Sialolito de grandes dimensões em ducto de glândula submandibular: relato de caso / Sialolite of large dimensions in submandibular gland duct: case report

Introdução: Os sialolitos são calcificações, que ocorrem no interior dos ductos ou nas glândulas salivares. De origem desconhecida, tal afecção constitui uma das mais comuns, que acometem as glândulas salivares, podendo ter tamanhos diversos e localizações. Os sialolitos maiores de 15 mm são considerados raros, podendo gerar uma diminuição da qualidade de vida do paciente em virtude de alterações funcionais da glândula salivar acometida. O diagnóstico de tal afecção é realizado por meio do exame clínico associado a radiografias e, se necessário, tomografia computadorizada na busca de uma maior elucidação do caso. Atualmente, existem diversas modalidades de tratamento para os sialolitos, que irá depender de sua localização e dimensões, variando desde tratamento conservador, com utilização de hidratação e sialogogos à remoção cirúrgica do sialolito. Relato de caso: Este artigo científico tem como objetivo relatar o caso clínico de um raro sialolito de aproximadamente 37 mm, localizado no ducto de Wharton em paciente geriátrico. O caso foi conduzido por remoção cirúrgica do sialolito com a confecção de uma nova desembocadura para o ducto. Considerações Finais: Após 2 anos de proservação, a região de assoalho bucal apresenta sinais de normalidade com relação a fluxo salivar e estruturas anatômicas adjacentes, sem apresentar recidiva da lesão... (AU)

Introduction: Sialoliths are calcifications that occur within the ducts or in the salivary glands. Of unknown origin, this condition is one of the most common that affects the salivary glands and may have different sizes and locations. Sialoliths larger than 15 mm are considered rare, and may lead to a reduction in the quality of life due to functional alterations of the affected salivary gland. The diagnosis of this condition is made through clinical examination associated with radiographs and, if necessary, computed tomography in the search for a better elucidation of the case. Currently, there are several treatment modalities for sialolites, which will depend on their location and dimensions, ranging from conservative treatment with hydration and sialogogs to the surgical removal of sialolite. Case report: This scientific article aims to report the clinical case of a rare sialolite of approximately 37mm, located in the Wharton duct in a geriatric patient. The case was conducted by surgical removal of the sialolite with the creation of a new outlet for the duct. Final considerations: After 2 years of proservation, the buccal floor region shows signs of normality with respect to salivary flow and adjacent anatomical structures and not presenting recurrence of the lesion... (AU)

Diagnóstico e tratamento de Sialolitíase: relato de caso / Diagnosis and treatment of Sialolithiasis: Case Report

Sialolitos são estruturas calcificadas, que se desenvolvem no interior do sistema ductal salivar, em decorrência da deposição de sais de cálcio ao redor de um acúmulo de restos orgânicos no lúmen do ducto glandular. Acometem, com mais assiduidade, a glândula submandibular e são a causa mais comum de inflamações agudas ou crônicas nas glândulas salivares maiores. Manifestam-se, com maior frequência, em indivíduos adultos de meia-idade, e os sinais e sintomas mais comuns são a dor e a tumefação local. Podem ser evidenciados por radiografias convencionais, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassonografia, cintilografia, sialoendoscopia e sialografia. O tratamento inclui a eliminação espontânea mediante orientações ou uso de medicamentos, ou a remoção cirúrgica do sialolito, sendo necessária, em alguns casos, a exérese da própria glândula. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico do paciente S.L.M, 44 anos de idade, sexo feminino, caucasiana, atendida na clínica de Cirurgia Bucal da Universidade Federal Fluminense, apresentando um sialolito no sistema ductal da glândula submandibular do lado esquerdo. A paciente foi submetida à remoção cirúrgica do sialolito sob anestesia local, sem maiores intercorrências... (AU)

Sialolites are calcified structures that develop inside the salivary ductal system, due to the deposition of calcium salts around an accumulation of organic remains in the lumen of the glandular duct. They have a more frequent involvement of the submandibular gland and are the most common cause of acute or chronic inflammation in the major salivary glands. They occur more frequently in middle-aged adult patients and the most common signs and symptoms are local pain and swelling. They can be evidenced by conventional radiography, computed tomography, MRI, ultrasonography, scintigraphy, sialoendoscopy and sialography. Treatment includes spontaneous elimination, from guidelines or use of medications, or surgical removal of sialolite, in some cases, the excision of the gland itself. This study aims to report the clinical case of the patient S.L.M, 44 years old, female, Caucasian, attended at the Oral Surgery Clinic of the Federal Fluminense University, presenting a sialolite in the ductal system of the left submandibular gland. The patient was submitted to surgical removal of the sialolite, under local anesthesia, without major intercurrences... (AU)

Sialolitos na glândula submandibular: relato de caso / Sialolitos the submandibular gland: a case report

A sialolitíase é uma alteração de glândula salivar que se caracteriza pela deposição de sais de cálcio dentro do ducto de uma glândula, ou mesmo no seu parênquima. A hipótese etiológica mais aceita é a de que os sialolitos se originam da deposição de sais de cálcio ao redor de restos orgânicos acumulados no interior do ducto, que por sua vez podem resultar de fatores como infecções, traumas, presença de corpos estranhos e de células epiteliais descamadas, além disso, a glândula mais atingida é a submandibular pela sua posição anatômica e composição salivar. O diagnóstico é feito através de exames clínicos e imaginológicos e o tratamento vai depender do tamanho e da localização do sialolito, podendo variar de estimulação da saliva até a remoção cirúrgica da glândula envolvida. Este estudo objetiva relatar um caso clínico de um paciente com dois cálculos presentes no ducto e um cálculo presente no parênquima da glândula submandibular. O tratamento proposto foi a cirurgia de exérese intraoral dos cálculos ductais e extra oral da glândula submandibular direita juntamente com o seu sialolito

The sialolithiasis is a change in salivary gland which is characterized by the deposition of calcium salts within the duct of a gland or the parenchyma. The etiological most widely accepted hypothesis is that the sialolitos arise from deposition of calcium salts accumulated around inside the duct, which in turn can result from factors such as infection, trauma, foreign bodies and cell debris organic desquamated epithelial furthermore, more submandibular gland is achieved by its anatomical position and salivary composition. Diagnosis is by clinical examination and imaging and treatment will depend on the size and location of sialólito, ranging from stimulation of saliva to the surgical removal of the gland involved. This study aims to report a case of a patient with two calculations present in the duct and a present in the parenchyma of the submandibular gland calculus. The proposed treatment was surgical excision of ductal intra oral and extra oral calculations of the right submandibular gland along with its sialolito

Sialólito de glândula salivar submandibular: relato de caso / Sialolith of submandibular salivary gland: case report

Objetivo: ilustrar um caso de sialolitíase localizado na glândula submandibular. A sialolitíase está entre as enfermidades mais comuns das glândulas salivares. Apresenta crescimento lento, é uma patologia benigna, mas de etiologia incerta. A maioria dos casos ocorre no ducto de glândula submandibular, devido ao trajeto do ducto de Wharton que é sinuoso e ascendente, com maior facilidade para deposição dos sais de cálcio e consequente formação de cálculos, além da maior quantidade de proteínas secretadas pela glândula submandibular, o que torna a secreção mais espessa. O diagnóstico é feito por meio da avaliação intra e extraoral, além do auxílio de exames complementares, tais como radiografia, ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e sialometria. O tratamento está intimamente ligado ao tamanho e à localização do cálculo e sempre se opta, quando possível, pelo mais conservador. Relato de caso: paciente do gênero feminino, leucoderma, 53 anos, portadora de um sialólito no ducto da glândula submandibular do lado esquerdo. Foi realizado tratamento cirúrgico, por acesso intraoral, na região do ducto obliterado, mantendo a glândula afetada em funcionamento. A paciente foi acompanhada por seis meses após a remoção do sialólito sem recidivas ou intercorrências pós-operatórias. Considerações inais: de acordo com o caso ilustrado neste trabalho e o que foi observado na literatura revisada, sialólito é uma calcificação que ocorre nos ductos das glândulas salivares, de origem idiopática, com tamanho e localização variados. Nesse sentido, o tratamento de escolha inicial para a remoção de sialólito deve ser conservador, optando-se por excisão cirúrgica quando o primeiro não for possível, e em casos extremos excisão da glândula afetada. O diagnóstico precoce é imprescindível devido à sintomatologia dolorosa e o desconforto.

Sialolito gigante em ducto de Wharton: um caso distinto e revisão da literatura / Giant sialolith in Wharton's duct: case report and literature review

A sialolitíase é uma condição clínica relativamente comum, caracterizada pela obstrução da glândula salivar ou de seu ducto excretor por um cálculo, o qual recebe a denominação de sialolito. Pode ocorrer em qualquer faixa etária, apresentando leve predileção pelo gênero masculino e afeta, principalmente, a glândula submandibular. O diagnóstico é realizado pela correlação entre achados clínicos e radiográficos, sendo as radiografias oclusal e panorâmica as mais adequadas para este fim. Os sialolitos geralmente apresentam tamanho menor que 1 cm, mas raramente podem medir mais que 1,5 cm, os quais são denominados de sialolitos gigantes. O presente artigo relata um caso raro de sialolito gigante situado na região anterior do ducto de Wharton, o qual foi removido cirurgicamente por via intraoral, através de incisão no soalho bucal. O tratamento instituído mostrou-se adequado visto que após 8 meses de acompanhamento, o paciente evoluiu de maneira satisfatória... (AU)

The sialolithiasis is a relatively common clinical condition characterized by obstruction of the salivary gland or its excretory duct by a calculus, which receives the name of sialolith. It can occur in any age group, with a slight predilection for masculine gender and affects mainly the submandibular gland. The diagnosis is made by the correlation between clinical and radiographic findings, and occlusal and panoramic radiographs are the most suitable for this purpose. The sialoliths usually feature size less than 1 cm, but can rarely measure more than 1.5 cm, which are called giant sialoliths. This article reports a rare case of giant sialolith located in the anterior region of Wharton's duct, which was removed surgically by intraoral via through of incision in the mouth floor. The treatment was adequate because after 8 months follow up, the patient progressed satisfactorily... (AU)

Tratamento cirúrgico de sialolitíase em glândula submandibular - relato de caso / Surgical treatment of sialolithiasis in the submandibular gland - case report

A sialolitíase é responsável por metade das patologias que acometem as glândulas salivares e, em função disso, vem sendo tratada e estudada há décadas. Nos últimos anos, com o advento de novos recursos de diagnóstico e métodos de tratamento, propostas terapêuticas vêm sendo continuamente sugeridas para abordagem dos cálculos salivares. Este trabalho apresenta o caso clínico de um paciente de gênero masculino, de trinta e sete anos que procurou atendimento profissional devido aumento volumétrico e dor em região submandibular esquerda com seis meses de evolução. A avaliação clínica associada aos exames de imagem levaram à confirmação diagnóstica de sialolitíase, com o cálculo salivar localizado no ducto da glândula submandibular esquerda. Foi planejada e realizada a remoção cirúrgica por acesso intrabucal do sialolito, de forma que num pós-operatório imediato já se observa funcionamento normal da glândula e de seu sistema secretor. Com base no caso apresentado, este trabalho ainda discute os mais recentes métodos de diagnóstico e tratamento de sialolitíase.

Considering that sialolithiasis is responsible for half of disorders that affect the salivary glands, and therefore it has been studied and treated during decades. Therapeutic alternatives have been suggested to treat salivary calculi over the last years due to development of diagnostic and treatment resources. The aim of this study is to report the case of a male patient, 37 years old, who reported pain and volume expansion in left submandibular region during 6 months. Clinical evaluation combined with radiographic exams confirmed the diagnosis of sialolithiasis with salivary calculus in the duct of left submandibular gland. After definitive diagnostic of sialolithiasis, surgical removal of calculus was planned and performed through intraoral approach of calculus in left submandibular duct. Normal function and drainage recovery was achieved in an immediate postoperative period. According to the present report, this study still discusses the current methods for diagnosis and treatment of sialolithiasis.

Sialolitíase em glândula submandibular: relato de caso clínico / Sialolithiasis in the submandibular gland: a clinical report

A sialolitíase é uma alteração, que acomete as glândulas salivares, representada pela obstrução da glândula ou de seu ducto excretor devido à formação de um sialólito, resultando na diminuição do fluxo salivar. a glândula submandibular é a mais acometida, seguida da glândula parótida e sublingual. a sialolitíase pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum em adultos acima dos 40 anos, tendo uma predileção pelo gênero masculino. O tratamento vai depender do tamanho e da localização do sialólito, podendo variar de estimulação da saliva até a remoção cirúrgica do sialólito com sua glândula envolvida. Neste trabalho, iremos relatar um caso clínico de um paciente com uma sialolitíase em glândula submandibular, em que o tratamento proposto foi a exérese do cálculo salivar, seguida de submandibulectomia da glândula correspondente.

Sialolithiasis is a change that affects the salivary glands, represented by the obstruction of the gland or its excretory duct due to the formation of a sialolith, resulting in a decreased salivary flow. The submandibular is the gland most affected, followed by the parotid and sublingual glands. Sialolithiasis can occur at any age, but is more common in adults over 40 years of age and has a predilection for males. The treatment will depend on the size and location of the sialolith and may range from stimulation of the saliva to the surgical removal of the gland with its involved sialolith. In this paper we report a case of a patient with sialolithiasis of the submandibular gland in which the proposed treatment was the removal of calculus, followed by submandibulectomy of the gland in question.

Sialolito de grandes proporções localizado no ducto da glândula submandibular: diagnóstico e tratamento cirúrgico / Extensive sialolit located at submandible gland ducts: diagnosis and surgical treatment

A sialolitíase é caracterizada pela formação de cálculos (sialolitos) no sistema de ductos das glândulas salivares, provocando estase salivar e podendo acarretar a subseqüente dilatação da glândula salivar envolvida. Os sialolitos são formados por substâncias orgânicas e inorgânicas e sua patogênese permanece desconhecida, sendo duas hipóteses propostas. A primeira baseia-se na existência de microcálculos intracelulares que se acumulam com o passar do tempo e obstruem o ducto salivar. A segunda sugere que restos alimentares e bactérias presentes na cavidade oral migrariam para dentro dos ductos salivares causando a obliteração dos mesmos. Atualmente, existem várias formas de diagnóstico e tratamento dos episódios de sialolitíase, incluindo a excisão cirúrgica e a sialoendoscopia intervencional. O objetivo deste trabalho é apresentar a excisão cirúrgica de um cálculo de grandes proporções localizado no ducto da glândula submandibular em um paciente com queixa de dores constantes na região mandibular direita, elevação do assoalho bucal, diminuição da secreção de saliva e discreto desvio da língua. O procedimento cirúrgico foi o tratamento de escolha com total excisão do cálculo e posterior reconstrução do ducto. O pós-operatório de 18 meses mostrou fluxo salivar normal e ausência de recidiva.

Sialolithiasis is characterized by the formation of calculi (sialoliths) inside salivary glands duct system resulting in salivary ectasia and subsequent salivary gland dilation. Calculi are composed of organic and inorganic substances with its pathogenesis remaining unknown. Two main hypotheses are proposed: one consists of accumulation of pre existence intracellular micro calculi that accumulates in the course of time. The second theory suggests that aliments and bacteria presents inside the oral cavity migrate into the salivary ducts cause its obstruction. After clinical and/or radiographic sialolithiasis diagnosis different treatment modalities may be performed to treat this condition including surgical excision followed by ductal reconstruction or interventional sialendoscopy. The aim of this presentation is to demonstrate surgical excision of a large submandibular duct calculus in a patient complaining of constant pain at right mandible region, mouth floor elevation, diminish of salivary secretion, and slight tongue deviation. Surgical excision was conduct with totally calculi extirpation and submandibular duct reconstruction. Normal submandibular salivary flow was observed after 18 months of follow-up with no recurrence episodies.

Sialolitíase: revisão de literatura e levantamento de casos / Sialolithiasis: literature review and survey of cases

Introdução: As sialolitíases são estruturas calcificadas de crescimento lento e gradual, que se desenvolvem no sistema ductal ou no interior de uma glândula, obstruindoou dificultando o fluxo normal de saliva. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura acerca da ocorrência de sialotitíases e realizar um levantamento de casos registrados no Laboratório de Patologia Bucal do Instituto de Ciências Biológicas(ICB) da Universidade de Passo Fundo/ RS (UPF) desde o ano de 1987.Métodos: Para a realização da revisão de literatura foram utilizadas bases de dados pertinentes ao assunto e quanto aos dados encontrados no levantamento epidemiológico, estes, foram coletados e tabulados em planilha eletrônica (Excel) sendo analisados por meio de estatística descritiva de freqüência. Conclusões: pode-se concluir que a sialolitíase é uma patologia comum que consiste na formação de concreções calcificadas no sistema ductal ou no interior de uma glândula, sendo mais prevalentes no ducto da glândula submandibular unilateralmente e em pacientes leucodermas do gênero feminino. Raramente são encaminhadas para exame histopatológico, visto o pequeno número de casos encontrados. O diagnóstico é feito por meio de exame clínico e história médica/odontológica bem realizada e o tratamento depende do tamanho e localização do cálculo, presença deinfecção e da experiência do profissional.

Introduction: The sialolithiasis are calcified structures of slow and gradual growth, that develop in the ductal system or within a salivary gland, obstructing or hindering the normal flow of saliva. Objective: Perform a systematic review of the literature about the occurrence of sialolithiasis and perform a survey of cases registered in the Oral Pathology Laboratory of the Institute of Biological Sciences(ICB) of University of Passo Fundo/RS (UPF). Methods: To perform the literature review were used databases relevant to the subject and the data found in the epidemiologic survey, these were collected and tabulated in a spreadsheet (Excel) and analyzed using descriptive statistics of frequency. Conclusions: it can be conclude that the sialolithiasis is a common condition consisting in the formation of calcified concretions in the ductal system or within a salivary gland, being more prevalent in the duct of the submandibular gland unilaterally and in caucasian female patients. Are rarely sent for histophatology, viewed the small number of cases surveyed. The diagnostic is done by means of clinical history medical / dental well done and treatment depends on the size and location of the calculation, the presence of infection and experience of professional.

Sialólito em ducto de glândula submandibular / Sialolith in submandibular gland duct

Os sialólitos consistem em estruturas calcificadas que se desenvolvem no sistema ductal salivar resultantes da deposição de sais de cálcio ao redor de áreas focais de matéria orgânica. São lesões que tendem a crescer continuamente, provocando obstrução e aumento de volume do ducto afetado, redução do fluxo salivar e ocasional sintomatologia dolorosa. O sialólito geralmente medem de 1 mm a menos de 10 mm. A glândula submandibular e seu ducto parecem ser os locais mais suscetíveis a esta doença. Os autores relatam um caso de sialolitíase em glândula submandibular em um paciente de 54 anos de idade, observado durante o exame odontológico de rotina. Após o diagnóstico confirmado por exames clínicos e radiográficos, o plano de tratamento consistiu de cirurgia para a remoção da massa calcificada. O prognóstico é geralmente bom, e geralmente não há recorrência. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de sialólito em glândula submandibular, além de fazer uma breve revisão das informações existentes na literatura a respeito desta entidade patológica

The sialoliths consist of calcified structures that are developed in the salivary ductal system resulting from the deposition of calcium salts around focal areas of organic matter. These are lesions that tend to grow continuously, causing obstruction and swelling of the affected duct, reduced salivary flow and occasional pain symptoms. The sialolith usually measures from 1 mm to less than 10 mm. The submandibular gland and its duct appear to be the most susceptible sites for this disease. Authors report a case of sialolithiasis in submandibular gland affecting a 54-year-old man, noticed during routine dental examination. After confirming diagnosis by clinical and radiographic examinations, the treatment plan consisted of surgery for removal of the calcified mass. The prognosis is often good, and generally there is no recurrence. The present study aims at reporting a case of submandibular sialolith, and it is made a brief review of literature regarding such pathological entity

Sialoadenite supurativa aguda em glândula submandibular / Acute suppurative sialoadenitis in the submandibular gland

A sialoadenite aguda consiste em uma inflamação aguda das glândulas salivares de origem infecciosa. Geralmente se caracteriza por edema, aumento de temperatura, enrijecimento, dor e diminuição ou ausência de salivação da glândula afetada. Porém, é difícil avaliar corretamente essas mudanças, somente através de exame clínico, portanto, os exames complementares podem auxiliar de forma fundamental no diagnóstico e tratamento. Neste trabalho, é descrito um caso de sialoadenite supurativa aguda em glândula submandibular no qual uma paciente de 70 anos, leucoderma, gênero feminino, apresentava queixa de discreta sintomatologia dolorosa, tendo o diagnóstico sido confirmado através do exame de ultrassonografia e o tratamento de escolha medicamentoso.

Acute sialoadenitis is an acute inflammation of the salivary glands resulting from an infection. It is generally characterized by edema, an increase in temperature, stiffness, pain, and reduced or absent salivation of the gland affected. However, it is difficult to correctly evaluate these alterations relying solely on a clinical examination, since complementary investigations may be of fundamental importance in the diagnosis and treatment of this disorder. This paper reports a case of a white 70-year-old female patient, leukoderma, presenting with mild pain, who was diagnosed as having acute suppurative sialoadenitis in the submandibular gland. The diagnosis was confirmed by ultrasound and drugs were the treatment of choice.

Tratamento de sialolitíase em glândulas submandibulares: relato de dois casos / Treatment of sialolithiasis in submandibular glands: report of two cases

Sialolitíase é uma patologia comum que afeta as glândulas salivares sendo caracterizada pela presençade estruturas calcificadas no interior do sistema ductal ou em regiões do ácino da glândula, dificultandoou impedindo o fluxo normal de saliva. Pacientes com cálculos salivares são normalmente tratados pelaremoção cirúrgica do cálculo e às vezes torna-se necessária também a remoção da glândula salivar afetada.O objetivo deste trabalho é relatar dois casos de sialolitíases em glândulas submandibulares tratadas atravésde acesso cirúrgico transcervical submandibular.

Sialolithiasis is a commom disease that affects salivary glands and is characterized by the presenceof mineralized structures inside ductal system, blocking physiologic salivary flow. Patients with salivary calculiare normally managed by surgical removal of the calculi or, if necessary, the entire affected gland. The aim ofthis article is to report two cases of sialolithiasis located in the submandibular gland treated by a transcervicalsubmandibular approach.

Sialolitíase: aspectos clínicos e sócio-demográficos de 10 casos / Sialolithiasis: clinical and socio-demographic features of 10 cases

Sialolitíases são alterações frequentes das glândulas salivares. O objetivo deste trabalho é apresentar as características sócio-demográficas, clínicas, imaginológicas e de tratamento de 10 casos de sialolitíase atendidos em um ambulatório de Estomatologia. Homens adultos representaram o grupo de predileção e a glândula mais acometida foi a submandibular. Aumento de volume local, dor e infecção local foram frequentes e os exames de imagem utilizados no diagnóstico incluíram especialmente radiografias panorâmicas e oclusais inferiores e ultra-sonografias. O tratamento realizado inclui manobras clínicas e remoção cirúrgicas dos sialolitos, eventualmente associados à remoção da glândula afetada, sem evidências de recidiva nos 10 casos.