ABSTRACT
A tese objetiva aprofundar as implicações, para a gestão e qualidade da atenção à saúde, da escolha do método utilizado para o processo de projetação e desenvolvimento de SIS para o SUS.Discute-se a seguinte questão: Dificuldades encontradas na utilização dos Sistemas de Informações em Saúde no SUS podem ser explicadas pela opção do método de desenvolvimento escolhido? Trabalha com a expectativa de que responder a essa questão contribui para o alcance de uma forma de projetar e desenvolver SIS no SUS que reduza suas chances de insucessos.Adota-se o pressuposto de que a abordagem Sociotécnica apresenta potencial para melhorar os Sistemas de Informações existentes no SUS e deva ser utilizado na etapa de projetação e desenvolvimento de novos sistemas de informações em saúde. Apresenta proposta de modelo para essa etapa, consubstanciado em Matriz de Diretrizes, validado através de análise retrospectiva do processo de desenvolvimento do sistema SISREG-II Sistema de Regulação do SUS.Este projeto é uma pesquisa de natureza teórico-exploratória e visa aplicar o enfoque sociotécnico da Engenharia de sistemas para projeto e especificação de um sistema de informações em saúde para o SUS. Há uma ênfase na etapa de identificação de requisitos, isto é, no processo de compreensão e definição dos serviços requisitados do sistema e identificação de restrições relativas à operação e ao desenvolvimento do sistema.Neste projeto a potencialidade da abordagem Sociotécnica é verificada pelo exame da documentação dos sistemas escolhidos.O eixo central de análise é composto pela caracterização dos sistemas sociotécnicos e pelas alternativas de caminho encontradas nos estudos da abordagem sociotécnica da engenharia de sistemas...
The thesis aims to deepen the implications for the management and quality of health care, the choice of method used for the process of projecting and development of SIS for the NHS. It discusses the following question: Difficulties encountered in the use of Information Systems in Health SUS can be explained by the method chosen development option? Works with the expectation that answer this question contributes to the achievement of a way of designing and developing SIS in SUS that reduces your chances of failure.We adopt the assumption that sociotechnics approach has the potential to improve existing information systems in the NHS and should be used in of projecting and development of new information systems in health step. Presents proposed model for this step, embodied in Matrix Guidelines, validated through retrospective analysis of the development process SISREG-II system - Regulation System of SUS...
Subject(s)
Humans , Health Care Coordination and Monitoring , Health Communication , Health Information Systems , Information Technology , Software , Unified Health SystemABSTRACT
Os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) impõem uma estrutura de assistência baseada em redes de políticas públicas que, combinada ao modelo de financiamento adotado, conduz a falhas de mercado. Isso impõe barreiras à gestão do sistema público de saúde e à concretização dos objetivos do SUS. As características institucionais e a heterogeneidade dos atores, aliadas à existência de diferentes redes de atenção à saúde, geram complexidade analítica no estudo da dinâmica global da rede do SUS. Há limitações ao emprego de métodos quantitativos baseados em análise estática com dados retrospectivos do sistema público de saúde. Assim, propõe-se a abordagem do SUS como sistema complexo, a partir da utilização de metodologia quantitativa inovadora baseada em simulação computacional. O presente artigo buscou analisar desafios e potencialidades na utilização de modelagem com autômatos celulares combinada com modelagem baseada em agentes para simulação da evolução da rede de serviços do SUS. Tal abordagem deve permitir melhor compreensão da organização, heterogeneidade e dinâmica estrutural da rede de serviços do SUS e possibilitar minimização dos efeitos das falhas de mercado no sistema de saúde brasileiro.
The principles and guidelines of the Brazilian Unified Health System (SUS) impose a healthcare service structure based on public policy networks which, combined with the financing model adopted, leads to market failings. This imposes barriers to the management of the public health system and the enactment of SUS objectives. The institutional characteristics and the heterogeneity of players, allied to the existence of different healthcare approaches, generate analytical complexity in the study of the global dynamics of the SUS network. There are limitations in the use of quantitative methods based on static analysis of retrospective SUS data. Thus, an approach taking SUS as a complex system using innovative quantitative methodology based on computational simulation is proposed. This paper sought to analyze challenges and possibilities of the combined application of cellular automata modeling and agent-based modeling for simulation of the evolution of the SUS healthcare service network. This approach should permit better understanding of the organization, heterogeneity and structural dynamics of the SUS service network and a minimization of the effects of market failings on the Brazilian health system.
Subject(s)
Humans , Delivery of Health Care/organization & administration , Marketing of Health Services , Public Policy , BrazilABSTRACT
Desde la ciencias de la complejidad, el presente artículo de reflexión, se refiere en esta ocasión, a un problema central y otros derivados de él, relacionados con el proceso actual de investigación en salud pública: el de la construcción de modelos y otros adjuntos a este: i) los relativos a la explicación; ii) el referido al enunciado de los problemas de investigación y, iii) el de la visión del observador. Se defienden dos tesis: i) la insuficiencia de las ciencias para la investigación de la salud pública está dada por las limitaciones de los modelos de explicación reduccionistas y, ii) la posibilidad se encuentra en la aproximación a la salud pública como un sistema complejo adaptativo...
Arising from the complexity sciences, the present article of reflection, refers in this opportunity, to a central problem and other that derivate from it, related to the present process of public health research: that of the construction of models and other associated to it: i) those related to the explanation; ii) the one referring to the statement of the research problems and, iii) the vision of the observer. Two theses are defended: i) the insufficiency of sciences for the research of public health, is given by the limitations of reductionist models of explanation and, ii) the possibility is found in the approach to public health as an adaptive complex system.Key words author: decentralization, neoliberalism, equity, Mexico...
Desde as ciências da complexidade, o presente artigo de reflexão refere-se nesta ocasião, a um problema central e outros derivados, relacionados com o processo atual de pesquisa em saúde pública a construção de modelos e outros anexos ao tema: a) os relativos à explicação; b) o referido ao anunciado dos problemas de pesquisa; e c) a visão do observador. Duas teses são defendidas: a insuficiência das ciências para a pesquisa de saúde pública esta dada pelas limitações dos modelos de explicação reducionistas; e a possibilidade encontra-se na aproximação à saúde pública como um sistema complexo adaptativo...