Influência de soluções irrigadoras e de materiais obturadores na infiltração apical ­ análise pelo método de filtração de fluidos / Influence of irrigating solutions and of root filling materials on apical leakage ­ Fluid filtration method analysis

Objetivo: avaliar, por meio do método de filtração de fluidos, a influência da solução irrigadora e diferentes associações de materiais obturadores na infiltração apical. Métodos: foram utilizados 112 pré-molares inferiores extraídos, divididos em dois grupos controle (n=8) e oito grupos experimentais (n=12), de acordo com a solução irrigante: hipoclorito de sódio (H), vinagre de maçã (V), e, de acordo com o material obturador, guta-percha/AH Plus (GA), Resilon/Epiphany (RE), guta-percha/Epiphany (GE) e Resilon/AH Plus (RA). Os canais radiculares foram instrumentados e obturados pela técnica híbrida de Tagger. Em seguida, os canais foram desobturados nos terços médio e cervical, permanecendo apenas 4 mm do terço apical para a análise da infiltração pelo método de filtração de fluidos. Os dados foram analisados, estatisticamente, pelo teste de Kruskal-Wallis, sendo considerado significante quando P<0,05. Resultados: as médias obtidas de infiltração apical (µL/min) nos grupos foram: H/GA (0,03 ± 0,09), V/GA (0,04 ± 0,05), H/RE (0,06 ± 0,13), V/RE (0,10 ± 0,20), H/GE (0,08 ± 0,18), H/GE (0,16 ± 0,21), H/RA (0,40 ± 0,63) e V/RA (0,57 ± 1,13). Não foi observada diferença estatística quanto às soluções de irrigação aplicadas (P>0,05). No entanto, em relação aos materiais obturadores, verificou-se que os grupos obturados com a associação Resilon/AH Plus apresentaram, significativamente, maior infiltração que os demais grupos (P<0,05). Conclusões: a infiltração apical foi influenciada apenas pelos materiais obturadores, independentemente da solução de irrigadora.

Objective: to evaluate by fluid filtration method, the influence of the irrigating solution and different root filling materials associations in the apical leakage. Methods: One hundred-twelve lower premolars extracted were divided in 2 control groups (n=8) and 8 experimental groups (n=12), according to the irrigation solution; sodium hypochlorite (H), apple vinegar (V), and according to the root canal filling material, gutta-percha/AH Plus (GA), Resilon/Epiphany (RE), gutta-percha/Epiphany (GE), Resilon/AH Plus (RA). The roots canals were instrumented and filled by Tagger's hybrid technique being removed from the filling material, having remained only 4 mm of apical root third to analyze the leakage through fluid filtration method. Data were analyzed by Kruskal-Wallis test and P<0.05 was considered significant. Results: The apical leakage means (µL/min) observed in the groups were, H/GA (0.03 ± 0.09), V/GA (0.04 ± 0.05), H/RE (0.06 ± 0.13), V/RE (0.10 ± 0.20), H/GE (0.08 ± 0.18), H/GE (0.16 ± 0.21), H/RA (0.40 ± 0.63) e V/RA (0.57 ± 1.13). It was observed no statistical difference regarding the irrigation solutions applied (P>0.05), although the groups irrigated with sodium hypochlorite showed the best results. However, regarding the root canal filling material used, it was verified that the groups filled with Resilon/AH Plus association (H/RA e V/RA) have shown leakage higher significantly than other groups (P<0.05). Conclusion The apical leakage was influenced only by the root filling materials, regardless the irrigation solution.

Resin push-out bonding strength to root canal dentin: effect of the irrigation solution application prior to post cementation / Resistência de união ao push-out entre resina e dentina radicular: efeito utilização da solução irrigadora antes da cimentação do pino

Objective: To evaluate the effect of different irrigation solutions prior to post cementation on the resin bonding to bovine root dentine. Material and Methods: 60 bovine roots (16 mm) were prepared to 12 mm with specific drill of a double-tapered fiber post system, included in PMMA, and divided into 6 groups, considering the irrigation solutions (IS) prior to cementation: Gr1- saline solution (control), Gr2- NaOCl 0.5 %, Gr3- NaOCl 1 %, Gr4- NaOCl 2.5 %, Gr5- NaOCl 5 %, Gr6- Chlorexidine 2 % (solution). The root canals were irrigated with IS 20 ml during 10 min. Then they were rinsed with 20 ml of distilled water and dried with paper points. One fiber post was molded with polyvinylsiloxane and 60 posts made of resin cement (PRC) were obtained moments before the cementation. The root canal dentin was etched with H2PO3 37 %/15 s + washing/drying, a multi-bottle etch&rinse adhesive system was applied and the PRC were resin luted with dual resin cement (DuolinkTM, Bisco). Each specimen was cut into 4 slices of ±1.8mm in thickness and submitted to push-out test (1 mm/min). Results: ANOVA showed that bond strength was significantly affected by IS (P < 0.0001). The highest bond strengths (MPa) were those for the groups 4 (3.51 ± 1.52) and 5 (3.0 ± 1.16). The groups 1 (0.70 ± 0.30), 2 (0.80 ± 0.24), 3 (1.26 ± 0.57) and 6 (0.90 ± 0.41) were statistically similar to each other. Conclusion: The resin bonding to the root dentine was higher when higher concentrations of hypochlorite solutions were used. (AU)

Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes soluções de irrigação antes da cimentação do pino na resistência de união da resina à dentina radicular bovina. Material e Métodos: Foram preparadas 60 raízes bovinas (16 mm) a 12 mm com broca específica de um sistema de pino de fibra com dupla conicidade, incluídas no PMMA, e divididas em 6 grupos, considerando as soluções irrigadoras (IS) antes da cimentação: Gr1-Solução salina (controle), Gr2-NaOCl 0,5 %, Gr3-NaOCl 1 %, Gr4-NaOCl 2,5 %, Gr5-NaOCl 5 %, Gr6-Clorexidina 2 % (solução). Os canais radiculares foram irrigados com 20 ml de IS durante 10 min. Depois, foram lavados com 20 ml de água destilada e secos com pontas de papel. Um pino de fibra foi moldado com polivinilsiloxano e 60 pinos de cimento resinoso (PRC) foram obtidos momentos antes da cimentação. A dentina radicular foi condicionada com H2PO3 37 %/15 s + lavagem/ secagem, aplicou-se o sistema de adesivo e o PRC foi cimentado com cimento resinoso dual (DuolinkTM, Bisco). Cada amostra foi cortada em 4 fatias de ± 1,8 mm de espessura e submetida a teste push-out (1 mm/ min). Resultados: ANOVA mostrou que a força de união foi significativamente afetada pelo IS (P< 0,0001). As maiores resistências de união (MPa) foram para os grupos 4 (3,51 ± 1,52) e 5 (3,0 ± 1,16). Os grupos 1 (0,70 ± 0,30), 2 (0,80 ± 0,24), 3 (1,26 ± 0,57) e 6 (0,90 ± 0,41) foram estatisticamente semelhantes entre si. Conclusão: A resistência de união da resina à dentina radicular foi maior quando foram utilizadas concentrações maiores de soluções de hipoclorito. (AU)

Soluções irrigadoras utilizadas para o preparo biomecânico de canais radiculares / Irrigating solutions used in the biomechanical preparation of root canals

Introdução: Os microrganismos desempenham um importante papel na etiologia e manutenção das infecções endodônticas. Esta população microbiana deverá ser eliminada durante o preparo biomecânico por meio da ação mecânica dos instrumentos endodônticos, das propriedades físico-químicas e anti microbianas das soluções irrigadoras auxiliares e pela ação da medicação intracanal. Objetivo: O presente trabalho se propôs a avaliar, através de uma revisão da literatura, as principais soluções irrigadoras utilizadas na Endodontia para o preparo biomecânico do sistema de canais radiculares, bem como, a utilização de novas soluções irrigadoras. Conclusões: O hipoclorito de sódio (NaOCl) continua sendo a solução irrigadora de eleição na Endodontia. O NaOCl a 1% com 16% de cloreto de sódio (NaCl) deve ser utilizado durante o preparo biomecânico dos canais radiculares devido à sua atividade anti microbiana, capacidade solvente de matéria orgânica e baixa citotoxicidade. A clorexidina a 1% e a 2% é utilizada apenas quando o único requisito é a atividade antimicrobiana, em casos de microrganismos resistentes ao tratamento endodôntico e em lesões refratárias. Uma solução de ácido etilenodiaminotetracético sal dissódico (EDTA) a 17% deverá ser utilizada como coadjuvante do preparo biomecânico de canais radiculares infectados, no tratamento de canais atresiados e calcificados e para remoção do smear layer contaminado. Todas as soluções irrigadoras apresentam limitações. A procura por uma solução irrigadora ideal deverá ser contínua. Isto apenas poderá ser alcançado com o desenvolvimento e pesquisas de novas substâncias.

Introduction: Microorganisms play an important role in the etiology and persistence of endodontic infections. This microbial population should be eliminated during the biomechanical preparation by the mechanical action of the endodontc instruments, the physicochemical and antimicrobial properti ES of the auxiliary irrigating solutions, and the action of intracanal medications. Objective: This literature review addresses the main endodontic irrigating solutions used in the biomechanical preparation of the root canal system, as well as the use of irrigating solutions. Conclusions: Sodium hypochlorite (NaOCl) sti ll is the endodontic irrigant of choice. The combination of 1% NaOCl with 16% sodium chloride (NaCl) should be used during biomechanical preparati on of root canals due to its anti microbial activity, organic matter solving capacity and low cytotoxicity. Chlorhexidine at 1% and 2% is used when only anti microbial activity is required, in cases of microorganisms resistant to endodontic treatment and refractory lesions. A 17% disodium ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) should be used as an auxiliary in the biomechanical preparation of root canals, in the treatment of narrow and calcified canals, and for removal of contaminated smear layer. All irrigating solutions presente limitations. There must be a continuous search for the ideal solution endodontic irrigant, which will be reached only with the investigation and development of new substances.

Avaliação do pH das soluções de hipoclorito de sódio 1 % e 2.5 % e digluconato de clorexidina 2 % em função do tempo / Evaluation of pH of 1% and 2.5 % sodium hypochlorite solution and 2 % chlorexidine gluconate in differents periods of time

Este trabalho teve como objetivo comparar os valores de pH entre a solução de digluconato de clorexidina 2% manipulada, e o hipoclorito de sódio 1% e 2,5% manipulado e comercial em diferentes períodos de tempo. Foram utilizadas diferentes concentrações e apresentações (comerciais ou manipuladas) das soluções de hipoclorito de sódio e clorexidina. O pH das amostras foi aferido com um pHmetro digital submergindo o eletrodo em 2ml de cada solução em intervalos de 0, 1, 7, 14 e 30 dias após a abertura dos frascos das soluções. Os resultados foram submetidos ao teste de dispersão (Minitab versão 14) e verificou-se que a marca comercial Carrefour apresentou maiores valores de pH em relação às demais soluções e que a Clorexidina 2% (Byoformula) mostrou valores inferiores de pH em relação a todas as soluções testadas... Conclui-se que as soluções irrigadoras testadas apresentaram estabilidade de pH durante 30 dias e a solução de clorexidina 2% mostrou os menores valores de pH.

This study compared the pH values among 2% chlorexidine gluconate solution manipulated, and 1% and 2,5% sodium hypochlorite solution manipulated and commercial in different periods of time. Different concentrations and presentations were used (commercial or manipulated) of sodium hypochlorite and chlorexidine gluconate solutions. The pH of samples was measured by digital pHmetro submerging the electrode in 2ml of solution in intervals of 0, 1, 7, 14 and 30 days after opening of the flasks of solutions. The results were submitted to dispersion test (Minitab 1.4 version) and it was verified that commercial mark Carrefour presented higher pH values in relation to other solutions and that 2% chlorexidine (Byoformula) it showed small pH values in relation to all of tested solutions... It concluded that: endodontic irrigants presented pH stability for 30 days and 2% chlorexidine solution showed the smallest pH values.

Estudo in vitro da atividade antimicrobiana de soluções irrigadoras na eliminação de Enterococcus faecalis / In vitro study of antimicrobial activity of irrigating solutions in the elimination of Enterococcus faecalis

Bactérias facultativas como Enterococcus faecalis têm sido isoladas de patologias ligadas a canais radiculares, sendo consideradas uma das espécies mais resistentes da cavidade oral e uma das possíveis causas de falha nos tratamentos endodônticos. O objetivo deste estudo foi avaliar, in vitro, a efetividade de várias soluções irrigadoras na eliminação de Enterococcus faecalis. Foi aplicado o teste de disco-difusão em ágar neste trabalho. A bactéria utilizada foi Enterococcus faecalis (ATCC29212), e as soluções irrigadoras foram NaOCl 0,5%, 1%, 2,5% e 5%; clorexidina 0,12% e 2%; EDTA 17%; e H2O2 10 vol. A clorexidina 2% e NaOCl 5% foram as soluções irrigadoras mais eficientes, e NaOCl 0,5%, EDTA 17% e H2O2 mostraram-se inefetivas na eliminação dessa espécie. Os resultados sugerem que a eliminação de E. faecalis depende da concentração e do tipo de solução irrigadora utilizada

Facultative bacteria such as Enterococcus faecalis, have been isolatedfrom pathologically involved root canals, being considered one of themost resistant species in the oral cavity one of the possible causes offailure of root canal treatment. The aim of this study was to assess, invitro, the effectiveness of the several irrigating solutions in theelimination of Enterococcus faecalis. The disk-diffusion in agar testwas utilized in this study. The bacteria utilized was Enterococcus faecalisATCC 29212 and the irrigating solutions were NaOCl 0,5%, 1%, 2,5%and 5%; chlorhexidine 0,12% and 2%; EDTA 17% and H2O2 10 vol. Chlorhexidine 2% and NaOCl 5% were the most effective irrigators andNaOCl 0,5%; EDTA 17% and H2O2 showed ineffectiveness in theelimination of this specie. These results suggest that the elimination ofE. faecalis depends on the concentration and type of irrigator used