Educação física escolar: Notas reflexivas e propositivas a partir da bio/psico/necropolítica / School physical education (spe): Reflexive and propositive notes from bio/psycho/necropolitics / Educación física en escuelas (efe): Notas reflexivas y propositivas desde la bío/psico/necropolítica

O presente texto aproxima o processo de ensino-aprendizagem da cultura corporal de movimento a três pensadores contemporâneos acerca do controle social do corpo: Michel Foucault, Byung-Chul Han e Achille Mbembe. Em especial, este ensaio teve como objetivo apresentar os conceitos de biopolítica, psicopolítica e necropolítica a fim de articulá-los com o campo da Educação Física escolar (EFE) em termos de reflexões e proposições pedagógicas. Por meio de uma revisão narrativa, foi possível identificar as potencialidades da compreensão dos dispositivos de poder que atravessam as distintas dimensões do humano e como a EFE se constitui como um espaço privilegiado para o debate acerca da cultura somática na contemporaneidade.

This manuscript associates the teaching-learning process with physical culture by three contemporary intellectuals on social control of the body: Michel Foucault, Byung-Chul Han and Achille Mbembe. This essay aims at relating concepts of bio-, psycho- and necropolitics with SPE concerning pedagogical reflections and propositions. From a narrative review, it has been identified the potentialities of comprehending the apparatus of power that cross distinct dimensions of human and how the SPE sets itself as a privileged space to discuss somatic culture in the contemporaneity.

Este manuscrito asocia el proceso de enseñanza-aprendizaje de la cultura física con tres intelectuales contemporáneos sobre el control social del cuerpo: Michel Foucault, Byung-Chul Han y Achille Mbembe. Él ensayo tuvo como objetivo relacionar conceptos de bio, psico y necropolítica con la EFE en términos de reflexiones y proposiciones pedagógicas. A través de una revisión narrativa, se han identificado las potencialidades de comprensión de los dispositivos de poder que atraviesan distintas dimensiones del ser humano y cómo la EFE se erige como un espacio privilegiado de discusión sobre la cultura somática contemporánea.

Hegemonia cultural e ideologia no pensamento de antonio gramsci: implicações para as entidades de enfermagem / Hegemonía cultural e ideología en el pensamiento de antonio gramsci: implicaciones para las entidades de enfermería / Cultural hegemony and ideology in the thought of antonio gramsci: implications for nursing entities

RESUMO Objetivo: analisar as implicações da teoria social de Antonio Gramsci para a organização político-ideológica das entidades civis da classe de Enfermagem no Brasil. Método: estudo de reflexão sobre o pensamento de Antonio Gramsci, discutindo a noção de hegemonia cultural, ideologia e Estado ampliado e suas implicações para a organização das entidades de Enfermagem. O estudo foi desenvolvido no segundo semestre de 2021 e dispensa apreciação por comitê de ética. Resultados: a preparação ideológica dos exercentes da Enfermagem foi identificada como elemento essencial para dar significado e sentido revolucionário à luta política e econômica da classe, apoiando a formação da identidade e sentimento de companheirismo entre os membros da categoria e formulação de diretrizes de ação para as entidades. Considerações finais: conclui-se pela importância dos sindicatos e associações profissionais para a organização da categoria e pela necessidade de (re)conexão entre os estudantes e trabalhadores de Enfermagem com as entidades civis, a partir de uma atuação comprometida com a mudança social e com as reais demandas da classe trabalhadora.

RESUMEN Objetivo: analizar las implicaciones de la teoría social de Antonio Gramsci para la organización político-ideológica de las entidades civiles de la clase de Enfermería en Brasil. Método: estudio de reflexión sobre el pensamiento de Antonio Gramsci, discutiendo el concepto de hegemonía cultural, ideología y Estado ampliado y sus implicaciones para la organización de las entidades de Enfermería. El estudio fue desarrollado en el segundo semestre de 2021 y no necesita apreciación por comité de ética. Resultados: la preparación ideológica del personal de la Enfermería fue identificada como elemento esencial para dar significado y sentido revolucionario a la lucha política y económica de la clase, apoyando la formación de la identidad y el sentimiento de compañerismo entre los miembros de la categoría y formulación de directrices de acción para las entidades. Consideraciones finales: se concluye por la importancia de los sindicatos y asociaciones profesionales para la organización de la categoría y por la necesidad de (re)conexión entre los estudiantes y trabajadores de Enfermería con las entidades civiles, a partir de una actuación comprometida con el cambio social y con las reales reivindicaciones de la clase trabajadora.

ABSTRACT Objective: to analyze the implications of Antonio Gramsci's social theory for the political-ideological organization of civil entities of the Nursing class in Brazil. Method: study of reflection on the thought of Antonio Gramsci, discussing the notion of cultural hegemony, ideology and expanded state and its implications for the organization of nursing entities. The study was developed in the second half of 2021 and waives appreciation by ethics committee. Results: the ideological preparation of the nursing practitioners was identified as an essential element to give meaning and revolutionary sense to the political and economic struggle of the class, supporting the formation of identity and sense of fellowship among category members and formulation of action guidelines for entities. Final considerations: it is concluded by the importance of trade unions and professional associations for the organization of the category and the need for (re)connection between students and nursing workers with civil entities, committed to social change and the real demands of the working class.

Atendimento de enfermagem às mulheres em situação de violência sexual: representações sociais de enfermeiros / Nursing care for women in situations of sexual violence: social representations of nurses / Atención de enfermería a mujeres en situaciones de violencia sexual: representaciones sociales de los profesionales de enfermería

RESUMO Objetivo: conhecer as representações sociais de enfermeiros acerca do atendimento de enfermagem prestado às mulheres em situação de violência sexual. Método: estudo qualitativo, tipo exploratório-descritivo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado em um centro de referência de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, com 20 enfermeiros. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo com apoio do software Qualitativa Data Analysis Mine. Resultados: revelam, na vivência do atendimento prestado, representações como: condutas desenvolvidas pelos enfermeiros; dificuldades encontradas para o desenvolvimento das atividades assistenciais às mulheres em situações de violência sexual; e sugestões para melhorar o atendimento a essas mulheres. Conclusão: as representações sociais dos enfermeiros acerca do atendimento de enfermagem prestado às mulheres em situação de violência sexual estão ancoradas na execução de protocolos de forma humanizada, objetificada na noção de acolhimento.

ABSTRACT Objective: to know the social representations of nurses about the nursing care provided to women in situations of sexual violence. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, based on the Social Representations Theory, conducted in a reference center of a University Hospital in southern Brazil. Data collection was performed through semi-structured interviews with 20 nurses. The interviews were submitted to content analysis with the support of the Qualitative Data Analysis Mine software. Results: they reveal, in the experience of the care provided, representations such as: conducts developed by nurses; difficulties encountered in the development of care activities for women in situations of sexual violence; and suggestions to improve care for these women. Conclusion: the social representations of nurses about the nursing care provided to women in situations of sexual violence are anchored in the execution of protocols in a humanized way, objectified in the notion of reception.

RESUMEN Objetivo: conocer las representaciones sociales de las enfermeras sobre la atención de enfermería prestados a las mujeres en situaciones de violencia sexual. Método: estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado en un centro de referencia de un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas a 20 enfermeras. Las entrevistas se sometieron a un análisis de contenido con el apoyo del software Qualitative Data Analysis Mine. Resultados: revelan, en la experiencia de los cuidados prestados, representaciones tales como: comportamientos desarrollados por las enfermeras; dificultades encontradas en el desarrollo de las actividades de atención a las mujeres en situación de violencia sexual; y sugerencias para mejorar la atención a estas mujeres. Conclusión: las representaciones sociales de los enfermeros sobre la atención de enfermería prestada a las mujeres en situación de violencia sexual se corresponden con la ejecución de protocolos de forma humanizada, objetivada en la noción de acolchamiento.

Atendimento de enfermagem às mulheres em situação de violência sexual: representações sociais de enfermeiros / Nursing care for women in situations of sexual violence: social representations of nurses / Atención de enfermería a mujeres en situaciones de violencia sexual: representaciones sociales de los profesionales de enfermería

RESUMO Objetivo: conhecer as representações sociais de enfermeiros acerca do atendimento de enfermagem prestado às mulheres em situação de violência sexual. Método: estudo qualitativo, tipo exploratório-descritivo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado em um centro de referência de um Hospital Universitário do Sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, com 20 enfermeiros. As entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo com apoio do software Qualitativa Data Analysis Mine. Resultados: revelam, na vivência do atendimento prestado, representações como: condutas desenvolvidas pelos enfermeiros; dificuldades encontradas para o desenvolvimento das atividades assistenciais às mulheres em situações de violência sexual; e sugestões para melhorar o atendimento a essas mulheres. Conclusão: as representações sociais dos enfermeiros acerca do atendimento de enfermagem prestado às mulheres em situação de violência sexual estão ancoradas na execução de protocolos de forma humanizada, objetificada na noção de acolhimento.

ABSTRACT Objective: to know the social representations of nurses about the nursing care provided to women in situations of sexual violence. Method: qualitative, exploratory-descriptive study, based on the Social Representations Theory, conducted in a reference center of a University Hospital in southern Brazil. Data collection was performed through semi-structured interviews with 20 nurses. The interviews were submitted to content analysis with the support of the Qualitative Data Analysis Mine software. Results: they reveal, in the experience of the care provided, representations such as: conducts developed by nurses; difficulties encountered in the development of care activities for women in situations of sexual violence; and suggestions to improve care for these women. Conclusion: the social representations of nurses about the nursing care provided to women in situations of sexual violence are anchored in the execution of protocols in a humanized way, objectified in the notion of reception.

RESUMEN Objetivo: conocer las representaciones sociales de las enfermeras sobre la atención de enfermería prestados a las mujeres en situaciones de violencia sexual. Método: estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado en un centro de referencia de un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas a 20 enfermeras. Las entrevistas se sometieron a un análisis de contenido con el apoyo del software Qualitative Data Analysis Mine. Resultados: revelan, en la experiencia de los cuidados prestados, representaciones tales como: comportamientos desarrollados por las enfermeras; dificultades encontradas en el desarrollo de las actividades de atención a las mujeres en situación de violencia sexual; y sugerencias para mejorar la atención a estas mujeres. Conclusión: las representaciones sociales de los enfermeros sobre la atención de enfermería prestada a las mujeres en situación de violencia sexual se corresponden con la ejecución de protocolos de forma humanizada, objetivada en la noción de acolchamiento.

Instrumento para medir a intenção de reduzir o consumo de sal em pessoas com insuficiência cardíaca / Instrumento para medir la intención de reducir el consumo de sal en personas con insuficiencia cardíaca / Instrument for evaluating the intention to reduce salt consumption in people with heart failure

Objetivo: construir e validar instrumento para medir a intenção comportamental de reduzir o consumo de sal na dieta em pessoas com insuficiência cardíaca. Materiais e métodos: estudo metodológico, fundamentado na Theory of Planned Behavior, desenvolvido em três etapas: construção do instrumento, validação de conteúdo com juízes especialistas e validaçãosemântica com 30 pessoas da população- alvo, de março a setembro de 2018, no município de João Pessoa, Brasil. Resultados: participaram da validação de conteúdo seis juízes especialistas. O instrumento conta com 30 itens distribuídos nos construtos atitude, norma subjetiva e controle comportamental percebido. O índice de validade de conteúdo mostrouse satisfatório (≥ 80 %). Na validação semântica, o instrumento foi considerado claro e compreensível. Conclusões: como produto, dispõe-se de instrumento válido quanto ao seu conteúdo e compreensão, podendo ser aplicado em estudo-piloto para avaliar sua qualidade psicométrica em medir o comportamento de interesse no contexto da insuficiência cardíaca.

Objetivo: construir y validar un instrumento para medir la intención de reducir el consumo de sal por parte de personas con insuficiencia cardíaca. Materiales y métodos: estudio metodológico basado en la teoría del comportamiento planeado, el cual se desarrolló en tres etapas: construcción del instrumento, validación de contenido por juicio de expertos y validación semántica con 30 personas de la población objetivo, entre marzo y septiembre de 2018, en el municipio de João Pessoa, Brasil. Resultados: seis jueces expertos participaron en la validación de contenido. El instrumento consta de 30 ítems distribuidos en los constructos actitud, norma subjetiva y control conductual percibido. El índice de validez de contenido fue satisfactorio (≥ 80 %). Tras la validación semántica, el instrumento fue considerado claro y comprensible. Conclusiones: como producto, existe un instrumento válido en cuanto a contenido y comprensión, el cual puede ser aplicado en un estudio piloto para evaluar su calidad psicométrica en la medición de la conducta de interés en el contexto de la insuficiencia cardíaca.

Objective: To build and validate an instrument to measure the behavioral intention to reduce the consumption of dietary salt in people with heart failure. Materials and methods: Methodological study based on the theory of planned behavior and developed in three stages: construction of the instrument, content validation with expert judges, and semantic validation with 30 people from the target population, from March to September 2018, in the municipality of João Pessoa, Brazil. Results: Six expert judges participated in content validation. The instrument has 30 items distributed in the constructs attitude, subjective norm, and perceived behavioral control. The content validity index was satisfactory (≥ 80 %), and the semantic validation of the instrument was considered clear and understandable. Conclusions: As a product, the instrument proved to be valid in terms of content and understanding. This tool can be applied in a pilot study to assess its psychometric quality for measuring the behavior of interest in the context of heart failure.

Ageísmo como fenómeno sociocultural invisible que afecta y excluye el cuidado de personas mayores / Ageism as an invisible sociocultural phenomenon that affects and excludes the care of the elderly / Preconceito de idade como um fenómeno sócio-cultural invisível que afecta e exclui o cuidado das pessoas idosas

Resumen: El ageísmo en la vejez se ha relacionado con el imaginario social, responsable de mantener prejuicios y estereotipos hacia personas mayores. Prevaleciendo como fenómeno común en países occidentalizados como Chile, replicando una imagen de vejez llena de carencias y deterioro corporal. Este artículo reflexiona sobre el fenómeno de ageísmo que promueve conductas que excluyen a las personas mayores de la vida en sociedad y del cuidado formal. Para ello, se contextualizará sobre los imaginarios que predominan en la sociedad chilena sobre la vejez, y que afectan transversalmente a la familia, las instituciones y las profesiones; en segundo lugar se describirán algunas teorías explicativas sobre el ageísmo para mayor comprensión del fenómeno y su impacto generacional, y finalmente, sobre el abandono inicial de las personas mayores durante la pandemia por Covid-19 resultado del ageísmo de Estado. Visibilizar este tema favorece el debate social informado y la promoción de nuevas políticas públicas en favor de inclusión de personas mayores.

Abstract: Ageism in old age has been related to the social imaginary, responsible for maintaining prejudices and stereotypes towards older people. Prevailing as a common phenomenon in westernized countries like Chile, replicating an image of old age full of deficiencies and bodily deterioration. This article reflects on the phenomenon of ageism that promotes behaviors that exclude older people from life in society and from formal care. For this, it will be contextualized on the imaginaries that predominate in Chilean society about old age, and that transversally affect the family, institutions and professions; secondly, some explanatory theories about ageism will be described to better understand the phenomenon and its generational impact, and finally, about the initial abandonment of the elderly during the Covid-19 pandemic as a result of State ageism. Making this issue visible favors informed social debate and the promotion of new public policies in favor of the inclusion of older people.

Resumo: O preconceito de idade na velhice tem sido relacionado ao imaginário social, responsável por manter preconceitos e estereótipos em relação aos idosos. Prevalece como fenômeno comum em países ocidentalizados como o Chile, reproduzindo uma imagem da velhice repleta de deficiências e deterioração corporal. Este artigo reflete sobre o fenômeno do preconceito de idade que promove comportamentos que excluem os idosos da vida em sociedade e dos cuidados formais. Para isso, será contextualizado nos imaginários que predominam na sociedade chilena sobre a velhice e que afetam transversalmente a família, as instituições e as profissões; em segundo lugar, algumas teorias explicativas sobre o preconceito de idade serão descritas para melhor compreender o fenômeno e seu impacto geracional e, por fim, sobre o abandono inicial de idosos durante a pandemia de Covid-19 como resultado do preconceito de idade do Estado. A visibilidade dessa questão favorece o debate social informado e a promoção de novas políticas públicas em prol da inclusão dos idosos.

Os atores da regulação assistencial no SUS: quem regula a rede? / The actors of the healthcare regulation in the SUS: who regulates the network?

RESUMO Este artigo tem como objetivo identificar os atores sociais envolvidos na ação regulatória para acesso aos serviços assistenciais na rede de pré-natal e parto do Sistema Único de Saúde (SUS), em um município brasileiro. Busca-se analisar as características dos pontos de atenção que integram essa rede temática e suas influências na integração sistêmica entre os atores envolvidos no processo regulatório. Esta análise fundamenta-se na teoria da estruturação, segundo a qual a ação humana molda a estrutura social, que, ao mesmo tempo, orienta a conduta do agente humano, estabelecendo a reprodução/transformação de práticas sociais ao longo do tempo. Os elementos são observáveis nas práticas sociais produzidas na interação entre os atores na ação regulatória para o acesso aos serviços de saúde no SUS. Trata-se de um estudo de caso, cuja pesquisa empírica explorou 32 documentos institucionais, 64 entrevistas semiestruturadas com gestores/profissionais e usuárias da rede e dados secundários, coletados entre setembro de 2018 e janeiro de 2019. Os resultados confirmam a existência de diferentes atores sociais envolvidos na regulação do acesso aos serviços de saúde, caracterizando a regulação assistencial no SUS como uma prática social, revelando a complexidade produzida pela interação entre um conjunto de atores sociais envolvidos nesta ação.

ABSTRACT This article aims to identify the social actors involved in the regulatory action for access to healthcare services in the prenatal and childbirth network of the Unified Health System (SUS), in a Brazilian municipality. It seeks to analyze the characteristics of the points of attention that integrate this thematic network and their influences on the systemic integration between the actors involved in the regulatory process. This analysis is based on the theory of structuring, according to which human action shapes the social structure, which at the same time guides the conduct of the human agent, establishing the reproduction/transformation of social practices over time. The elements are observable in the social practices produced in the interaction between the actors in the regulatory action for access to health services in SUS. This is a case study, whose empirical research explored 32 institutional documents, 64 semi-structured interviews with managers/professionals and users of the network and secondary data, collected from September 2018 to January 2019. The results confirm the existence of different actors social actors involved in the regulation of access to health services, characterizing the healthcare regulation in the SUS as a social practice, revealing the complexity produced by the interaction between a set of social actors involved in this action.

Validação de comunicação persuasiva audiovisual para redução do consumo de sal por pessoas com insuficiência cardíaca / Validación de la comunicación persuasiva audiovisual para reducir el consumo de sal en personas con insuficiencia cardíaca / Validation of persuasive audiovisual communication to reduce salt consumption by people with heart failure

RESUMO Objetivo Construir e validar o conteúdo de comunicação persuasiva audiovisual, para reduzir o consumo de sal na dieta de pessoas com insuficiência cardíaca. Método Estudo metodológico, de natureza tecnológica, ancorado na Teoria do Comportamento Planejado, no qual foram seguidas as etapas de pré-produção, produção e pós-produção. Realizou-se validação de conteúdo com especialistas na área da saúde e comunicação. Resultados Com base no levantamento de crenças relacionadas à redução de sal, o vídeo dispõe de 42 telas, três minutos e onze segundos de duração e contém animações e argumentos motivacionais com o objetivo de influenciar positivamente a intenção comportamental e modelar crenças negativas em positivas. Na validação de conteúdo, os juízes concordaram, em unanimidade, com os critérios de avaliação para o público-alvo, linguagem, harmonia, ilustrações, narração e estratégia de persuasão. O Índice de Validade de Conteúdo mostrou-se satisfatório com concordância de 97%. Conclusão A comunicação persuasiva, no formato audiovisual, foi considerada válida quanto ao conteúdo, tornando-se uma ferramenta para potencializar a redução do consumo de sal no cuidado de pessoas com insuficiência cardíaca.

RESUMEN Objetivo Construir y validar el contenido de la comunicación audiovisual persuasiva para reducir el consumo de sal en la dieta de personas con insuficiencia cardíaca. Método Se trata de un estudio metodológico, de carácter tecnológico, basado en la Teoría del Comportamiento Planificado, en el que se siguieron las etapas de preproducción, producción y postproducción. La validación del contenido se realizó con especialistas en el área de la salud y la comunicación. Resultados Basado en la encuesta sobre las creencias relacionadas con la reducción de la sal, el vídeo tiene 42 pantallas, tres minutos y once segundos de duración, con animaciones y argumentos motivacionales que pretenden influir positivamente en la intención del comportamiento y transformar las creencias negativas en positivas. En la validación del contenido, los jueces estuvieron unánimemente de acuerdo con los criterios de evaluación del público objetivo, el lenguaje, la armonía, las ilustraciones, la narración y la estrategia de persuasión. El índice de Validez del Contenido resultó satisfactorio con un 97% de concordancia. Conclusión La comunicación persuasiva, en formato audiovisual, se consideró válida respecto al contenido, convirtiéndose en una herramienta para potenciar la reducción de la ingesta de sal en el cuidado de personas con insuficiencia cardíaca.

ABSTRACT Objective To build and validate persuasive audiovisual communication content to reduce salt consumption in the diet of people with heart failure. Method Methodological study, of a technological method, based on the Theory of Planned Behavior, in which the stages of pre-production, production and post-production were followed. Content validation was carried out with specialists in the field of health and communication. Results Based on the survey of beliefs related to salt reduction, the video contains 42 screens with three minutes and eleven seconds in duration and has animations and motivational arguments with the aim of positively influencing behavioral intention and modeling negative beliefs in positive ones. In content validation, the judges unanimously agreed with the evaluation criteria for the target audience, language, harmony, figures, narration and persuasion strategy. The Content Validity Index was satisfactory with a 97% agreement. Conclusion Persuasive audiovisual communication was considered valid in terms of content, becoming a tool to enhance the reduction of salt consumption in the care of people with heart failure.

Fatores associados à autoeficácia e à adesão da terapia antirretroviral em pessoas com hiv: teoria social cognitiva / Factores asociados a la autoeficacia y adhesión de la terapia an-tirretroviral en personas con vih: teoría cognitiva social / Factors associated with self-efficacy and adherence to antiretroviral therapy in people with hiv: cognitive social theory

RESUMO Objetivo: analisar a adesão à terapia antirretroviral e a expectativa de autoeficácia em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) à luz da teoria social cognitiva. Métodos: estudo transversal, descritivo, epidemiológico e quantitativo com pessoas vivendo com o HIV. Dados foram coletados de abril a setembro de 2018, através do "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral" (CEAT-VIH) e a escala de expectativa de autoeficácia, validada e desenvolvida no Brasil, onde foi utilizado o teste Mann-Whitney. Foi aplicado o modelo de Poisson para avaliação da probabilidade de boa adesão ao instrumento CEAT-VIH. Resultados: identificou-se a média de idade de 44 anos, predomínio de homens. A adesão regular apresentou maior representatividade. A maior mediana da adesão encontrada foi para as questões relacionadas à experiência, efeitos e sentimentos negativos. No ajuste do modelo de Poisson, segundo o instrumento CEAT-VIH, verifica-se que apenas a escolaridade e a categoria relativa à atenção, à organização e ao planejamento para tomada da terapia antirretroviral (TARV) são fatores conjuntamente determinantes para boa adesão. Conclusão: observou-se a não adesão satisfatória ao tratamento medicamentoso, fato que se deve a fatores inerentes à TARV, como vulnerabilidade social, estigma e as relações de expectativa de autoeficácia, comprometendo a manutenção da sobrevida com maior morbidade e interferindo na qualidade de vida.

RESUMEN Objetivo: analizar la adhesión a la terapia antirretroviral y la expectativa de autoeficacia en personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a la luz de la teoría cognitiva social. Métodos: estudio transver-sal, descriptivo, epidemiológico y cuantitativo con personas viviendo con el VIH. Datos recolectados de abril a septiembre de 2018, a través del Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) y la escala de expectativa de autoeficacia, validada y desarrollada en Brasil, para ello fue utilizada la Prueba de Mann-Whitney. Se aplicó el modelo de Poisson para evaluar la probabilidad de una buena adhesión al CEAT-VIH. Resultados: fue identificado un promedio de edad de 44 años, predominio de hombres. La adhesión regular presentó mayor representatividad. El mayor promedio de la adhesión encontrado fue para las cuestiones relacionadas a experiencia, efectos y sentimientos negativos. En el ajuste del modelo de Poisson, según el CEAT-VIH se verifica que solo la escolaridad y la categoría atención, organización y planificación para toma de la tera-pia antirretroviral (TARV) son factores conjuntamente determinantes para buena adhesión. Conclusión: se obser-vó la no adhesión satisfactoria al tratamiento medicamentoso, hecho que se debe a factores inherentes a la TARV, como vulnerabilidad social, estigma y las relaciones de expectativa de autoeficacia, comprometiendo el manteni-miento de la supervivencia con mayor morbilidad e interfiriendo en la calidad de vida.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to antiretroviral therapy and the self-efficacy expectation in people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in the light of social cognitive theory. Methods: cross-sectional, descriptive, epidemiological and quantitative study with people living with HIV. Data were collected from April to September 2018, through the "Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al TratamientoAntirretroviral" (CEAT-VIH) and the self-efficacy expectation scale, validated and developed in Brazil, where the Mann-Whitney test was used. The Poisson model was applied to assess the probability of good adherence to the CEAT-HIV tool. Results: the average age of 44 years was identified, with a predominance of men. Regular adherence was more representative. The highest median of adherence found was for the questions related to experience, effects and negative feelings. When adjusting the Poisson model, according to the CEAT-HIV tool, it appears that only education and the category related to attention, organization and planning to take antiretroviral therapy (ART) are jointly determining factors for good adherence. Conclusion: it was noticed a satisfactory non-adherence to medication treatment, a fact that is due to factors inherent to the ART, such as social vulnerability, stigma and relationships of self-efficacy expectation, undermining the maintenance of survival with greater morbidity and interfering with quality of life.

Testemunhos durante a pandemia: reflexões psicanalíticas sobre trauma, Estado, economia e morte / Testimonies during the pandemic: psychoanalytic reflections on trauma, State, economy and death

Resumo Este trabalho propõe-se a refletir sobre a experiência do sujeito perante a pandemia de covid-19 por meio de uma perspectiva psicanalítica. O material analisado discursivamente foi constituído por testemunhos de estudantes de graduação em psicologia publicados em um espaço virtual durante o período de distanciamento social. Os processos de subjetivação destacados em nossa análise foram discutidos em quatro núcleos temáticos: enfrentar o potencial traumático: poder testemunhar a queda do Outro; o (des)amparo dos sujeitos por parte do Estado: a potencialização do sofrimento psíquico; o imperativo superegoico da produção capitalista e os vestígios produtivos da improdutividade; (im)possibilidades do luto: transformações da nossa atitude diante da morte. Ao fim, buscamos evidenciar criticamente o aspecto destrutivo e autoritário da gestão estatal dos afetos sobre os sujeitos e a potência transformativa (analítica e política) das experiências da improdutividade, da indeterminação e do desamparo.

Abstract This study aims to reflect on subject's experience in the face of the covid-19 pandemic from a psychoanalytic perspective. The material discursively analyzed was constituted by testimonies of undergraduate psychology students published in a website during the period of social distancing. The subjectivation processes emphasized in our analysis were discussed in four thematic groups: facing the traumatic potential: being able to witness the fall of the Other; the (un)protection of the subjects by the State: the potentiation of psychological suffering; the superegoic imperative of capitalist production and the productive traces of unproductivity; and (im)possibilities of mourning: changes in our attitude towards death. Finally, we seek to critically evidence the destructive and authoritarian aspect of the state management of affections on subjects and the transformative power (analytical and political) of the experiences of unproductivity, indeterminacy, and helplessness.

Aprendizagem do treinador esportivo como um processo de participação social: uma perspectiva à pesquisa científica / El aprendizaje del entrenador deportivo como un proceso de participación social: una perspectiva para la investigación científica / Sports coaches' learning as a social participation process: a perspective for scientific research

Resumo O objetivo deste ensaio teórico foi apresentar a Teoria Social da Aprendizagem (TSA) e indicar como o quadro conceitual adjacente tem sido utilizado nas investigações sobre a aprendizagem e o desenvolvimento de treinadores esportivos. A TSA oferece um escopo analítico e instrumental amplo, com potencial para a compreensão e a promoção da aprendizagem do treinador. Os direcionamentos temáticos emergentes na agenda investigativa nesta área refletem a amplitude do quadro conceitual que constitui a TSA. As contribuições destes estudos contemplam a demanda de se utilizar matrizes teóricas que preservem a complexidade, a natureza social e o caráter contextual da aprendizagem dos treinadores.

Resumen El objetivo de este ensayo teórico fue presentar la Teoría Social del Aprendizaje (TSA) y mostrar cómo el cuadro conceptual adyacente ha sido utilizado en las investigaciones sobre el aprendizaje y el desarrollo de entrenadores deportivos. La TSA ofrece un marco analítico e instrumental amplio, con potencial para la comprensión y promoción del aprendizaje del entrenador. Los rumbos temáticos que emergen en la agenda investigativa del área reflejan la amplitud del marco conceptual que constituye la TSA. Los aportes de estos estudios contemplan la demanda de utilizar matrices teóricas que preserven la complejidad, la naturaleza social y el carácter contextual del aprendizaje de los entrenadores.

Abstract The objective of this theoretical essay was to introduce the Social Theory of Learning (STL) and to indicate how its adjacent conceptual framework has been used in investigations into sports coaches' learning and development. STL provides a broad analytical and instrumental scope with potential for understanding and promoting coaches' learning. The thematic directions emerging in the investigative agenda in this field reflect the breadth of the conceptual framework that forms STL. The contributions from these studies meet the demand to use theoretical matrices that preserve the complexity, social nature and contextual character of coaches' learning.

Representações sociais sobre a enfermagem durante a pandemia da covid-19 / Representaciones sociales sobre la enfermería durante la pandemia de Covid-19 / Social representations about nursing during the COVID-19 pandemic

Objetivo: apreender as representações sociais elaboradas nos portais jornalísticos sobre a enfermagem durante a pandemia da covid-19. Método: estudo documental e descritivo-exploratório fundamentado na teoria das representações sociais. Coletaramse notícias de portais jornalísticos mais acessados no Brasil vinculados à mídia impressa, publicadas entre 26 de fevereiro e 12 de maio de 2020. Analisaramse os dados por meio do software Interface de R pour les Analyses Multidimen-sionnelles de Textes et de Questionnaires, o Iramuteq, versão 0.7 alpha 2. Resultados: A análise das notícias revelou conteúdos representacionais sobre os profissionais de enfermagem como aqueles que cuidam de pessoas, que precisam de proteção para continuar cuidando e que são a maior força de trabalho nos sistemas de saúde. Conclusão: o fenômeno do novo coronavírus tem permitido a transformação dos conteúdos representacionais e a ressignificação de imagens identitárias sobre quem são os profissionais de enfermagem e sua importância para a saúde.

Objetivo: comprender las representaciones sociales sobre enfermería elaboradas por portales periodísticos durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio documental de tipo descriptivo-exploratorio basa-do en la teoría de las representaciones sociales. Se recopilaron noticias publicadas entre el 26 de febrero y el 12 de mayo de 2020 de los porta-les periodísticos más accedidos en Brasil vinculados a medios impresos. Los datos se analizaron utilizando el software Interfaz de R para el Análisis Multidimensional de los Textos y Cuestionarios (IRAMUTEQ), versión 0.7 alfa 2. Resultados: El análisis de las noticias reveló que los profesionales de enfermería son representados socialmente como aquellos individuos que cuidan a las personas, requieren también ser protegidos para el ejercicio de su labor y hacen parte de la fuerza laboral más grande dentro de los sistemas de salud. Conclusión: el fenómeno del nuevo coronavirus ha permitido transformar el contenido representacional y resignificar las imágenes identitarias sobre quiénes son los profesionales de enfermería y su importancia para la salud.

Objective: To compile the social representations about nursing elaborated by journalistic portals during the COVID-19 pandemic. Method: Documentary and descriptive-exploratory study based on the theory of social representations. Pieces of news published between February 26th and May 12th were collected from the most accessed journalistic portals linked to the printed media in Brazil. The data were analyzed using the software R Interface for Multidimensional Analysis of Texts and Questionnaires (IRAMUTEQ), version 0.7 alpha 2. Results: News analysis revealed representational content about nursing professionals, depicting them as those individuals who take care of people, need protection in order to do so, and comprise the largest workforce in health systems. Conclusion: The coronavirus phenomenon has allowed the transformation of representational content and the reframing of identity images about nursing professionals and their importance for health care.

Social representations of transsexual women living with HIV/AIDS / Representaciones sociales de mujeres transexuales que viven con el VIH/Sida / Representações sociais de mulheres transexuais vivendo com HIV/Aids

ABSTRACT Objectives: identify the social representations of transsexual women living with HIV/AIDS. Methods: this is a qualitative descriptive exploratory study, based on the theory of social representations, conducted with six HIV/AIDS seropositive transsexual women from a hospital for patients with HIV/AIDS. For data collection, semi-structured interviews were conducted and later transcribed and analyzed with the help of Iramuteq (version 0.7) to produce a dendrogram of the descending hierarchical classification. Results: data were grouped into three classes: social thought and health/disease process; subjectivity and identity coping; and social determination and the context of vulnerability. Final Considerations: the elements of social representations were identified, based on commonsense knowledge, resulting from the way of thinking and acting and associated with the syndrome and social actors and sectors of the daily life of transsexual women. This study highlights the relevance of representational processes for humanized health care.

RESUMEN Objetivos: identificar las representaciones sociales de las mujeres transexuales que viven con el VIH/Sida. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, basándose en la teoría de las representaciones sociales, en el cual participaron seis mujeres transexuales seropositivas, en un hospital de referencia a personas con el VIH/Sida. En la recolección de datos, se hizo entrevistas semiestructuradas, siendo posteriormente transcriptas y analizadas con el auxilio del software Iramuteq (versión 0.7) para componer el dendograma a partir de la clasificación jerárquica descendente. Resultados: se agruparon los datos en tres clases: pensamiento social y el proceso salud/enfermedad; subjetividad y el enfrentamiento identitario; y determinación social y contexto de vulnerabilidad. Consideraciones Finales: se identificaron los elementos que componen las representaciones sociales, que buscan construir un conocimiento mediante el sentido común, siendo provenientes del modo de pensar y de actuar, asociados al síndrome y a los actores y sectores sociales en el cotidiano de las mujeres transexuales. Se pone en relieve la relevancia de los procesos representacionales para el cuidado de la salud de forma humanizada.

RESUMO Objetivos: identificar as representações sociais de mulheres transexuais vivendo com HIV/Aids. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, ancorado à teoria das representações sociais, realizado com seis mulheres transexuais soropositivas, num hospital de referência para pessoas com HIV/Aids. Realizaram-se, para a produção dos dados, entrevistas semiestruturadas, posteriormente transcritas e analisadas com o auxílio do software Iramuteq (versão 0.7) para compor o dendograma a partir da classificação hierárquica descendente. Resultados: obteve-se o agrupamento dos dados em três classes: pensamento social e o processo saúde/doença; subjetividade e o enfrentamento identitário; e determinação social e o contexto de vulnerabilidade. Considerações Finais: identificaram-se os elementos que compõem as representações sociais, objetivadas no conhecimento construído pelo senso comum, oriundos do modo de pensar e agir, associados à síndrome e aos atores e setores sociais no cotidiano das mulheres transexuais. Enaltece-se a relevância dos processos representacionais para o cuidado em saúde de forma humanizada.

Higiene das mãos e uso de luvas: mensuração integrada da autoeficácia / Hand hygiene and gloves use: integrated self-efficacy measurement

Introdução: A higiene das mãos, integrada ao uso adequado de luvas, representa atividade fundamental para a prevenção e o controle do risco de infecção. Apesar dos avanços, a adesão às boas práticas é um desafio, pois se trata de uma temática complexa, influenciada por fatores institucionais, culturais e pessoais. A autoeficácia, crença que o indivíduo tem sobre sua capacidade de realizar com sucesso determinada atividade, é um forte preditor do comportamento em saúde. No Brasil ainda não há evidências de instrumentos validados que envolvam os determinantes do comportamento para as práticas de higiene das mãos e uso de luvas concomitantemente. Objetivo: Construir e validar um instrumento de mensuração da autoeficácia dos profissionais de saúde para a prática de higiene das mãos e uso de luvas. Método: Estudo metodológico, que propôs construir e validar o instrumento Autoeficácia dos profissionais de saúde para higiene das mãos e uso de luvas (AEPS-HML). Após a construção do instrumento, iniciou-se o processo de validação por meio da validação de face e conteúdo (Comitê de Juízes), pré-teste e validação psicométrica. A avaliação das propriedades métricas foi realizada por meio da validade (de face e conteúdo e validades de construto dimensional, por grupos conhecidos e convergente) e da confiabilidade (teste-reteste e consistência interna). Adotou-se o nível de significância de 0,05. Resultados: A versão 1 do instrumento AEPS-HML, contendo 28 itens, foi submetida à validação de face e conteúdo, sendo excluídos cinco itens. Na etapa de pré-teste, dez profissionais de enfermagem responderam a versão 2 do AEPS-HML. Na avaliação das propriedades métricas da versão 3 do AEPS-HML participaram 362 profissionais de enfermagem, atuantes em um hospital universitário, geral, de grande porte e público. A maioria dos participantes era do sexo feminino (293/80,9%), faixa etária predominante de 30 a 59 anos (319/88,1%) e idade média de 41,6 anos (DP=7,29). Quanto à caracterização profissional, 151 (41,7%) participantes tinham especialização e 203 (56,1%) atuavam como Técnico de Enfermagem. A validade de construto por grupos conhecidos foi confirmada pela comparação das médias de autoeficácia do AEPS-HML com as variáveis sexo e unidade de atuação. A validade de constructo convergente apresentou correlação fraca (r=0,228) entre os escores do instrumento AEPS-HML com a Escala de Autoeficácia Geral Percebida (EAGP). A confiabilidade da versão final (versão 4) do AEPS-HML foi adequada (α=0,77) e a reprodutibilidade teste-reteste confirmou a estabilidade temporal do instrumento. Conclusões: Com este instrumento será possível mensurar a autoeficácia dos profissionais de saúde para o cuidado das mãos, com vistas a minimizar o risco de transmissão microbiana decorrente de práticas inadequadas de higiene das mãos e uso luvas. O instrumento mostrou-se válido e confiável para avaliar o que se propõe e poderá ser utilizado como ferramenta no planejamento de ações de prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde

Introduction: Hand hygiene, integrated with the proper use of gloves, represents a fundamental activity for the prevention and control of the risk of infection. Despite the advances, adherence to good practices is a challenge, as it is a complex issue, influenced by institutional, cultural and personal factors. Self-efficacy, a belief that an individual has about his or her ability to successfully perform a given activity, is a strong predictor of health behavior. In Brazil, there is still no evidence of validated instruments that involve the determinants of behavior for hand hygiene practices and the use of gloves concomitantly. Objective: To build and validate an instrument for measuring the self-efficacy of health professionals for the practice of hand hygiene and the use of gloves. Method: Methodological study, which proposed to build and validate the Self-efficacy instrument of health professionals for hand hygiene and the use of gloves (AEPS-HML). After the construction of the instrument, the validation process started through face and content validation (Committee of Judges), pre-test and psychometric validation. The evaluation of the metric properties was carried out through validity (face and content and dimensional construct validities, by known and convergent groups) and reliability (test-retest and internal consistency). The significance level of 0.05 was adopted. Results: Version 1 of the AEPS-HML instrument, containing 28 items, was submitted to face and content validation, with five items being excluded. In the pre-test stage, ten nursing professionals responded to version 2 of the AEPS-HML. In the evaluation of the metric properties of version 3 of the AEPS-HML, 362 nursing professionals participated, working in a university hospital, general, large and public. Most participants were female (293 / 80.9%), with a predominant age range of 30 to 59 years (319 / 88.1%) and mean age of 41.6 years (SD = 7.29). As for professional characterization, 151 (41.7%) participants had specialization and 203 (56.1%) worked as a Nursing Technician. The construct validity by known groups was confirmed by comparing the AEPS-HML self-efficacy averages with the variables sex and unit of action variables. The convergent construct validity showed a weak correlation (r = 0.228) between the scores of the AEPS-HML instrument and the Perceived General Self-Efficacy Scale (EAGP). The reliability of the final version (version 4) of the AEPS-HML was adequate (α = 0.77) and the test-retest reproducibility confirmed the instrument's temporal stability. Conclusions: With this instrument, it will be possible to measure the self-efficacy of health professionals for hand care, with a view to minimizing the risk of microbial transmission due to inadequate hand hygiene practices and the use of gloves. The instrument proved to be valid and reliable to evaluate what is proposed and can be used as a tool in the planning of actions for the prevention and control of infections related to health care

Crenças de pessoas com insuficiência cardíaca relacionadas à ingesta de sal / Beliefs of people with salt intake-related heart failure / Creencias de las personas con insuficiencia cardíaca relacionadas con la ingesta de sal

Objetivo: analisar as crenças comportamentais, normativas e de controle relacionadas à redução do consumo de sal na dieta de pessoas com insuficiência cardíaca (IC). Método: estudo com abordagem quantiqualitativa norteado pela Theory of Planned Behavior, realizado mediante entrevista individual com 26 pessoas com IC em seguimento ambulatorial, no período de janeiro a fevereiro de 2018, no município de João Pessoa. Foram aplicadas análises estatística e de conteúdo. Resultados: sobressaíram a manutenção da saúde e diminuição do apetite como crenças comportamentais positivas e negativas, respectivamente. Com relação às crenças normativas, cônjuges, filhos e irmãos apresentaram-se como referentes positivos que exercem maior influência na redução de sal. Quanto às crenças de controle, o preparo das refeições pela esposa facilita e a perda do sabor dos alimentos dificulta a execução do comportamento esperado. Conclusão: a análise das crenças permitiu elucidar aquelas que precisam ser fortalecidas e atenuadas frente à redução de sal para controle clínico da IC.

Objective: to examine behavioral, normative, and control-related beliefs about reducing dietary salt intake in people with heart failure (HF). Method: this quantitative and qualitative study, guided by the Theory of Planned Behavior, was conducted from January to February 2018, through individual interviews of 26 people with HF in outpatient follow-up in the city of João Pessoa. Statistical and content analyses were applied. Results: maintenance of health and decreased appetite stood out, respectively, as positive and negative behavioral beliefs. Normative beliefs featured spouses, children and siblings as positive referents exerting greatest influence on salt reduction. Control-related beliefs included wife's preparation of meals making it easier, and tasteless food harder, to behave as expected. Conclusion: by examining beliefs it was possible to elucidate those needing to be strengthened or attenuated with a view to reducing salt intake for clinical control of HF.

Objetivo: analizar las creencias conductuales, normativas y de control relacionadas con la reducción de ingesta de sal en la dieta de personas con insuficiencia cardíaca (IC). Método: un estudio con enfoque cuantitativo y cualitativo guiado por la Theory of Planned Behavior, realizado a través de una entrevista individual junto a 26 personas con insuficiencia cardíaca en seguimiento ambulatorio, de enero a febrero de 2018, en la ciudad de João Pessoa. Se aplicaron análisis estadísticos y de contenido. Resultados: el mantenimiento de la salud y la disminución del apetito se destacaron como creencias conductuales positivas y negativas, respectivamente. Con respecto a las creencias normativas, los cónyuges, hijos y hermanos se mostraron como referentes positivos que ejercen una mayor influencia en la reducción de sal. En cuanto a las creencias de control, la preparación de las comidas por parte de la esposa facilita y la pérdida del sabor de los alimentos dificulta la realización de la conducta esperada. Conclusión: el análisis de creencias permitió mostrar las que necesitan ser fortalecidas y atenuadas ante la reducción de sal para el control clínico de la insuficiencia cardíaca.

Ator social e as investigações em saúde: olhar para nova contribuição teórica / Social actor and health research: looking at a new theoretical contribution / Ator social y las investigaciones en salud: mirada hacia una nueva contribución teórica

Este estudo tem como objetivo investigar o conceito de ator social na saúde coletiva. Para o direcionamento da pesquisa, foram identificados 1.830 documentos, disponibilizados em bancos de dados como LILACS, SciELO, Web of Science e PubMed, além de teses e dissertações (Catálogo de Teses e Dissertações Capes). Para a seleção dos artigos, foram usados como critério: (1) pertencer ao campo da saúde coletiva; (2) apresentar definição/noção de "ator social"; (3) adotar uma perspectiva conceitual que se constitua na ação social; (4) ter referencial teórico da ação social associado ao conceito/noção de "ator social"; (5) possuir dados empíricos de processos de pesquisa ou ser estudo teórico sobre a temática; e (6) investigação realizada na América Latina e Caribe. Após análise e apreciação, foram selecionados 18 documentos que embasaram esta revisão. Observou-se que distintas nomenclaturas foram utilizadas para qualificar os "atores" das ações em saúde, vários autores do campo das ciências sociais foram citados, e a maioria dos trabalhos empregou combinações variadas de referenciais teóricos. A teoria da tradução se apresenta como uma possibilidade pouco explorada no campo da saúde coletiva, e apresentou-se uma breve revisão da teoria do ator-rede. Concluiu-se que as diversas teorias que dialogam com o campo da saúde coletiva buscam explicitar as diversas vertentes de sujeito produtor da ação, contudo, há muito ainda a ser produzido.

This study aims to investigate the concept of social actor in collective health. For that, 1,830 articles, thesis, and dissertations were identified in the databases Lilacs, SciELO, Web of Science, and PubMed, as well as in the Catalogue of Theses and Dissertations of the Higher Education Personnel Improvement Coordination (CAPES). Articles were selected based on the following criteria: (1) pertaining to the field of collective health; (2) defining or conceptualizing "social actor"; (3) adopting a conceptual perspective that constitutes social action; (4) utilizing social action associated with the concept/notion of "social actor" as theoretical framework; (5) consisting of a theoretical study on the subject or including empirical data from research processes; and (6) being conducted in Latin America and the Caribbean. After analysis and evaluation, 18 documents were included in this review. In these studies, the "actors" of health actions were classified using different nomenclatures, including several authors in the field of social sciences. Moreover, most of the works combined theoretical references in different manners. Translation theory comprises a theoretical possibility little explored in the field of collective health, presenting a brief review of the actor-network theory. In conclusion, the various theories dialoguing with collective health seek to explain the various aspects of the subject performing the action, but much study on this matter is still to be produced.

Este estudio tiene como objetivo investigar el concepto de actor social en la salud colectiva. Para orientar esta investigación se identificaron 1.830 documentos, disponibles en bases de datos como LILACS, SciELO, Web of Science y PubMed, además de tesis y disertaciones (catálogo de Capes de tesis y disertaciones). Para la selección de artículos, el criterio utilizado fue: (1) pertenecer al campo de la salud colectiva; (2) definición / noción actual de "actor social"; (3) adoptar una perspectiva conceptual que constituya la acción social; (4) tener el marco teórico de la acción social asociado al concepto / noción de "actor social"; (5) poseer datos empíricos de procesos de investigación o ser un estudio teórico sobre el tema; e (6) investigación realizada en América Latina y el Caribe. Después del análisis y la apreciación, se seleccionaron 18 documentos para respaldar esta revisión. Se observó que se utilizaron diferentes nomenclaturas para calificar a los "actores" de las acciones de salud, se mencionaron varios autores en el campo de las ciencias sociales y la mayoría de los trabajos utilizaron diversas combinaciones de referencias teóricas. La teoría de la traducción muestra una posibilidad teórica poco explorada en el campo de la salud colectiva, presentando una breve revisión de la teoría actor-red. Se concluye que las diversas teorías que dialogan con el campo de la salud colectiva buscan explicar los diversos aspectos del sujeto que producen la acción, pero aún queda mucho por producir.

Everyday life in nursing work under the Michel de Certeau's perspective / El quehacer cotidiano en enfermería bajo la óptica de Michel de Certeau / Cotidiano de trabalho em enfermagem sob a ótica de Michel de Certeau

ABSTRACT Objective: to reflect on the everyday life in nursing work based on Michel de Certeau's theorization. Results: everyday life in nursing work is permeated by tactics of subjects who practice the place. Their movements escape standards, protocols and rules, re-signifying the cultural system defined beforehand. There is a practice proper to professionals who (re)invent the care based on their intentions and pressures. Patients/users also move, create their own itinerary and, similarly to professionals, use strategies to achieve specific results in the therapeutic process. Conclusion: to think on the everyday life in nursing work as an object of research requires to consider the care (re)invention in every act in health care. We need to dive into the invisible dimension of the uncontrollable tactics of subjects that re-signify the social system.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar acerca del quehacer cotidiano en enfermería a partir de la teorización de Michel de Certeau. Resultados: El quehacer cotidiano en enfermería está impregnado de tácticas de los sujetos que practican el lugar, sus movimientos operan evasiones a las normas, protocolos y reglas, resignificando el sistema cultural definido a priori. Hay un hacer propio de los profesionales que (re)inventan el cuidar a partir de sus intencionalidades y presiones. Paciente/usuarios también se mueven, crean su propio itinerario y, tal como los profesionales, operan sus tácticas con vistas a alcanzar sus intenciones en el proceso terapéutico. Conclusión: Reflexionar acerca del quehacer cotidiano en enfermería como un objeto de investigación requiere tener en cuenta la (re)invención del cuidado en cada acto de hacer salud. Es necesario profundizar en la dimensión invisible de las tácticas incontrolables de sujetos que resignifican el sistema social.

RESUMO Objetivo: refletir sobre o cotidiano de trabalho em enfermagem a partir da teorização de Michel de Certeau. Resultados: o cotidiano de trabalho em enfermagem é permeado por táticas dos sujeitos que praticam o lugar; seus movimentos operam escapes a normas, protocolos e regras, ressignificando o sistema cultural definido a priori. Há um fazer próprio dos profissionais, que (re)inventam o cuidar a partir de suas intencionalidades e pressões. Pacientes/usuários também se movimentam, criam o próprio itinerário e, assim como os profissionais, operam estratégias com vistas a alcançar determinados resultados no processo terapêutico. Conclusão: refletir sobre o cotidiano de trabalho em enfermagem como um objeto de pesquisa exige considerar a (re)invenção do cuidado em cada ato no sentido de fazer saúde. É preciso mergulhar na dimensão invisível das táticas incontroláveis de sujeitos que ressignificam o sistema social.

Crenças relacionadas à adesão a dieta de pacientes tratados com anticoagulantes orais / Creencias relacionadas con la adhesión a la dieta de los pacientes tratados con anticoagulantes orales / Beliefs related to diet adherence of patients treated with oral anticoagulants

Resumo OBJETIVO Identificar as crenças relacionadas à adesão a dieta de pacientes tratados com anticoagulante oral. MÉTODO Estudo descritivo, norteado pela Theory of Reasoned Action, realizado com 57 pacientes em uso contínuo de anticoagulantes orais, atendidos em ambulatório cardiológico geral em João Pessoa/PB e especializado em anticoagulação no Recife/PE. Os dados foram coletados no período de fevereiro a maio de 2017, com aplicação de formulário com perguntas abertas, por meio de entrevista, e submetidos a análise descritiva. RESULTADOS As crenças comportamentais positivas mais referidas foram melhorar a saúde/tratamento no ambulatório geral e controlar a coagulação, no serviço especializado. Filhos, esposo(a), médicos(as) e pais se destacaram, proporcionalmente, em ambos os cenários, como crenças normativas positivas. CONCLUSÃO No ambulatório especializado em anticoagulação oral os pacientes agregam mais crenças específicas acerca da interferência da dieta rica em vitamina K sobre a coagulação, quando comparados com os do ambulatório cardiológico geral.

Resumen OBJETIVO Identificar las creencias relacionadas con la adhesión a la dieta de pacientes tratados con anticoagulante oral. MÉTODO Estudio descriptivo, orientado por la Theory of Reasoned Action, realizado con 57 pacientes en uso continuo de anticoagulantes orales, atendidos en ambulatorio cardiológico general en João Pessoa y especializado en anticoagulación en Recife. Se recolectaron los datos en el período de febrero a mayo de 2017, aplicándose un formulario con preguntas abiertas, por medio de entrevista, y sometido al análisis descriptivo. RESULTADOS Las creencias con conductas positivas más referidas fueron mejorar la salud/el tratamiento en el ambulatorio general y controlar la coagulación en el servicio especializado. Hijos, esposos, médicos y padres se destacaron, proporcionalmente, en ambos escenarios, como creencias normativas positivas. CONCLUSIÓN En el ambulatorio especializado en anticoagulación oral los pacientes agregan más creencias específicas acerca de la interferencia de la dieta rica en vitamina K sobre la coagulación, cuando comparados con los del ambulatorio cardiológico general.

Abstract OBJECTIVE Identify the beliefs related to adherence to diet of patients treated with oral anticoagulant. METHOD Descriptive study, guided by the Theory of Reasoned Action, conducted with 57 patients in continuous use of oral anticoagulants, attended at a general cardiology outpatient clinic in João Pessoa and specialized in anticoagulation in Recife. Data were collected from February to May 2017, with an application form with open questions, through an interview, and submitted to a descriptive analysis. RESULTS The most mentioned positive behavioral beliefs were to improve health/treatment in the general outpatient clinic and to control coagulation, in the specialized service. Children, spouses, doctors, and parents stood out proportionally in both scenarios as positive normative beliefs. CONCLUSION In the outpatient clinic specializing in oral anticoagulation, patients add more specific beliefs about the interference of vitamin K-rich diet on coagulation, when compared to those in the general cardiology outpatient clinic.

Crenças de indivíduos com hipertensão arterial sistêmica relacionadas ao tratamento medicamentoso / Beliefs of individuals with systemic arterial hypertension related to drug treatment

Objetivo analisar as crenças comportamentais, normativas e de controle relacionadas ao tratamento medicamentoso para hipertensão arterial. Métodos estudo transversal, fundamentado na Teoria do Comportamento Planejado, realizado com 28 pessoas em uso contínuo de anti-hipertensivos, em acompanhamento ambulatorial. Utilizou-se de formulário com seis perguntas abertas, aplicado por entrevistas estruturadas e individuais, gravadas em áudio e submetidas à análise de conteúdo. Resultados entre as crenças comportamentais, o controle da pressão arterial destacou-se como principal vantagem, e os sintomas desagradáveis sobressaíram como desvantagem. Com relação às crenças normativas, os referentes sociais positivos mais citados foram os filhos. Quanto às crenças de controle, adquirir gratuitamente e esquecer do horário de tomá-los foram apontados como principais facilidade e dificuldade, respectivamente. Conclusão a análise das crenças permitiu a elucidação daquelas que podem influenciar positiva ou negativamente o comportamento "tomar os comprimidos prescritos para o controle da hipertensão", alvo de diferentes intervenções em serviços de saúde.

Objective to analyze behavioral, normative and control beliefs related to drug treatment for hypertension. Methods cross-sectional study, based on the Planned Behavior Theory, conducted with 28 people on continuous use of antihypertensive drugs, in outpatient follow-up. A form with six open questions was used, applied by structured and individual interviews, audio recorded and submitted to content analysis. Results among the behavioral beliefs, blood pressure control stood out as the main advantage, and unpleasant symptoms stood out as a disadvantage. Regarding normative beliefs, the most cited positive social references were the children. As for control beliefs, acquiring for free and forgetting the time to take them were pointed as the main ease and difficulty, respectively. Conclusion the analysis of beliefs allowed the elucidation of those that may positively or negatively influence the behavior of "taking the prescribed pills for the control of hypertension", target of different interventions in health services.

De la retórica a la acción: medir desigualdades en salud para "no dejar a nadie atrás" / From words to action: measuring health inequalities to "leave no one behind" / Da retórica à ação: mensurar as desigualdades em saúde para não deixar ninguém atrás

RESUMEN La equidad en salud es un principio rector de la acción en salud pública -cuyo noble propósito es construir sociedades más saludables y sostenibles y, al mismo tiempo, más justas e inclusivas. Ello se refleja en el compromiso mundial por 'no dejar a nadie atrás' que preside la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible, aunque en ninguna de sus 169 metas se establezca ni conceptual ni cuantitativamente la reducción de desigualdades en salud. Reconociendo la urgencia de trascender la retórica y avanzar consecuentemente en la formulación y puesta en marcha de políticas sociales y de salud pro-equitativas -de lo local a lo global-, en este informe especial se revisan las bases conceptuales y metodológicas para el abordaje de la equidad en salud, se vinculan explícitamente en una propuesta instrumental y práctica que promueve el uso analítico de los datos administrativos disponibles desagregados subnacionalmente para informar la toma de decisiones en esa dirección, y se concluye planteando la necesidad de institucionalizar la medición, análisis y monitoreo de las desigualdades sociales en salud para crear efectivamente capacidades nacionales para actuar sobre los determinantes sociales y ambientales de la salud y rendir cuentas sobre el compromiso de no dejar a nadie atrás en el camino hacia el desarrollo sostenible, la salud universal y la justicia social.

ABSTRACT Health equity is a guiding principle for public health action. Its noble purpose is to build healthier, sustainable societies that are also more just and inclusive. This is reflected in the global commitment to "leave no one behind", expressed in the 2030 Agenda for Sustainable Development, although none of the Agenda's 169 targets focuses on reducing health inequalities, either conceptually or quantitatively. Recognizing the urgency to go beyond words and move forward decidedly in the design and implementation of pro-equity social and health policies at both the local and global levels, this special report reviews the conceptual and methodological framework for tackling health equity. Concepts and methodology are explicitly linked in a practical proposal that promotes the analytical use of subnationally disaggregated administrative data to inform decision-making in that area. This report concludes by proposing the need to institutionalize the measurement, analysis, and monitoring of social disparities in health to create effective national capacity to act on the social and environmental determinants of health and ensure accountability in the commitment to "leave no one behind" on the road to sustainable development, universal health, and social justice.

RESUMO A equidade em saúde é um princípio norteador da ação em saúde pública cujo propósito nobre é edificar sociedades mais saudáveis e sustentáveis e, ao mesmo tempo, mais justas e inclusivas. Isso está refletido no compromisso mundial de "não deixar ninguém atrás" que guia a Agenda 2030 para o Desenvolvimento Sustentável, apesar de nenhuma das 169 metas estabelecer de forma conceitual ou quantitativa a redução das desigualdades em saúde. Reconhecendo a urgência de transcender a retórica e avançar na formulação e implementação de políticas sociais e de saúde pró-equitativas do nível local ao global, são revistas as bases conceituais e metodológicas para a abordagem da equidade em saúde, vinculadas explicitamente em uma proposta instrumental e prática que promove o uso analítico dos dados administrativos disponíveis desagregados ao nível subnacional para subsidiar a tomada de decisão. Em conclusão, faz-se necessário institucionalizar a mensuração, análise e monitoramento das desigualdades sociais em saúde para efetivamente estabelecer capacidades nacionais para atuar nos determinantes sociais e ambientais da saúde e prestar contas quanto ao compromisso de não deixar ninguém atrás no rumo ao desenvolvimento sustentável, saúde universal e justiça social.