Calidad del registro de sintomáticos respiratorios en los laboratorios del municipio de Boyeros / Registry quality of respiratory symptoms in the laboratories staff of Boyeros municipality

OBJETIVO: Evaluar la calidad del llenado de un nuevo modelo para el registro de los sintomáticos respiratorios en el laboratorio del Policlínico. MÉTODOS: Se realizó una capacitación sobre el correcto llenado del nuevo documento de registro de los exámenes bacteriológicos del laboratorio en dos áreas de salud del municipio de Boyeros. Se midió la cantidad de acápites vacíos, fuera de lugar y llenados incorrectamente en el modelo anterior y en el nuevo introducido. RESULTADOS: Con el modelo anterior se encontró el 10,4 por ciento de acápites vacíos y 5,4 por ciento anotados fuera de su lugar. Con el nuevo documento de registro no se encontraron datos fuera de lugar ni llenados incorrectamente, y solo el 0,3 por ciento de acápites vacíos que corresponden a la dirección del paciente. CONCLUSIÓN: Se hace evidente la mejoría en la calidad del llenado del nuevo modelo para el registro de los sintomáticos respiratorios en el laboratorio del policlínico se hizo evidente.

OBJECTIVE: : To assess the fill of a new form for registry of respiratory symptoms in the staff of the polyclinic's laboratory. METHODS: A training seminar was conducted on the proper fill of the new registry document of laboratory bacteriologic examinations in two health areas of the Boyeros municipality. The amount of empty items was measured, out of place and the inappropriate fill in the prior form and in the new one. RESULTS: With the prior form there was a 10,4 percent of empty items and a 5,4 percent registered out of place. With the new registry document were neither data out of place nor filled inappropriately and only a 0,3 percent of empty items corresponding to patient's address. CONCLUSIONS: It is evident the improvement in the fill quality of the new form for registry of respiratory symptoms in the laboratory of polyclinic.

Intervención capacitante para la pesquisa activa de sintomáticos respiratorios en dos municipios de Ciudad de La Habana / Enabling intervention for active screening of respiratory symptomatic patients in two municipalities located in the City of Havana province

OBJETIVO: evaluar la factibilidad y el efecto inmediato de una intervención capacitante, para mejorar la pesquisa activa de sintomáticos respiratorios en grupos de riesgo de padecer tuberculosis y la calidad del llenado de los registros del laboratorio. MÉTODOS: se realizó un estudio de intervención con diseño cuasi experimental en 2 áreas de salud del municipio Boyeros (Policlínicos Salvador Allende y Federico Capdevila). Otras 2 áreas fueron seleccionadas como control en el municipio Diez de Octubre (Policlínicos Turcios Lima y Puente Uceda). Fueron capacitados médicos y enfermeros de familia, para la identificación de los sintomáticos respiratorios dentro de grupos de riesgo en terrenos y les indicaron esputos. Se empleó un nuevo modelo para el registro en el laboratorio. Transcurridos 2 meses se calculó la proporción de sintomáticos respiratorios detectados. Se estimó el riesgo relativo con su intervalo de confianza de 95 por ciento. Se calculó el porcentaje según tipo de pesquisa, grupos de riesgo y la cantidad de ítems vacíos, fuera de lugar y llenados incorrectamente en el nuevo modelo. RESULTADOS: después de la intervención, la probabilidad de los médicos y enfermeros de detectar un sintomático respiratorio en el área de salud Allende fue casi 2,5 veces mayor que antes de realizarla (RR= 2,4320) y en el área Capdevila casi 2 veces mayor (RR= 1,8112). Más de 80 por ciento del incremento fue debido a la pesquisa activa, la cual fue realizada en más de 90 por ciento en grupos de riesgo. No se encontraron datos fuera de lugar ni llenados incorrectamente, solo ítems vacíos por debajo de 0,5 por ciento. CONCLUSIONES: la intervención capacitante se mostró efectiva en forma inmediata, para incrementar la pesquisa activa de sintomáticos respiratorios en grupos de riesgo y mejorar la calidad del llenado de los registros del laboratorio.

OBJECTIVE: to evaluate the feasibility and immediate effect of an enabling intervention to improve the active screening of respiratory symptomatic patients in groups at risk of suffering tuberculosis and the quality of filling in lab records. METHODS: a quasi-experimental-designed intervention study was conducted in two health areas of Boyeros municipality (Salvador Allende polyclinics and Federico Capdevila polyclinics). Two other areas were selected as controls in Diez de Octubre municipality (Turcios Lima polyclinics and Puente Uceda polyclinics). Family physicians and nurses were then trained to identify patients with respiratory symptoms in the risk groups during home visits, finally sputum tests were indicated. A new model for lab recording was used. After 2 months, the ratio of detected respiratory symptomatic cases was estimated. The relative risk (95 percent CI) was found. The percentage by type of screening, risk group and number of empty, misplaced and wrongly filled in items in the new model was calculated. RESULTS: after the intervention, the capabilities of physicians and nurses for detecting respiratory symptomatic patients in Allende health area was almost 2.5 times higher than before (RR=2,4320) and in Capdevila health area was almost 2 times higher (RR=1,8112). Over 80 percent of this improvement was due to active screening carried out almost completely (90 percent) in risk groups. There were no misplaced or wrongly filled data, just empty items under 0,5 percent. CONCLUSIONS: the enabling intervention proved to be immediate and effective in order to raise the active screening of respiratory symptomatic patients in risk groups and to improve the quality of filling in lab records.

Situación de la tuberculosis en Colombia, 2002

En Colombia, la tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública. El objetivo de este estudio fue describir y analizar el comportamiento epidemiológico de la tuberculosis en Colombia durante el 2002 para identificar prioridades de intervención en su control. Se analizaron los datos consolidados del Informe trimestral de casos y actividades del 2002 recolectados por el Programa Nacional de Tuberculosis. En los últimos 10 años, el comportamiento de la tuberculosis es claramente fluctuante, específicamente hasta 1997 cuando se inicia una tendencia sostenida al incremento. Dos terceras partes de las entidades territoriales tuvieron incidencias superiores al promedio nacional (26 por 100.000 habitantes). Seis departamentos se clasificaron de muy alto riesgo (>50 por 100.000 habitantes). De 11.376 casos, 7.787 fueron casos nuevos pulmonares bacilíferos. El mayor número de casos nuevos de tuberculosis pulmonar bacilífera se observó en el sexo masculino y en el grupo de 25 a 34 años, mientras que la mayor incidencia se notificó para el grupo de 65 años y más. La proporción de pacientes sintomáticos respiratorios examinados en mayores de 15 años disminuyó. La positividad de la baciloscopia fue de 3,8% y el promedio de baciloscopias fue de 1,6 por paciente. Los indicadores de seguimiento aún no se encuentran dentro de los valores fijados. La aplicación de criterios normados a los pacientes de tuberculosis, por parte de las entidades prestadoras de servicios, así como el desarrollo de actividades de vigilancia, la retroalimentación a los informes, la supervisión en los diferentes niveles y la garantía de voluntad política para la implementación de la estrategia DOTS son elementos necesarios que permitirán el buen funcionamiento del programa de tuberculosis en el país.

Situation of tuberculosis in Colombia, 2002 Tuberculosis (TB) remains an important public health problem in Colombia. Therefore, in 2002, the epidemiological behavior of TB was described in order to identify priority interventions for its control. Data were analyzed from the 2002 "Quarterly Report of Cases and Activities" collected by the National TB Program. TB demonstrated a fluctuating behavior during the past decade, particularly until 1997, when regularly increasing trend began. Two thirds of the 32 departments of Colombia had incidence rates above the national average (>26 per 100,000); six departments were classified as being at very high risk (incidence >50 per 100,000). Of 11,376 cases, 7,787 were new pulmonary smear-positive cases; most of them were males aged 25 to 34 years, with the highest incidence in age group 65 or older. A decrease was observed in respiratory symptomatic patients aged 15 years or older. Smear positivity from all patients was 3.8% and the smear average was 1.6 per patient. Follow up indicators are still under the desirable levels.The application of health care guidelines to TB patients by health care institutions, as well as the development of monitoring activities, the report feedback are essential elements in an effective TB control program. However, successful implementation also requires careful supervision at each level of application and political will at local and department levels to adhere to DOTS.