Avaliação do debriefing em cenário clínico simulado de atendimento a múltiplas vítimas no âmbito hospitalar com graduandos de enfermagem / Evaluation of debriefing in a simulated clinical scenario of care for multiple victims in the hospital with nursing students

Resumo: Trata-se de uma pesquisa vinculada a linha de pesquisa de Políticas e Práticas de Educação, Saúde, Enfermagem e ao projeto guarda-chuva intitulado "Simulação Clínica Multiprofissional: Criação e Validação de Modelos, Cenários e Instrumentos de Avaliação". A pesquisa foi desenvolvida por meio da avaliação do debriefing no cenário clínico simulado com múltiplas vítimas no âmbito hospitalar com graduandos de Enfermagem, cujo objetivo foi analisar a contribuição do debriefing no aprendizado do cenário simulado de atendimento a múltiplas vítimas com graduandos de enfermagem. O método utilizado foi quantitativo com delineamento descritivo e transversal como resultados destaca-se na caracterização do perfil dos participantes que a maioria se congratula no sexo feminino e com idade 20-30 anos. Na avaliação das escalas do debriefing: Escala de Experiência do Debriefing: aponta-se destaque na concordância que o debriefing ajudou a analisar seus pensamentos; ajudou a fazer conexões na aprendizagem; professor permitiu tempo suficiente para verbalizar os sentimentos antes dos comentários; que tiveram tempo suficiente para esclarecer os questionamentos e que o professor realizou uma avaliação construtiva da simulação durante o debriefing. Em relação a Escala de avaliação do debriefing associado a simulação: evidenciou-se que a maior parte dos graduandos concordaram que o debriefing identificou dificuldades na atuação; que foca nos aspectos importantes da atuação; refleti as minhas competências; identifica aspectos que se deve melhorar em atuações futuras e discordam em não querer participar em mais nenhuma simulação; em se sentir desrespeitado e em sentir que foi uma perda de tempo. Conclui-se que a contribuição a partir dos resultados das escalas de avaliação é importante para atuação dos futuros Enfermeiros através das boas práticas de Enfermagem conforme as normas de segurança do paciente. A relevância da contribuição do debriefing constatado a partir dos resultados das escalas de avaliação é importante para o desenvolvimento de habilidades técnicas e comunicativas, competências assistenciais de maneira interdisciplinar. O caráter inovativo da pesquisa: uso de metodologias ativas por meio da simulação clínica. A replicabilidade e impacto social do tema de atendimento de múltiplas vítimas no âmbito hospitalar pode ser aplicado em novas capacitações por meio da simulação clínica com graduandos e profissionais da área da saúde, para que consigam obter conhecimento sobre os cuidados em atendimento em massa com incêndio e como proceder nestas eventualidades.

Abstract: This research is linked to the research line of Education, Health, and Nursing Policies and Practices and to the umbrella project entitled "Multiprofessional Clinical Simulation: Creation and Validation of Models, Scenarios, and Assessment Instruments". The research was developed through the evaluation of debriefing in the simulated clinical scenario with multiple victims in the hospital environment with undergraduate nursing students, whose objective was to analyze the contribution of debriefing in learning the simulated scenario of care to multiple victims with undergraduate nursing students. The method used was quantitative with a descriptive and transversal design. The results highlight in the characterization of the participants' profile that most of them are female and aged 20-30 years. In the evaluation of the debriefing scales: Debriefing Experience Scale: it is highlighted in the agreement that the debriefing helped to analyze their thoughts; helped to make connections in learning; teacher will allow enough time to verbalize feelings before comments; that they had enough time to clarify the questions and that the teacher made a constructive evaluation of the simulation during the debriefing. In relation to the Rating scale of the debriefing associated to the simulation: it was evident that most undergraduate students agreed that the debriefing identified difficulties in the performance; that it focused on important aspects of the performance; that it reflected my skills; that it identified aspects that should be improved in future performances, and disagreed on not wanting to participate in any further simulation; on feeling disrespected, and on feeling that it was a waste of time. We conclude that the contribution from the results of the evaluation scales is important for the performance of future Nurses through good Nursing practices according to patient safety standards. The relevance of the contribution of the debriefing verified from the results of the evaluation scales is important for the development of technical and communicative skills, and care competencies in an interdisciplinary way. The innovative character of the research: use of active methodologies through clinical simulation. The replicability and social impact of the topic of multiple victim assistance in the hospital setting can be applied in new training courses through clinical simulation with undergraduate students and health professionals, so that they can obtain knowledge about care in mass care with fire and how to proceed in these eventualities.

Pronação de pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo: criação e validação de cenário simulado / Pronation of patients with Acute Respiratory Distress Syndrome: creation and validation of a simulated scenario

Resumo: Trata-se de um estudo metodológico para construção e validação de um cenário simulado com abordagem interprofissional, que permitirá a utilização no ensino e na educação permanente de profissionais da saúde por meio da metodologia ativa de simulação clínica. Este estudo foi realizado em uma universidade pública da região Sul do Brasil, objetivando construir e validar um cenário simulado para a pronação de pacientes críticos com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Para isto, o estudo ocorreu em duas etapas: revisão de conteúdo, construção do cenário e de validação de conteúdo e de aparência por juízes. A revisão da literatura permitiu conhecer melhor sobre o manejo do paciente com SDRA, bem como subsidiar o desenvolvimento do caso clínico para o cenário. Um protocolo de pronação segura de um hospital universitário foi adotado. A partir desta revisão, a construção do cenário foi realizada considerando um roteiro validado. Como parte desta construção, surgiram como resultados: a descrição do cenário; a relação de materiais e equipamentos necessários para o desenvolvimento do cenário; o roteiro para o ator simulado; o guia de apoio ao facilitador; o guia de apoio ao participante; o quadro de apoio para tomada de decisão e o checklist de observação do desenvolvimento de competências e habilidades para cada profissão envolvida no cenário. Onze juízes participaram do estudo. Em relação ao perfil sociodemográfico dos juízes, a amostra foi predominantemente de enfermeiros (63,6%), seguido por fisioterapeutas (18,1%), médico (9%) e docente de enfermagem (9%). Para medir o percentual de concordância entre os juízes, adotou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para os itens, que foram agrupados de acordo com unidades de significância. Após a leitura do cenário, os juízes responderam a um questionário do tipo Likert com 37 itens, que abordaram sobre a "Experiência Prévia do Participante/Briefing", "Conteúdo/Objetivos"; "Recursos Humanos"; "Preparo do Cenário", "Desenvolvimento do Cenário" e "Avaliação". Todos os itens obtiveram IVC superior ao desejável (0,80) e, portanto, foram considerados válidos. Além disso, os juízes realizaram sugestões de melhorias no cenário, aos quais foram acatadas ou rejeitas e discutidas com a literatura disponível. Este estudo permitiu criar e validar um cenário que reflete a prática real, ao mesmo tempo que oportuniza um ambiente seguro para os participantes e responde aos objetivos da aprendizagem.

Abstract: This is a methodological study for the construction and validation of a simulated scenario with an interprofessional approach, which will allow the use in the teaching and continuing education of health professionals through the active methodology of clinical simulation. This study was carried out in a public university in the South region of Brazil, aiming to build and validate a simulated scenario for the pronation of critically ill patients with Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). To this end, the study occurred in two stages: content review, scenario construction, and content and appearance validation by judges. The literature review provided a better understanding of the management of the ARDS patient, as well as a basis for developing the clinical case for the scenario. A safe pronation protocol from a university hospital was adopted. Based on this review, the scenario was built using a validated script. As part of this process, the following results emerged: the description of the scenario; the list of materials and equipment needed for the development of the scenario; the script for the simulated actor; the facilitator support guide; the participant support guide; the decision support framework; and the checklist for observing the development of competencies and skills for each profession involved in the scenario. Eleven judges participated in the study. Regarding the sociodemographic profile of the judges, the sample was predominantly nurses (63.6%), followed by physical therapists (18.1%), physicians (9%), and nursing professors (9%). To measure the percentage of agreement between the judges, the Content Validity Index (CVI) was adopted for the items, which were grouped according to significance units. After reading the scenario, the judges answered a Likert-type questionnaire with 37 items, which addressed "Prior Participant Experience/Briefing", "Content/Objectives"; "Human Resources"; "Scenario Preparation", "Scenario Development", and "Evaluation". All items scored higher than desirable CVI (0.80) and were therefore considered valid. In addition, the judges made suggestions for improvements in the scenario, which were accepted or rejected and discussed with the available literature. This study made it possible to create and validate a scenario that reflects actual practice, while providing a safe environment for participants and meeting the learning objectives.

Adaptación del equipo docente del laboratorio de aprendizaje de prácticas simuladas al proceso de enseñanza aprendizaje en modalidad virtual. Relato de experiencia. / Adaptation of the teaching team of the simulated practice learning laboratory to the teaching-learning process in virtual mode. Experience report

El presente relato describe la adaptación que atravesó el equipo docente del Laboratorio de Aprendizaje de Prácticas Simuladas en una institución educativa de nivel universitario en Argentina al enfrentar el cambio en el proceso de enseñanza-aprendizaje, para ajustarse a las nuevas modalidades educativas con el fn de dar seguimiento a las actividades prácticas de simulación. En base a ello, se buscó reconocer como se logró, en dos aspectos: en primer lugar, relacionado a las tecnologías que debieron de adquirir; y en segundo, referido a las plataformas que debieron utilizar, considerándose los cambios a evaluar e implementar en la virtualidad, sirvieron como punto de partida para la creación de reglamentos y propuestas pedagógicas en simulación clínica. A modo de cierre, se arribó a conclusiones y retroalimentaciones positivas en cuanto a los objetivos planteados, pudiendo así implementar favorablemente estrategias tales como plataformas de trasmisión (streaming), recursos digitales e interrogación. (debriefng)[AU]

This report describes the adaptation that the teaching team of the Simulated Practices Learning Laboratory went through in a university-level educational institution in Argentina when facing the change in the teaching-learning process, to adjust to the new educational modalities in order to follow up on practical simulation activities. Based on this, we sought to recognize how it was achieved in two aspects; in the frst place, related to the technologies that they had to acquire; and secondly, referring to the platforms that they had to use, considering the changes to be evaluated and implemented in virtuality, which served as a starting point for the creation of regulations and pedagogical proposals in clinical simulation. By way of closing, positive conclusions and feedback were reached regarding the objectives set, thus being able to favorably implement strategies such as streaming, digital resources and debriefng[AU]

Este relatório descreve a adaptação que a equipe docente do Laboratório de Aprendizagem de Práticas Simuladas passou em uma instituição educacional de nível universitário na Argentina diante da mudança no processo de ensino-aprendizagem, para se adequar às novas modalidades educacionais para acompanhar atividades práticas de simulação. Com base nisso, buscou-se reconhecer como isso foi alcançado em dois aspectos; em primeiro lugar, relacionadas com as tecnologias que tiveram de adquirir; e em segundo lugar, referindo-se às plataformas que deveriam utilizar, considerando as mudanças a serem avaliadas e implementadas na virtualidade, que serviram de ponto de partida para a criação de normativas e propostas pedagógicas em simulação clínica. Em jeito de encerramento, chegaram-se a conclusões e feedback positivos relativamente aos objetivos traçados, podendo assim implementar de forma favorável estratégias como streaming, recursos digitais e debriefng[AU]

Modelos de simulação clínica virtual: revisão de escopo / Virtual clinical simulation models: scope review

Resumo: O objetivo deste presente estudo foi identificar quais modelos de simulação clínica virtual descritos na literatura científica são utilizados como estratégia de ensino em estudantes e profissionais de enfermagem. A simulação clínica, é uma técnica que substitui as experiências reais por experiências guiadas replicáveis permitindo aos estudantes e profissionais de enfermagem vivenciarem a representação de um acontecimento real. Uma vez que a simulação clínica virtual utiliza um computador de alto nível, fazendo com que essa técnica viabilize condições de maior segurança e autoconfiança do estudante durante sua formação teórica e prática, consolidando seus conhecimentos, habilidades e competências. Método: Revisão sistematizada do tipo Scoping Review, que consiste nas cinco etapas: (1) formulação da questão de pesquisa (2) identificação dos estudos relevantes; (3) seleção de estudos; (4) mapeamento de evidências científicas; (5) apresentação e interpretação dos resultados. As bibliotecas digitais e bases de dados escolhidas para este estudo foram: PubMed, Medline, Scielo, Scopus, BvS, Web of Science, Lilacs, Embase, Ebsco. Os descritores utilizados foram: Simulação/ Simulação clínica/ Simulação clínica virtual/ Realidade virtual /Treinamento por Simulação/ Treinamento com Simulação de Alta Fidelidade/ Simulação por Computador/ Estudante de Enfermagem/ Estratégias de ensino/ Educação. A coleta de dados ocorreu no período de 1° de maio até 1° de novembro do ano de 2020. Foram descritos os seguintes critérios de seleção: trabalhos de qualquer natureza que retratam estudos sob simulação clínica virtual em estudantes de enfermagem da graduação e pós-graduação; artigos publicados na literatura nacional e internacional nos idiomas português, inglês e espanhol dos últimos 20 anos, desde janeiro 2000 até agosto 2020, todos estes disponíveis online nas bases de dados consultados e aqueles que respondem ao problema ou questão de revisão. Os dados extraídos foram analisados e sintetizados narrativamente. Resultados: Dos 711 artigos recuperadas na busca, foram salvas para revisão e conteúdo, onde apenas 52 artigos duplicados e excluídas por não contribuírem com elementos para a análise temática desta revisão, 507 estudos foram excluídos com base no título e resumo, dos quais 152 foram selecionados, assim 99 estudos foram excluídos com base no conteúdo. Apenas 53 estudos atenderam os critérios de seleção para o estudo. Destes, 16 foram selecionados no Scopus, 17 no Medline/PubMed, 1 no Embase, 11 no Ebesco, 1 no BvS, 7 no Web Of Science e 5 no PubMed Central. Conclusão: Esta revisão de escopo fornece uma avaliação abrangente do uso de diferentes modelos de simulação clínica virtual no ensino de enfermagem, esses modelos podem melhorar o conhecimento de estudantes e profissionais de enfermagem. Em geral, o uso da simulação de realidade virtual deve ser considerado para aprimorar o conhecimento e como complemento a outras estratégias de simulação para melhorar a qualidade e a segurança da prática clínica. No entanto, a heterogeneidade e o risco de viés entre os estudos incluídos devem ser levados em consideração. Estudos de grande escala rigorosamente desenhados são necessários para confirmar ainda mais os resultados desta revisão.

Abstract: The objective of this present study was to identify which virtual clinical simulation models described in the scientific literature are used as a teaching strategy for nursing students and professionals. Clinical simulation is a technique that replaces real experiences with replicable guided experiences, allowing nursing students and professionals to experience the representation of a real event. Since the virtual clinical simulation uses a high-level computer, making this technique possible conditions of greater security and self-confidence of the student during their theoretical and practical training, consolidating their knowledge, skills and competences. Method: Systematized review of the Scoping Review type, which consists of five steps: (1) formulation of the research question (2) identification of relevant studies; (3) selection of studies; (4) mapping of scientific evidence; (5) presentation and interpretation of results. The digital libraries and databases chosen for this study were: PubMed, Medline, Scielo, Scopus, BvS, Web of Science, Lilacs, Embase, Ebesco. The descriptors used were: Simulation / Clinical Simulation / Virtual Clinical Simulation / Virtual Reality / Training by Simulation / Training with High Fidelity Simulation / Computer Simulation / Nursing Student / Teaching Strategies / Education. Data collection took place from May 1st to November 1st, 2020. The following selection criteria were described: works of any nature that portray studies under virtual clinical simulation in undergraduate and graduate nursing students graduation; articles published in national and international literature in Portuguese, English and Spanish for the last 20 years, from January 2000 to August 2020, all of which are available online in the consulted databases and those that respond to the problem or review question. The extracted data were analyzed and synthesized narratively. Results: Of the 711 articles retrieved in the search, they were saved for review and content, where only 52 articles were duplicated and excluded for not contributing elements to the thematic analysis of this review, 507 studies were excluded based on title and abstract, of which 152 were selected, thus 99 studies were excluded based on content. Only 53 studies met the selection criteria for the study. Of these, 16 were selected from Scopus, 17 from Medline/PubMed, 1 from Embase, 11 from Ebesco, 1 from BvS, 7 from Web Of Science and 5 from PubMed Central. Conclusion: This scoping review provides a comprehensive assessment of the use of different virtual clinical simulation models in nursing education, these models can improve the knowledge of nursing students and professionals. In general, the use of virtual reality simulation should be considered to enhance knowledge and as a complement to other simulation strategies to improve the quality and safety of clinical practice. However, heterogeneity and risk of bias among included studies must be taken into account. Large-scale rigorously designed studies are needed to further confirm the results of this review.

Simulación in situ y "madre" simulada, nuevas estrategias pedagógicas en pediatría / Simulação in situ e simulação "mãe", novas estratégias pedagógicas em pediatria / In situ simulation and simulated "mother", new pedagogical strategies in pediatrics

El proceso de docencia-aprendizaje de las disciplinas clínicas tiene entre sus desafíos la adquisición de habilidades del estudiante con el paciente. Las oportunidades de prácticas clínicas se han reducido. La menor cantidad de consultas pediátricas en el año 2020 durante la pandemia por Coronoavirus exacerbó este hecho. Objetivo: Comunicar la experiencia de simulación in situ y madre simulada realizada por docentes del Departamento de Emergencia Pediátrica del Centro Hospitalario Pereira Rossell, dirigida al entrenamiento de estudiantes de la Unidad Curricular Pediatría (Facultad de Medicina-UdelaR), en la realización de la anamnesis de un paciente con patología respiratoria. Metodología: estudio descriptivo. Madre simulada: docentes/residentes. Simulador: lactante-tecnología intermedia. Participantes del escenario: 2 estudiantes. Lugar: DEP-CHPR. Período: setiembre-diciembre 2020. Resultados: Participaron de la simulación 327 estudiantes, 255 contestaron el censo. Utilidad de la simulación: 53,2% muy útil/excelente, poco o nada útil 24,8%, no contesta 22%. Credibilidad: aceptable 38%, muy creíble/excelente 27,5%, 12,5% poco o nada creíble, 22% no contesta. Participación grupal en el debriefing 64,5%, participación parcial 11,4%, sin debriefing 2,1%, no contesta 22%.Discusión: De los 327 estudiantes que realizaron la simulación al menos 24,% la percibió como poco o nada útil. La falta de información previa, la participación en el escenario de 2 estudiantes por grupo y la poca interacción en el debriefing en algunos grupos pudo haber influído. Conclusiones: La experiencia comunicada generó nuevas oportunidades de docencia aprendizaje. Se identificaron aspectos metodológicos que pueden mejorarse.

The teaching-learning process in clinical disciplines includes amongst its challenges the acquisition of the student's skills with the patient. Opportunities for clinical practice have diminished. A smaller number of pediatric visits in 2020 during the Coronavirus pandemic increased this fact. Objective: to communicate the experience of in situ simulation and simulated mother carried out by the faculty of the Pediatric Emergency Department of the Pereira Rossell Hospital Center, address to students in the Pediatrics Curricular Unit (School of Medicine- UdelaR), in the case of an infant patient with respiratory pathology. Methods: Descriptive study. Simulated mother: faculty members/residents. Simulator: intermediate technology infant. Participants in the scenario: 2 students. Location: DPE.PRHC. Period: September- December 2020.Results: 327 students participated in the simulation, 255 answered the census. Usefulness of the simulation: 53.2% very useful / excellent, little or not at all useful 24.8%, no answer 22%. Credibility: acceptable 38%, very credible / excellent 27.5%, 12.5% ​​little or not at all credible, 22% do not answer. Group participation in the debriefing 64.5%, partial participation 11.4%, without debriefing 2.1%, no answer 22%. Discussion: Of the 327 students who carried out the simulation at least 24,8 % perceived it as little or not useful. The lack of previous information, the participation in the scenario of 2 students per group and the little interaction in the debriefing in some groups could have influenced. Conclusions: The communicated experience generated new teaching-learning opportunities. Methodological aspects that can be improved were identified.

O processo de ensino-aprendizagem de disciplinas clínicas tem entre seus desafios a aquisição de habilidades do aluno com o paciente. As oportunidades de estágio clínico foram reduzidas. O menor número de consultas pediátricas em 2020 durante a pandemia de Coronoavirus exacerbou esse fato. Objetivo: Comunicar a experiência de simulação in situ e simulação materna realizada pela docentes do Serviço de Urgência Pediátrica do Centro Hospitalar Pereira Rossell, com alunos da Unidade Curricular Pediatria (Faculdade de Medicina-UdelaR), na anamnese de paciente com doença respiratória. Metodologia: estudo descritivo. Mãe simulada: professores / residentes. Simulador: lactente de tecnologia intermédia. Participantes do cenário: 2 alunos. Local: DEP-CHPR. Período: setembro a dezembro de 2020. Resultados: 327 alunos participaram da simulação, 255 responderam a pesquisa. Utilidade da simulação: 53,2% muito útil / excelente, pouco ou nada útil 24,8%, sem resposta 22%. Credibilidade: aceitável 38%, muito credível / excelente 27,5%, 12,5% pouco ou nada credível, 22% não respondem. Participação do grupo no debriefing 64,5%, participação parcial 11,4%, sem debriefing 2,1%, sem resposta 22%. Discussão: Dos 327 alunos que realizaram a simulação, pelo menos 24,% a perceberam como pouco ou nada útil. A falta de informação prévia, a participação no cenário de 2 alunos por grupo e a pouca interação no debriefing em alguns grupos podem ter influenciado. Conclusões: A experiência comunicada gerou novas oportunidades de ensino-aprendizagem. Aspectos metodológicos que podem ser melhorados foram identificados.

Tecnologías en la enseñanza en enfermería, innovación y uso de TICs: revisión integrativa / Innovation and use of information and communication technologies in nursing teaching: An integrative review / Tecnologias no ensino em enfermagem, inovação e uso de TICs: revisão integrativa

Resumen Introducción: La utilización de los recursos digitales modernos para la enseñanza constituye una estrategia para atender las nuevas necesidades de aprendizaje. En el ámbito de enfermería puede facilitar la inserción de los estudiantes en la práctica clínica en modo virtual para que desarrollen sus habilidades y competencias. Objetivo: Analizar las evidencias sobre la utilización de tecnologías en la enseñanza de enfermería. Métodos: Revisión integrativa realizada en el portal de revistas SciELO y en las bases de datos IBECS, LILACS, BDENF, Web of Science, PubMed y CINAHL. Resultados: Se realizó la identificación inicial de 62 artículos, se aplicaron los criterios de exclusión hasta el establecimiento de la muestra de 26 artículos. Después de la lectura y análisis de los estudios, se constató que las tecnologías son más utilizadas junto con las clases teóricas en las aulas, o como plataformas online de enseñanza, o también como herramientas auxiliares para la práctica de simulaciones realísticas. Discusión: El uso de internet fue predominante en los estudios, pues favorece la actualización, la comunicación y la cualificación académica. En cuanto a las plataformas digitales de enseñanza, el espacio virtual permite reunir e integrar diversos medios con finalidades diferentes posibilitando la creación de actividades variadas. Para la enseñanza a través de simulaciones se presentaron diversos beneficios de inmersión a un ambiente profesional desde la universidad. Conclusiones: El estudio presenta una visión general de las tecnologías educativas utilizadas para la enseñanza de enfermería y provee conocimiento de nuevas metodologías, lo que beneficia a profesores y estudiantes.

Abstract Introduction: The utilization of modern digital resources in teaching constitutes a strategy to address the new learning needs. In the area of nursing, the use of digital resources can facilitate the insertion of students into the clinical practice by providing a virtual environment in which students can develop their skills and competencies. Objective: To analyze the evidence regarding the utilization of technologies in nursing teaching. Methods: This is an integrative review based on the SciELO publications and IBECS, LILACS, BDENF, Web of Science, PubMed and CINAHL databases. Results: 62 relevant articles were identified. After considering the exclusion criteria, a final sample with 26 articles was constituted. The studies were read and analyzed, and it was found that the diverse technologies are more frequently utilized in conjunction with theory classes in classrooms, as online teaching platforms, or as auxiliary tools to support realistic simulations. Discussion: The use of the Internet was prevalent in the analyzed studies. Regarding some teaching digital platforms, virtual spaces showed being useful to create diverse teaching-learning activities; with simulations being helpful to prepare students to enter the professional practice. Conclusions: This study presents a general view of the educational technologies utilized in nursing teaching, while displaying some specific methodologies which can be of benefit for both students and teachers.

Resumo Introdução: A utilização de recursos digitais modernos para o ensino constitui uma estratégia para atender as novas necessidades de aprendizagem. No âmbito de enfermagem pode facilitar a inserção dos estudantes na prática clínica em modalidade virtual para que desenvolvam suas habilidades e competências. Objetivo: Analisar as evidências sobre a utilização de tecnologias no ensino de enfermagem. Métodos: Revisão integrativa realizada no portal de periódicos SciELO e nas bases de dados IBECS, LILACS, BDENF, Web of Science, PubMed e CINAHL. Resultados: Foi realizada a identificação inicial de 62 artigos, aplicaram-se os critérios de exclusão até o estabelecimento da amostra de 26 artigos. Após a leitura e a análi-se dos estudos, foi constatado que as tecnologias são mais utilizadas em conjunto com as aulas teóricas nas salas de aula, ou como plataformas de ensino online, ou também como ferramentas auxiliares para a prática de simulações realísticas. Discussão: O uso da internet foi predominante nos estudos, dado que favorece a atualização, a comunicação e a qualificação acadêmica. Sobre as plataformas digitais de ensino, o espa-ço virtual permite reunir e integrar diversos médios com finalidades diferentes possibilitando a criação de atividades variadas. Apresentaram-se diversos benefícios de imersão para o ensino através de simulações em um ambiente profissional desde a universidade. Conclusões: O estudo apresenta uma visão geral das tecnologias educacionais utilizadas no ensino de enfermagem e provê conhecimento de novas metodologias, o qual beneficia professores e estudantes.

Clinical judgment and diagnostic reasoning of nursing students in clinical simulation / Juicio clínico y razonamiento diagnóstico de estudiantes de enfermería en simulación clínica / Julgamento clínico e raciocínio diagnóstico de estudantes de enfermagem em simulação clínica

ABSTRACT Objectives: to determine the degree of association between clinical judgment and diagnostic reasoning of nursing students in clinical simulation. Methods: this is a correlational research design using a quantitative approach. The sample consisted of 41 nursing students who assisted a patient with vaso-occlusive crisis in a high-fidelity clinical simulation setting. The instruments used included the Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version and the Diagnostic Thinking Inventory. Results: clinical judgment was associated with diagnostic reasoning (r=0.313; p=0.046), as well as the "noticing" aspect of clinical judgment with diagnostic reasoning (r=0.312; p=0.047). Conclusions: the results show that skills to interpret patient data are associated with diagnostic reasoning skills. Teaching clinical judgment skills is necessary to develop the diagnostic reasoning of nursing students.

RESUMEN Objetivos: conocer el grado de asociación entre el juicio clínico y el razonamiento diagnóstico de estudiantes de enfermería en simulación clínica. Métodos: estudio correlacional con enfoque cuantitativo. La muestra consistió en 41 estudiantes de enfermería, que atendieron a pacientes en una crisis vasooclusiva, en un escenario de simulación clínica de alta fidelidad. Los instrumentos utilizados incluyeron la rúbrica Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version y el Inventario de Razonamiento Diagnóstico. Resultados: el juicio clínico se asoció con el razonamiento diagnóstico (r=0.313; p=0.046), así como el aspecto de "reconocimiento del juicio clínico" con el razonamiento diagnóstico (r=0.312; p=0.047). Conclusiones: los resultados muestran que las habilidades para interpretar los datos del paciente están asociadas con las habilidades de razonamiento diagnóstico. La enseñanza de habilidades de juicio clínico es necesaria para el desarrollo del razonamiento diagnóstico de los estudiantes de enfermería.

RESUMO Objetivos: conhecer o grau de associação entre o julgamento clínico e o raciocínio diagnóstico de estudantes de enfermagem em simulação clínica. Métodos: estudo correlacional de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 41 estudantes de enfermagem, que realizaram atendimento a paciente em crise vaso-oclusiva, em cenário de simulação clínica de alta fidelidade. Os instrumentos utilizados compreenderam o Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version e o Inventário de Raciocínio Diagnóstico. Resultados: o julgamento clínico apresentou associação com o raciocínio diagnóstico (r=0,313; p=0,046), bem como o aspecto "reconhecimento do julgamento clínico" com o raciocínio diagnóstico (r=0,312; p=0,047). Conclusões: os resultados evidenciam que as habilidades para interpretar os dados do paciente estão associadas às habilidades de raciocínio diagnóstico. O ensino das habilidades de julgamento clínico é necessário para o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico dos estudantes de enfermagem.

Satisfação de estudantes em experiências de simulação clínica em enfermagem / Student satisfaction in clinical nursing simulation experiences

Objetivo: Identificar a relação entre a satisfação e a percepção de aprendizagem dos estudantes de enfermagem em situações clínicas simuladas. Metodologia: Estudo misto, realizado em dois cursos de graduação em enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior pública do estado de São Paulo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 90560518.8.0000.5393, ofício n. 2.766.884 de 11 de Julho de 2018. De um total de nove disciplinas que utilizavam a simulação clínica no ensino de graduação em enfermagem, seis delas permitiram a coleta de dados. Participaram 169 estudantes de enfermagem, matriculados no curso de Bacharelado em Enfermagem (86); Bacharelado e Licenciatura em Enfermagem (59), e 24 não especificaram o curso. Ao final das simulações clínicas, foram entregues aos estudantes participantes a Escala de Satisfação em Experiências Clínica Simulada (ESECS), um questionário aberto sobre a percepção de aprendizagem e informações sociodemográficas. Para análise dos dados quantitativos utilizou-se da estatística descritiva e para os dados qualitativos, a análise temática, apoiada no referencial teórico de Zabala. O período de coleta de dados foi de julho de 2018 a julho de 2019. Resultados: participaram da pesquisa 169 estudantes de enfermagem; 87% era do sexo feminino, na faixa etária de 21 a 25 anos (78,7%). Pela aplicação da ESECS foi possível identificar uma maior satisfação pela dimensão cognitiva (9,3) seguida pelo realismo (9,2) e a prática (8,7). Na análise temática emergiram temas sobre facilitação da aprendizagem que incluem atuação do professor no planejamento, participação do aluno, etapas da simulação clínica e atitudes e emoções. Temas semelhantes também emergiram entre os aspectos dificultadores pois planejamento, participação do aluno e emoções foram identificadas nas respostas dos alunos. A infraestrutura também foi citada como dificultador da aprendizagem. Ficou evidente o forte componente teórico-prático atribuído à experiência simulada, relacionado à percepção de aprendizagem além de seus facilitadores, como o momento do pré-briefing e debriefing e o planejamento pedagógico docente. Conclusão: Na percepção dos participantes, aspectos semelhantes podem facilitar ou dificultar a aprendizagem. A simulação como estratégia inovadora impacta no processo de percepção da aprendizagem do estudante, pois tem a capacidade de desenvolver aprendizagens cognitivas, procedimentais e atitudinais, favorecendo a sua satisfação e contribuindo para repensar as práticas docente e investimento institucional. A formação do estudante está fortemente ligada ao compromisso docente no planejamento e avaliação da prática pedagógica, incorporando ação consciente na construção de aprendizagem compartilhada e integrada.

Objective: To identify the relationship between nursing student's satisfaction and learning perception clinical simulation. Methodology: Mixed method study, carried out in two undergraduate nursing courses at a public Higher Education Institution, state of São Paulo approved by the Research Ethics Committee, CAAE 90560518.8.0000.5393, letter n. 2,766,884 of July 11, 2018. Of a total of nine disciplines using clinical simulation as a teaching strategy, six of them allowed data collection with 169 nursing students, enrolled in the Bachelor of Nursing course (86); Bachelor and Licentiate in Nursing (59) and 24 did not specify the course. At the end of clinical simulations, students filled the Simulated Clinical Experiences Satisfaction Scale (ESECS) questionnaire, an open questions about their perception of learning and sociodemographic information. Descriptive statistics, thematic analysis and theoretical framework of Zabala were used to interpreted data. The data collection was from July 2018 to July 2019. Results: From the 169 nursing students 87% were female, 21 to 25 years (78.7%). According with ESECS results, there is a greater satisfaction with the cognitive dimension (9.3) followed by realism (9.2) and practice (8.7). In the thematic analysis emerged themes about learning facilitation that include teacher's performance in planning, student participation, stages of clinical simulation and attitudes and emotions. Similar themes also emerged among the complicating aspects because planning, student participation and emotions were identified in the students' responses. The infrastructure was also cited as a difficulty in learning. From the responses to the open questionnaire, the strong theoretical-practical component attributed to the simulated experience related to the perception of learning was evident, as well as its facilitators, such as the pre-briefing and debriefing moment and the teaching pedagogical planning. Conclusion: According to the participants' perception, similar aspects can facilitate or hinder learning. Simulation as an innovative strategy impacts the perception of student learning, as it has the ability to develop cognitive, procedural and athenalytal learning, favoring their satisfaction and contributing to rethink teaching practices and institutional investment. Student education is strongly linked to the teacher's commitment in the planning and evaluation of pedagogical practice, incorporating conscious action in the construction of shared and integrated learning.

O uso da moulage nas práticas de simulação clínica: estudo de casos múltiplos / The use of moulage in clinical simulation practices: a multiple case study

ntrodução: A Moulage pode ser definida como o uso de maquiagem de efeitos especiais. É uma técnica que possibilita simular doenças, contusões, feridas, sangue, incisões, hematomas, idade do paciente, características clínicas, ou outros efeitos a um manequim ou paciente simulado. Objetivo: Identificar como a moulage está sendo utilizada dentro das práticas de simulação clínica. Método: Trata-se de um estudo de casos múltiplos, inclusivo de caráter descritivo e exploratório. Este estudo tem aprovação do Comitê de Ética. Definiu-se a proposição do estudo com a questão norteadora: Como e porque utilizar a moulage dentro das práticas de simulação clínica? Após busca e seleção de arquivos dos pesquisadores de casos de cenários simulados foram selecionados seis casos. Para a realização da coleta de dados participaram experts, da área de educação em saúde ou experts em simulação, que responderam a um questionário pré-estabelecido em relação ao caso simulado, baseado nas etapas da construção da simulação clínica, com os seguintes itens: objetivo do cenário; público alvo; método de ensino; tipo de simulador; descrição do caso clínico, descrição da moulage pretendida; motivo da escolha da moulage; recursos humanos (responsável pela confecção da moulage); tempo de preparo da moulage; recursos materiais e custo. Posteriormente a análise do questionário foi baseado no protocolo elaborado pelos autores, intitulado Protocolo de análise de dados da moulage em cenário clínico simulado, que trata dos itens da construção do cenário simulado, composto por um fluxograma, que dá ênfase ao uso da moulage no cenário simulado. Foi adotada a técnica de triangulação: análise do questionário preenchido, análise e cruzamento dos dados com base no protocolo de análise, análise das fotos das moulages. Resultados: Entraram para análise dos estudos de caso, quatro casos, sendo eles, assistência interprofissional em emergência respiratória: cuidados com traqueostomia; assistência de Enfermagem ao paciente com ferida; avaliação de feridas de hanseníase; Trauma de extremidades. Nos quatro casos a moulage estava inserida na descrição do caso clínico, e foi realizada em paciente simulado. Três casos utilizaram cenários simulados como estratégia de ensino e um utilizou vídeo educativo. Responderam como motivo da escolha da moulage o realismo, promover fidelidade, fácil aplicação e baixo custo. Dos responsáveis pela confecção da moulage dois foram realizados por aluno de graduação, um artista plástico e um docente da disciplina. Conclusão: Embora esse estudo tenha se baseado em apenas quatro estudos de casos, foi possível identificar que a moulage quando construída com rigor e método, seguindo as etapas da construção do cenário simulado, influencia na fidelidade e no realismo do cenário simulado, impactando de forma positiva na avaliação clínica do paciente por parte dos estudantes da área de saúde. Os achados encontrados levaram ainda os pesquisadores a classificar a fidelidade da moulage, o que pode ser ainda validado em futuros estudos.

Introduction: Moulage can be defined as the use of special effects makeup. It is a technique that makes it possible to simulate diseases, bruises, wounds, blood, incisions, bruises, the patient's age, clinical characteristics, or other effects to a simulated mannequin or patient. Objective: Identify through the case study how the moulage is being used in clinical simulation. Method: This is a multiple case study, including a descriptive and exploratory study. This study is approved by the Ethics Committee. The study proposal was defined with the guiding question: How and why to use moulage within clinical simulation practices? After searching and selecting files from the case researchers of simulated scenarios, six cases were selected. Experts from the area of health education or simulation experts participated in the data collection, who answered a pre-established questionnaire in relation to the simulated case, based on the stages of the construction of the clinical simulation, with the following items: objective the scenario; target Audience; teaching method; simulator type; description of the clinical case, description of the intended moulage; reason for choosing the moulage; human resources (responsible for making the moulage); preparation time for the moulage; material resources and cost. Subsequently the analysis of the questionnaire was based on the protocol developed by the authors, entitled Protocol of data analysis of the moulage in a simulated clinical setting, which deals with the items of the construction of the simulated scenario, composed of a flowchart, which emphasizes the use of moulage in the scenario simulated. The triangulation technique was adopted: analysis of the completed questionnaire, analysis and crossing of data based on the analysis protocol, analysis of the photos of the moulages. Results: Four cases entered for analysis of the case studies, namely, interprofessional assistance in respiratory emergency: care with tracheostomy; Nursing care for patients with wounds; evaluation of leprosy wounds; Trauma of extremities. In the four cases, the moulage was included in the description of the clinical case, and was performed on a simulated patient. Three cases used simulated scenarios as a teaching strategy and one used educational video. Realism, promoting fidelity, easy application and low cost were the reasons for choosing the moulage. Of those responsible for making the moulage, two were carried out by a graduate student, an artist and a teacher of the discipline. Conclusion: Although this study was based on only four case studies, it was possible to identify that the moulage when built with rigor and method, following the stages of construction of the simulated scenario, influences the fidelity and realism of the simulated scenario, impacting in a positive in the clinical evaluation of the patient by the students of the health area. The findings found led the researchers to classify the fidelity of the moulage, which can still be validated in future studies.

La simulación clínica en la adquisición de conocimientos en estudiantes de la Licenciatura de Enfermería / Clinical simulation in acquisition of knowledge among undergraduate nursing students / A simulação clínica na aquisição de conhecimentos em estudantes da Licenciatura de Enfermagem

Resumen Introducción: La simulación clínica es una herramienta educativa que permite a los estudiantes de enfermería experimentar la representación de un hecho real, para practicar, aprender y adquirir los conocimientos necesarios para el desempeño de su profesión. En Oaxaca, la Universidad de la Sierra Sur (UNSIS), tiene una clínica robotizada, que apoya a los estudiantes en el desarrollo de su práctica clínica, pero aún no cuenta con una metodología específica para llevar a cabo simulación clínica. Objetivo: Comparar la adquisición de conocimientos en estudiantes de enfermería con el método tradicional y otro basado en simulación clínica. Metodología: Estudio de pre y postest para evaluar conocimiento del tema trabajo de parto en alumnos de 4° semestre; se compararon dos metodologías, la tradicional utilizada en la universidad y otra basada en simulación clínica; la primera consistió en dar la clase teórica en aula y replicarla con un simulador; la segunda consistió en clase teórica, escenario de simulación clínica, caso clínico y debriefing. Resultados: Hubo diferencia estadísticamente significativa (p <.001) entre pretest y postest en ambas metodologías, pero quienes recibieron la metodología basada en simulación clínica obtuvieron mayores puntajes (p=0.004). Discusión: El uso de una metodología basada en simulación clínica permitió que los alumnos obtuvieran mayores conocimientos en el tema trabajo de parto, respecto a la metodología tradicional que se utiliza en la universidad. La UNSIS empieza a generar evidencia sobre el uso de la simulación clínica adaptada a su modelo educativo. Conclusiones: Utilizar la simulación clínica logró que los estudiantes obtuvieran mayores conocimientos.

Abstract Introduction: Clinical simulation is an educational tool which allows nursing students to experience representations of real events in order to practice, learn, and acquire the necessary knowledge to perform in their profession. In Oaxaca, Mexico, the Universidad de la Sierra Sur (UNSIS), has a robotic clinic which helps nursing students in their clinical learning; however, a specific clinical simulation methodology needs to be developed. Objective: To contrast the acquisition of knowledge among nursing students as a result of using the traditional method in comparison to using a method based on clinical simulation. Methodology: This is pre and post-test study to assess the knowledge development related to labor among nursing students from the 4th semester. Two teaching methodologies were compared: the traditional one, which included classroom classes and a replication using a simulator, and the clinical simulation based one, which included classroom classes, a clinical simulation scenario, a clinical case, and a debriefing session. Results: Statistically significant differences (p <.001) were found between the pre and post test knowledge status with both teaching methodologies; but the improvement of those who learned through the clinical simulation based methodology was higher (p=0.004). Discussion: The use of the methodology based on clinical simulation allowed the students to acquire more knowledge on labor among in comparison to the use of the traditional methodology. The UNSIS is now collecting evidence on the use of clinical simulation in order to adapt this methodology to its educational model. Conclusion: The use of clinical simulation resulted in the acquisition of more knowledge by the nursing students.

Resumo Introdução: A simulação clínica é uma ferramenta educativa que permite aos estudantes de enfermagem experimentar a representação de um fato real, para praticar, aprender e adquirir os conhecimentos necessários para o desempenho de sua profissão. Em Oaxaca, a Universidad de la Sierra Sur (UNSIS), tem uma clínica robotizada, que apoia aos estudantes no desenvolvimento de sua prática clínica, mas ainda não conta com uma metodologia específica para levar a cabo simulação clínica. Objetivo: Comparar a aquisição de conhecimentos em estudantes de enfermagem com o método tradicional e outro baseado na simulação clínica. Metodologia: Estudo de pre e postest para avaliar conhecimento do tema trabalho de parto nos alunos de 4° semestre; compararam-se duas metodologias, a tradicional utilizada na universidade e outra baseada em simulação clínica; a primeira consistiu em dar a aula teórica na sala e replicá-la com um simulador; a segunda consistiu na aula teórica, cenário de simulação clínica, caso clínico e debriefing. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa (p <.001) entre pretest e postest em ambas as metodologias, mas aqueles que receberam a metodologia baseada em simulação clínica obtiveram maiores pontuações (p=0.004). Discussão: O uso de uma metodologia baseada em simulação clínica permitiu que os alunos obtivessem maiores conhecimentos no tema trabalho de parto, ao respeito da metodologia tradicional que se utiliza na universidade. A UNSIS começa a gerar evidência sobre o uso da simulação clínica adaptada a seu modelo educativo. Conclusões: Utilizar a simulação clínica conseguiu que os estudantes obtivessem maiores conhecimentos.

Comunicação em saúde no aleitamento materno: desenvolvimento e validação de cenário para a simulação clínica na enfermagem / Health communication in breastfeeding: scenario development and validation for clinical sooimulation in nursing

Introdução: As taxas de sobrevida dos recém-nascidos seriam aumentadas se profissionais de saúde se comunicassem eficientemente para que mãe e família adote cuidados simples, efetivos e baratos, como o ao aleitamento materno (AM). Várias organizações nacionais e internacionais elegeram o AM como a estratégia principal para melhoria da saúde a curto prazo; portanto, proporcionar espaços para que estudantes e profissionais de enfermagem construam conhecimentos sólidos e aplicáveis no cotidiano do mundo do trabalho sobre o AM se faz urgente para a aprendizagem crítica e reflexiva, que poderá ser aplicada na prática profissional. Nesse sentido, a simulação clínica tem sido uma estratégia de ensino recomendada para formação em saúde pois tem o potencial de associar o desenvolvimento da comunicação com as competências de tomada de decisão, raciocínio clínico e relacionar teoria/prática. Objetivos: Validar um cenário para simulação clínica sobre aleitamento materno, com foco na comunicação em saúde, aplicado a formação do enfermeiro para atuação no SUS. Método: Pesquisa aprovada no Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE, 88588618200005393, protocolo 2.972.457. Estudo metodológico em duas etapas: 1) desenvolvimento e validação semântica do cenário de simulação e, 2) validação do cenário durante a atividade simulada em laboratório. Na etapa 1, a construção do cenário foi realizada de acordo com roteiro instrucional para elaboração do caso clínico e normas de boas práticas para simulação. A validação semântica do cenário contou com a participação de cinco docentes enfermeiros experts em enfermagem neonatal e em simulação clínica no ensino que preencheram um instrumento tipo Likert, para análise de conteúdo e aparência do caso clínico quanto as possibilidades de "concordo fortemente" até "discordo fortemente" para cada um dos itens. Na etapa 2, para a validação do cenário nas fases de prebriefing, simulação e debriefing ocorreu durante uma atividade de simulação em laboratório; participaram três docentes de enfermagem e nove pós-graduandos que preencheram um checklist, avaliando se cada ação do cenário de simulação era (ou não) realizada. Resultados: Na validação semântica (etapa 1), todos os critérios atingiram 100% de concordância entre os experts. Sugestões foram emitidas pelos experts e incorporadas na versão final do cenário. Na etapa 2, validação do cenário de simulação em atividade no laboratório, todos os itens do checklist foram considerados como atividades realizadas por mais de 80% dos validadores, excetuando-se o item "avaliação das mamas" (70,2%); os validadores relataram surpresa pela presença de atores e caracterização das atrizes que deu grande realismo à cena. Considerações finais: O cenário simulado construído e validado apresenta-se adequado para ser utilizado no processo ensino-aprendizagem de estudantes de enfermagem e pode ser um aliado na educação permanente da equipe de saúde

Introduction: Survival rates of newborns would be increased if health professionals communicated effectively so that mother and family adopt simple, effective and cheap care, such as breastfeeding (BF). Several national and international organizations have elected breastfeeding as the main strategy for short-term health improvement; Therefore, providing spaces for students and nursing professionals to build solid and applicable knowledge in the everyday world of work about breastfeeding is urgent for critical and reflective learning, which can be applied in professional practice. In this sense, clinical simulation has been a recommended teaching strategy for health education because it has the potential to associate communication development with decision-making skills, clinical reasoning and relating theory / practice. Objectives: To validate a scenario for clinical simulation on breastfeeding, focusing on health communication, applied to the training of nurses to work in the SUS. Method: Research approved by the Research Ethics Committee, CAAE, 88588618200005393, protocol 2.972.457. Methodological study in two steps: 1) development and semantic validation of the simulation scenario and, 2) scenario validation during the simulated laboratory activity. In stage 1, the scenario was constructed according to an instructional script for the preparation of the clinical case and good practice standards for simulation. The semantic validation of the scenario had the participation of five teachers, nurses who are experts in neonatal nursing and clinical simulation in teaching, who filled out a Likert instrument, to analyze the content and appearance of the clinical case regarding the possibilities of "strongly agree" until "disagree". strongly "for each of the items. In step 2, for scenario validation in the prebriefing, simulation and debriefing phases occurred during a laboratory simulation activity; Three nursing professors and nine graduate students completed a checklist, assessing whether each action of the simulation scenario was (or not) performed. Results: In semantic validation (step 1), all criteria reached 100% agreement among the experts. Suggestions were issued by the experts and incorporated into the final version of the scenario. In step 2, validation of the simulation scenario in activity in the laboratory, all checklist items were considered as activities performed by more than 80% of the experts, except for the item "breast assessment" (70.2%); experts reported surprise by the presence of actors and characterization of actresses that gave great realism to the scene. Final considerations: The simulated scenario constructed and validated is suitable for use in the teaching-learning process of nursing students and can be an ally in the permanent education of the health team

Construção e validação de cenários simulados em casos clínicos de sepse: identificação e manejo precoce para graduandos e equipe multiprofissional / Construction and validation of simulated scenarios in clinical cases of sepsis: early identification and management for undergraduates and multiprofessional staff

Esta pesquisa descritiva e metodológica tem como objetivo geral a construção e validação de cenários simulados na identificação precoce e manejo da sepse para graduandos e equipe multiprofissional. Após aprovação do Comitê de ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da USP, o estudo foi desenvolvido em etapas. Na 1ª etapa foi realizado um levantamento bibliográfico para subsidiar a construção de cenário simulado na detecção precoce, triagem e manejo do paciente em sepse. Na 2ª etapa os cenários clínicos foram construídos com o apoio de um grupo multiprofissional em oficinas realizadas em uma Universidade Pública, localizada em uma cidade do interior de São Paulo. O estudo desta etapa foi baseado em casos clínicos reais de pacientes com sepse e choque séptico em unidades de pronto atendimento, enfermarias e unidades intensivas, que foram distribuídos nos principais focos de sepse. Participaram deste grupo enfermeiros e médicos com experiência profissional assistencial. Os cenários foram estruturados através de um roteiro norteador da construção de campos clínicos simulados que tem como base a utilização da opinião de peritos. A confecção dos cenários teve como alicerce os critérios de FABRI (2017), por meio de sete subunidades de significância, além das unidades contextuais do preparo dos mesmos. Na 3ª etapa ocorreu a validação do cenário em aparência e conteúdo. Estes campos foram validados por juízes (experts, peritos, especialistas, convidados para contribuir na veracidade e validade de casos clínicos), utilizando o método de Delphi que consiste na realização de consultas a um grupo de experts a respeito de eventos futuros, com o propósito de se obter um consenso de opiniões através de questionários estruturados que circula entre eles repetidas vezes até que se chegue a um consenso. O método de Delphi consiste nas seguintes etapas: na primeira etapa os experts individualmente recebem o material e respondem de maneira quantitativa, podendo conter justificativas ou informações qualitativas. A cada nova rodada o material é apresentado e os experts devem analisar -se nas colaborações anteriores dadas pelos demais respondentes na fase anterior há possibilidade de realizarem novas contribuições. Esse processo é repetido por várias vezes, até que a divergência das opiniões se reduza e que seja considerada como a previsão do grupo, resultando em um consenso. Na 4ª Etapa ocorre a adequação do cenário a partir das recomendações da validação de conteúdo e de aparência, considerando concordância de 80%, para aferir a concordância dos juízes em cada item. Após codificação, comparação e análise dos dados, a discussão dos resultados da pesquisa foi realizada com fundamentação na revisão da literatura, pertinentes aos objetivos propostos e apresentados na forma de relatório discursivo

This descriptive and methodological research aims to build and validate simulated scenarios in the early identification and management of sepsis for undergraduates and multiprofessional staff. After approval by the Research Ethics Committee of the Ribeirão Preto College of Nursing at USP, the study was developed in stages.In the first stage, a bibliographic survey was conducted to support the construction of a simulated scenario in the early detection, screening and management of the sepsis patient. In the 2nd stage, the clinical scenarios were built with the support of a multiprofessional group in workshops held at a Public University, located in a city in the interior of São Paulo. The study of this stage was based on actual clinical cases of sepsis and septic shock patients in emergency units, wards and intensive care units, which were distributed in the main sepsis foci. Nurses and doctors with professional care experience participated in this group. The scenarios were structured through a guiding roadmap for the construction of simulated clinical fields based on the use of expert opinion. The preparation of the scenarios was based on the criteria of FABRI (2017), through seven subunits of significance, in addition to the contextual units of their preparation. In the 3rd stage, the scenario was validated in appearance and content. These fields were validated by judges (experts, experts, experts, invited to contribute to the veracity and validity of clinical cases), using the Delphi method, which consists of consultations with a group of experts regarding future events, with the purpose of to reach a consensus of opinion through structured questionnaires that circulate among them over and over until a consensus is reached. The Delphi method consists of the following steps: In the first step the experts individually receive the material and respond in a quantitative manner, which may contain justifications or qualitative information. With each new round the material is presented and the experts should analyze in the previous collaborations given by the other respondents in the previous phase there is possibility of making new contributions. This process is repeated several times, until the divergence of opinions is reduced and is considered as the group's prediction, resulting in a consensus. In the 4th Stage, the scenario is adjusted based on the content validation and appearance recommendations, considering a content of 80%, to assess the judges' agreement on each item. After coding, comparing and analyzing the data, the discussion of the research results was based on the literature review, relevant to the proposed objectives and presented as a discursive report

Desarrollo de habilidades con simulación clínica de alta fidelidad. Perspectiva de los estudiantes de enfermería / Skills development with high-fidelity clinical simulation: Perspective of the nursing students / Desenvolvimento de habilidades com simulação clínica de alta fidelidade. Ponto de vista dos estudantes de enfermagem

La simulación ha acompañado la enseñanza del personal de salud desde hace algunos años, sin embargo con el desarrollo de nuevas tecnologías se ha ido perfeccionando cada vez más. En este estudio se buscaron resultados que nos permitieran identificar cuál era el punto de vista de los estudiantes de enfermería respecto al desarrollo de habilidades utilizando estrategias educativas sustentadas en simulación de alta fidelidad. Metodología: Se realizó una búsqueda sistematizada en las bases de datos Medline, CINAHL, LILACS y Scielo, incluyendo sólo aquellos estudios que hicieran referencia a las experiencias de los estudiantes de enfermería. Resultados: Se encontró que los estudiantes consideran la simulación de alta fidelidad como una experiencia muy enriquecedora, ya que a través del contacto con pacientes simulados pueden desarrollar habilidades y destrezas sin poner en riesgo a los pacientes reales, además de que les genera un importante grado de autoconfianza. Conclusiones: La simulación de alta fidelidad es una estrategia de aprendizaje de gran ayuda que contribuye al desarrollo de habilidades de pensamiento y a la adquisición de la confianza y seguridad al realizar procedimientos de enfermería. No obstante, es importante realizar un seguimiento a los alumnos que reciben parte de su formación con simulación de alta fidelidad, para comprobar que lo aprendido durante este proceso sea beneficioso para ellos, pero sobre todo para sus pacientes.

Simulation has accompanied health education for many years; however, the development of new technologies has enabled this process to improve. This study was intended to identify the point of view of nursing students on the development of skills by using educational strategies supported by high-fidelity simulation. Methodology: A systematized search was conducted on Medline, CINAHL, LILACS and Scielo databases, considering only those studies making reference to the experience of nursing students. ResultsIt was found that the students consider the high-fidelity simulation an enriching experience because, through the contact with simulated patients, they can develop skills without any risk for real patients, and also they build self-confidence. Conclusions: High-fidelity simulation is a very helpful learning strategy which fosters the development of thinking skills and the building of confidence and security when performing nursing procedures. It is also important to follow up on the students whose training is partly built on high-fidelity simulation practice, in order to verify that the learning is beneficial for them and above all their patients.

A simulação tem acompanhado o ensino do pessoal de saúde desde há alguns anos, porém o desenvolvimento de novas tecnologias tem-se aperfeiçoado cada vez mais. Neste estudo pesquisaram-se resultados que nos permitiram identificar qual era o ponto de vista dos estudantes de enfermagem referente ao desenvolvimento de habilidades, utilizando estratégias educativas sustentadas em simulação de alta fidelidade. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa sistematizada nas bases de dados Medline, CINAHL, LILACS e Scielo, incluindo só aqueles estudos que fizeram referência às experiências dos estudantes de enfermagem. Resultados: Encontrou-se que os estudantes consideram a simulação de alta fidelidade como uma experiência enriquecedora, já que através do contato com pacientes simulados podem desenvolver habilidades e destrezas sem pôr em risco os pacientes reais, além de que lhes gera um importante grau de autoconfiança. Conclusões: A simulação de alta fidelidade é uma estratégia de aprendizagem de grande ajuda que contribui para o desenvolvimento de habilidades de pensamento e na aquisição de autoconfiança e segurança para realizar procedimentos de enfermagem. No entanto, é importante realizar um seguimento aos alunos que recebem parte da sua formação com a simulação de alta fidelidade, para comprovar que o aprendido durante este processo seja benéfico para eles, mas sobre tudo para seus pacientes.