Comportamento biomecânico das diferentes conexões entre restaurações monolíticas de zircônia e bases de titânio em próteses implanto-suportadas / Torque maintenance capacity, vertical misfit, load to failure and stress concentration in zirconia restorations cemented or notched to titanium bases

Este estudo avaliou a eficiência da pré-carga antes e após fadiga, desajuste vertical, carga para fratura e a concentração de tensões em restaurações de zircônia cimentadas ou acopladas a uma base de titânio (TB). Para isto, quarenta implantes foram incluídos em cilindros de polióxido de metileno (POM-DelrinDupont) e separados em dois grupos: restauração de zircônia cimentada em um TB ou acoplada em um TB experimental. Os corpos de prova tiveram o torque e o desajuste vertical avaliados antes e após a fadiga cíclica (200 N / 2 Hz / 2 x 106 ciclos / 37 °C). A carga até a fratura foi calculada em uma máquina universal de ensaios (1 mm / min, 1000 kgf) e as falhas foram avaliadas por estereomicroscopia e microscopia eletrônica de varredura. Modelos tridimensionais foram criados baseados na geometria dos espécimes laboratoriais e a concentração de tensão calculada pelo método dos elementos finitos. Os dados dos testes in vitro foram submetidos à análise de variância dois fatores e teste de Tukey (α = 0,5). As restaurações cimentadas apresentaram menor perda de torque (19,79 N.cm), menor desajuste vertical (3,77 µm), menor concentração de tensão na restauração (88,2 MPa) e maior carga de fratura (451,3 N) do que as restaurações acopladas (15,95 N.cm, 10,51 µm, 99,8 MPa e 390,8 N, respectivamente). Conclusão: A presença de uma camada de cimento entre a restauração e a base de titânio reduziu a suscetibilidade ao afrouxamento do parafuso do pilar, melhorou a resistência à carga compressiva e reduziu a concentração de tensão na restauração(AU)

The goal of this study was to evaluate the torque and vertical misfit before and after fatigue, the load to failure and the stress concentration of zirconia restorations cemented or notched to a titanium base (TB). Forty implants were included in Acetal Polyoxymethylene (POM-Delrin-Dupont) cylinders and divided in two groups: zirconia restoration cemented on a TB and zirconia restoration notched on an experimental TB. The specimens had their torque loosening and vertical misfit evaluated before and after cyclic fatigue (200 N / 2 Hz/ 2 x 106 cycles /37 °C). Load to failure was calculated in an universal testing machine (1 mm/min, 1000 kgf) and failures were evaluated by optical microscopy and scanning electron microscopy. Three-dimensional models were created based in the in vitro geometries and the stress concentration calculated using the finite element method. Data from the in vitro tests were submitted to two-way analysis of variance and Tukey test (α = 0.5). The cemented restorations presented less torque loosening (19.79 N.cm), lower vertical misfit (3.77 µm), lower stress concentration in the restoration (88.2 MPa) and higher fracture load (451.3 N) than notched restorations (15.95 N.cm, 10.51 µm, 99.8 MPa and 390.8 N, respectively). Conclusion: The presence of a cement layer between restoration and titanium base reduced the susceptibility to abutment screw loosening, improved the resistance to compressive load and reduced the stress concentration in the restoration(AU)

Sistema CAD-CAM: a tecnologia na confecção de próteses / CAD-CAM System: the technology in the manufacture of prostheses

Introdução: através da introdução na odontologia do sistema CAD- -CAM simplificou-se o sistema de moldagem de próteses, que apresenta uma margem de erro por conter variáveis a serem controladas em relação aos materiais e sua manipulação. Objetivo: este artigo aborda o desenvolvimento do sistema CAD-CAM, como também a engenharia, os programas e as diretrizes de seu funcionamento na confecção de próteses dentárias. Materiais e métodos: o estudo caracterizou-se por uma pesquisa científica e bibliográfica nas plataformas indexadas nas bases de dados PubMED/Medline, Lilacs e Scielo, incluindo artigos originais e de revisão. Utilizou-se os seguintes descritores: Sistema CAD-CAM, CAD-CAM tecnologia no desenvolvimento de próteses, CAD-CAM system. Resultados: tecnologia CAD-CAM surgiu para facilitar o planejamento, o designer e a produção de vários projetos. Quando foi introduzida na odontologia trouxe um marco que revolucionou a forma de confeccionar restaurações, incluindo as protéticas. Sendo desenvolvido por várias empresas, está disponível em diferentes sistemas que, no entanto, se resumem no mesmo funcionamento: digitalização, designer e usinagem, no qual se obtém a imagem através de um escaneamento, manipula-se essa imagem em um software e finalmente converte-se essa imagem em um objeto real, como exemplo em: coroas, pontes, facetas, inlays, onlays e laminados. Conclusão: tendo em vista que essa tecnologia trouxe melhoria para a odontologia protética, na estética, resistência e durabilidade da restauração produzida, melhora a qualidade da saúde bucal oferecida para o paciente e facilita o trabalho do dentista.

Introduction: through the introduction of the CAD-CAM system, the prosthesis molding system has been simplified, which has a margin of error because it contains variables to be controlled in relation to materials and their manipulation. Objective: this article addresses the development of the CAD-CAM system, as well as the engineering, programs and guidelines of its operation in the manufacture of dental prostheses. Methods: this study was characterized by a scientific and bibliographic research in the platforms indexed in PubMED / Medline, Lilacs and Scielo databases, including original and review articles. The following descriptors were used: CAD-CAM system, CAD-CAM technology in prosthesis development, CAD-CAM system. Results: CAD-CAM technology has emerged to facilitate planning, design and production of various projects. When introduced to dentistry brought a landmark that revolutionized the way to make restorations, including prosthetics. Being developed by several companies, it is available in different systems which, however, are summarized in the same operation: digitization, designer and machining, in which the image is obtained through a scan, manipulate that image in a software and finally, this image in a real object, such as: crowns, bridges, facets, inlays, onlays and laminates. Conclusion: since this technology has brought improvement to the prosthetic dentistry, in the esthetics, resistance and durability of the restoration produced, improves the quality of oral health offered to the patient and facilities the work of the dentist.

A técnica do duplo escaneamento no sistema Procera: relato de um caso clínico / The double scanning technique of Procera system: case report

Estudos comprovam que o sistema Procera (Nobel Biocare) é uma das maiores evoluções em restaurações livres de metal. Esse sistema utiliza a tecnologia CAD-CAM para a confecção de uma infra-estrutura altamente resistente e estética por meio da digitalização do troquel utilizando-se um scanner. No sistema Procera, a base cerâmica é construida em espessuras padronizadas de 0,4 ou 0,6mm, levando, consequentemente, a diferenças na espessura da cerâmica de cobertura. Essas alterações na forma ou espessura do contorno cerâmico atuam como regiões suscetíveis ao aumento de tensões, tornando a restauração mais sensível a falhas. Visando utilizar o sistema Procera em preparos com desgastes excessivos, uma técnica de duplo escaneamento foi desenvolvida. Objetiva-se, com esse relato de caso, a descrição da técnica do duplo escaneamento no sistema Procera como uma alternativa na confecção de infra-estruturas para restaurações livres de metal.