Proctitis y úlcera ano-rectal como presentación inicial en pacientes con Viruela símica

Objetivo: Describir hallazgos clínicos, quirúrgicos e imagenológicos de la patología anorrectal en pacientes con Viruela Símica. Materiales y Métodos: Reporte de serie de casos clínicos, observacional, en pacientes con Viruela Símica tratados en un centro de salud privado desde agosto 2022 a diciembre 2022. Resultados: El 100% de los casos pertenecía al sexo masculino, la edad promedio fue de 32 años, todos los pacientes mantuvieron relaciones sexuales con otros hombres, la mayoría debuto con síntomas rectales, incluyendo proctalgia, prurito anal y heces diarreicas con mucosidad. El diagnóstico se confirmó mediante PCR (reacción de polimerasa en cadena) y el tratamiento fue sintomático, con mejoría en todos los pacientes en un seguimiento de 10 días. Discusión: La Viruela Símica es una enfermedad viral que se encuentra, principalmente, en regiones remotas de África Central, con brotes esporádicos en países africanos. Está relacionada con el virus de la viruela y se transmite, principalmente, del contacto con animales infectados o fluidos corporales. La enfermedad presenta síntomas similares a la gripe, seguidos del desarrollo de una erupción cutánea que progresa a pústulas y costras. No hay tratamiento específico para la viruela símica, el manejo medico alivia los síntomas. El brote de viruela símica en 2022 presentó características novedosas y atípicas en su forma de presentación. Conclusión: Los síntomas rectales asociados a una historia clínica compatible con viruela símica se deben considerar como diagnóstico diferencial a la proctitis por esta etiología específica y emergente.

Objective: To describe clinical, surgical and imaging findings of anorectal pathology in patients with monkeypox. Materials and Methods: Observational clinical case series report in patients with monkeypox treated in a private health center from August 2022 to December 2022. Results: 100% of the cases were male, the average age was 32 years old, all patients had sexual intercourse with other men, most debuted with rectal symptoms, including proctalgia, anal itching, and diarrheal stools with mucus. Diagnosis was confirmed by PCR (polymerase chain reaction) and treatment was symptomatic, with improvement in all patients at a 10-day follow-up. Discussion: Monkeypox is a viral disease found mainly in remote regions of Central Africa, with sporadic outbreaks in African countries. It is related to the smallpox virus and is transmitted primarily from contact with infected animals or bodily fluids. The disease presents with flu-like symptoms, followed by the development of a skin rash that progresses to pustules and scabs. There is no specific treatment for monkeypox; medical management alleviates the symptoms. The monkeypox outbreak in 2022 presented novel and atypical characteristics in its presentation. Conclusion: Rectal symptoms associated with a clinical history compatible with monkeypox should be considered as a differential diagnosis of proctitis due to this specific and emerging etiology.

Viruela símica grave en un paciente con infección por VIH, Ecuador

En mayo de 2022 se reportó un aumento de casos de viruela símica (mpox en inglés) en el mundo, cuyo comportamiento epidemiológico y clínico, particularmente en pacientes con infección por VIH, condujo a la declaración del brote de mpox 2022 como emergencia de salud pública internacional. Se presenta el caso de un paciente con infección por VIH que cursó con mpox grave y fulminante, con placas necróticas en párpado y membrana inflamatoria sobre la superficie ocular; mucosa oral con lesiones blanquecinas y úlceras en lengua; induración de tejidos blandos y lesiones necróticas en los pies. Tras múltiples complicaciones, se convirtió en la primera víctima fatal reportada en Ecuador en 2022. En pacientes con infección por VIH, mpox puede presentarse como un agente oportunista, causando lesiones cutáneas graves, con o sin manifestaciones sistémicas.

In May 2022 several cases of mpox were reported worldwide, whose epidemiological and clinical outcome, particularly in patients seropositive for HIV, led to declaring the 2022 mpox outbreak as a public health emergency. We describe a case of a patient with HIV infection and severe and fulminant mpox, with necrotic plaques on the eyelid and an inflammatory membrane on the ocular surface; oral mucosa with whitish lesions and ulcers on the tongue; soft tissues induration, and necrotic lesions on the feet. After multiple complications, he became the first fatality reported in Ecuador in 2022. In HIV-infected patients mpox can be considered an opportunistic agent, with severe skin lesions with or without systemic manifestations.

Producción de vacunas en el antiguo Instituto Bacteriológico de Chile

Se relata el nacimiento, auge y decadencia, de la producción de vacunas en el antiguo Instituto Bacteriológico de Chile, desde su fundación en 1929 hasta su fin en 1980, por boca de quien fuera por diecisiete años primero encargado de la fabricación de vacunas bacterianas y luego director de la institución. Las vicisitudes de la vacuna BCG, la introducción del toxoide tetánico, el fin de la vacuna antivariólica y el triunfo de vacuna antirrábica de Fuenzalida y Palacios, se narran a menudo con comentarios de quienes participaron en estos hechos.

The birth, rise and decline, of vaccine production at the Bacteriological Institute of Chile is recounted by mouth of who was for seventeen years first in charge of manufacturing and then director of the institution. The vicissitudes of the BCG vaccine, the introduction of tetanus toxoid, the end of smallpox vaccine, and the triumph of the rabies vaccine are often related with comments from those who participated in the events.

Conocimiento sobre viruela del mono en profesionales de la salud, Lima-Perú / Knowledge about monkeypox among health professionals, Lima-Peru

Introducción: la pandemia por SARS-CoV 2 nos demostró que no estábamos preparados, que no se repita. Objetivo: conocer el nivel de conocimiento sobre etiología, síntomas, tratamiento y prevención de la enfermedad viruela del mono en profesionales de la salud. El estudio: observacional-descriptivo, incluyó 251 profesionales de la salud, ambos sexos participación voluntaria. Se elaboró un cuestionario incluyéndose las variables edad, sexo y preguntas sobre la enfermedad viruela del mono; análisis descriptivos de los datos. Hallazgos: bajo conocimiento sobre etiología, síntomas, tratamiento y prevención de la enfermedad. Menor conocimiento sobre formas de contagio (21,9%), tiempo de incubación (21,9%), características del virus (24,3%) y diagnóstico laboratorial (25,1%); mayor conocimiento sobre contagiosidad en periodo de incubación (61,0%), presencia de erupciones como característica de la enfermedad (53,8%) y no existencia de tratamiento específico (52,2%). Conclusión: conocimiento bajo; urge la formulación de estrategias para poder enfrentar, de ser necesario, los posibles casos.

Background:the SARS-CoV 2 pandemic showed us that we were not prepared, that it will not happen again. to know the level of knowledge about Objective:the etiology, symptoms, treatment and prevention of monkeypox disease in health professionals. observational-descriptive, included 251 The study:health professionals, both sexes, voluntary participation. Aquestionnaire was developed including the variables age, sex and questions about the monkeypox disease, descriptive analysis of the data. Finding: low knowledge about the etiology, symptoms, treatment and prevention of the disease. Less knowledge about forms of contagion (21.9%), incubation time (21.9%), characteristics of the virus (24.3%) and laboratory diagnosis (25.1%); greater knowledge about contagiousness in the incubation period (61.0%), presence of rashes as a characteristic of the disease (53.8%) and lack of specific treatment (52.2%). Conclusion: low knowledge; The formulation of strategies is urgently needed to be able to face possible cases, if necessary.

Comentario en torno al artículo "A propósito del bicentenario de la independencia de Colombia: las prácticas de lectura de Antonio Nariño y el desarrollo de una vacuna presuntamente efectiva contra la viruela" / Comment on the article "With regard to the bicentennial of the independence of Colombia: Reading practices of Antonio Nariño and the development of a presumably effective vaccine against smallpox"

Resumen | La viruela significó para las colonias americanas un proceso que desestabilizaba de forma dramática las dinámicas sociodemográficas de las colonias, lo que incentivó el desarrollo de estudios científicos sobre el virus causante. Cada libro acerca de la viruela en la biblioteca de Nariño constituyó una herramienta en la lucha contra el virus emprendida por el prócer. Tras la revisión del artículo "A propósito del bicentenario de la independencia de Colombia: las prácticas de lectura de Antonio Nariño y el desarrollo de una vacuna presuntamente efectiva contra la viruela" quise comentar y profundizar en torno al saber médico de Nariño mediante el acercamiento a las obras a las que recurrió para instruirse sobre la enfermedad. A partir de la semblanza de cada una de ellas, analicé el proceso de variolización en el Reino de la Nueva Granada y la necesidad de fabricar una vacuna propia.

Abstract | For the American colonies, smallpox implied a process that dramatically destabilized their sociodemographic dynamics, which explains why scientific development took place around the causative virus. Each book about smallpox in Nariño's library was a tool in the fight against smallpox undertaken by the founding father. After reviewing the article "About the bicentennial of the independence of Colombia: The reading practices of Antonio Nariño and the development of a vaccine that is presumably effective against smallpox", I set myself to study Antonio Nariño's medical knowledge further. Through the approach to the works that Nariño used to educate himself on smallpox and the development of a biographical sketch of each of them, I analyzed the process of variolization in the Kingdom of Nueva Granada and the need to manufacture a vaccine locally.

A propósito del bicentenario de la independencia de Colombia: las prácticas de lectura de Antonio Nariño y el desarrollo de una vacuna presuntamente efectiva contra la viruela / With regard to the bicentennial of the independence of Colombia: Reading practices of Antonio Nariño and the development of a presumably effective vaccine against smallpox

Introducción. La historia social de la cultura escrita reflexiona sobre los hábitos y prácticas que permiten apropiarse de los textos mediante la lectura y la escritura. De allí, que la biblioteca de un individuo permita comprender sus hábitos de lectura, su manera de imaginar la naturaleza, su relación con el poder político y religioso, y su vinculación con la sociedad. Objetivo. Interpretar las prácticas de lectura de Antonio Nariño a partir de los libros de Medicina de su biblioteca, para aproximarse a la manera en que desarrolló una vacuna presuntamente efectiva contra la viruela. Materiales y métodos. Se hizo una descripción bibliográfica de los documentos "Confiscación y embargo de bienes de Nariño" y "Papeles, libros y bienes de Sebastián López Ruiz en poder de Nariño" del Archivo Nariño de la Universidad Nacional de Colombia. Resultados. De los 39 libros sobre Medicina (siete tratados de Cirugía, 12 compendios del ejercicio práctico, 11 manuales de enfermedades, siete compendios de temáticas médicas y dos libros sobre partos), tres eran tratados sobre la viruela. Conclusión. El ejercicio médico-científico de Antonio Nariño refleja sus prácticas de lectura y de escritura, sus habilidades y sus competencias, y permite reconocer sus actitudes culturales y sociales ante la promoción de la noción de salud pública. El estudio de Nariño como médico autodidacta permitió relacionar las técnicas de producción científica (desarrollo de la vacuna) y la materialidad cultural (situación actual), a partir de los textos de Medicina de su biblioteca.

Introduction: The social history of written culture reflects the reading and writing habits and practices that allow us to appropriate the texts to build our sense of community. Hence, the library of individuals reflects their reading habits, their way of imagining nature, their relationship with political and religious power, and their involvement with society. Objective: To interpret Antonio Nariño's reading practices by means of the medical books in his library to approach the way he developed a presumably effective vaccine against smallpox. Materials and methods: We made a bibliographic description of the documents "Confiscación y embargo de bienes de Nariño" and "Papeles, libros y bienes de Sebastián López Ruiz en poder de Nariño" from the Nariño Archive of the Universidad Nacional de Colombia. Results: Out of the 39 books about Medicine (seven treatises on surgery, 12 compendia of practical exercise, 11 disease manuals, seven compendia of medical topics, and two books on childbirth) three were smallpox treatises. Conclusion: Antonio Nariño's medical and scientific practice reflects his reading and writing habits, his skills and competences, and his cultural attitudes, which promoted the notion of public health. The study of Nariño as a self-taught physician allowed for relating the scientific production techniques (development of the vaccine) and the cultural materiality (state of the art) based on the medical texts in his library.

El doctor Vicente Luis Ferrer y la revista El Propagador de la Vacuna

Se exponen algunos aspectos relevantes de la obra del médico español Vicente Luis Ferrer en Cuba, con énfasis en su contribución a la propagación de la vacuna. En tal sentido, se exponen las características de una publicación por él fundada en 1871, dirigida en principio a los jóvenes que en su época habían sellado los primeros pasos de su carrera con admirable brillantez y prometían ser verdaderas lumbreras; así como a los profesores eminentes que, en su insaciable sed de instrucción, bebían de continuo las buenas fuentes del saber y seguían paso a paso los progresos de la Medicina. Por estas cualidades, unos y otros eran, según Ferrer, los llamados a asimilar la significación de la vacuna y a convertirse en multiplicadores en la divulgación de sus beneficios como medio seguro de proteger a la población contra la viruela, enfermedad que entonces sembraba la muerte en todo el territorio nacional. Clasificación: Artículo histórico.

Some relevant aspects of the work by Spanish Dr. Vicente Luis Ferrer in Cuba, with emphasis in his contribution to the spread of a vaccine are exposed. In such sense, the characteristics of his publication founded in 1871, directed at the beginning, to the young people who at their time had sealed the first steps of their career with admirable brilliance and promised to be true lights are exposed; as well as to the eminent professors who, in their ever-lasting thirst of instruction, drank continuously from the good sources of knowledge and, step by step, followed the progress of medicine. By these and other qualities, they were, according to Ferrer, called upon to assimilate the meaning of the vaccine and to become multipliers in the spreading of its benefits as a safe medium for protecting the population from the smallpox, a disease that has then become a death toll through our national territory. Classification: Historical article.

El bicentenario de la vacunación antivariolosa: experiencias y enseñanzas / The bicentennial of the smallpox vaccine: Experiences and lessons learned

Se hace una breve descripción de los efectos que causaba la viruela en la población mundial para contextualizar históricamente los acontecimientos que dieron lugar a la evolución del concepto y de la práctica de la vacunación antivariolosa. A través del relato de diversos hechos de la vida de Jenner en relación con su estudio y ejercicio de la inoculación, se presentan y comentan las enseñanzas que han dejado la diseminación de la técnica y el desarrollo de programas y campañas de vacunación antivariolosa en todo el mundo. Se señala que el análisis del proceso que culminó con la erradicación de la viruela tiene actualidad ante los programas en marcha para controlar, eliminar y eventualmente erradicar algunas enfermedades. Finalmente, se destacan algunas de las enseñanzas que han sido aprovechas en exitosas capañas de vacunación nacionales, regionales o mundiales, en la lucha contra otras enfermedades transmisibles

A brief description of the effects that smallpox caused in the worldwide population places the events that gave rise to the evolution of the concept and practice of the smallpox vaccine in context. Through a description of various events in Jenner's life in relation to his study and use of inoculation, the lessons that have been learned from the dissemination of the technique and the development of smallpox vaccination campaigns and programs throughout the world are commented on. The article indicates that the analysis of the process that culminated in the eradication of smallpox has current applications in programs underway to control, eliminate and eventually eradicate certain diseases. Finally, some lessons are highlighted that have been used in successful national, regional and worldwide vaccination campaigns in the struggle against other infectious diseases.