han sido utilizados para la Resolución de Idoneidad del Ministerio de Salud Pública en el año 2006, el diseño del manual de técnicas y procedimientos de enfermería neonatológica en el 2007 y sirvieron de base a las funciones y competencias por perfiles de formación que se presenta en el plan D de la carrera de Enfermería en el año 2008.

We took as a reference point a research conducted in Havana City (2002-2004) that included the second health care level and within it, the pediatric, gynecoobstetric, maternal and children's hospìtals and Luis Díaz Soto Military Medicine Institute aimed at identifying the working competences developed by nursing professionals in the Neonatology Service as a useful tool for the competent execution of actions and interventions of this professional. Documentary review techniques, surveys, and consultation with experts, with whom workshops and group interviews were carried out, were used. We concluded by identifying the generic and specific competences in the nursing professional of the Neonatology services. These results have been used for the Suitability Resolution of the Public Health Ministry in 2006, the design of the manual of techniques and procedures of Neonatology nursing in 2007, and they also served as the basis for the functions and competences by training profiles presented in the plan D of the Nursing career in 2008.