Perspectivas de usuários em sofrimento psíquico sobre um serviço de pronto atendimento / The perspectives of users in psychic suffering about an emergency service / Perspectivas de usuarios en sufrimiento psíquico sobre un servicio de urgencia

Este trabalho analisou a perspectiva dos usuários sobre o atendimento à demanda de sofrimento psíquico em um serviço pré-hospitalar, a fim de identificar sua percepção acerca da assistência e do acolhimento de sua queixa, quais recursos são oferecidos diante de suas necessidades e a resolutividade do cuidado direcionado à saúde mental, quanto à articulação da rede de atenção psicossocial e da rede de urgência e emergência. Constituiu-se em um estudo qualitativo, de caráter descritivo-exploratório, que utilizou como instrumento entrevista semiestruturada composta por nove questões que abrangem os principais temas relacionados ao estudo. A amostra não-probabilística intencional foi composta por 20 usuários. A metodologia contemplou a análise temática, por meio da técnica de análise de conteúdo, segundo Bardin (2011), e adotou como referencial teórico a psicanálise. Foi possível categorizar os resultados obtidos em três temas: a) Percepção dos usuários quanto às queixas e aos prejuízos; b) Demanda, acesso e vínculo; e c) Atendimento e resolubilidade. Verificou-se as queixas mais frequentes relacionadas aos sintomas gerais, que podem ser considerados de base somática, e os prejuízos considerados graves. Os dispositivos reconhecidos como potentes nesse processo foram o vínculo, ainda que de caráter transitório, e o acesso, ambos fatores determinantes para a procura do serviço pelos usuários entrevistados. Porém, o acolhimento, que possui relação direta com a percepção de resolubilidade, pode ser mais desenvolvido, no sentido de qualificação da escuta, da clínica ampliada e da abordagem integral nos cuidados disponibilizados. (AU)

This study investigated the perceived care to individuals in psychic suffering according to users of a pre-hospital service, considering assistance and complaints handling, the offered resources, and the resoluteness of mental health care as to the articulation of the psychosocial care network and the emergency network. This qualitative descriptive-exploratory study was conducted with data collected by means of a nine-question semi-structured interview conducted with a non-probabilistic sample of 20 users. Data underwent thematic content analysis, according to Bardin (2011), in the light of psychoanalysis. The results were categorized into three themes: 1) users' perception regarding complaints and losses; 2) demand, access, and bonds; and 3) service and resoluteness. The most frequent complaints were related to the general symptoms, considered somatic, resulting in serious damages. The bonds, even though temporary, and access were considered as potent devices in the process, comprising determining factors for the demand of the service . However, the service can improve the handling (directly associated with the perceived resoluteness) regarding listening, extended clinic, and integral approach in the care provided. (AU)

Este trabajo analizó la perspectiva de usuarios sobre la atención al sufrimiento psíquico en un servicio prehospitalario, específicamente en relación a la asistencia y cómo su queja fue acogida, cuáles son los recursos ofrecidos ante sus necesidades y la resolutividad del cuidado dirigido a la salud mental respecto a la articulación de la red de atención psicosocial y de la de urgencia y emergencia. Este es un estudio cualitativo, de carácter descriptivo-exploratorio, que utilizó como instrumento entrevista semiestructurada compuesta por nueve preguntas sobre los principales temas relacionados al estudio. La muestra no probabilística intencional se compuso de 20 usuarios. La metodología contempló el análisis temático, y la técnica empleada fue el análisis de contenido de Bardin (2011) teniendo como referencial teórico el psicoanálisis. Se categorizó los resultados obtenidos en tres temas: a) Percepción de usuarios sobre quejas y pérdidas; b) Demanda, acceso y vínculo; y c) Atención y resolutividad. Se observaron las quejas más frecuentes relacionadas con síntomas generales, que pueden considerarse de base somática, y los perjuicios considerados graves. Los dispositivos reconocidos como potentes del proceso fueron el vínculo, aunque de carácter transitorio, y el acceso, ambos factores determinantes para la demanda al servicio de los usuarios entrevistados. Pero la acogida que tiene relación directa con la percepción de resolutividad puede ser más desarrollada en el sentido de calificación de la escucha, la clínica ampliada y el abordaje integral en los cuidados disponibles. (AU)

Pré-hospitalar móvel em Portugal e Brasil: revisão integrativa / Atención móvil prehospitalaria en Portugal y Brasil: revisión integrativa / Mobile pre-hospital care in Portugal and Brazil: an integrative review

RESUMO Objetivo: identificar o perfil das publicações e os temas abordados na literatura no contexto pré-hospitalar móvel em Portugal e no Brasil. Método: revisão integrativa realizada em cinco bases de dados online entre os meses de fevereiro e março de 2017. Foram selecionados artigos completos nos idiomas inglês, espanhol e português entre os anos de 1981 e 2017. Resultados: dos 54 estudos incluídos, os enfermeiros estiveram presentes em 81,50% deles. Verificou-se que 37% estavam relacionados às características dos atendimentos, 22% aos profissionais, 20% aos riscos ocupacionais, 17% à gestão e 4% à educação em saúde. Conclusão: as publicações tiveram um pico no ano de 2011 sendo os profissionais enfermeiros os principais autores. Como temática, foram abordados, majoritariamente, a análise dos atendimentos dos serviços e o perfil, conhecimento e atuação dos profissionais atuantes no pré-hospitalar móvel.

RESUMEN Objetivo: Identificar el perfil de las publicaciones y los temas abordados en la literatura sobre atención prehospitalaria móvil en Portugal y Brasil. Método: Revisión integrativa con búsqueda en cinco bases de datos online, realizada entre febrero y marzo de 2017. Fueron seleccionados artículos completos en inglés, español y portugués desde 1981 hasta 2017. Resultados: Los enfermeros estuvieron presentes en el 81,50% de los 54 estudios incluidos. Se verificó que 37% hacían referencia a tipos de atención, 22% a profesionales, 20% a riesgos laborales, 17% a gestión y 4% a educación en salud. Conclusión: Las publicaciones tuvieron un pico en 2011, con los profesionales de enfermería como principales autores. A nivel temático, fueron abordados, mayoritariamente, el análisis de la atención en cada servicio y el perfil, conocimientos y desempeño de los profesionales actuantes en la atención prehospitalaria móvil.

ABSTRACT Objective: To identify the profile and themes of studies found in the literature about the context of mobile pre-hospital care in Portugal and Brazil. Method: An integrative review of five online databases was conducted in February and March 2017. Full articles in English, Spanish, and Portuguese published between 1981 and 2017 were selected for this review. Results: Of the 54 studies included, nurses were present in 81.50%; 37% were related to the characteristics of care, 22% to professionals, 20% to occupational risks, 17% to management, and 4% to health education. Conclusion: The number of articles with nurses as the main authors reached a peak in 2011. Their topics were mostly related to the analysis of care provided by the services, and the knowledge and performance of professionals working in the area of mobile pre-hospital care.

Análise dos atendimentos obstétricos realizados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / Análisis de atenciones obstétricas realizadas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia / Analysis of obstetric care provided by the Mobile Emergency Care Service

RESUMO Objetivo: analisar a pertinência dos chamados realizados pela população obstétrica usuária do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) de Botucatu-SP. Método: estudo retrospectivo e analítico. Analisaram-se todas as fichas de atendimento obstétrico pré-hospitalar realizado em 2012 pelo SAMU 192. Foram considerados pertinentes os chamados que resultaram em encaminhamento ao hospital de referência obstétrica ou aqueles classificados nas cores vermelha, laranja e amarela, segundo critérios de risco propostos pelo Ministério da Saúde. Resultados: considerando-se os dois desfechos avaliados: encaminhamento ao hospital de referência e critérios de risco do Ministério da Saúde, não foram pertinentes 6,7% e 75,6% dos chamados, respectivamente. Não houve concordância entre os desfechos, nem variação entre primíparas e multíparas quanto à pertinência do chamado. Conclusão: espera-se com este estudo ratificar a necessidade de implementar protocolo de classificação de risco na área obstétrica, bem como subsidiar gestores na organização, qualificação e efetiva implantação da Rede Cegonha.

RESUMEN Objetivo: Analizar la pertinencia de llamados realizados por la población obstétrica del Servicio de Atención Móvil de Urgencias (SAMU 192) de Botucatu-SP. Método: estudio retrospectivo, analítico. Se analizaron todas las fichas de atención obstétrica prehospitalaria del SAMU 192 correspondientes a 2012. Se consideraron pertinentes los llamados que resultaron en derivación al hospital de referencia obstétrico o aquellos clasificados en color rojo, naranja y amarillo, según criterio de riesgos propuesto por el Ministerio de Salud. Resultados: considerándose los dos desenlaces evaluados: derivación hospitalaria y criterios de riesgo del Ministerio de Salud, no fueron pertinentes 6,7% y 75,6% de los llamados, respectivamente. No existió concordancia entre los desenlaces, ni variación entre primerizas y no primerizas respecto de pertinencia de llamados. Conclusión: se espera ratificar la necesidad de implementar protocolo de clasificación de riesgo del área obstétrica, y colaborar con los administradores en la organización, calificación y efectiva implantación de la Red Cegonha.

ABSTRACT Objective: analyze the pertinence of calls made by obstetric users of the Mobile Emergency Care Service (SAMU 192) of Botucatu-SP. Method: retrospective and analytical research. All records of prehospital obstetric care delivered by the SAMU 192 in 2012 were analyzed. To be considered responsive, calls should lead to referral to a reference obstetric hospital or be classified with the colors red, orange and yellow, according to risk criteria defined by the Ministry of Health. Results: considering the two outcomes evaluated: referral to a reference hospital and risk criteria defined by the Ministry of Health, 6.7% and 75.6% of the calls were not pertinent, respectively. There was no matching between outcomes, neither variation between primiparas and multiparas as regards the call pertinence. Conclusion: this study ratifies the need for implementing a risk classification protocol in obstetrics, and support managers in the organization, qualification and effective implementation of the Rede Cegonha.