Facteurs imputables aux services de santé limitant la pratique de l´allaitement exclusif dans la région du Centre au Burkina Faso: une étude transversale / Factors attributable to health services limiting the practice of exclusive breastfeeding in the Center Region of Burkina Faso: a cross-study

Introduction: l´organisation mondiale de la santé affirme que l´allaitement revêt une importance fondamentale pour la survie et le développement de l´enfant. Le but de la présente étude a été d´apprécier le niveau de connaissance et les attitudes du personnel soignant dans la promotion de l´allaitement exclusif afin d´identifier les facteurs limitants qui sont imputables aux services de santé. Méthodes: il s´est agi d´une étude transversale réalisée de juillet à novembre 2021 auprès de 74 agents de santé du district sanitaire de Boulmiougou. La collecte de données a été basée sur l´observation directe et l´administration d´un questionnaire. Le niveau de connaissance et les performances ont été évalués par le calcul des moyennes et le score de satisfaction a été fixée à au moins 80%. Résultats: il ressort de cette étude que les sages-femmes et les maïeuticiens représentaient 48,65% et que la majorité 78,37% des personnes interviewées avaient plus de cinq ans d´ancienneté. Pour l´opérationnalité des services, un score de satisfaction global de 21,25% a été retrouvé par rapport à l´existence de directives et de documentations sur l´allaitement. En matière de connaissance, le score de performance le plus élevé (62,06%) a été obtenu par une sage-femme et le plus bas (27,58%) obtenu par une accoucheuse auxiliaire. Conclusion: l´étude a permis de mettre en exergue la situation catastrophique dans la promotion de l´allaitement exclusif d´où il parait urgent de revoir la politique sanitaire en la matière pour redynamiser les activités afin de réduire la mortalité néonatale et infantile.

Introduction: the World Health Organization states that breastfeeding is of fundamental importance for child survival and development. The purpose of this study was to assess the level of knowledge and attitudes of health care personnel in the promotion of exclusive breastfeeding in order to identify the limiting factors that are attributable to health services. Methods: this was a cross-sectional study carried out from July to November 2021 among 74 health workers in the Boulmiougou health district. Data collection was based on direct observation and the administration of a questionnaire. The level of knowledge and performance were assessed by calculating averages and the satisfaction score was set at at least 80%. Results: it appears from this study that midwives and midwives represented 48.65% and that the majority 78.37% of those interviewed had more than five years of seniority. For the operationality of the services, an overall satisfaction score of 21.25% was found in relation to the existence of guidelines and documentation on breastfeeding. In terms of knowledge, the highest performance score (62.06%) was obtained by a midwife and the lowest (27.58%) obtained by an auxiliary midwife. Conclusion: the study made it possible to highlight the catastrophic situation in the promotion of exclusive breastfeeding from which it seems urgent to review the health policy in this area to revitalize activities in order to reduce neonatal and infant mortality.

Conocimiento, práctica del cuidador y factor pronóstico de infecciones respiratorias agudas en niños / Knowledge, caregiver practice and prognostic factor of acute respiratory infections in children / Conhecimento, prática do cuidador e fator prognóstico de infecções respiratórias agudas em crianças / Connaissance, pratique de l'aidant et facteur pronostique d'infections respiratoires aiguës chez les enfants

Resumen Objetivo: Determinar la relación que existe entre conocimiento, práctica del cuidador de niños menores de 5 años y los factores de mal pronóstico de infecciones respiratorias agudas. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, transversal y correlacional, conformado por la consulta externa en el periodo abril-mayo de 2017, seleccionados en un muestreo probabilístico aleatorio sistemático al cual se le aplicó un instrumento que evalúa el conocimiento y la práctica del cuidador en niños menores de 5 años con infecciones respiratorias agudas. Resultados: Cuidadores con conocimiento 56.4% (n=173) y sin conocimiento 43.6% (n=134). Realizaron prácticas correctas 30% (n=92) e incorrectas 70% (n=215). Las prácticas inadecuadas más frecuentes fueron: no realizar medidas para control térmico 62.87% (n=193) y no proporcionar lactancia materna exclusiva 40% (n=123). Los conocimientos deficientes más frecuentes fueron: no reconocer la respiración acelerada 9.2% (n=28) y la fiebre como signos de alarma 25% (n=78). Los niños menores de 5 años con IRAS que presentaron factores de mal pronóstico representaron más de la tercera parte de la población estudiada 47.9% (n=147). Conclusiones: Las madres jóvenes son los principales cuidadores, con escolaridad medio superior y ocupación labores del hogar y que se encuentran dentro de una familia tradicional. En la totalidad de los cuidadores que poseen conocimiento sobre cómo cuidar a los menores con IRAS no realizan prácticas de cuidado correctamente. Los niños en quienes se llevaron a cabo prácticas incorrectas, la mayoría presentó factores de mal pronóstico. No se encontró asociación entre factores de mal pronóstico y nivel de conocimiento y práctica.

Abstract Objective: To determine the relationship between knowledge, caregiver practice of children under 5 years of age and factors of poor prognosis of acute respiratory infections. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional and correlational study, formed by the external consultation in April-May 2017 period, selected in a systematic random probabilistic sampling to which an instrument that assesses the knowledge and practice of the caregiver in children was applied. Children under 5 years old with acute respiratory infections. Results: Caregivers with 56.4% (n = 173) knowledge and without 43.6% (n = 134) knowledge. They performed 30% (n = 92) good practices and 70% (n = 215) incorrect. The most frequent inadequate practices were not to perform 62.87% (n = 193) measures for thermal control and not to provide exclusive 40% (n = 123) breastfeeding. The most frequent deficient knowledge were not recognizing 9.2% (n = 28) accelerated breathing and fever as 25% (n = 78) warning signs. Children under 5 years old with IRAS that presented poor prognostic factors accounted for more than a third of the study 47.9% (n = 147) population. Conclusions: Young mothers are the main caregivers, with average schooling and occupation of the home and who are within a traditional family. In all caregivers who have knowledge about how to care for children with IRAS do not perform care practices correctly. Children in whom incorrect practices were carried out, most presented factors of poor prognosis. No association was found between factors of poor prognosis and level of knowledge and practice.

Resumo Objetivo: Determinar a relação entre o conhecimento e a prática de cuidadores de criabas menores de 5 anos e os fatores de mau prognóstico de infecções respiratórias agudas. Materiais e métodos: Estudo descritivo, transversal e correlacional, formado pela consulta externa no período de abril a maio de 2017, selecionado por uma amostragem probabilística aleatória sistemática na que foi aplicado um instrumento que avalia o conhecimento e prática do cuidador em crianças. menores de 5 anos com infecções respiratórias agudas. Resultados: Verificou-se cuidadores com conhecimento 56,4% (n = 173) e sem conhecimento 43,6% (n = 134). Eles realizaram boas práticas 30% (n = 92) e 70% incorretas (n = 215). As práticas inadequadas mais freqüentes foram as que ñao permitiram realizar medidas de controlo térmico 62,87% (n = 193) e as que não permitiram a amamentação exclusiva 40% (n = 123). O conhecimento insuficiente mais freqüente foram: não reconhecer a respiração acelerada 9,2% (n = 28) e febre como sinais de alerta 25% (n = 78). As crianças menores de 5 anos com Insuficiencia Respiratória Aguda que apresentaram fracos fatores prognósticos representaram mais de um terço da população estudada, 47,9% (n = 147). Conclusões: As mães jovens são os principais cuidadores, com escolaridade média e ocupação da casa e que estão dentro de uma familia tradicional. Todos os cuidadores que tem conhecimento sobre como cuidar de crianças com IRAS, náo realizam práticas de cuidados corretamente. A maioria das crianças submetidas a práticas incorretas apresentou fatores de mau prognóstico. Não houve associação entre os fatores de mau prognóstico, o nível de conhecimento e a prática.

Résumé Objectif: Déterminer la relation entre les connaissances et les pratiques des soignants d'enfants de moins de 5 ans, et les facteurs de mauvais pronostic dans les infections respiratoires aigues (IRAS). Matériaux et méthodes: Étude descriptive, transversale et corrélationnelle, avec un échantillon aléatoire systématique provenant de la consultation externe d'avril a mai 2017. Un instrument évaluant les connaissances et les pratiques des aidants d'enfants de moins de 5 ans atteints d'infections respiratoires aigues a été appliqué. Résultats: 56,4% (n = 173) des aidants ont des connaissances et 43,6% (n = 134) n'en ont pas. 30% (n = 92) ont effectué de bonnes pratiques et 70% (n = 215) des pratiques incorrectes. Les pratiques inadéquates les plus fréquentes ont consisté a ne pas effectuer de mesures de contróle thermique (62,87% ; n = 193) et a ne pas fournir d'allaitement maternel exclusif (40% ; n = 123). Le manque de connaissances s'est manifesté le plus fréquemment para l'ignorance des signes avant-coureurs que constituent la respiration accélérée (9,2% ; n = 28) et la fievre (25% ; n = 78). Plus d'un tiers de l'échantillon (47,9% ; n = 147) a présenté des facteurs de mauvais pronostic. Conclusions: Les principales aidantes sont les jeunes meres, avec une scolarité moyenne, dédiées aux taches ménageres et appartenant a une famille traditionnelle. Dans tous les soignants qui ont des connaissances sur la façon de prendre soin des enfants avec IRAS ne pas effectuer correctement les pratiques de soins. Les enfants chez lesquels des pratiques incorrectes ont été pratiquées présentaient pour la plupart des facteurs de mauvais pronostic. Aucune association n'a été trouvée entre les facteurs de mauvais pronostic et le niveau de connaissance et de pratique.

A dor no cotidiano de cuidadores e crianças com anemia falciforme / Pain the daily life of caregivers and children with sickle cell anemia / Dolor en los cuidadores diarios y los niños con anemia de células falciformes / La douleur dans la vie quotidienne des aidants et des enfants atteints d'anémie fa

As crises de dor crônica ou aguda, de diferente intensidade e recorrência imprevisível, são um dos sintomas mais frequentes na Anemia Falciforme (AF) e tendem a afetar a qualidade de vida dos portadores da doença. Este estudo procurou descrever e comparar a percepção do episódio doloroso da AF entre crianças e seus cuidadores. Participaram 27 pares de cuidador-criança, sendo 11 pares formados por crianças atendidas no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes de Vitória/ES e 16 pares compostos por crianças que frequentavam o Hemocentro de Cuiabá/MT. Os resultados revelaram diferença na percepção de cuidador e criança sobre a caracterização da dor no que se refere ao tipo e à intensidade. As crises de dor interferem, sobretudo, nas atividades do cotidiano. A estratégia de enfrentamento mais utilizada por ambos os grupos centrou-se em pensamentos que envolveram os aspectos negativos da experiência indesejada, o que indica a necessidade de intervenção psicológica com esta população...

The crises of chronic or acute pain, of varying intensity and unpredictable recurrence are one of the most common symptoms in sickle cell disease and tend to affect the quality of life of people with this disease. This study examined the impact of pain on daily life and the coping strategies of caregivers and children with sickle cell anemia. The participants were 27 pairs of caregiver-child, being formed by 11 pairs of children treated at the Pediatric Clinic of the Hospital Universitario Cassiano Antonio de Moraes Vitória / ES and sixteen pairs composed of children who attended the Blood Center of Cuiabá / MT. The results revealed differences in perception of the caregiver and child characterization of pain regarding type and intensity. The pain crises interfere, mainly in daily activities. The most frequently used coping strategy focused on thoughts that involve the negative aspects of the unwanted experience...

Las crisis de dolor agudo o crónico de diferente intensidad y recurrencia impredecible son uno de los síntomas más comunes de la enfermedad de células falciformes y tienden a afectar a la calidad de vida de quienes la padecen. Este estudio trata de describir y comparar la percepción del doloroso episodio de anemia falciforme entre los niños y sus cuidadores. Entre los participantes había 27 pares de cuidador-niño, estando formados por 11 hijos parejas tratadas en la Clínica Pediátrica del Hospital Universitario Cassiano Antonio de Moraes Vitória/ES y 16 pares integrados por niños que asisten al Hemocentro de Cuiabá/MT. Los resultados revelaron diferencias en la percepción del niño y cuidador de la caracterización del dolor en cuanto al tipo e intensidad. Las crisis de dolor interfieren especialmente en las actividades cotidianas. La estrategia de afrontamiento más utilizada por ambos grupos se centró en pensamientos que incumban a los aspectos negativos de la experiencia no deseada, lo que indica la necesidad de intervención psicológica con esta población...

Les épisodes de douleur aiguë ou chronique, d'une intensité différente et récurrence imprévisible sont un des symptômes plus fréquents dans la maladie d'anémie falciforme et ont tendance à affecter la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie. Cet étude a examiné l'impact de la douleur quotidienne et stratégies d'adaptation des soignants et des enfants atteints d'anémie falciforme. Ont participé de cet étude 27 paires de soignant-enfant, parmi eux, 11 couples ont étés formés par des enfants assistés à la clinique pédiatrique de l'Hôpital Universitaire Cassiano Antônio de Moraes de Vitória/ES, et 16 paires ont étés composés d'enfants qui ont fréquenté le Hemocentro de Cuiabá/MT. Les résultats ont révélé les différences dans la perception du soignant et des l'enfant sur la caractérisation de la douleur en ce qui concerne le type et l'intensité. Les épisodes de douleur interfèrent, en particulier, dans l'activités de la vie quotidienne. L'stratégie d'adaptation la plus utilisée a été axé sur les pensées qui comportent des aspects négatifs de l'expérience non souhaité...

Problématique de garde-malade au Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville (CHU-B) / NA

Le Centre Hospitalier et Universitaire de Brazzaville (C.H.U-B), est l'une des grandes structures sanitaires en République du Congo. Dans ce centre hospitalier, on constate une présence massive des gardes ­ malades, qui interpelle plus d'un observateur au point de s'interroger sur leur nécessité. Celle-ci serait ­ elle l'expression de la solidarité ou du dysfonctionnement des services sous tutelle du C.H.U-B? Pour vérifier nos hypothèses, nous nous sommes parvenus au résultat selon lequel, cette présence des gardes ­ malades dans ce centre hospitalier résulte de la conjonction de ces deux (02) facteurs, c'est ­ à ­ dire la solidarité mécanique et le dysfonctionnement du C.H.U-B. À cela s'ajoute l'inadéquation entre les nouvelles attentes des malades et l'état actuel des structures de ce centre.

The Brazzaville Hospital and University Center (C.H.U-B) is one of the largest health facilities in the Republic of Congo. In this hospital, there is a massive presence of sick keepers, which challenges more than one observer to question the reason of their existence. Would this be the expression of the solidarity or the dysfunction of the services under the supervision of the C.H.U-B? To verify our hypotheses, we arrived at the result according to which, this presence of the sick keepers in this hospital center results from the conjunction of these two (02) factors, that is to say the mechanical solidarity and the dysfunction of the CHU-B. Added to this is the mismatch between the new expectations of the patients and the current state of the structures of this center.