Physical Fitness Parameters of Elite Chinese Wheelchair Curlers / Parámetros de Aptitud Física de Curlers en Silla de Ruedas Chinos de Élite

SUMMARY: Few international studies have analyzed the characteristics of elite wheelchair curlers competing on the international stage. This study aims to investigate the physical fitness parameters of elite Chinese wheelchair curlers and explore the corresponding training enlightenment. Sixteen wheelchair curlers from the Chinese national team, including six male and two female Winter Paralympic gold medalists, were selected as research participants. The following parameters were measured: age, training age, height, weight, body fat percentage, grip strength, absolute bench press strength, and 5-km wheelchair push-timing test. Compared with ordinary curlers of the Chinese wheelchair curling team, elite curlers were older in age and training age; male curlers were shorter, whereas female curlers were taller. However, their weight and body fat percentage were lower, and their grip strength, absolute strength in the bench press, and 5-k wheelchair push-timing test were better. From an athlete development and physical training perspective, wheelchair curlers should increase training years in order to accumulate competition experience. Additionally, these athletes should manage their body weight and fat percentage, and improve their upper limb strength and aerobic capacity.

Pocos estudios internacionales han analizado las características de los curlers en silla de ruedas de élite que compiten en el escenario internacional. Este estudio tiene como objetivo investigar los parámetros de aptitud física de los bigudíes chinos en silla de ruedas de élite y explorar la iluminación del entrenamiento correspondiente. Se seleccionaron como participantes de la investigación dieciséis curlers en silla de ruedas del equipo nacional chino, incluidos seis medallistas de oro masculinos y dos femeninos de los Juegos Paralímpicos de Invierno. Se midieron los siguientes parámetros: edad, edad de entrenamiento, altura, peso, porcentaje de grasa corporal, fuerza de agarre, fuerza absoluta en press de banca y prueba de sincronización de empuje en silla de ruedas de 5 km. En comparación con los curlers ordinarios del equipo chino de curling en silla de ruedas, los curlers de élite eran mayores en edad y tiempo de entrenamiento; Los curlers masculinos eran más bajos, mientras que las mujeres eran más altas. Sin embargo, su peso y porcentaje de grasa corporal fueron menores, y su fuerza de agarre, fuerza absoluta en press de banca y prueba de sincronización de empuje en silla de ruedas de 5-k fueron mejores. Desde la perspectiva del desarrollo del atleta y del entrenamiento físico, los curlers en silla de ruedas deberían aumentar los años de entrenamiento para acumular experiencia en competencia. Además, estos deportistas deben controlar su peso corporal y porcentaje de grasa, y mejorar la fuerza de sus miembros superiores y su capacidad aeróbica.

Relationship between functional classification, upper extremity muscle strength, and agility in wheelchair rugby athletes / La relación entre la clasificación funcional, la fuerza muscular de las extremidades superiores y la agilidad de los deportistas de rugby en silla de ruedas / A relação entre classificação funcional, força muscular de membros superiores e agilidade de atletas do rúgbi em cadeira de rodas

ABSTRACT This study aimed to compare the strength and agility of wheelchair rugby (WR) athletes with different functional classifications (FC) and describe the relationship between agility and upper extremity isometric muscle strength (IMS). A total of 10 WR athletes were analyzed, divided into two groups: Group 1 (G1): FC 0.5 and 1.0; and Group 2(G2): FC 1.5 to 2.5. IMS was evaluated by a dynamometer, and agility by a zig-zag test. Spearman's correlation was used to describe the relationship between IMS and performance on the agility test. In contrast, the t-test was used to compare strength and agility between different FCs (p≤0.05). Shoulder extensor IMS was higher in G2 athletes (p=0.001; d=3.10), which were also more agile than G1 athletes (G1=23.66s>G2=17.55s; p=0.015; d=2.00). Both groups showed a correlation between bilateral shoulder extensor strength and agility (r=−0.721; p=0.019). Athletes with high FC scores are more agile than athletes with low scores and, therefore, have greater movement speed when performing WR tasks. Greater shoulder extensor muscle strength is associated with greater agility in WR athletes.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue comparar la fuerza y la agilidad de los deportistas de rugby en silla de ruedas (RSR) desde diferentes clasificaciones funcionales (CF), así como describir la relación entre la agilidad y la fuerza muscular isométrica (FMI) de las extremidades superiores. Se evaluaron a diez deportistas RSR en dos grupos: Grupo 1 (G1): CF 0,5 y 1,0; y Grupo 2 (G2): CF 1,5 a 2,5. En la evaluación de la FMI se utilizó la dinamometría; y en la evaluación de la agilidad, la prueba de zigzag. La correlación de Spearman se utilizó para describir la relación entre la FMI y el rendimiento en la prueba de agilidad, mientras que la prueba t se utilizó para comparar la fuerza y la agilidad entre las diferentes CF (p≤0,05). La FMI de los extensores del hombro fue mayor en el G2 (p=0,001; d=3,10), y este también fue más ágil que el G1 (G1=23,66s>G2=17,55s; p=0,015; d=2,00). Hubo una correlación entre la fuerza muscular bilateral de los extensores del hombro y la agilidad en ambos grupos (r=−0,721; p=0,019). Los deportistas con altas puntuaciones de CF fueron los más ágiles en comparación con aquellos con bajas puntuaciones, por lo tanto, se constata que tienen una mayor velocidad de desplazamiento en la realización de tareas de RSR. Una mayor fuerza muscular de los extensores de hombro se asocia con una mayor agilidad en los deportistas RSR.

RESUMO O objetivo do estudo foi comparar a força e a agilidade de atletas do rúgbi em cadeira de rodas (RCR) por meio de diferentes classificações funcionais (CFs), bem como descrever a relação da agilidade com a força muscular isométrica (FMI) de membros superiores. Foram analisados 10 atletas de RCR, divididos em dois grupos: Grupo 1 (G1): CF 0,5 e 1,0; e Grupo 2 (G2): CF 1,5 a 2,5. A FMI foi avaliada pela dinamometria, e a agilidade pelo teste em ziguezague. A correlação de Spearman foi utilizada para descrever a relação entre a FMI e o desempenho no teste de agilidade, enquanto o teste t foi usado para comparar a força e a agilidade entre as diferentes CFs (p≤0,05). A FMI dos extensores do ombro foi maior no G2 (p=0,001; d=3,10), que também se mostrou mais ágil que o G1 (G1=23,66s>G2=17,55s; p=0,015; d=2,00). Verificou-se a correlação entre força muscular bilateral de extensores de ombro e agilidade em ambos os grupos (r=−0,721; p=0,019). Atletas com pontuação alta na CF são mais ágeis comparados a atletas com pontuações baixas e, portanto, apresentam maior velocidade de deslocamento ao executar as tarefas do RCR. Maior força muscular dos extensores de ombro é associada à maior agilidade em atletas do RCR.

Factores de riesgo del síndrome de túnel del carpo en usuarios de sillas de ruedas

Introducción: El síndrome de túnel de carpo es una neuropatía del nervio mediano muy frecuente en la población. Para los usuarios de sillas de ruedas hay mayor riesgo biomecánico por utilizar reiteradamente la muñeca en la propulsión de este vehículo. Objetivo: Analizar los factores biomecánicos de la silla de ruedas que inciden en el desarrollo del síndrome de túnel del carpo. Métodos: Se realizó una revisión sistemática con términos Mesh en bases de datos como Embase, Pubmed, Google Acedemics, Scielo desde 1988 hasta 2021. Se revisaron más de 200 artículos y por su impacto clínico, se seleccionaron 52 para la revisión. Resultados: El 43 % de los usuarios de silla de ruedas presentan dolor en la muñeca y prevalece como diagnóstico el síndrome de túnel del carpo. La posición de la muñeca en la propulsión genera un aumento de presión en el túnel carpiano lo que condiciona la lesión del nervio mediano. Existen factores de riesgo como el género femenino, las pendientes, el terreno irregular, la vibración, la altura del asiento y el peso del paciente. Entender correctamente las fases de la autopropulsión con sus cuatro patrones, más una prescripción adecuada y los aditamentos necesarios para la silla de ruedas pueden disminuir el riesgo de padecer el síndrome de túnel del carpo. Conclusión: Es importante involucrar de manera activa a los profesionales de la salud en la implementación de estrategias para el entrenamiento, prescripción y uso correcto de la silla de ruedas y con ello prevenir el padecimiento de el síndrome de túnel carpiano.

Introduction: Carpal tunnel syndrome is a very common neuropathy of the median nerve in the population. For wheelchair users, there is a greater biomechanical risk for repeatedly using the wrist to propel this vehicle. Objective: To analyze the biomechanical factors of the wheelchair affecting the development of carpal tunnel syndrome. Methods: A systematic review with Mesh terms was carried out in databases such as Embase, Pubmed, Google Acedemics, Scielo from 1988 to 2021. More than 200 articles were reviewed and due to their clinical impact, 52 were selected for the review. Results: 43% of wheelchair users have wrist pain and carpal tunnel syndrome prevails as a diagnosis. The position of the wrist in the propulsion generates an increase in pressure in the carpal tunnel conditioning the injury of the median nerve. There are risk factors such as female gender, angles, uneven terrain, vibration, seat height and patient weight. Proper understanding the phases of self-propulsion with its four patterns, plus correct prescription and necessary wheelchair attachments can decrease the risk of carpal tunnel syndrome. Conclusion: It is important to actively involve health professionals in the implementation of strategies for training, prescription and correct use of the wheelchair and thereby prevent carpal tunnel syndrome.

El tenis paralímpico ecuatoriano: un acercamiento al contexto histórico real de su evolución deportiva / O ténis paralímpico equatoriano: uma abordagem do contexto histórico real da sua evolução desportiva / The Ecuadorian Paralympic tennis: an approach to the real historical context of its sport evolution

RESUMEN El tenis paralímpico a nivel internacional ha tenido un desarrollo destacado en las últimas décadas, por lo que se han realizado muchos estudios etnográficos desde su creación. El objetivo de esta investigación es la recopilación histórica de datos informativos sobre el origen del tenis paralímpico en el Ecuador, con una descripción de los personajes que hicieron posible tales sucesos, las circunstancias y su influencia en el futuro del deporte. El estudio se enmarcó en el paradigma cualitativo, desde campo histórico complejo, aplicando el método etnográfico para estructurar la información teórica recopilada a través de las técnicas de la revisión documental, apoyadas con un instrumento de matriz de categorías y la entrevista con dos instrumentos de banco de preguntas. La primera aplicada a cinco personalidades del tenis paralímpico ecuatoriano entre dirigentes deportivos y entrenadores, abordando la dimensión histórica del tenis paralímpico ecuatoriano; la segunda, a cinco deportistas de élite del tenis en silla de ruedas con la dimensión anécdotas deportivas en el tenis paralímpico. A los datos, se les analizó a través de la herramienta tecnológica Atlas.ti, emergiendo hallazgos inéditos y relevantes, con un acercamiento al contexto histórico real. Este estudio creará una base estructural con la cual deportistas, entrenadores, dirigentes e investigadores deportivos comprenderán el proceso histórico y el desarrollo evolutivo que ha tenido este deporte, garantizando el sentido de pertinencia que, sumado a la fuerte carga de motivación y dificultades superadas, permitirá que se adquieran herramientas necesarias para su mejora personal y deportiva frente a sus discapacidades.

RESUMO O ténis paralímpico a nível internacional teve um desenvolvimento notável nas últimas décadas, pelo que muitos estudos etnográficos foram feitos desde a sua criação. O objetivo desta investigação foi a recolha histórica de dados informativos sobre a origem do ténis paralímpico no Equador, com uma descrição das personagens que tornaram possíveis tais acontecimentos, as circunstâncias e a sua influência sobre o futuro do desporto. O estudo foi enquadrado no paradigma qualitativo, a partir de um campo histórico complexo, aplicando o método etnográfico para estruturar a informação teórica recolhida através das técnicas de revisão documental, apoiada por um instrumento de matriz de categoria e a entrevista com dois instrumentos de banco de perguntas. A primeira aplicou-se a cinco personalidades do ténis paralímpico equatoriano entre dirigentes desportivos e treinadores, abordando a dimensão histórica do ténis paralímpico equatoriano; a segunda aplicou-se a cinco desportistas de elite do ténis em cadeira de rodas com a dimensão de anedotas desportivas no ténis paralímpico. Os dados foram analisados através da ferramenta tecnológica Atlas.ti, emergindo descobertas não publicadas e relevantes, com uma abordagem ao contexto histórico real. Este estudo irá criar uma base estrutural com a qual os desportistas, treinadores, gestores e investigadores desportivos compreenderão o processo histórico e o desenvolvimento evolutivo que este desporto tem tido, garantindo o sentido de pertença que, somado à forte carga de motivação e dificuldades superadas, permitirá a aquisição das ferramentas necessárias para a sua melhoria pessoal e desportiva face às suas deficiências.

ABSTRACT The Paralympic tennis at international level has had a remarkable development in the last decades, so many ethnographic studies have been made since its creation. The objective of this research is the historical collection of informative data about the origin of Paralympic tennis in Ecuador, with a description of the characters who made such events possible, the circumstances and their influence on the future of the sport. The study was framed in the qualitative paradigm, from a complex historical field, applying the ethnographic method to structure the theoretical information collected through the techniques of documentary review, supported by a category matrix instrument and the interview with two question bank instruments. The first one applied to five personalities of the Ecuadorian Paralympic tennis among sports leaders and coaches, approaching the historical dimension of the Ecuadorian Paralympic tennis; the second one applied to five elite sportsmen of wheelchair tennis with the dimension of sports anecdotes in the Paralympic tennis. The data was analyzed through the technological tool Atlas.ti, emerging unpublished and relevant findings, with an approach to the real historical context. This study will create a structural basis with which athletes, coaches, managers and sports researchers will understand the historical process and evolutionary development that this sport has had, ensuring a sense of relevance that, added to the strong motivation and difficulties overcome, will allow the acquisition of tools necessary for personal improvement and sports against their disabilities.

Valoración de un programa para la provisión de sillas de ruedas adecuadas para pacientes con lesión medular tomando como indicadores la calidad de vida y la prevención de úlceras por presión / Evaluation of a program for the provision of appropriate wheelchairs for patients with spinal cord injury using quality of life and pressure ulcer prevention as indicators

Introducción. La lesión medular afecta la calidad de vida y el estado de salud de la persona que la padece. Por su parte, el uso de una silla de ruedas adecuada a las necesidades y características particulares de cada individuo puede aumentar los cuidados en la salud, prevenir complicaciones como las úlceras por presión e incrementar la calidad de vida. Objetivo: Valorar la percepción de la calidad de vida y dar seguimiento a la formación de úlceras por presión como indicadores del impacto que tiene un programa basado en las "Pautas de suministro de sillas de ruedas manuales en entornos de menores recursos" de la OMS. Material y Métodos. A un grupo piloto de lesionados medulares se les otorgó una silla de ruedas adecuada; se les aplicaron los cuestionarios CHART-SF y WHOQOL-BREF para medir su calidad de vida y se les hizo seguimiento del desarrollo de úlceras por presión durante 12 meses. Resultados. Los principales hallazgos fueron una mejor percepción de la movilidad en el CHART-SF, mientras que en el WHOQOL -BREF el grupo no percibió ningún cambio, ni positivo ni negativo, en su calidad de vida. Los pacientes no desarrollaron úlceras por presión durante el estudio. Conclusiones. Los cuestionarios aplicados no son suficientemente sensibles para medir la calidad de vida en pacientes con lesión medular.

Introduction. Spinal cord injury affects the quality of life and health status of the person who suffers it. On the other hand, the use of a wheelchair adapted to the particular needs and characteristics of each individual can increase health care, prevent complications such as pressure ulcers and increase quality of life. Objective: To assess the perception of quality of life and to monitor the development of pressure ulcers as indicators of the impact of a program based on the WHO "Guidelines for the provision of manual wheelchairs in low-income settings". Material and Methods. A pilot group of spinal cord injured persons were provided with a suitable wheelchair; they were administered the CHART-SF and WHOQOL-BREF questionnaires to measure their quality of life and were followed up for the development of pressure ulcers for 12 months. Results. The main findings were a better perception of mobility in the CHART-SF, while in the WHOQOL-BREF the group did not perceive any change, either positive or negative, in their quality of life. Patients did not develop pressure ulcers during the study. Conclusions. The questionnaires applied are not sufficiently sensitive to measure quality of life in patients with spinal cord injury.

Diseño de sistema para controlar una silla de ruedas mediante señales eléctricas cerebrales / System Design to control a wheelchair using brain electric signals

RESUMEN Fundamento: Las personas con lesiones de la médula espinal pueden presentar parálisis muscular e imposibilidad para realizar movimientos de diferentes partes del cuerpo, en dependencia del nivel de la lesión. En la actualidad, es posible utilizar las corrientes eléctricas generadas en la superficie del cráneo, producto de la actividad cerebral, para mover una silla de ruedas eléctrica, de manera que disminuye la dependencia de esos pacientes. Objetivo: describir el diseño de un sistema para controlar una silla de ruedas, mediante señales eléctricas cerebrales de un paciente con paraplejía. Métodos: estudio de innovación tecnológica, realizado en la Universidad Tecnológica Equinoccial del Ecuador. La aplicación software para detectar las ondas cerebrales se desarrolló en la plataforma LabVIEW, mediante bibliotecas de vínculos dinámicos (edk.dll) de Emotiv y librerías de Arduino. Las señales de electroencefalografía generadas por el usuario (emoción, participación/aburrimiento, frustración y meditación) fueron observadas y medidas usando un waveform. La prueba del sistema se realizó con un paciente de 40 años de edad, con paraplejía espástica causada por una fractura en la columna vertebral. Resultados: se obtuvo un índice de efectividad mayor del 85 %. El índice de carga de trabajo obtenido fue de un 60,33 %, con índices de cargas individuales relevantes: demanda mental con 22,67 % y rendimiento con un 30 %. Conclusión: el desempeño del sistema descrito resultó adecuado para la movilidad del prototipo de silla de ruedas.

ABSTRACT Foundation: People with spinal cord injuries may have muscular paralysis and inability to perform movements of different parts of the body, depending on the injury level. At present, it is possible to use the electric currents generated on the skull surface, resulting from brain activity, to move an electric wheelchair, so that their dependence decreases. Objective: to describe a system for controlling a wheelchair, by means of the brain electric signals of a paraplegic patient. Methods: study of technological innovation, conducted at the Equinoctial Technological University of Ecuador. The software application to detect brain waves was developed on the LabVIEW platform, using Dynamic Link Libraries (edk.dll) from Emotiv and Arduino libraries. The electroencephalography signals generated by the user (emotion, participation / boredom, frustration and meditation) were observed and measured using a waveform. The system test was performed with a 40-year-old patient with spastic paraplegia caused by a fracture in the spine. Results: an effectiveness index greater than 85 % was obtained. The workload index obtained was 60.33 %, with relevant individual load indices: mental demand with 22.67 % and yield with 30 %. Conclusion: the described system performance was adequate for the wheelchair prototype mobility.

Parámetros antropométricos de atletas paralímpicos usuarios de silla de ruedas de la región del Biobío / Anthropometric parameters of paralympic athletes wheelchair users of the Biobío region

El presente estudio, tuvo como objetivo determinar el índice de masa corporal (IMC) y porcentaje de grasa corporal (%GC) de los atletas con proyección paralímpica, usuarios de sillas de ruedas, pertenecientes a la región del Biobío. El estudio fue de diseño no experimental transversal de alcance descriptivo. La evaluación antropométrica se realizó a través del protocolo ISAK. Se determinó peso y estatura utilizando una balanza con tallímetro (Seca 220), circunferencia de cintura con una cinta Lufkin y 6 pliegues con un plicómetro Harpenden (0,2 mm). El porcentaje de grasa corporal se determinó, por medio de las ecuaciones de Durnin and Womersley y Siri. Los atletas en silla de ruedas presentaron una edad promedio de 35,4 mas menos 11,2 años, obteniendo un IMC promedio de 30,0 mas menos7,1 kg/m2, y un %GC de 26,9 mas menos 7. Los atletas usuarios de silla de ruedas con proyección paralímpica, presentan un alto porcentaje de grasa corporal y clasificaciones de IMC y %GC que los categorizan en personas que presentan obesidad.

The objective of this study was to determine the body mass index (BMI) and body fat percentage of athletes with Paralympic projection, wheelchair users, belonging to the Biobío region. The study was of a non-experimental crosssectional design with a descriptive scope. The anthropometric evaluation was carried out through the ISAK protocol. Weight and height were determined using a balance with stadiometer (Seca 220), waist circumference with a Lufkin tape and 6 folds with a Harpenden pichometer (0.2mm). The percentage of body fat was determined, by means of the Durnin and Womersley equations and Siri. The athletes in wheelchairs presented an average age of 35.4 more less 11.2 years, obtaining an average BMI of 30.0 more less 7.1 kg / m2, and a GC% of 26.9 more less 7. Athletic wheelchair users with Paralympic projection, have a high body fat percentage and BMI ratings and GC% that categorize them as people who are obese

Predisposição ao fluxo: percepção dos praticantes do basquete em cadeira de rodas / Flow prediction: perception of wheelchair basketball practicers / Disposición a flujo: percepción de los practicantes de baloncesto en silla de ruedas

O objetivo do presente estudo foi investigar a percepção de fluxo em 15 paratletas de basquetebol em cadeira de rodas do sexo masculino. Para isto, foi utilizada a "Escala de Predisposição ao Fluxo" e a análise de dados foi realizada por meio de estatística descritiva e análise de correlação para estabelecer a relação entre as dimensões do estado de fluxo. De modo geral verificamos que os paratletas vivenciam o estado de fluxo, sendo que experiência autotélica e clareza de metas foram as dimensões com maior prevalência entre os praticantes da modalidade, assim como concentração na tarefa apresentou-se correlacionada com as dimensões fusão entre ação e consciência, metas claras, percepção de controle, e experiência autotélica.

The aim of the present study was to investigate the perception of flow in 15 male wheelchair basketball athletes. For this, the "Flow Predisposition Scale" was used and the data analysis was performed through descriptive statistics and correlation analysis to establish the relationship between the flow feeling dimensions. In general, we verified that the athletes experience flow, specially autothelic experience and clarity of goals, the dimensions with greater prevalence among the practitioners of the modality, as well as concentration on task was correlated with the dimensions fusion between action and consciousness, clear goals, perception of control, and autotelic experience.

El objetivo del presente estudio fue investigar la percepción de flujo en 15 atletas de baloncesto en silla de ruedas del sexo masculino. Para ello, se utilizó la "Escala de Predisposición al Flujo" y el análisis de datos fue realizado por medio de estadística descriptiva y análisis de correlación para establecer la relación entre las dimensiones del estado de flujo. En general verificamos que los atletas experimentan el estado de flujo, siendo que la experiencia autotélica y la claridad de metas fueron las dimensiones con mayor prevalencia entre los practicantes de la modalidad, así como concentración en tarea se presentó correlacionada con las dimensiones de fusión entre acción y conciencia, metas claras, percepción de control, y experiencia autotélica.

Estudo de caso de um programa individualizado de natação em cadeirante portador de poliomielite: análise de parâmetros bioquímicos, qualidade de vida e capacidade física funcional / Case study of individualized swimming program in poliomielite beach chain: analysis of biochemical parameters, quality in life and functional physical capability / Ejemplo de un programa individualizado de natación en usuarios de silla de ruedas para poliomielíticos: análisis de parámetros bioquímicos, calidad de vida y capacidad física funcional

Resumo Objetivo investigar os efeitos de um programa de natação supervisionado sobre parâmetros bioquímicos, qualidade de vida e capacidade física funcional em cadeirante portador de poliomielite. Metodologia Estudo de caso longitudinal com dois indivíduos portadores de poliomielite, do sexo feminino, submetidos a um programa de natação de 12 semanas, com frequência de duas sessões semanais e duração das aulas de 60 minutos. Foram feitas análises bioquímicas através de hemograma, parâmetros de qualidade de vida, com o SF-36 e testes de aptidão física funcional de alcançar atrás das costas e arremesso. As avaliações foram feitas 48 horas antes e após o programa de treinamento. Resultados O programa de natação reduziu em 19% o colesterol, 18% o triglicerídeo, 11% a glicose, 42% os níveis de ansiedade. Concomitantemente, aumentou a saúde geral em 13%, a mental em 11%, a força de membros superiores em 10% e a flexibilidade em 23%.

Abstract The aim of the present study was to investigate the effects of a supervised swimming program on biochemical parameters, quality of life and functional physical capacity in poliomyelitis - bearing wheelchair users. Methodology Longitudinal case / control study, both with poliomyelitis, female wheelchair users. The evaluations were made forty-eight hours pre- and post-training program. Our results indicate that the swimming program reduced cholesterol by 19%, triglyceride by 18%, glucose by 11%, and anxiety levels by 42%. Concomitantly, overall health increased by 13%, mental health by 11%, upper limb strength by 10%, and flexibility by 23%.

Resumen El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de un programa de natación supervisado en parámetros bioquímicos, calidad de vida y capacidad física funcional en usuarios de silla para poliomielítico. Métodos Estudio longitudinal de casos y controles con dos individuos poliomielíticos, de sexo femenino, que siguieron un programa de natación de doce semanas de duración, con una frecuencia de dos sesiones semanales y clases en aula de sesenta minutos. Las evaluaciones se realizaron 48 horas antes y después del programa de entrenamiento. Nuestros resultados muestran que el programa de natación redujo el colesterol el 19%, los triglicéridos el 18%, la glucosa el 11% y los niveles de ansiedad el 42%. Al mismo tiempo, la salud general aumentó el 13%, la salud mental el 11%, la fuerza de las extremidades superiores el 10% y la flexibilidad el 23%.

Prevalencia de dolor de hombro y sus factores asociados en lesionados medulares parapléjicos usuarios de silla de ruedas / Shoulder pain prevalence and associated factors in spinal cord-injured paraplegic wheelchair users

INTRODUCCIÓN: la prevalencia de dolor de hombro en pacientes parapléjicos usuarios de silla de ruedas es elevada. existe consenso en que el uso de la silla de ruedas manual es un factor importante en el origen de este dolor. no existen estudios en Chile acerca del tema. OBJETIVO: determinar la prevalencia y factores asociados a dolor de hombro en personas con paraplejia secundaria a lesión medular traumática, usuarios de sillas de ruedas, describiendo también las características del dolor. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo transversal en personas adultas con paraplejia secundaria a lesión medular traumática, que cumplieron los criterios de inclusión. previo consentimiento informado, se les aplicó un cuestionario ISCIPDS:B, enfocado a dolor de hombro. además de preguntar qué tipo de silla de ruedas utilizan, tiempo de autopropulsión, uso de guantes de propulsión y ocupación previa a la lesión medular. se recuperaron datos de registros en ficha clínica para identificar sexo, edad, fecha del accidente, ASIA impairment scale (AIS) y nivel neurológico de la lesión. RESULTADOS: 59 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. de ellos, el 61% de ellos refirió dolor en hombro (s). no hubo una asociación estadísticamente significativa entre el dolor en el hombro y la edad, tiempo de evolución de lesión medular, AIS, nivel de lesión neurológica, tipo de silla de ruedas ni el tiempo de uso de la silla de ruedas manual. hubo una asociación estadísticamente significativa entre uso de guantes de propulsión y el dolor de hombro. la afectación bilateral es más frecuente que unilateral. el dolor promedio fue de NRS 5,6. la duración fue referida principalmente como constante, mayor a 1 hora pero menor a 24 horas. la mayor intensidad de dolor se reportó como vespertina. CONCLUSIONES: la prevalencia de dolor de hombro en pacientes chilenos con paraplejia secundaria a lesión medular traumática es alta. es necesaria mayor investigación para determinar si los hallazgos de este estudio se extrapolan a la población general con lesión medular traumática.

INTRODUCCIÓN: the prevalence of shoulder pain in paraplegic patients using wheelchair is high. there is consensus that the use of manual wheelchair is an important factor in the origin of this pain. there are no studies in Chile about this. OBJECTIVE: to determine the prevalence and factors associated with shoulder pain in paraplegic patients for traumatism with spinal cord injury (SCI) wheelchair users, also describing the characteristics of pain. MATERIALS AND METHODS: descriptive transversal study in adults paraplegic patients for traumatism with SCI, who met inclusion criteria. an ISCIPDS:B questionnaire was previously informed, focused on shoulder pain, also asking what kind of wheelchair is being used, time of propulsion, use of propulsion gloves, and if it was being used before the spinal cord injury. further clinical record data were retrieved to identify gender, age, date of accident, ASIA, and neurological injury level. RESULTS: 59 patients met the inclusion criteria, 61% of them reported shoulder pain. there was no statistically significant association between shoulder pain and age, duration of SCI, ASIA, neurological level of injury, type of wheelchair, nor usage time of the manual wheelchair. there was a statistically significant association between the use of gloves propulsion and shoulder pain. bilateral involvement is more often. the average pain was NRS 5.6. the duration was mainly referred as a constant greater than 1hour but less than 24hours. the greater intensity of pain was reported during the evening. CONCLUSIONS: the prevalence of shoulder pain in chilean paraplegic for spinal cord traumatic injury is high. more research is needed to determine whether the findings of this study are extrapolated to the general population.

Novel Fuzzy Logic Controller based on Time Delay Inputs for a Conventional Electric Wheelchair / Controlador Difuso basado en Entradas Obtenidas por Retardos en el Tiempo para una Silla de Ruedas Eléctrica

This work proposes a Dynamic fuzzy logic Controller for the navigation problem of an electric wheelchair. The controller uses present data from three ultrasonic sensors as the main source of information from the environment. However other inputs, named as "dynamic time delay", are obtained from past samples of those static data and are used to design the rule base. Although fuzzy logic controllers with static inputs could solve basic navigation problems, the proposed structure with dynamic inputs gets an excellent performance for more complex navigation problems. There were designed static and dynamic navigation strategies, which were first deployed in software just to evaluate their behavior. They were tested in a maze and their trajectories were compared to select the best. For improving its response, the dynamic fuzzy logic strategy was deployed in hardware. The paper presents a comparison between the software and hardware applications to illustrate the possibility of implementing the proposed methodology in different platforms. The dynamic fuzzy logic controller led the electric wheelchair without colliding against walls, and is a high performance navigation system. Moreover, this controller could solve the sensor limitations.

En este trabajo se presenta un controlador dinámico con lógica difusa para el problema de navegación de una silla de ruedas. El controlador usa datos presentes de tres sensores ultrasónicos como la principal fuente de información del entorno. Sin embargo, a partir de valores pasados se obtienen otras entradas designadas como "retrasos dinámicos'' para la base de reglas. A pesar de que los controladores de lógica difusa con entradas estáticas pueden resolver problemas básicos de navegación, la estructura propuesta con entradas dinámicas tiene un excelente desempeño para problemas de navegación más complejos. Se diseñaron estrategias de navegación estáticas y dinámicas, las cuales fueron implementadas primero en software para evaluar su desempeño. Se usó un laberinto y sus trayectorias fueron comparadas para seleccionar el mejor. Para mejorar su respuesta, la estrategia dinámica fue implementada en hardware. Este artículo presenta una comparación entre las aplicaciones de hardware y software para ilustrar la posibilidad de implementar la metodología en diferentes plataformas. El controlador dinámico de lógica difusa dirigió la silla eléctrica sin colisionar contra los muros, y es un sistema de navegación de alto desempeño. Así mismo, este controlador podría resolver las limitaciones del sensor.

Assessment of Three Alternating Pressure Sequences Applied to a Dynamic Cushion to Relieve Pressure on Seating Areas / Evaluación de tres secuencias de inflado alternantes aplicadas a un cojín dinámico para la liberación de presión en el área de sentado

Pressure ulcers are injuries to the skin and/or underlying tissues caused by prolonged high pressures on supporting body areas, they affect mainly people with poor mobility that have stayed in seating position for a long time. Reducing the amount and duration of pressure has been widely accepted for minimizing the risk of formation of pressure ulcers. Recently, dynamic cushions have been developed to relieve pressure on supporting areas; nevertheless, there is no sufficient information about the adequate characteristics of alternating sequences for pressure ulcers prevention. Therefore, the aim of this work is to explore three sequences of alternating movements designed for an air cell cushion by comparing pressure redistribution on supporting areas when applied on healthy volunteers. The purpose of these sequences is to redistribute the pressure over a larger contact area. To evaluate the effect of the alternating sequences, eight healthy volunteers were asked to sit on the air cell cushion, and to try the three alternating sequences for 12 minutes, 2 minutes on static mode and 10 minutes on alternating mode. A parameter for quantitative assessment of alternating sequences was proposed in this work by determining the coefficient of variation of interface pressure. Furthermore, the percentage of relative change of coefficient of variation was computed for evaluating performance of the alternating sequences comparing to the static mode. It was found that the three proposed strategies maintained values of interface pressure lower than previous work. Additionally, the relative change allowed to differentiate the effects of alternation of each sequence showing the second strategy as the most effective. The results are encouraging for further studies in subjects who require a wheelchair for mobility.

Las úlceras por presión son lesiones en la piel y tejidos subyacentes, causadas por presiones excesivas y prolongadas en las superficies de apoyo del cuerpo. Estas lesiones afectan principalmente a personas con poca movilidad física, como aquellas que permanecen sentados por largos periodos. Para disminuir el riesgo del padecimiento de estas lesiones, se ha recomendado como punto de partida reducir la magnitud y el tiempo de acción de las presiones en las zonas de apoyo. Se han desarrollado cojines dinámicos para sillas de ruedas, los cuales generan movimientos alternantes en las diferentes zonas de apoyo, producido por la inyección de aire, con el fin de disminuir las presiones en esas zonas. Sin embargo, no se han encontrado referencias de las características adecuadas de las secuencias de movimientos alternantes para prevenir la aparición de esas lesiones. El propósito de este trabajo es evaluar tres secuencias de movimientos alternantes diseñadas para un cojín de aire. La evaluación se realizó comparando la distribución de presiones en zonas de apoyo antes y durante la aplicación de estas secuencias alternantes en personas sanas. Las secuencias propuestas se aplican para el inflado y desinflado de celdas que forman el cojín y fueron diseñadas con el objetivo de distribuir las presiones en un área mayor de apoyo. La prueba se realizó en 8 sujetos sanos, con un tiempo de estudio de 12 minutos para cada secuencia diseñada; 2 minutos en modo estático y 10 minutos en modo alternante. Se propuso determinar el coeficiente de variación para evaluar de forma cuantitativa el efecto de las secuencias alternantes sobre la presión de interfaz. Además se calculó el porcentaje de variación relativa del coeficiente de variabilidad entre los modos basal (estático) y alternante como una herramienta para evaluar el desempeño de las secuencias propuestas en relación a la presión de interfaz. Se encontró que las tres estrategias mantuvieron presiones de interfaz por debajo de los valores reportados en trabajos previos. El porcentaje de variación relativa permitió diferenciar el efecto de la alternancia de cada una de las secuencias propuestas, mostrando la segunda estrategia como la más efectiva. Los resultados obtenidos son alentadores para continuar el estudio en sujetos que requieren una silla de ruedas para su movilidad.

Predicción de las medidas de ejecución en ancianos institucionalizados en silla de ruedas / Prediction of execution measures in older adults institutionalized in wheelchair

Las medidas de ejecución funcional o medidas objetivas de ejecución física (MEBE) pueden ser instrumentos útiles para identificar consecuencias adversas de salud en ancianos. Se evaluaron MEBE en ancianos en silla de ruedas de hogares de ancianos y se determinó su asociación con mortalidad y hospitalización 6 meses después. Un total de 25 ancianos mayores de 60 años insti-tucionalizados quienes no tuvieran deterioro cognoscitivo y usuarios de silla de ruedas manual. Se utilizaron las siguientes medidas de evaluación funcional que evaluaban miembros superio-res: alcance funcional, levantamiento del brazo, fuerza de agarre y test de desempeño manual por tiempo (TMP). Se realizó una prueba piloto para adecuar los instrumentos. Los partici-pantes tenían una edad promedio de 74 años, la mitad eran mujeres y 65.4% eran analfabetas. Las patologías más frecuentes fueron fracturas de miembros inferiores (26.9%), enfermedades de medula espinal (26.9%), amputaciones (15.4%), secuelas de ECV (15,4%) y osteoartritis (11.5%). El promedio de las MEBE fueron: Alcance funcional 26.3 cm. (DE 12.5) levantamiento de brazo 8.2 repeticiones (DE 2.6), fuerza de agarre 11.6 kg. (DE 6.9) y el TMP 74.3 puntos (DE 24.3). Las MEBE mostraron una asociación estadísticamente significativa con escalas de valoración de discapaci-dad (Barthel); además, fuerza de agarre y alcance funcional se asociaron con mortalidad a los 6 meses. En conclusión, es posible la adaptación de las MEBE a la población anciana discapacitada en silla de ruedas, son fáciles de ejecutar y exentas de peligro. Además, permiten identificar an-cianos en riesgo y predicen consecuencias adversas de salud.

Performance Based Measures (PBM) have been reported as a predictor of adverse health events in elderly patients. To evaluate the PBM in older adults in nursing homes and long term care (LTC) units using wheelchair and determine their association with related variables. Our secondary objective was to identify morbidity and mortality six months later. A total of 25 adults ageing 60 and older with inclusion criteria: users of manual wheelchair as only mobility device (at least 70% part of their day in wheelchair), no acute diseases affecting mobility at the time of assessment and no cognitive impairment. Four PBM for upper extremities were adapted: Modified Functio-nal Reach (MFR), rise arm (RA), grip strength (GS) and Timed manual performance (TMP). A pilot study was carried out to evaluate the instruments. The participants mean age was 74.1 years (SD 9.2), 52% women and 65.4% illiteracy; the diseases most prevalent were lower limbs fractu-res (26.9%), spinal cord diseases (26.9%), amputations (15.4%), stroke (15,4%), and osteoarthritis (11.5%). The mean of PBM was: Modified Functional Reach 26.3 ( DE 12.5) cm., rise arm 8.2 (SD 2.6) times, grip strength 11.6 (SD 6.9) kg. and TMP 74.3 (SD 24.3) points. Statistical associations were found among PBM and physical disability instrument (Barthel index). GS and MFR were associated with mortality six months later. PBM could be adapted to assess nursing home and LTC manual wheelchair older residents. PBM act as markers of current and future health.

Representaciones sociales de la silla de ruedas para la persona con lesión medular / Social representations of the wheelchair for people with spinal injury

La silla de ruedas según el tiempo de lesión y necesidades de cada persona, es asumida y relacio-nada con aspectos negativos y positivos. Se adopta bajo un estigma ligado a inutilidad o disca-pacidad ó como un equipamiento facilitador de la reorganización de las actividades funcionales. Es un elemento que permite el aprovechamiento de las oportunidades sociales, educativas, vo-cacionales y recreacionales, conduciendo a la persona a la integración social. Por esto, se realiza esta investigación en personas con lesión medular en rehabilitación desde hace un año en una institución privada. Es un estudio cualitativo descriptivo basado en la representación social de la silla de ruedas vinculada con la lesión medular, que se caracteriza por pérdida de funciones motoras incluida la marcha, lo que obliga a la dependencia de otros, de equipos y aditamentos. Se describe además como una de las enfermedades con alto impacto sobre aspectos biopsico-sociales. Se obtuvo como resultado seis categorías en las que se describe lo que representaba la silla de ruedas antes de la lesión, la primera impresión de la silla de ruedas, la percepción actual de la silla, la percepción de sí mismo en la silla, la importancia de la silla y la percepción ante los demás. Se concluye que la silla de ruedas se convierte no sólo en el medio de movilización y desplazamiento de la persona sino en la extensión del cuerpo que los lleva a ser independientes, con una vida individual y social "normal"

Descriptive and qualitative study based on the wheelchair social representation in connection with spinal cord injury; characterized by loss of motor function including gait, forcing the per-son to be dependent on another, on equipment and supplies. It is also described as a disease with great impact on biological, psychological and social aspects.The wheelchair according to the time of injury and according to the needs of each person is assumed and associated with negative and positive aspects like a stigma attached to disability or uselessness or like a facilitator equipment of reorganization of functional activities, being an element that allows the use of social, educational, vocational and recreational opportunities, leading the person to social integration. This is the reason why this investigation is done in peo-ple with spinal cord injury being rehabilitated in a private institution, over the period of a year, resulting into six categories of the meaning of the wheelchair: the wheelchair before the injury, the first impression of the wheelchair, the current perception of the wheelchair, the perception of himself in the wheelchair, the importance on the wheelchair and the perception to others. The conclusion of the wheelchair impact is that it becomes not only the means of mobilization and movement of the person but in the extension of body that helps them being independent persons with a social and individual "normal" life

O efeito da prescrição de cadeira de rodas de basquetebol sobre o desempenho esportivo / The effect of basketball wheelchair prescription over the performance of the modality players / El efecto de la prescripción de silla de ruedas del baloncesto en el rendimiento deportivo

Foi analisado o desempenho esportivo de jogadores de basquetebol com utilização de cadeiras de rodas prescritas (específicas) e não-prescritas (genéricas) de acordo com as características de cada atleta. Seis participantes desempenharam testes de velocidade (20 m com e sem bola) e de agilidade (sem bola). Escalas de percepção de esforço e de conforto foram utilizadas após a realização dos testes. Foram verificados melhores desempenho e conforto nos testes realizados com a utilização das cadeiras prescritas. Foi sugerido o uso de cadeiras prescritas especificamente para cada atleta, a fim de otimizar o desempenho e o conforto para a prática do basquetebol em cadeira de rodas.

It was analyzed the athletic performance in basketball players using wheelchairs prescribed (specific) and not prescribed (non-specific) according to the particularity of each player. Six wheelchair basketball players performed the 20 meters speed test (with and without dribbling a ball), and the agility test without dribbling a ball. Scales of effort and comfort were used after each test. It was verified better performance (P<0,05) and comfort (P<0,05) in the tests performed with the use of the prescribed wheelchair. Therefore, it was suggested that the use of prescribed wheelchair specially designed for each athlete, for the optimization of their performance and comfort in the basketball wheelchair sport.

Se analizó el desempeño deportivo de jugadores de baloncesto con la utilización de sillas de ruedas prescriptas (específicas) y no prescriptas (generales) de acuerdo a las características de cada atleta. Seis participantes desarrollaron pruebas de velocidad (20 m con y sin balón) y de agilidad (sin balón). Escalas de apreciación de esfuerzo y de comodidad fueron utilizadas después de las pruebas. Se verificaron mejores desempeños y comodidades en las pruebas realizadas con la utilización de sillas prescriptas. Se sugirió el uso de sillas prescriptas específicamente para cada atleta, a fin de optimizar el desempeño y la comodidad para la práctica de baloncesto en silla de ruedas.

Social Representations of the Wheelchair for People with Spinal Cord Injury / Representações sociais da cadeira de rodas para a pessoa com lesão da medula espinhal / Representaciones sociales de la silla de ruedas para la persona con lesión de la médula espinal

In seeking to understand the social representation of the use of the wheelchair through the analysis of interviews with ten people who have suffered spinal cord injury, the construction of five representations was elaborated. The phenomenon experienced regarding the wheelchair provided a route of meanings and symbologies: essential equipment, after the person perceive the inability to walk; a symbol of disability when the person experienced functional dependence; means of locomotion and transport after the rescue of their potential functional; becoming an integral part or all of their body and, finally, the concept of autonomy on four wheels by adjusting to their new ability to walk emerges. The wheelchair as an extension of the modified body for spinal cord injury, returns them the right of locomotion, presents them not only with autonomy for various acts of life, but also restores their dignity, so essential to human life.

Na busca por compreender a representação social do uso da cadeira de rodas, através da análise de entrevistas com dez pessoas que sofreram lesão da medula espinhal, elaborou-se a construção de cinco representações. O fenômeno vivenciado sobre a cadeira de rodas possibilitou uma trajetória de significados e simbologias: equipamento indispensável, após a pessoa perceber a incapacidade para andar, símbolo de deficiência quando vivencia a dependência funcional; meio de locomoção e transporte após o resgate de seus potenciais funcionais, passa a integralizar parte ou todo o seu corpo e, por fim, emerge a concepção de autonomia sob quatro rodas, pela adaptação à sua nova capacidade de locomoção. A cadeira de rodas, como extensão do corpo modificado pela lesão medular, ao devolver-lhe o direito de locomoção, presenteia-o não só com a autonomia para vários atos da vida, como lhe devolve a dignidade, tão essencial à vida humana.

Buscando comprender la representación social del uso de la silla de ruedas a través del análisis de entrevistas con diez personas que sufrieron lesión de la médula espinal, elaboramos la construcción de cinco representaciones. El fenómeno experimentado sobre la silla de ruedas posibilitó una trayectoria de significados y simbologías: es un equipamiento indispensable, después de la persona percibir la incapacidad para andar; es símbolo de deficiencia, cuando siente la dependencia funcional; es un medio de locomoción y transporte, después del rescate de sus potenciales funcionales; pasa a integrar parte de su cuerpo; y por último, emerge la concepción de autonomía bajo cuatro ruedas, al adaptarse a su nueva capacidad de locomoción. La silla de ruedas como extensión del cuerpo modificado por la lesión medular, al devolverle el derecho de locomoción, le ofrece autonomía para varios actos de la vida y le devuelve la dignidad, tan esencial a la vida humana.

INTERFAZ CEREBRO COMPUTADORA (ICC) BASADA EN EL POTENCIAL RELACIONADO CON EVENTOS P300: ANÁLISIS DEL EFECTO DE LA DIMENSIÓN DE LA MATRIZ DE ESTIMULACIÓN SOBRE SU DESEMPEÑO

Una interfaz cerebro computadora (ICC) es un dispositivo que ayuda a personas con deficiencias motoras severas, al permitir la realización de una comunicación externa a partir de la actividad eléctrica del cerebro sin la asistencia de los nervios periféricos o de la actividad muscular, prometiendo además una mejora en la calidad de vida de los pacientes. En este proyecto se utilizó un sistema ICC basado en el paradigma P300, desarrollado en la Universidad Nacional de Entre Ríos. El sistema cuenta con un sistema no invasivo de adquisición de electroencefalograma, un amplificador Grass, el software BCI2000 y el paquete de simulación robótica Marilou. Adicionalmente, el sistema permite evaluar la aplicación de dicha ICC en el control de una silla de ruedas autopropulsada e inteligente. La presentación de estímulos para la generación del P300 se llevó a cabo con matrices de íconos que codifican las instrucciones de comandos o direcciones para la silla de ruedas. En el presente trabajo se probaron dos matrices con diferentes dimensiones y distribuciones, la primera de 4x5 y la segunda de 4x3. Se analizaron los porcentajes de clasificación que éstas arrojaron con el método de regresión SWLDA, donde se concluyó que la matriz de 4x3 presentaba mayores porcentajes de clasificación que la matriz 4x5. Las implicaciones con respecto al control de la silla se vislumbran como mayor confort y exactitud en el sistema inteligente.

A brain computer interface BCI is a device that helps people with severs motor disabilities. It allows an external communication through the electrical activity of the brain without the assistance of the peripheral nerves or muscle activity. This project used a BCI system, based on P300 paradigm which was developed at Universidad Nacional de Entre Ríos. The system includes an EEG signal acquisition system that use external electrodes, a Grass amplifier, the BCI2000 software, and the Marilou robotic simulation tool. Additionally, the system allows the evaluation of the BCI application to control the movement of an intelligent and self-propelled wheelchair. The presentation of icons, which codified the instructions to command the wheelchair movements, was developed, in order to generate the stimulus for P300 generation. Two matrix with different size and distribution (4x5 and 4x3, row x column) were tested. We analyzed the percentage of classification obtained after the application of the regression method SWLDA, and we found that the major classification percentage was achieved with the 4x3 matrix. This study reveals that this process could be faster and more confortable for the user. And finally the subject decisions will have more correlation between the results of the system and his real desire.