Caracterización de los síntomas no motores en pacientes con enfermedad de Parkinson

Introducción: la enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades degenerativas más frecuentes y se caracteriza por presentar manifestaciones clínicas no motoras. Objetivo: caracterizar las manifestaciones clínicas no motoras de los pacientes que padecen de la enfermedad de Parkinson. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. El universo estuvo constituido por los pacientes con enfermedad de Parkinson que acudieron a la consulta de trastornos de movimiento del Hospital Provincial General Carlos Manuel de Céspedes en el período comprendido desde el 1 de julio del 2020 hasta el 31 de diciembre del 2020, mientras que la muestra se conformó con los pacientes que completaron todos las pruebas clinimétricas y que dieron su consentimiento informado para participar en el estudio. Resultados: la edad promedio fue de 69,05 años, predominando el sexo masculino. Las puntuaciones promedios de la Evaluación Cognitiva de Montreal y la Escala Unificada de la Enfermedad de Parkinson modificada por la Sociedad de Trastornos del Movimiento (parte I) fueron de 17,95 y 9,85 respectivamente. Conclusiones: Los dominios más afectados resultaron ser: el urinario, gastrointestinal y sueño/fatiga. La puntuación promedio obtenida al aplicar la Evaluación Cognitiva de Montreal fue baja. El impacto no motor de la enfermedad de Parkinson sobre las experiencias de la vida diaria fue alto.

Introduction: Parkinson's disease is one of the most frequent degenerative diseases and is characterized by non-motor clinical manifestations. Objective: to characterize the non-motor clinical manifestations of patients suffering from Parkinson's disease. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was conducted. The universe consisted of patients with Parkinson's disease who attended the movement disorders consultation of the Carlos Manuel de Céspedes General Provincial Hospital in the period from July 1, 2020 to December 31, 2020, while the sample was made up of patients who completed all clinimetric tests and who gave their informed consent to participate in the study. Results: the mean age was 69.05 years, predominantly male. The average scores of the Montreal Cognitive Assessment and the Unified Parkinson's Disease Scale modified by the Society for Movement Disorders (part I) were 17.95 and 9.85 respectively. Conclusions: The most affected domains were: urinary, gastrointestinal and sleep/fatigue. The average score obtained when applying the Montreal Cognitive Assessment was low. The non-motor impact of Parkinson's disease on daily life experiences was high.

Introdução: a doença de Parkinson é uma das doenças degenerativas mais frequentes e é caracterizada por manifestações clínicas não motoras. Objetivo: caracterizar as manifestações clínicas não motoras de pacientes que sofrem da doença de Parkinson. Métodos: foi realizado um estudo observacional, descritivo e transversal. O universo consistiu em pacientes com Mal de Parkinson que atenderam à consulta de distúrbios de movimento do Hospital Geral Provincial Carlos Manuel de Céspedes no período de 1º de julho de 2020 a 31 de dezembro de 2020, enquanto a amostra foi composta por pacientes que concluíram todos os exames clinimétricos e que deram seu consentimento informado para participar do estudo. Resultados: a média de idade foi de 69,05 anos, predominantemente do sexo masculino. Os escores médios da Avaliação Cognitiva de Montreal e da Escala Unificada da Doença de Parkinson modificada pela Sociedade para Transtornos do Movimento (parte I) foram de 17,95 e 9,85, respectivamente. Conclusões: Os domínios mais afetados foram: urinário, gastrointestinal e sono/fadiga. O escore médio obtido na aplicação da Avaliação Cognitiva de Montreal foi baixo. O impacto não motor da doença de Parkinson nas experiências diárias de vida foi alto.

Parkinson's disease and periodic limb movement in sleep / Doença de Parkinson e movimentos periódicos dos membros durante o sono

Parkinson's disease is a neurodegenerative disease understood as a complex syndrome with motor and non-motor symptoms, including sleep-related conditions, such as periodic limb movements in sleep (PLMS). This paper presents issues regarding Parkinson's disease, motor and non-motor symptoms, sleep physiology, and PLMS. In conclusion, both conditions seem to be correlated through impairment of the dopaminergic system.

A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa entendida como uma síndrome complexa com sintomas motores e não motores, incluindo condições relacionadas ao sono, como movimentos periódicos dos membros durante o sono (MPMS). Este artigo apresenta questões relacionadas à doença de Parkinson, sintomas motores e não motores, fisiologia do sono e MPMS. Em conclusão, ambas as condições parecem estar correlacionadas por comprometimento do sistema dopaminérgico.

The impact of brazilian samba on parkinson's disease: analysis by the disease subtypes / O impacto do samba brasileiro na doença de parkinson: análise através dos subtipos da doença / El impacto del samba brasileño en la enfermedad de parkinson: análisis a través de los subtipos de la enfermedad

ABSTRACT Introduction: People with Parkinson's disease constantly have low levels of physical activity. Dancing has become increasingly important for treating the disease and can help improve non-motor symptoms. Objective: To analyze the influence of Brazilian samba on the non-motor symptoms of PD according to TD and PGID subtypes. Methods: A 12-week, non-randomized clinical trial, through comparison with a control group. The 23 individuals who agreed to participate in the activities formed the experimental group (EG) and the 24 individuals who opted not to participate in the Brazilian samba classes comprised the control group (CG). A questionnaire was applied, composed of validated instruments. Mini Mental State Examination - MMSE; HY - Disability Scale; Unified Parkinson's Disease Rating Scale - UPDRS 1 and total values; Parkinson's Disease Questionnaire - PDQ-39, Parkinson's Disease Sleep Scale - PDSS; Beck Depression Inventory - BDI; Fatigue Severity Scale - FSS and Magnitude of Perceived Changes. Results: After the twelve weeks of intervention, it was observed that the EG showed improvement in the scores of all the tests. The comparison between groups, however, indicated a significant difference in the post-UPDRS1 period in which the EG presented improvement in cognitive impairment, while the CG presented a deficit in these values. The results of the division between disease subtypes show a greater change in the values between individuals of the TD group, when comparing the EG with the CG. For the EG, the greatest difference between pre- and post- intervention was fatigue. Conclusion: There was a positive trend in all the variables studied after the application of the protocol. This demonstrates that interventions such as dance may have greater effects on non-motor symptoms, depending on the expected progression of the disease. The scarcity of studies that use this approach in their analyses may explain the lack of evidence in this symptomatology related to dance. Level of evidence II; Therapeutic studies - Investigating the results of treatment.

RESUMO Introdução: As pessoas com doença de Parkinson constantemente apresentam baixos níveis de atividade física. A dança tem se tornado cada vez mais importante para o tratamento da doença e pode ajudar a melhorar os sintomas não motores. Objetivo: Analisar a influência do samba brasileiro nos sintomas não motores da DP, segundo os subtipos TD e PGID. Métodos: Ensaio clínico não randomizado com duração de 12 semanas por meio de comparação com grupo controle. Os 23 indivíduos que aceitaram participar das atividades formaram o grupo experimental (GE) e os 24 indivíduos que optaram por não participar das aulas de dança brasileira formaram o grupo controle (GC). Um questionário foi aplicado, composto por instrumentos validados: Mini Exame do Estado Mental - MEEM; HY - Escala de Grau de Incapacidade; Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson - UPDRS 1 e valores totais; Questionário sobre a Doença de Parkinson - PDQ-39; Escala de Sono para a Doença de Parkinson - PDSS; Inventário de Depressão de Beck - BDI; Escala de Severidade de Fadiga - FSS e Magnitude das Alterações Percebidas. Resultados: Após doze semanas de intervenção, observou-se que o GE apresentou melhora nos escores de todos os testes. A comparação entre os grupos, no entanto, indicou uma diferença significativa no período pós-UPDRS1 em que o GE apresentou melhora no comprometimento cognitivo, enquanto o GC apresentou déficit nesses valores. Os resultados da divisão entre os subtipos da doença apresentam uma maior mudança nos valores entre os indivíduos do grupo TD ao comparar o GE com o GC. Em relação ao GE, a maior diferença entre a pré e pós-intervenção foi relacionada à fadiga. Conclusão: Houve tendência positiva em todas as variáveis estudadas após a aplicação do protocolo. Isso demonstra que intervenções como a dança podem ter maiores efeitos sobre os sintomas não motores, dependendo da progressão esperada da doença. A escassez de estudos que utilizam essa abordagem em suas análises pode explicar a falta de evidências nessa sintomatologia relacionadas à dança. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos-Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Las personas con enfermedad de Parkinson constantemente presentan bajos niveles de actividad física. La danza se ha vuelto cada vez más importante para el tratamiento de la enfermedad y puede ayudar a mejorar los síntomas no motores. Objetivo: Analizar la influencia del samba brasileño en los síntomas no motores de la EP, según los subtipos TD y PGID. Métodos: Ensayo clínico no aleatorizado con duración de 12 semanas, por medio de comparación con grupo control. Los 23 individuos que aceptaron participar en las actividades formaron el grupo experimental (GE) y los 24 individuos que optaron por no participar en las clases de danza brasileña formaron el grupo control (GC). Fue aplicado un cuestionario, compuesto por instrumentos validados: Mini Examen del Estado Mental - MEEM; HY - Escala del Grado de Incapacidad; Escala unificada de evaluación de la Enfermedad de Parkinson - UPDRS 1 y valores totales; Cuestionario sobre la Enfermedad de Parkinson - PDQ-39; Escala de Sueño de la Enfermedad de Parkinson - PDSS; Inventario de Depresión de Beck - BDI; Escala de Severidad de la Fatiga - FSS y Magnitud de las Alteraciones Percibidas. Resultados: Después de doce semanas de intervención, se observó que el GE presentó una mejora en los puntajes de todos los tests. La comparación entre los grupos, sin embargo, indicó una diferencia significativa en el período post-UPDRS1 en que el GE presentó una mejora en el compromiso cognitivo, mientras que el GC presentó déficit en esos valores. Los resultados de la división entre los subtipos de la enfermedad presentan un mayor cambio en los valores entre los individuos del grupo TD al comparar el GE con el GC. Con relación al GE, la mayor diferencia encontrada entre la pre y post intervención fue relacionada a la fatiga. Conclusión: Hubo tendencia positiva en todas las variables estudiadas después de la aplicación del protocolo. Eso demuestra que intervenciones como la danza pueden tener mayores efectos sobre los síntomas no motores, dependiendo de la progresión esperada de la enfermedad. La escasez de estudios que utilizan ese abordaje en sus análisis, puede explicar la falta de evidencias en esa sintomatología cuando relacionadas a la danza. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.